#贵阳权威发布#【房屋征收！贵阳这些棚户区将改造】近日，贵州省政府采购网发布了南明区车水路周边棚户区改造土地整理项目房屋搬迁代办机构服务采购。搬迁范围主要包括农房及非住宅部分。
车水路周边棚改项目房屋搬迁
据悉，车水路周边棚改项目将分为A地块、B地块进行征收拆迁改造，预计征收面积约26万平米。
采购项目分为三个品目，品目一：南明区车水路周边棚户区改造土地整理项目 A1 地块房屋搬迁代办机构服务，详见项目红线图 A1 地块；
品目二：南明区车水路周边棚户区改造土地整理项目 A2、B 地块房屋搬迁代办机构服务，详见项目红线图 A2、B 地块。
品目三：南明区车水路周边棚户区改造土地整理项目 A3 地块房屋搬迁代办机构服务，详见项目红线图 A3 地块。
相关资料显示，拆迁办已于今年6月驻点办公，相关棚改区域的征收摸底已经完成。
其中，A地块主要位于南郊公园、南郊水厂及客装厂后门附近的兰草坝居民区和自建房棚户区集中地块，B地块主要位于客装厂厂区和家属区及其外围自建房棚户区。
林城东路南明段房屋征收
近日，贵州省政府采购网发布了贵阳市林城东路延伸段道路工程南明段项目房屋征收测绘机构测绘服务采购采购需求公示。这意味着该项目的测绘即将开始。
林城东路延伸段道路工程南明
据悉，服务内容 包括按照测绘相关规定在规定时限内完成调查测绘，向采购人提供的调查测绘报告内容包括：房屋测绘汇总表；调查地段原貌图片；每户房屋建筑面积测绘表（需盖章确认，含实景图、平面图、面积、房屋结构、房屋属性、房屋用途、房屋坐落等）；房屋落点图。
供应商需在采购人通知进场之日起 10 个工作日内完成本项目现场摸底调查测绘工作，并向采购人提交合格的调查测绘报告。
此外，项目以单价进行报价，测绘费用单价最高不超过3.5元/㎡，高于3.5元/㎡的投标为无效标，测绘费按最终调查测绘报告确定的测绘面积乘以成交供应商所报单价据实结算。
贵阳主城将新增两条城市主干道
8月19日，贵州省招标投标公共服务平台发布了贵阳市富源大道、沙冲大道项目方案设计比选公告，贵阳市交通投资发展集团有限公司承担贵阳市富源大道、沙冲路大道项目的建设任务。
据公告，贵阳市富源大道起点位于油榨街机场路高架桥下现状平交口，沿现状富源路与现状中环路、西南环线、摆郎牛郎关收费站连接线等路口交叉，终点位于孟关大道南明区区界处，路线全长10.62km，道路等级为城市主干道。
贵阳市沙冲大道项目起点位于解放路高架桥下现状平交口，由北向南布线，分别先后下穿川黔铁路，下穿中环，下穿贵阳枢纽铁路，终点与四方河路平交，路线全长4.038km，道路等级为城市主干道。
太金线（南明段一期）房屋拆运将启动
8月20日，贵州省招标投标服务平台发布了贵阳市太金线道路工程（南明段一期）项目房屋拆运工程施工公告，招标人为贵阳南明投资（集团）有限责任公司。
据悉，项目位于贵阳市南明区太慈桥社区（青山居委会、青城居委会、克玛冲、猫猫坡、阿哈湖公园） ，项目投资700 万元 ，工期为30日历天。
据前期摸底数据，红线范围内涉及总户数约116号528户，拆运建筑总面积约为 76062.06 平方米。其中，砖混面积约为 73497.39 平方米，砖木面积约为 2564.67 平方米，附属总面积约为 3047.88 平方米。对以上房屋进行拆除清渣，拆除清渣至地面标高±0。
本次招标范围为完成贵阳市南明区太金线道路工程（南明段一期）项目房屋拆运，项目工程内容包含拆除、控制扬尘、清理、装车、平整、管线迁改；含该地块房屋拆除后建筑物、构筑物及相关拆除物的弃渣进行外运及倾倒等。
（来源：贵阳楼市网）
车水路周边棚改项目房屋搬迁
据悉，车水路周边棚改项目将分为A地块、B地块进行征收拆迁改造，预计征收面积约26万平米。
采购项目分为三个品目，品目一：南明区车水路周边棚户区改造土地整理项目 A1 地块房屋搬迁代办机构服务，详见项目红线图 A1 地块；
品目二：南明区车水路周边棚户区改造土地整理项目 A2、B 地块房屋搬迁代办机构服务，详见项目红线图 A2、B 地块。
品目三：南明区车水路周边棚户区改造土地整理项目 A3 地块房屋搬迁代办机构服务，详见项目红线图 A3 地块。
相关资料显示，拆迁办已于今年6月驻点办公，相关棚改区域的征收摸底已经完成。
