【“胃溃疡”拖不得，小心胃癌找上门！】

今年35岁的黄女士，因胃溃疡复查在当地医院门诊做胃镜检查，然而，镜子进去后却发现胃体的病灶其实是胃癌。

医生询问黄女士的丈夫，发现其实黄女士半年前在别的医院做胃镜检查后，初步诊断患有胃溃疡，并提示有患胃癌风险，需尽快做进一步检查，但黄女士自己却没有当一回事，只是口服制酸剂治疗，后来因为工作原因更是一再耽搁。就这样足足过了半年后，黄女士感觉加重，吃药不能缓解，才再次进行胃镜检查，可这时已经有点晚了。

这样令人惋惜的例子在临床上不胜枚举。武汉紫荆医院医生指出：对于经久不治的胃溃疡，尤其是其中的顽固分子——顽固性胃溃疡，我们要警惕有“胃癌溃疡”的可能，特别是中老年病人。

1、什么是胃溃疡
胃溃疡，到底是怎么一种病症？估计大家脑海里也没什么画面，不妨想象一下口腔溃疡，即口腔黏膜周边红而微肿，出现了溃烂、缺损。当溃疡发生在胃粘膜上，破坏了粘膜肌层，就形成了胃溃疡。

△胃壁由四层组成
胃溃疡病发范围广，可发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位。其发病人群虽以中老年居多，但可病发于各年龄层。据估计，我国约每20人中就有1人患过胃溃疡。

【胃溃疡的发病机制】
人体进食后，胃酸会将胃粘膜主细胞分泌的胃蛋白酶原活化成胃蛋白酶，继而对食物蛋白进行分解消化。
但胃部本身也有蛋白质，胃粘膜就像一层保护罩一样，能防止胃酸、胃蛋白酶破坏胃部结构。
但当胃酸、胃蛋白酶的消化作用与胃粘膜的防御功能失去平衡时，胃酸和胃蛋白酶就可能会自我消化胃粘膜，导致黏膜下层甚至肌层的黏膜组织缺损，从而形成胃溃疡。

【胃溃疡的症状表现】
胃溃疡主要表现为上腹部疼痛，也可出现左上腹、胸骨或剑突后疼痛，这是因为溃疡和周围炎症受胃酸刺激，溃疡部位肌张力增高或痉挛引起的。

胃溃疡的疼痛常为胀痛、隐痛、钝痛、灼烧样痛，且多发生在餐后1小时内，1~2小时后逐渐缓解，下餐进食后循环。

---胃溃疡长期不管不顾，可能引发严重后果，甚至癌变---
部分胃溃疡患者（约10%~15%）或平时长期服用阿司匹林等止痛类药物者，可能感觉不到疼痛，仅有腹胀、嗳气等消化不良的症状，也可能以胃出血、胃穿孔等并发症作为首发症状，而这些正是胃溃疡可能导致的严重后果。

1、胃出血
约20~30%的胃溃疡患者有过出血症状，属于胃溃疡比较严重的情况。
当胃溃疡侵蚀周围或深处的血管，可引发血管破裂，导致不同程度的出血，轻者可出现黑便、呕血，时间久了，也可能引发贫血等失血性疾病，严重者可能大出血，引发失血性休克，甚至危及生命。

2、胃穿孔
若不及时治疗胃溃疡，溃疡处持续受到胃酸刺激，甚至一次饮食，就可能累及胃的全层，导致胃穿孔。
溃疡一旦穿孔，胃酸、胃的内容物就会进入腹腔，患者不仅会出现剑突下刀割样剧烈疼痛，还可能引发弥漫性腹膜炎，严重时可危及生命。因此，胃穿孔的患者一般都需要急诊手术，修补穿孔部位，清洗腹腔。

3、幽门梗阻
如果溃疡发生在幽门或幽门附近，黏膜水肿或溃疡引起的反射性幽门环形肌收缩，可导致幽门狭窄，阻碍食物从胃里排出，形成梗阻。

反复的溃疡还会引起粘膜纤维化，形成疤痕，而疤痕挛缩也可导致幽门变窄，形成梗阻，引起腹胀、腹痛、呕吐等症状。

4、胃癌
我国的胃溃疡癌变专题研究组对全国各地3441例良、恶性胃溃疡患者进行了调查统计，结果发现：胃溃疡的癌变率约为1.96%；而国外的报道为5%~10%，且有增高趋势，最高统计数据达29.4%。

癌变一般发生于溃疡周围粘膜，粘膜上皮细胞反复破坏、修复增生，就会增加癌变的可能性。反复发作的胃溃疡属于癌前病变，如果患者是中年以上男性，则更要警惕癌变。

【可能预示胃溃疡恶变的信号】
①疼痛改变。由规律的饭后疼痛变为不定时发作或持续性隐痛。
②抗溃疡药无效。按常规服用的抗溃疡药治疗一段时间后药效不明显甚至无效。
③进行性消瘦。经常食欲不振、嗳气、呕吐，短时间内体重迅速减轻。
④短期内经常呕血或排黑便。短期内如果经常发生呕血或排柏油样黑便，大便潜血持续阳性，可能预示癌变。

