【立夏| 有一味中药的妙用，如这初夏般通透绚烂】
这几天天气非常好，今天就是立夏了。跟大多数人一样，我感觉被禁足了几个月，还是决定出来透透气。高铁外面的风景自然风光非常好，可是我看着看着觉得少了点什么？有天，有地，人呢？
有人说，疫情人类隔离期间是动物们的天堂，我其实不太认可这个说法。向来有天、地、人三才的说法，三者的和谐统一，也就构成了这生机勃勃的世界，人是天地的一种自然表达，可以顺势改造自然，而不是与之对抗，造成了人对动物威胁的原因是欲望。
有人说，机械化这么发达了，这种体力劳动没必要。
还是有点必要的，比如插秧，这是一种体力和心理的综合操练、熏陶，心理层面，种下的是一份希望。再者，在广袤的田野里，天气作用于我们的肺，肺气畅达了，肝气自然舒展；地气充分吸受我们身体里的一部分浊气，土是可以解毒的。所以，乡村繁荣的时候，哪有什么抑郁症、焦虑症呢？
刚读到叶天士的一个医案，正好体现了这个思维：
噎膈反胃 食下脘中噎阻，背胁气逆而痛。脉右寸独大。据述由嗔怒致病，当与清金制木；形瘦津少，勿用破气燥血。
枇杷叶、桔梗、紫降香汁、川贝、苏子、生香附汁。
这里面涉及到木火刑金，肝木反侮太过，以至肺的肃降的功能失司，疏肝容易破气燥血，不如拨云见日，也就是从肺治，佐金平木。枇杷叶的运用就有提纲挈领的作用了。
立夏后枇杷也快上市了，其实相比枇杷果实，枇杷叶更值得关注，看似平淡无奇，关键时候却有着举足轻重的作用，我们来认识一下。
叶天士在《本草经解》中对枇杷叶的阐述：
枇杷叶气平，禀天秋收之金气，入手太阴肺经；
味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。
气味俱降，阴也。
[微风] 花开丨禀秋收之金气
“禀天秋收之金气”，怎么理解这句话呢？
枇杷的花期往往在深秋，这个季节，大凡果树都准备冬藏，唯独枇杷在这个时候开花。
金秋时节花开，说明此时枇杷树生命活动相对活跃，也意味着枇杷能将深秋的肃降之气带入它的生命。
而肺属金，对应的是秋，所以枇杷叶主要也走肺，能肃降肺气，并有清肺热、养肺阴的作用。
植物的叶往往有宣发、升散的作用，这也意味着枇杷叶有一定宣散作用，于是，一宣一降，寓降于升，便是枇杷叶很与众不同的一面。
我们都知道肺主宣发肃降，喜通透。
一旦肺部出现壅塞，随之而来就是肺的宣发肃降功能失常，就可能出现咳嗽、胸闷、气喘、痰壅等问题。
所以说枇杷叶能止咳，其实是通过调节肺的宣发肃降功能来实现的。
当然，这并不是说枇杷叶就成了咳嗽的特效药，用的不对就不灵，而且枇杷叶的作用也不仅仅在于治疗咳嗽。
[微风] 结果丨得南地之夏火
“得南方之火味”，枇杷的火性，主要体现在果实上。
大凡果实的成熟都在秋季，枇杷的成熟在初夏，生发之力足，蕴含火气。
所以，枇杷的果实味道虽美，也是不宜多吃的。
《雷公炮制药性解》说：
枇杷多食，亦能发热生痰。
就是这个道理。
当然呢，历代医家对于枇杷果实的“中差评”还是不多见的，适量的吃一些并无大碍。
毕竟跟杏子、李子、樱桃等相比，枇杷更和善。
枇杷的花期在深秋，花期长，从秋至夏方成熟，穿越了冬季，也因此被称作“果木中独备四时之气者”，算是一种比较有“涵养”的果实。
而杏子、李子、樱桃等在春气开花，到了初夏小满前后就争先恐后的上市了，其性往往比较烈，也容易发病。
当然，并不是说它们吃了就一定会中毒，适量、适当的吃也无妨，如果吃得过多，或是有宿疾，就不适合了，容易发病。