其中，A地块主要位于南郊公园、南郊水厂及客装厂后门附近的兰草坝居民区和自建房棚户区集中地块，B地块主要位于客装厂厂区和家属区及其外围自建房棚户区。
林城东路南明段房屋征收
近日，贵州省政府采购网发布了贵阳市林城东路延伸段道路工程南明段项目房屋征收测绘机构测绘服务采购采购需求公示。这意味着该项目的测绘即将开始。
林城东路延伸段道路工程南明
据悉，服务内容 包括按照测绘相关规定在规定时限内完成调查测绘，向采购人提供的调查测绘报告内容包括：房屋测绘汇总表；调查地段原貌图片；每户房屋建筑面积测绘表（需盖章确认，含实景图、平面图、面积、房屋结构、房屋属性、房屋用途、房屋坐落等）；房屋落点图。
供应商需在采购人通知进场之日起 10 个工作日内完成本项目现场摸底调查测绘工作，并向采购人提交合格的调查测绘报告。
此外，项目以单价进行报价，测绘费用单价最高不超过3.5元/㎡，高于3.5元/㎡的投标为无效标，测绘费按最终调查测绘报告确定的测绘面积乘以成交供应商所报单价据实结算。
贵阳主城将新增两条城市主干道
8月19日，贵州省招标投标公共服务平台发布了贵阳市富源大道、沙冲大道项目方案设计比选公告，贵阳市交通投资发展集团有限公司承担贵阳市富源大道、沙冲路大道项目的建设任务。
据公告，贵阳市富源大道起点位于油榨街机场路高架桥下现状平交口，沿现状富源路与现状中环路、西南环线、摆郎牛郎关收费站连接线等路口交叉，终点位于孟关大道南明区区界处，路线全长10.62km，道路等级为城市主干道。
贵阳市沙冲大道项目起点位于解放路高架桥下现状平交口，由北向南布线，分别先后下穿川黔铁路，下穿中环，下穿贵阳枢纽铁路，终点与四方河路平交，路线全长4.038km，道路等级为城市主干道。
太金线（南明段一期）房屋拆运将启动
8月20日，贵州省招标投标服务平台发布了贵阳市太金线道路工程（南明段一期）项目房屋拆运工程施工公告，招标人为贵阳南明投资（集团）有限责任公司。
据悉，项目位于贵阳市南明区太慈桥社区（青山居委会、青城居委会、克玛冲、猫猫坡、阿哈湖公园） ，项目投资700 万元 ，工期为30日历天。
据前期摸底数据，红线范围内涉及总户数约116号528户，拆运建筑总面积约为 76062.06 平方米。其中，砖混面积约为 73497.39 平方米，砖木面积约为 2564.67 平方米，附属总面积约为 3047.88 平方米。对以上房屋进行拆除清渣，拆除清渣至地面标高±0。
本次招标范围为完成贵阳市南明区太金线道路工程（南明段一期）项目房屋拆运，项目工程内容包含拆除、控制扬尘、清理、装车、平整、管线迁改；含该地块房屋拆除后建筑物、构筑物及相关拆除物的弃渣进行外运及倾倒等。
（来源：贵阳楼市网）
【施甸县妇幼保健院关于面向社会公开招聘编外护理人员的补充公告】施甸县妇幼保健院于2020年7月2日在施甸县妇幼保健院微信公众号发布的《施甸县妇幼保健院关于面向社会公开招聘编外护理人员的公告》，报名截止时间为2020年7月7日下午17:30，因报名人数较多，经研究，决定对招聘程序进行调整，现将有关事项补充公告如下：
一、资格复审
我院将在笔试前对报名考生进行资格复审，资格复审的方式将按照报名考生提交的《施甸县妇幼保健院公开招聘护理人员报名表》、身份证、毕业证、护士执业资格证等资料进行审核，所有资格复审通过的考生均可参加笔试。对资格复审不合格的将予以电话告知，对资料缺失的在电话告知后仍不能按时提交的，则视为自动放弃。
二、考试
（一）笔试。笔试主要测试应聘人员对护理综合基础知识的掌握程度以及履行岗位职责的必备能力和素质。
1.考试时间：2020年7月18日（星期六）上午9:00-11:00，考生务必于2020年7月18日上午8:00准时报到施甸县第一完全中学。
2.考试地点：施甸县第一完全中学喻津楼。
3.成绩确定：笔试成绩满分100分，从高分到低分顺序，按拟招聘人数1:6比例确定进入技能操作考试人选，出现成绩并列的，一并纳入技能操作考试人选。
4.成绩公布。笔试成绩将于考试结束后次日在“施甸县妇幼保健院微博”上进行公布，考生可自行进行查询。
（注：由于施甸县妇幼保健院微信公众号为服务号，每月只能发布4条信息，不能满足招聘工作发布公告需求，对此给你带来不便，敬请谅解！微博名称：施甸县妇幼保健院；微博地址：https://t.cn/A6yMIWMQ）
（二）技能操作。技能操作考试主要测试应聘人员对护理基本技能的熟练掌握程度。技能操作考试将以十项护理技术为蓝本由护理部拟定考试题目，考生自行抽签确定考试题目。技能操作考试成绩满分100分，考官3名，技能操作考试成绩取平均分，成绩将在“施甸县妇幼保健院微博”进行公布或电话告知。
（三）面试。进入面试人选以笔试和技能操作考试两项成绩之和（笔试成绩x 40%+技能操作成绩x 30%），从高分到低分顺序，按拟招聘人数1:2比例确定，出现成绩并列的，一并纳入面试人选。具体进入面试人员名单将在“施甸县妇幼保健院微博”上进行公告或电话告知，面试时间、地点及注意事项等也将通过“施甸县妇幼保健院微博”进行公告或电话告知。
（四）总成绩确定。应聘人员考试总成绩按百分制计算：总成绩=笔试成绩x 40%+技能操作成绩x 30%+面试成绩x 30%。
（五）体检和政审。根据总成绩，按照拟招聘人数确定进入体检和政审环节人员。出现体检、政审不合格或个人放弃等情形的，按照总成绩排名依次递补。
1.体检。拟聘用人员在本院参加体检，体检费用由拟聘用人员承担。
2.政审
（1）原则：坚持全面、客观、公正和德才兼备、以德为先原则。
（2）程序及要求：体检合格者列入考察政审对象。考察工作由施甸县纪委监委驻县卫健局纪检监察组具体组织实施。考察政审主要考察应聘者的思想政治表现、道德品质、业务能力、工作实绩等情况，并由应聘考生所属户籍地公安派出所出具现实表现。
（3）在考察中发现有不符合招聘岗位所需资格条件的情形，以及其它不能聘用的情况的，取消应聘人员的拟聘用资格。
三、公示和聘用
（一）考生笔试、技能操作和面试的总成绩按高分到低分顺序，确定拟聘用人选，拟聘用人员须在规定时间内到施甸县妇幼保健院报到，对无正当理由逾期不报到者，视为自动放弃，医院可根据人才需求情况，按照考试成绩从高分到低分顺序进行递补。
（二）拟聘用人员试用期为3个月，试用期满，由医院进行综合考核，考核合格后正式聘用；因本人政治思想、工作能力或身体原因不能胜任所招聘岗位工作的，考核不合格，取消聘用资格。
（三）拟聘用人员正式聘用后，与医院签订劳动合同，工资福利待遇按医院相关规定执行，并为其缴纳相关保险。
四、注意事项
（一）笔试
1.考生凭身份证原件进入考场考试，对号入座，并将身份证原件放置于桌面右上角。考试开始15分钟后，考生不得进入考场参加考试。
2.考生请自带黑色碳素笔参加考试；禁止携带书籍、手表、纸张、笔记、涂改用品、报刊及各类无线通讯工具（如移动电话、寻呼机）等与考试无关的物品进入考场。
（二）技能操作。考生凭身份证原件参加技能操作考试，并按抽签顺序依次进行，在技能操作考试期间不得携带与考试无关的物品。
（三）面试。考生凭身份证原件参加面试，并按抽签顺序依次进行，在面试期间所有参考人员须将手机、手表、书籍、报刊等与面试无关的物品交予工作人员保管，待全部参考人员面试结束后一并归还。
五、疫情防控要求
（一）考试当天，请考生提前1小时到达考场所在学校，按照指引分批进入考场。
（二）进入考场前，考生应自觉申报14天内行程信息。并配合工作人员进行体温测量，出示“云南健康码”登记记录。
（三）体温正常，且“云南健康码”为绿码人员，可正常参加考试。
（四）如14天内有高风险旅居史的人员，以及“云南健康码”扫码为“黄码”或“红码”人员，按规定进行隔离，不得参加考试。
（五）如考试当天有发热（＞37.3℃）、或有呼吸道等相关症状的人员，应及时到定点医院发热门诊就诊。
（六）考试实行封闭管理，进入学校大门后需按规定路线行走，进入后不得外出，不得在学校会见其他人员，考生家长及其他无关人员不得进入学校。
（七）考试期间，考试工作人员、考生要全程配佩戴一次性医用防护口罩，人与人之间距离保持1米以上。
（八）考生应尽量乘坐公共交通工具前往考场，自驾考生不得将车辆开进学校。与考试无关的物品（如:行李等）不得带入考场。
六、其他事项
（一）所有通过资格复审报名考生准考证号我院将于2020年7月12日前通过短信方式发送到报名考生预留手机，人员名单将在“施甸县妇幼保健院微博”上进行公布，请报名考生自行查询。
（二）所有通过资格复审报名考生须按照规定的时间和地点参与考试，否则按弃考处理。
（三）联系电话：0875-8121680