[微风] 止咳丨还需辨证论治
关于枇杷叶的止咳作用，民间有一些流传甚广小偏方，比如冰糖炖枇杷叶，但使用也得注意。
一来，枇杷叶性质偏于寒凉，是宣降肺气、润肺的，如果是外感初期的咳嗽，短时间减轻咳嗽是可能的，但不能代替治疗。
再者，新鲜的枇杷叶背后的绒毛都是需要刷干净的，否者绒毛粘附到气管等，就容易引发刺激性咳嗽。
《雷公炮制药性解》：
枇杷叶入肺，苦能泄气故也，不去黄毛，射入肺中，发咳不已。
严格地说，枇杷叶入药前都是需要刷毛的，现在可能很多制药厂没注意到这点。
我们如果需要用到枇杷叶，尤其是生枇杷叶，有必要包煎。
[微风] 止呕丨通降胃之郁闭
枇杷叶不仅仅走肺，其宣通肃降之性，还可以走胃，是一味止呕的常用药。
我们知道胃主通降，常用治胃病的药有黄连、枳实、旋复花、代赭石等，都是降的，但是枇杷叶独特之处在于寓升于降。
对于胃热郁闭于胃，一方面需要通透，另一面需要顺着胃的通降之性，这时候就很有必要用到枇杷叶。
所以，在治疗脘腹痞满等类问题，也经常枇杷叶、黄连、竹茹、枳壳等一起用。
[微风] 轻可去实丨解湿邪之肿胀
关于枇杷叶，还有一个成方：枇杷叶煎，是治疗水肿的，也是我临床治疗急慢性肾炎的一个常用思路。
《临证指南医案》治一朱姓患者：
初因面肿，邪干阳位，气壅不通，二便皆少。
桂、附不应，即与导滞。
滞属有质，湿热无形，入肺为喘，乘脾为胀，六腑开合皆废，便不通爽，溺短混浊，时或点滴，舌绛口渴。
腑病背胀，脏病腹满，更兼倚倒，左右肿胀，随着处为甚，其湿热布散三焦，明眼难以决胜矣。
经云∶从上之下者治其上。
又云∶从上之下而甚于下者，必先治其上，而后治其下。
此症逆乱纷更，全无头绪，皆不辨有形无形之误，姑以清肃上焦为先，飞滑石钱半，大杏仁去皮尖十粒，生薏仁三钱，白通草一钱，鲜枇杷叶去毛三钱，茯苓皮三钱，淡豆豉钱半，黑山栀壳一钱，急火煎五分服。
此手太阴肺经药也，肺气窒塞，当降不降，杏仁微苦则能降，滑石甘凉渗湿解热，薏仁、通草淡而渗气分，枇杷叶辛凉能开肺气，茯苓用皮，谓诸皮皆凉，栀、豉宣其陈腐郁结。
凡此气味俱薄，为上焦药，仿齐之才轻可去实之义。
这是一个初起面肿的患者，进而加重，腹满、小便不畅，用桂附地黄丸无效，湿热无形，导滞亦不可取。
这个方子就是叶天士的枇杷叶煎，跟三仁汤有点类似，其独特之处在于“轻以去实”。
方子的画龙点睛之处就在枇杷叶，开肺气，启动水之上源，通行三焦，使湿邪自去。
无独有偶，吴鞠通的上焦宣痹汤也用到枇杷叶，治疗上焦郁闭以及与之相关的内科疾病，我们现在也会经常用到。
枇杷叶的妙用还有很多，它看似平淡无奇，善用者总能四两拨千斤，把它用到极致。
这几天天气非常好，今天就是立夏了。跟大多数人一样，我感觉被禁足了几个月，还是决定出来透透气。高铁外面的风景自然风光非常好，可是我看着看着觉得少了点什么？有天，有地，人呢？
有人说，疫情人类隔离期间是动物们的天堂，我其实不太认可这个说法。向来有天、地、人三才的说法，三者的和谐统一，也就构成了这生机勃勃的世界，人是天地的一种自然表达，可以顺势改造自然，而不是与之对抗，造成了人对动物威胁的原因是欲望。
有人说，机械化这么发达了，这种体力劳动没必要。
还是有点必要的，比如插秧，这是一种体力和心理的综合操练、熏陶，心理层面，种下的是一份希望。再者，在广袤的田野里，天气作用于我们的肺，肺气畅达了，肝气自然舒展；地气充分吸受我们身体里的一部分浊气，土是可以解毒的。所以，乡村繁荣的时候，哪有什么抑郁症、焦虑症呢？