施甸县妇幼保健院
2020年7月9日
一、资格复审
我院将在笔试前对报名考生进行资格复审，资格复审的方式将按照报名考生提交的《施甸县妇幼保健院公开招聘护理人员报名表》、身份证、毕业证、护士执业资格证等资料进行审核，所有资格复审通过的考生均可参加笔试。对资格复审不合格的将予以电话告知，对资料缺失的在电话告知后仍不能按时提交的，则视为自动放弃。
二、考试
（一）笔试。笔试主要测试应聘人员对护理综合基础知识的掌握程度以及履行岗位职责的必备能力和素质。
1.考试时间：2020年7月18日（星期六）上午9:00-11:00，考生务必于2020年7月18日上午8:00准时报到施甸县第一完全中学。
2.考试地点：施甸县第一完全中学喻津楼。
3.成绩确定：笔试成绩满分100分，从高分到低分顺序，按拟招聘人数1:6比例确定进入技能操作考试人选，出现成绩并列的，一并纳入技能操作考试人选。
4.成绩公布。笔试成绩将于考试结束后次日在“施甸县妇幼保健院微博”上进行公布，考生可自行进行查询。
（注：由于施甸县妇幼保健院微信公众号为服务号，每月只能发布4条信息，不能满足招聘工作发布公告需求，对此给你带来不便，敬请谅解！微博名称：施甸县妇幼保健院；微博地址：https://t.cn/A6yMIWMQ）
（二）技能操作。技能操作考试主要测试应聘人员对护理基本技能的熟练掌握程度。技能操作考试将以十项护理技术为蓝本由护理部拟定考试题目，考生自行抽签确定考试题目。技能操作考试成绩满分100分，考官3名，技能操作考试成绩取平均分，成绩将在“施甸县妇幼保健院微博”进行公布或电话告知。
（三）面试。进入面试人选以笔试和技能操作考试两项成绩之和（笔试成绩x 40%+技能操作成绩x 30%），从高分到低分顺序，按拟招聘人数1:2比例确定，出现成绩并列的，一并纳入面试人选。具体进入面试人员名单将在“施甸县妇幼保健院微博”上进行公告或电话告知，面试时间、地点及注意事项等也将通过“施甸县妇幼保健院微博”进行公告或电话告知。
（四）总成绩确定。应聘人员考试总成绩按百分制计算：总成绩=笔试成绩x 40%+技能操作成绩x 30%+面试成绩x 30%。
（五）体检和政审。根据总成绩，按照拟招聘人数确定进入体检和政审环节人员。出现体检、政审不合格或个人放弃等情形的，按照总成绩排名依次递补。
1.体检。拟聘用人员在本院参加体检，体检费用由拟聘用人员承担。
2.政审
（1）原则：坚持全面、客观、公正和德才兼备、以德为先原则。
（2）程序及要求：体检合格者列入考察政审对象。考察工作由施甸县纪委监委驻县卫健局纪检监察组具体组织实施。考察政审主要考察应聘者的思想政治表现、道德品质、业务能力、工作实绩等情况，并由应聘考生所属户籍地公安派出所出具现实表现。
（3）在考察中发现有不符合招聘岗位所需资格条件的情形，以及其它不能聘用的情况的，取消应聘人员的拟聘用资格。
三、公示和聘用
（一）考生笔试、技能操作和面试的总成绩按高分到低分顺序，确定拟聘用人选，拟聘用人员须在规定时间内到施甸县妇幼保健院报到，对无正当理由逾期不报到者，视为自动放弃，医院可根据人才需求情况，按照考试成绩从高分到低分顺序进行递补。
（二）拟聘用人员试用期为3个月，试用期满，由医院进行综合考核，考核合格后正式聘用；因本人政治思想、工作能力或身体原因不能胜任所招聘岗位工作的，考核不合格，取消聘用资格。
（三）拟聘用人员正式聘用后，与医院签订劳动合同，工资福利待遇按医院相关规定执行，并为其缴纳相关保险。
四、注意事项
（一）笔试
1.考生凭身份证原件进入考场考试，对号入座，并将身份证原件放置于桌面右上角。考试开始15分钟后，考生不得进入考场参加考试。
2.考生请自带黑色碳素笔参加考试；禁止携带书籍、手表、纸张、笔记、涂改用品、报刊及各类无线通讯工具（如移动电话、寻呼机）等与考试无关的物品进入考场。
（二）技能操作。考生凭身份证原件参加技能操作考试，并按抽签顺序依次进行，在技能操作考试期间不得携带与考试无关的物品。
（三）面试。考生凭身份证原件参加面试，并按抽签顺序依次进行，在面试期间所有参考人员须将手机、手表、书籍、报刊等与面试无关的物品交予工作人员保管，待全部参考人员面试结束后一并归还。
五、疫情防控要求