刚读到叶天士的一个医案，正好体现了这个思维：
噎膈反胃 食下脘中噎阻，背胁气逆而痛。脉右寸独大。据述由嗔怒致病，当与清金制木；形瘦津少，勿用破气燥血。
枇杷叶、桔梗、紫降香汁、川贝、苏子、生香附汁。
这里面涉及到木火刑金，肝木反侮太过，以至肺的肃降的功能失司，疏肝容易破气燥血，不如拨云见日，也就是从肺治，佐金平木。枇杷叶的运用就有提纲挈领的作用了。
立夏后枇杷也快上市了，其实相比枇杷果实，枇杷叶更值得关注，看似平淡无奇，关键时候却有着举足轻重的作用，我们来认识一下。
叶天士在《本草经解》中对枇杷叶的阐述：
枇杷叶气平，禀天秋收之金气，入手太阴肺经；
味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。
气味俱降，阴也。
[微风] 花开丨禀秋收之金气
“禀天秋收之金气”，怎么理解这句话呢？
枇杷的花期往往在深秋，这个季节，大凡果树都准备冬藏，唯独枇杷在这个时候开花。
金秋时节花开，说明此时枇杷树生命活动相对活跃，也意味着枇杷能将深秋的肃降之气带入它的生命。
而肺属金，对应的是秋，所以枇杷叶主要也走肺，能肃降肺气，并有清肺热、养肺阴的作用。
植物的叶往往有宣发、升散的作用，这也意味着枇杷叶有一定宣散作用，于是，一宣一降，寓降于升，便是枇杷叶很与众不同的一面。
我们都知道肺主宣发肃降，喜通透。
一旦肺部出现壅塞，随之而来就是肺的宣发肃降功能失常，就可能出现咳嗽、胸闷、气喘、痰壅等问题。
所以说枇杷叶能止咳，其实是通过调节肺的宣发肃降功能来实现的。
当然，这并不是说枇杷叶就成了咳嗽的特效药，用的不对就不灵，而且枇杷叶的作用也不仅仅在于治疗咳嗽。
[微风] 结果丨得南地之夏火
“得南方之火味”，枇杷的火性，主要体现在果实上。
大凡果实的成熟都在秋季，枇杷的成熟在初夏，生发之力足，蕴含火气。
所以，枇杷的果实味道虽美，也是不宜多吃的。
《雷公炮制药性解》说：
枇杷多食，亦能发热生痰。
就是这个道理。
当然呢，历代医家对于枇杷果实的“中差评”还是不多见的，适量的吃一些并无大碍。
毕竟跟杏子、李子、樱桃等相比，枇杷更和善。
枇杷的花期在深秋，花期长，从秋至夏方成熟，穿越了冬季，也因此被称作“果木中独备四时之气者”，算是一种比较有“涵养”的果实。
而杏子、李子、樱桃等在春气开花，到了初夏小满前后就争先恐后的上市了，其性往往比较烈，也容易发病。
当然，并不是说它们吃了就一定会中毒，适量、适当的吃也无妨，如果吃得过多，或是有宿疾，就不适合了，容易发病。
[微风] 止咳丨还需辨证论治
关于枇杷叶的止咳作用，民间有一些流传甚广小偏方，比如冰糖炖枇杷叶，但使用也得注意。
一来，枇杷叶性质偏于寒凉，是宣降肺气、润肺的，如果是外感初期的咳嗽，短时间减轻咳嗽是可能的，但不能代替治疗。
再者，新鲜的枇杷叶背后的绒毛都是需要刷干净的，否者绒毛粘附到气管等，就容易引发刺激性咳嗽。
《雷公炮制药性解》：
枇杷叶入肺，苦能泄气故也，不去黄毛，射入肺中，发咳不已。
严格地说，枇杷叶入药前都是需要刷毛的，现在可能很多制药厂没注意到这点。
我们如果需要用到枇杷叶，尤其是生枇杷叶，有必要包煎。
[微风] 止呕丨通降胃之郁闭
枇杷叶不仅仅走肺，其宣通肃降之性，还可以走胃，是一味止呕的常用药。
我们知道胃主通降，常用治胃病的药有黄连、枳实、旋复花、代赭石等，都是降的，但是枇杷叶独特之处在于寓升于降。