（一）考试当天，请考生提前1小时到达考场所在学校，按照指引分批进入考场。
（二）进入考场前，考生应自觉申报14天内行程信息。并配合工作人员进行体温测量，出示“云南健康码”登记记录。
（三）体温正常，且“云南健康码”为绿码人员，可正常参加考试。
（四）如14天内有高风险旅居史的人员，以及“云南健康码”扫码为“黄码”或“红码”人员，按规定进行隔离，不得参加考试。
（五）如考试当天有发热（＞37.3℃）、或有呼吸道等相关症状的人员，应及时到定点医院发热门诊就诊。
（六）考试实行封闭管理，进入学校大门后需按规定路线行走，进入后不得外出，不得在学校会见其他人员，考生家长及其他无关人员不得进入学校。
（七）考试期间，考试工作人员、考生要全程配佩戴一次性医用防护口罩，人与人之间距离保持1米以上。
（八）考生应尽量乘坐公共交通工具前往考场，自驾考生不得将车辆开进学校。与考试无关的物品（如:行李等）不得带入考场。
六、其他事项
（一）所有通过资格复审报名考生准考证号我院将于2020年7月12日前通过短信方式发送到报名考生预留手机，人员名单将在“施甸县妇幼保健院微博”上进行公布，请报名考生自行查询。
（二）所有通过资格复审报名考生须按照规定的时间和地点参与考试，否则按弃考处理。
（三）联系电话：0875-8121680
施甸县妇幼保健院
2020年7月9日
CA125 升高不是卵巢癌，还可能是什么情况？
CA125 是大家非常熟悉的肿瘤标记物，现主要用于卵巢癌的辅助诊断和术后监测。
为何 CA125 也在正常人中存在？
为什么一般只有上皮性卵巢癌才出现 CA125 升高？
CA125 的正常值是如何界定的？
为何血 CA125 升高，又常在非恶性疾病和某些生理状况下出现？
本文尝试回答这些问题。
CA125 的得名
如今 MD Anderson 癌症中心的大牛 Robert C Bast Jr，1980 年前后，刚刚结束专科医生培训，在波士顿开始了肿瘤科医生的职业生涯。
Bast 对一名病理类型为卵巢浆液性乳头状囊腺癌病人的癌组织进行了体外培养，通过杂交瘤技术获得了 166 种单克隆抗体，他依次编号为 OC 1～OC 166，OC 就是 Ovarian Cancer 的缩写。
筛查发现，第 125 号抗体（即 OC125）对卵巢癌细胞的敏感性和特异性都很高，是一种理想的检测卵巢癌细胞的单克隆抗体。
研究报告 [1]发表在 1981 年高分 SCI《临床研究杂志》(Journal of Clinical Investigation) 上。随后，Bast 将 OC125 这种单抗所识别的细胞表面物质叫做「癌抗原 125」——CA125。
CA125 在哪里？有何功能？
Bast 后来发现，健康人中，凡是由胚胎期体腔上皮发育而来的组织（卵巢表面上皮除外）基本都产生少量 CA125。此外，眼角膜和支气管粘膜上皮也分泌 CA125[2]。
因此，在健康人中，血 CA125 维持于较低水平。CA125 也发挥一些生理功能。比如，它可作为细胞粘液的组分，参与润滑作用；也可作为机械屏障和粘附分子，抵御异物和感染 [3-5]。
CA125 一般在什么病中升高？
研究发现，CA125 在大多数病理类型为上皮性卵巢癌患者中升高；而在其他类型的卵巢癌中并不升高。为什么？
一个看似逻辑的解释是：正常的卵巢表面上皮可能本身就产生少量的 CA125，如果不发生癌性增生，表面上皮细胞数量少，血 CA125 就维持在一个较低的水平。但当卵巢表面上皮癌变，数量急剧增多，产生的 CA125 也相应增加。因此，卵巢癌病人血中 CA125 就出现了较高的水平。
可是前面已提到，与周边的腹膜相比，正常卵巢表面上皮并不产生 CA125，只不过，癌变之后，恶变的上皮会产生大量 CA125。原因若何？目前还不清楚。
但它至少告诉我们：与周边的浆膜和腹膜相比，尽管都由体腔上皮发育而成，正常的卵巢表面上皮，却属于一种分化相对不成熟的上皮。这种组织学上的不成熟性，可能是表面上皮成为卵巢上，最易癌变的成分的重要原因。
组织结构存在，必然伴随着功能。尽管卵巢表面上皮确切的生理功能还不清楚，但不成熟上皮的存在，本意肯定不是为了发生卵巢癌。一个可能的原因是：卵巢需要不断排卵，排卵造成的表面缺损又需要修复。保留这种相对不成熟的表面上皮，可能就是为了适应这种修复的需要。