对于胃热郁闭于胃，一方面需要通透，另一面需要顺着胃的通降之性，这时候就很有必要用到枇杷叶。
所以，在治疗脘腹痞满等类问题，也经常枇杷叶、黄连、竹茹、枳壳等一起用。
[微风] 轻可去实丨解湿邪之肿胀
关于枇杷叶，还有一个成方：枇杷叶煎，是治疗水肿的，也是我临床治疗急慢性肾炎的一个常用思路。
《临证指南医案》治一朱姓患者：
初因面肿，邪干阳位，气壅不通，二便皆少。
桂、附不应，即与导滞。
滞属有质，湿热无形，入肺为喘，乘脾为胀，六腑开合皆废，便不通爽，溺短混浊，时或点滴，舌绛口渴。
腑病背胀，脏病腹满，更兼倚倒，左右肿胀，随着处为甚，其湿热布散三焦，明眼难以决胜矣。
经云∶从上之下者治其上。
又云∶从上之下而甚于下者，必先治其上，而后治其下。
此症逆乱纷更，全无头绪，皆不辨有形无形之误，姑以清肃上焦为先，飞滑石钱半，大杏仁去皮尖十粒，生薏仁三钱，白通草一钱，鲜枇杷叶去毛三钱，茯苓皮三钱，淡豆豉钱半，黑山栀壳一钱，急火煎五分服。
此手太阴肺经药也，肺气窒塞，当降不降，杏仁微苦则能降，滑石甘凉渗湿解热，薏仁、通草淡而渗气分，枇杷叶辛凉能开肺气，茯苓用皮，谓诸皮皆凉，栀、豉宣其陈腐郁结。
凡此气味俱薄，为上焦药，仿齐之才轻可去实之义。
这是一个初起面肿的患者，进而加重，腹满、小便不畅，用桂附地黄丸无效，湿热无形，导滞亦不可取。
这个方子就是叶天士的枇杷叶煎，跟三仁汤有点类似，其独特之处在于“轻以去实”。
方子的画龙点睛之处就在枇杷叶，开肺气，启动水之上源，通行三焦，使湿邪自去。
无独有偶，吴鞠通的上焦宣痹汤也用到枇杷叶，治疗上焦郁闭以及与之相关的内科疾病，我们现在也会经常用到。
枇杷叶的妙用还有很多，它看似平淡无奇，善用者总能四两拨千斤，把它用到极致。
治心病为什么不必治症状？
恐惧症、焦虑症、强迫症为什么越控制症状越严重，这些症状往往都是受生理，心理外界综合影响的集中反应，是病因反应的通道，是一种释放，是一种必然，所以不必专门去治疗，如果没有通道问题怎么去解决，正确的治疗是轻视症状，消除病因。
我们把强迫症，焦虑症，恐惧症比喻成一棵树，症状相当于一个树枝，各种担心害怕万一是树杆。病因是树根如要求过高，独立性弱，不接纳，自己自尊心强，自信心弱，非黑即白的认知思维。
只有我们把树根的症结解决了，树枝和树叶的症状就消失了。
很多人在咨询中非常急于解决症状，过度的关注症状反而更严重。所以当我们有各种担心恐惧的症状时，不要先急于让症状消失，我们需要从病因上去除，这样才能彻底解决问题，这也就是我们在心理咨询中说的，快就是慢，慢就是快的原因。#心理咨询##心理成长联盟##焦虑症##抑郁症##社交恐惧症#
恐惧症、焦虑症、强迫症为什么越控制症状越严重，这些症状往往都是受生理，心理外界综合影响的集中反应，是病因反应的通道，是一种释放，是一种必然，所以不必专门去治疗，如果没有通道问题怎么去解决，正确的治疗是轻视症状，消除病因。
我们把强迫症，焦虑症，恐惧症比喻成一棵树，症状相当于一个树枝，各种担心害怕万一是树杆。病因是树根如要求过高，独立性弱，不接纳，自己自尊心强，自信心弱，非黑即白的认知思维。
只有我们把树根的症结解决了，树枝和树叶的症状就消失了。
很多人在咨询中非常急于解决症状，过度的关注症状反而更严重。所以当我们有各种担心恐惧的症状时，不要先急于让症状消失，我们需要从病因上去除，这样才能彻底解决问题，这也就是我们在心理咨询中说的，快就是慢，慢就是快的原因。#心理咨询##心理成长联盟##焦虑症##抑郁症##社交恐惧症#