总之，CA125 急剧升高，表明原本不能产生 CA125 的卵巢表面上皮，获得了产生 CA125 的能力。而这一能力的获得，则提示卵巢表面上皮可能发生了恶变。
其他恶性肿瘤的 CA125 升高
前面已提到，由胚胎期体腔上皮发育而来的上皮，大多都能产生 CA125。但是，一些并非由体腔上皮发育成的器官，其发生肿瘤（比如胰腺癌、胃癌、结直肠癌、膀胱癌、甚至晚期的肺癌和肝癌）时，偶尔也观察到了 CA125 不同程度的升高。这是为什么？仔细分析这些病例，我们常可发现，这些病例都存在或多或少的腹膜、胸膜累及。
因此，多数情况下，可能并不是癌症本身导致了 CA125 升高（也有少部分肿瘤自身也产生 CA125），而是原发肿瘤播散转移，累及到腹膜、胸膜等组织——这些组织恶性增生，CA125 的产生增加。
非恶性肿瘤也会有 CA125 升高？
自从 CA125 用于辅助诊断卵巢癌开始，它也在不断地困扰着临床医生的诊断和决策。
最难鉴别的是子宫内膜异位症（以下简称内异症），也常伴有 CA125 升高。尽管内异症 CA125 水平一般有限（多在 200 U/mL 以内），但血值高于 1000 U/mL的患者也时有报道。有一例 IV 期内异症，血 CA125 竟高达 7900 U/mL。其 CA125 升高的原因，考虑是散在的内异灶侵蚀和破坏了腹膜，大量 CA125 释放入血所致。一个证据就是，内异症血 CA125 水平与其改良 AFS 分期呈正相关，而这一分期也正好反映患者腹膜受侵犯和粘连的程度。
另外易混淆的疾病就是结核性胸腹膜炎和盆腔炎。其 CA125 升高的病生理机制同样也可能是由于胸腹膜受到比较广泛的破坏导致。一位结核性腹膜炎患者，CA125 的血值竟高达 7988 U/mL，在通过系统地抗结核治疗后恢复正常。
其他疾病，如卵巢囊肿蒂扭转、大量腹水以及宫外孕等，同样可出现 CA125 升高，大多也是出于不同程度累及了腹膜的原因 8。
其他情况的CA125 升高
妊娠时和月经期，肝肾功能不良时，CA125 也会出现升高。早孕期 CA125 升高可能是因为 CA125 会在羊膜和胚胎的体腔上皮细胞中产生。
月经期，一些健康女性也出现血 CA125 升高。原因之一可能是因为经血逆流，刺激腹膜；另一方面也可能因为子宫内膜血窦开放，内膜表面的 CA125 入血。
正常分娩和剖宫产后也可出现 CA125 一过性升高，原因可能也和月经期相似。
在一些爆发性肝衰或肾衰的病例中，也观察到了 CA125 升高。据推测，这也可能与 CA125 在循环中清除减慢有关。但 CA125 确切的代谢机制，目前并不清楚。

图 4 见参考文献 9
CA125 多高才算高？
目前，临床多以 35 IU/mL 为参考上限，也有机构以 65 IU/mL 为临界值来鉴别良恶性卵巢肿瘤。
为何采用这两个数值？
这就不得不提 Bast 在 1983 年发表在《新英格兰医学杂志》上的研究，该研究的两个结论一直沿用至今：
1.确立 35 IU/ml 作为临界值；
2.上皮性卵巢癌患者，术后及化疗后，血 CA125 水平与肿瘤的复发和进展呈正相关。
经过将卵巢癌患者血 CA125 水平与健康人，良性疾病，非妇科肿瘤患者这三种不同人群进行比较发现，以 35 IU/mL 为临界值，诊断卵巢癌敏感性是 82%；而以 65 IU/mL 为临界值，敏感性为 74%，略下降，而对恶性肿瘤诊断的特异性大大增加，接近 100%。
为什么不以 65 IU/mL 作为临界值，牺牲掉 8% 的敏感性，确保接近 100% 的特异性呢？或者，为什么不采用比 35 IU/mL 更低的数值，大幅提高敏感性，以保证上皮性卵巢癌的检出呢？
要兼顾诊断卵巢癌复发是一个重要原因！
因为血值在 35 IU/mL 以下的卵巢癌患者，即使复发，CT 及「二探」手术都很难有阳性发现——即无法诊断为「临床复发」。以 35 IU/mL 作临界值，既能指示卵巢癌临床复发，又能最大程度地保证卵巢癌的检出率，因此作为理想界值沿用至今。
随着影像学的发展、「二探手术」逐渐弃用，采用 35 IU/mL 作为临界值是否合适，也是当前具有争议的话题。比如，PET-CT 就能在 CA125 水平未升至 35 IU/mL，甚至只有 17.6 IU/mL 时发现复发病灶。