国医大师卢芳先生治疗三叉神经痛经验
卢芳，男，汉族，1939年生于黑龙江肇东的一个中医世家，祖父是村里唯一的草根郎中。1961年8月，毕业于黑龙江中医学院（本科）。为全国第一至第六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。终生享受国务院特殊津贴。擅长治疗神经、免疫、内分泌系统疑难重症，如：三叉神经痛、焦虑症、抑郁症、脑梗死、冠心病、口腔扁平苔藓、间质性肺炎、自身免疫性甲状腺炎、银屑病、湿疹、自身免疫性肝炎、红斑狼疮、肾炎、尿毒症、恶性肿瘤、儿童多动症、抽动症等。
三叉神经痛是现代医学病名，根据发病部位和发作性疼痛特点，相似于中医学的“面游风”“齿槽风”“厥头痛”"面风痛"等病名。运用中医药治疗之前，必须首先对疾病有明确的诊断。古人云：“巅顶之上，惟风可到。”因此，可以认定本病主要病邪是风邪。纵观《灵枢·经脉篇》对十二经循行及对三阳经症候的记载，临床上三叉神经痛以第二、三支多发，与这个循行规律是大致吻合的。也证明三叉神经痛与经络受邪的观点是基本一致的。
临床治疗三叉神经痛，遵循原则：新病，由外邪引起者，以疏风为主；久病，由痰火血瘀所致者，以清热、涤痰、活血为主。通过病例分析，患风火型三叉神经痛的占全部病例的68％，风寒型约占9％左右。血瘀型三叉神经痛为风火型和风寒型的延续，久治不愈形成血瘀。
1、风火型三叉神经痛临床特点：
疼痛畏惧风热刺激，疼痛呈现火烧或电击样，多在明显板击点。可伴有面红目赤，五心烦热，口燥唇裂，心烦易怒，大便秘结，小便黄等。此型舌诊特别重要，多有舌边尖色红，舌质干少津，舌苔黄腻等热证舌像，脉象多见弦滑或略数。
治则：疏风泄热为主，佐以活络止痛。
处方：川芎30克，生石膏50克，菊花15克，水牛角25克，胆南星10克。
加减：
一支疼痛加蔓荆子50克；
二支疼痛加薄荷15克；
三支疼痛加黄连15克；
一、二、三支联合疼痛加柴胡15克。
服用本方多在4服至12服获效，若服至12服仍无效者，可把川芎每剂改为75克，再服4服，仍毫无疗效，可考虑按血瘀型治疗。
2、风寒型三叉神经痛临床特点：
三叉神经痛加寒的症状。多在冬秋季节发病,疼痛多由冷风刺激诱发,疼痛发作时畏惧寒冷，疼痛性质多呈掣痛。可伴有面色白光白，手足不温，大便稀溏，小溲清长，舌质淡嫩，舌苔薄白，脉象沉迟等。
治则：温经散寒为主，佐以活络止痛。
处方：荜茇50克，细辛5克，川芎30克，炙川乌10克，苍耳子15克。
加减：
若一支疼痛加防风25克；
二支疼痛加高良姜15克；
三支疼痛加藁本15克；
一、二、三支联合疼痛，加白芷50克；
恶心、纳呆加半夏15克；
身畏风寒加羌活25克。
3、血瘀型三叉神经痛临床特点：
血瘀型约占33％，其临床特点是三叉神经痛加血瘀的症状。如疼痛部位固定，疼痛的性质呈刀割样或针刺样，疼痛的时间往往是日轻夜重。病人的舌诊比较特异，表现于舌质紫暗，有瘀斑或瘀点，也可有目环黯黑或肌肤甲错等血瘀征象。病人最主要的血瘀特异现象，就是疼痛发作时喜欢自己揉搓面部，往往因为长期反复揉搓，疼痛部位皮肤粗糙或流血结痂。本型多数由于风寒型或风火型多年不愈，痛久入络所致。因此，血瘀型另一个特点多病史较长。
血瘀型的治疗法则，应是活血通经，化瘀止痛，但应注意以下三点：活血当分寒热：血瘀一证，无论病程久暂，没有不偏寒或偏火的，与风寒或风火型比较，只不过是主要矛盾不在于寒或火，而在于以血瘀为主症而已。因此，在治疗用药上，应当区分兼有寒证或热证。若兼热证，多由于血瘀化热所致，治宜凉血活血，如大黄、丹皮、炙水蛭、丹参等酌情选用；若血瘀兼有寒证者，治宜温经活血，常用吴茱萸、乳香、没药、红花之品。活血勿忘治气：中医认为气与血是对立而又统一的关系，在人体运行当中，气与血是相辅相成的。例如，气行则血行，气滞则血凝，气虚则血涩，气陷则血脱等。三叉神经痛所见的血瘀型，也不例外，亦应该是活血先治气。一是应用行气活血药，例如川芎、姜黄之属，适用于气滞而无气虚象的病例；二是补气活血药，例如黄芪、人参之属，适用于气虚痛而无气滞的病例。活血宜辨虚实：活血药可有补血活血和破血活血之分，补血活血药，例如当归、丹参、白芍等补血活血药，是活血而不伤正，适用于血瘀兼有血虚象者；破血活血药，例如穿山甲、炙水蛭、皂角刺等破血活血药，有活血破坚之功，适用于血瘀而无血虚象者。血瘀型者，治宜活血通经。
处方：川芎30克，地龙15克，僵蚕15克，蜈蚣3条，炙水蛭15克，全蝎5克。
加减：
若一支疼痛偏热者加蔓荆子50克，偏寒者加荜茇50克；
二支疼痛偏热者加薄荷15克，偏寒者加高良姜15克；
三支疼痛偏热者加黄连5克，偏寒者加藁本15克；
一、二、三支联合疼痛偏热者加柴胡25克，偏寒者加白芷50克。舌有瘀斑加穿山甲15克，舌苔薄黄加胆星10克，兼气郁加姜黄25克，兼气虚加黄芪50克。
血瘀型比上述风热型、风寒型为难治，若服至6服以上，无明显好转者，可将川芎每剂用量改为75克，并嘱患者坚持服药4周方能显效。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
卢芳，男，汉族，1939年生于黑龙江肇东的一个中医世家，祖父是村里唯一的草根郎中。1961年8月，毕业于黑龙江中医学院（本科）。为全国第一至第六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。终生享受国务院特殊津贴。擅长治疗神经、免疫、内分泌系统疑难重症，如：三叉神经痛、焦虑症、抑郁症、脑梗死、冠心病、口腔扁平苔藓、间质性肺炎、自身免疫性甲状腺炎、银屑病、湿疹、自身免疫性肝炎、红斑狼疮、肾炎、尿毒症、恶性肿瘤、儿童多动症、抽动症等。
三叉神经痛是现代医学病名，根据发病部位和发作性疼痛特点，相似于中医学的“面游风”“齿槽风”“厥头痛”"面风痛"等病名。运用中医药治疗之前，必须首先对疾病有明确的诊断。古人云：“巅顶之上，惟风可到。”因此，可以认定本病主要病邪是风邪。纵观《灵枢·经脉篇》对十二经循行及对三阳经症候的记载，临床上三叉神经痛以第二、三支多发，与这个循行规律是大致吻合的。也证明三叉神经痛与经络受邪的观点是基本一致的。
临床治疗三叉神经痛，遵循原则：新病，由外邪引起者，以疏风为主；久病，由痰火血瘀所致者，以清热、涤痰、活血为主。通过病例分析，患风火型三叉神经痛的占全部病例的68％，风寒型约占9％左右。血瘀型三叉神经痛为风火型和风寒型的延续，久治不愈形成血瘀。
1、风火型三叉神经痛临床特点：
疼痛畏惧风热刺激，疼痛呈现火烧或电击样，多在明显板击点。可伴有面红目赤，五心烦热，口燥唇裂，心烦易怒，大便秘结，小便黄等。此型舌诊特别重要，多有舌边尖色红，舌质干少津，舌苔黄腻等热证舌像，脉象多见弦滑或略数。
治则：疏风泄热为主，佐以活络止痛。
处方：川芎30克，生石膏50克，菊花15克，水牛角25克，胆南星10克。