综上所述，CA125 升高可在很多良恶性疾病中或一些生理状态下出现，但是其升高机理是不一致的。
卵巢癌 CA125 升高主要是由于恶变的卵巢上皮获得了分泌 CA125 的能力，大量的癌细胞产生过多的 CA125 所致；而良性疾病 CA125 升高的原因，则多是在病理状况下，破坏了本来就可产生 CA125 的正常组织（比如腹膜），CA125 入血所致。
因此，前者血值一般较高，后者相对较低。另外，我们还应了解血 CA125 不同临界值的流行病学意义，这样，我们才不会在海量的临床数据中迷失方向。
CA125 是大家非常熟悉的肿瘤标记物，现主要用于卵巢癌的辅助诊断和术后监测。
为何 CA125 也在正常人中存在？
为什么一般只有上皮性卵巢癌才出现 CA125 升高？
CA125 的正常值是如何界定的？
为何血 CA125 升高，又常在非恶性疾病和某些生理状况下出现？
本文尝试回答这些问题。
CA125 的得名
如今 MD Anderson 癌症中心的大牛 Robert C Bast Jr，1980 年前后，刚刚结束专科医生培训，在波士顿开始了肿瘤科医生的职业生涯。
Bast 对一名病理类型为卵巢浆液性乳头状囊腺癌病人的癌组织进行了体外培养，通过杂交瘤技术获得了 166 种单克隆抗体，他依次编号为 OC 1～OC 166，OC 就是 Ovarian Cancer 的缩写。
筛查发现，第 125 号抗体（即 OC125）对卵巢癌细胞的敏感性和特异性都很高，是一种理想的检测卵巢癌细胞的单克隆抗体。
研究报告 [1]发表在 1981 年高分 SCI《临床研究杂志》(Journal of Clinical Investigation) 上。随后，Bast 将 OC125 这种单抗所识别的细胞表面物质叫做「癌抗原 125」——CA125。
CA125 在哪里？有何功能？
Bast 后来发现，健康人中，凡是由胚胎期体腔上皮发育而来的组织（卵巢表面上皮除外）基本都产生少量 CA125。此外，眼角膜和支气管粘膜上皮也分泌 CA125[2]。
因此，在健康人中，血 CA125 维持于较低水平。CA125 也发挥一些生理功能。比如，它可作为细胞粘液的组分，参与润滑作用；也可作为机械屏障和粘附分子，抵御异物和感染 [3-5]。
CA125 一般在什么病中升高？
研究发现，CA125 在大多数病理类型为上皮性卵巢癌患者中升高；而在其他类型的卵巢癌中并不升高。为什么？
一个看似逻辑的解释是：正常的卵巢表面上皮可能本身就产生少量的 CA125，如果不发生癌性增生，表面上皮细胞数量少，血 CA125 就维持在一个较低的水平。但当卵巢表面上皮癌变，数量急剧增多，产生的 CA125 也相应增加。因此，卵巢癌病人血中 CA125 就出现了较高的水平。
可是前面已提到，与周边的腹膜相比，正常卵巢表面上皮并不产生 CA125，只不过，癌变之后，恶变的上皮会产生大量 CA125。原因若何？目前还不清楚。
但它至少告诉我们：与周边的浆膜和腹膜相比，尽管都由体腔上皮发育而成，正常的卵巢表面上皮，却属于一种分化相对不成熟的上皮。这种组织学上的不成熟性，可能是表面上皮成为卵巢上，最易癌变的成分的重要原因。
组织结构存在，必然伴随着功能。尽管卵巢表面上皮确切的生理功能还不清楚，但不成熟上皮的存在，本意肯定不是为了发生卵巢癌。一个可能的原因是：卵巢需要不断排卵，排卵造成的表面缺损又需要修复。保留这种相对不成熟的表面上皮，可能就是为了适应这种修复的需要。
总之，CA125 急剧升高，表明原本不能产生 CA125 的卵巢表面上皮，获得了产生 CA125 的能力。而这一能力的获得，则提示卵巢表面上皮可能发生了恶变。
其他恶性肿瘤的 CA125 升高
前面已提到，由胚胎期体腔上皮发育而来的上皮，大多都能产生 CA125。但是，一些并非由体腔上皮发育成的器官，其发生肿瘤（比如胰腺癌、胃癌、结直肠癌、膀胱癌、甚至晚期的肺癌和肝癌）时，偶尔也观察到了 CA125 不同程度的升高。这是为什么？仔细分析这些病例，我们常可发现，这些病例都存在或多或少的腹膜、胸膜累及。
因此，多数情况下，可能并不是癌症本身导致了 CA125 升高（也有少部分肿瘤自身也产生 CA125），而是原发肿瘤播散转移，累及到腹膜、胸膜等组织——这些组织恶性增生，CA125 的产生增加。