加减：
一支疼痛加蔓荆子50克；
二支疼痛加薄荷15克；
三支疼痛加黄连15克；
一、二、三支联合疼痛加柴胡15克。
服用本方多在4服至12服获效，若服至12服仍无效者，可把川芎每剂改为75克，再服4服，仍毫无疗效，可考虑按血瘀型治疗。
2、风寒型三叉神经痛临床特点：
三叉神经痛加寒的症状。多在冬秋季节发病,疼痛多由冷风刺激诱发,疼痛发作时畏惧寒冷，疼痛性质多呈掣痛。可伴有面色白光白，手足不温，大便稀溏，小溲清长，舌质淡嫩，舌苔薄白，脉象沉迟等。
治则：温经散寒为主，佐以活络止痛。
处方：荜茇50克，细辛5克，川芎30克，炙川乌10克，苍耳子15克。
加减：
若一支疼痛加防风25克；
二支疼痛加高良姜15克；
三支疼痛加藁本15克；
一、二、三支联合疼痛，加白芷50克；
恶心、纳呆加半夏15克；
身畏风寒加羌活25克。
3、血瘀型三叉神经痛临床特点：
血瘀型约占33％，其临床特点是三叉神经痛加血瘀的症状。如疼痛部位固定，疼痛的性质呈刀割样或针刺样，疼痛的时间往往是日轻夜重。病人的舌诊比较特异，表现于舌质紫暗，有瘀斑或瘀点，也可有目环黯黑或肌肤甲错等血瘀征象。病人最主要的血瘀特异现象，就是疼痛发作时喜欢自己揉搓面部，往往因为长期反复揉搓，疼痛部位皮肤粗糙或流血结痂。本型多数由于风寒型或风火型多年不愈，痛久入络所致。因此，血瘀型另一个特点多病史较长。
血瘀型的治疗法则，应是活血通经，化瘀止痛，但应注意以下三点：活血当分寒热：血瘀一证，无论病程久暂，没有不偏寒或偏火的，与风寒或风火型比较，只不过是主要矛盾不在于寒或火，而在于以血瘀为主症而已。因此，在治疗用药上，应当区分兼有寒证或热证。若兼热证，多由于血瘀化热所致，治宜凉血活血，如大黄、丹皮、炙水蛭、丹参等酌情选用；若血瘀兼有寒证者，治宜温经活血，常用吴茱萸、乳香、没药、红花之品。活血勿忘治气：中医认为气与血是对立而又统一的关系，在人体运行当中，气与血是相辅相成的。例如，气行则血行，气滞则血凝，气虚则血涩，气陷则血脱等。三叉神经痛所见的血瘀型，也不例外，亦应该是活血先治气。一是应用行气活血药，例如川芎、姜黄之属，适用于气滞而无气虚象的病例；二是补气活血药，例如黄芪、人参之属，适用于气虚痛而无气滞的病例。活血宜辨虚实：活血药可有补血活血和破血活血之分，补血活血药，例如当归、丹参、白芍等补血活血药，是活血而不伤正，适用于血瘀兼有血虚象者；破血活血药，例如穿山甲、炙水蛭、皂角刺等破血活血药，有活血破坚之功，适用于血瘀而无血虚象者。血瘀型者，治宜活血通经。
处方：川芎30克，地龙15克，僵蚕15克，蜈蚣3条，炙水蛭15克，全蝎5克。
加减：
若一支疼痛偏热者加蔓荆子50克，偏寒者加荜茇50克；
二支疼痛偏热者加薄荷15克，偏寒者加高良姜15克；
三支疼痛偏热者加黄连5克，偏寒者加藁本15克；
一、二、三支联合疼痛偏热者加柴胡25克，偏寒者加白芷50克。舌有瘀斑加穿山甲15克，舌苔薄黄加胆星10克，兼气郁加姜黄25克，兼气虚加黄芪50克。
血瘀型比上述风热型、风寒型为难治，若服至6服以上，无明显好转者，可将川芎每剂用量改为75克，并嘱患者坚持服药4周方能显效。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
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