非恶性肿瘤也会有 CA125 升高？
自从 CA125 用于辅助诊断卵巢癌开始，它也在不断地困扰着临床医生的诊断和决策。
最难鉴别的是子宫内膜异位症（以下简称内异症），也常伴有 CA125 升高。尽管内异症 CA125 水平一般有限（多在 200 U/mL 以内），但血值高于 1000 U/mL的患者也时有报道。有一例 IV 期内异症，血 CA125 竟高达 7900 U/mL。其 CA125 升高的原因，考虑是散在的内异灶侵蚀和破坏了腹膜，大量 CA125 释放入血所致。一个证据就是，内异症血 CA125 水平与其改良 AFS 分期呈正相关，而这一分期也正好反映患者腹膜受侵犯和粘连的程度。
另外易混淆的疾病就是结核性胸腹膜炎和盆腔炎。其 CA125 升高的病生理机制同样也可能是由于胸腹膜受到比较广泛的破坏导致。一位结核性腹膜炎患者，CA125 的血值竟高达 7988 U/mL，在通过系统地抗结核治疗后恢复正常。
其他疾病，如卵巢囊肿蒂扭转、大量腹水以及宫外孕等，同样可出现 CA125 升高，大多也是出于不同程度累及了腹膜的原因 8。
其他情况的CA125 升高
妊娠时和月经期，肝肾功能不良时，CA125 也会出现升高。早孕期 CA125 升高可能是因为 CA125 会在羊膜和胚胎的体腔上皮细胞中产生。
月经期，一些健康女性也出现血 CA125 升高。原因之一可能是因为经血逆流，刺激腹膜；另一方面也可能因为子宫内膜血窦开放，内膜表面的 CA125 入血。
正常分娩和剖宫产后也可出现 CA125 一过性升高，原因可能也和月经期相似。
在一些爆发性肝衰或肾衰的病例中，也观察到了 CA125 升高。据推测，这也可能与 CA125 在循环中清除减慢有关。但 CA125 确切的代谢机制，目前并不清楚。

图 4 见参考文献 9
CA125 多高才算高？
目前，临床多以 35 IU/mL 为参考上限，也有机构以 65 IU/mL 为临界值来鉴别良恶性卵巢肿瘤。
为何采用这两个数值？
这就不得不提 Bast 在 1983 年发表在《新英格兰医学杂志》上的研究，该研究的两个结论一直沿用至今：
1.确立 35 IU/ml 作为临界值；
2.上皮性卵巢癌患者，术后及化疗后，血 CA125 水平与肿瘤的复发和进展呈正相关。
经过将卵巢癌患者血 CA125 水平与健康人，良性疾病，非妇科肿瘤患者这三种不同人群进行比较发现，以 35 IU/mL 为临界值，诊断卵巢癌敏感性是 82%；而以 65 IU/mL 为临界值，敏感性为 74%，略下降，而对恶性肿瘤诊断的特异性大大增加，接近 100%。
为什么不以 65 IU/mL 作为临界值，牺牲掉 8% 的敏感性，确保接近 100% 的特异性呢？或者，为什么不采用比 35 IU/mL 更低的数值，大幅提高敏感性，以保证上皮性卵巢癌的检出呢？
要兼顾诊断卵巢癌复发是一个重要原因！
因为血值在 35 IU/mL 以下的卵巢癌患者，即使复发，CT 及「二探」手术都很难有阳性发现——即无法诊断为「临床复发」。以 35 IU/mL 作临界值，既能指示卵巢癌临床复发，又能最大程度地保证卵巢癌的检出率，因此作为理想界值沿用至今。
随着影像学的发展、「二探手术」逐渐弃用，采用 35 IU/mL 作为临界值是否合适，也是当前具有争议的话题。比如，PET-CT 就能在 CA125 水平未升至 35 IU/mL，甚至只有 17.6 IU/mL 时发现复发病灶。
综上所述，CA125 升高可在很多良恶性疾病中或一些生理状态下出现，但是其升高机理是不一致的。
卵巢癌 CA125 升高主要是由于恶变的卵巢上皮获得了分泌 CA125 的能力，大量的癌细胞产生过多的 CA125 所致；而良性疾病 CA125 升高的原因，则多是在病理状况下，破坏了本来就可产生 CA125 的正常组织（比如腹膜），CA125 入血所致。
因此，前者血值一般较高，后者相对较低。另外，我们还应了解血 CA125 不同临界值的流行病学意义，这样，我们才不会在海量的临床数据中迷失方向。
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