胃镜是筛查胃部疾病的金标准，可以直观地看到粘膜情况，及时发现癌变。建议胃溃疡患者治疗后也要定期复查，健康群体45岁以上也要进行胃镜检查。

【如何预防胃溃疡癌变】
1、及时进行幽门螺杆菌治疗
幽门螺杆菌阳性患者的胃溃疡发生和复发的几率都会增加，因此，有根除指证的应及早在医师指导下进行根除幽门螺杆菌的治疗。

2、不吸烟、少喝酒
吸烟过程中，致癌物容易被吞咽到胃里，诱发胃癌。酒精则会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进对致癌物的吸收。如果吸烟的时候还饮酒，伤害更大。

3、避免精神因素
胃病发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。人在应激状态时，可能促进胃的分泌和运动功能增强，胃酸分泌增多和加速胃的排空，同时由于交感神经兴奋使胃十二指肠血管收缩，黏膜血流量下降，削弱了黏膜自身防御功能。因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。

4、合理饮食
不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食。胃病患者的饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。

把食物嚼碎了慢慢吞咽下去，有助于消化，避免太硬太多的食物对胃造成伤害。

5、少熬夜
睡眠不足，会削减胃的屏障自保能力，大大增加患胃溃疡的机会。充足的睡眠，对胃不好的人，是修复胃的一剂天然的良药。因此，胃不好的人，平时一定要规律睡眠，减少熬夜晚睡的机会。

6、定期复查
慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、恶性贫血和幽门螺杆菌阳性的各种胃病患者，以及有胃癌宗族史的人，40岁以上胃病久治不愈的患者等，都应定时复查，以便能够及时发现胃癌，及时医治。

小陈的三月影单
拖更小陈来报道啦[给你小心心][给你小心心]

上个月看了各种类型的电影 真的都超赞[good]

《绿皮书》★★★★
和杨一起看的 因为去买了奶茶 我片头没有拍到555 可能是微博呼声很高 我们俩满怀期待地去看 结果看完 一直认为太平淡了 太太太平淡了 我可能比较喜欢热血沸腾的片子吧哈哈

《小偷家族》★★★★
我是中过这部电影的电影票的！！！人生中第一次中奖 因为当时高考成绩出来了 忙着想怎么不来闽师(结果还是来了[摊手]) 就没去看了 没去看现场真的就是损失 枝裕和的电影 一句话 牛逼 通常就是看不懂哈哈哈

《谁先爱上他的》★★★★
如果没记错的话 这应该是我看的第二部同性电影(《霸王别姬》不算的话 我还看过一部泰国特别帅的男演员演的 好像叫《爱在暹罗》好看)台湾电影总有一种很随性的感觉 看得很舒服 邱泽在里面实在A爆了哈哈 这部也很好看 推！

《现在就去见你》★★★★
超治愈的一部片子 其实我就特别喜欢这种温情路线 合家欢的电影 女主实在太美啦 小男孩也超可爱的 他对一个女孩说 你和我妈妈很像诶 因为你们都喜欢下雨天

《网络迷踪》★★★
这部电影真的是神奇到我了 整部影片的画面基本都是电脑的屏幕 so cool 但我也是看得很懵哈哈 但最感动的还是爸爸对女儿倾尽所有的爱

《摘金奇缘》★★★★★
哈哈哈哈这部真的是上个月最佳 虽然名字土土的 但是真的超级无敌好看 强推！！！里面有闽南话广东话 作为一个闽南人有什么理由不看呢？？？

《阳光小美女》★★★
看名字我觉得应该是部很美好的片子 结果 看到一半我差点坚持不下去 实在太令人抑郁了 里面有太多的人性阴暗的一面 所以看前请三思

《海街日记》★★★★★
枝裕和的电影取景可真的都很清新 电影虽然也是平铺直叙 而且一部电影还出现了三四次葬礼？？？不过 真的毫不影响他想要传达给人们的温情与美好

《比悲伤还要悲伤的故事》★★★★
听说没看哭的人都是很幸福的人 我可能也很幸福叭 爱你却不能陪你度过余生 这种遗憾不知道是不是真的有下辈子可以弥补 所以 生而为人 请勇敢去爱

《狂暴凶狮》★★★★
看这部电影是因为当时电影院没什么好看的 又看见微博上说很解压 确实是这样 我频频被吓 不是我胆小 我是真的害怕 [泪] 但是真的好看 还有一部类似的《狂暴巨兽》也超好看滴

《一条狗的回家路》★★★★
看第一部的时候是高二 和狒狒一起看的 当时候狒狒比我早开始落泪 我还纠结了很久要不要给她递纸巾哈哈 第一部是真的超好看 但是看第二部总是觉得好像少了什么 不够让人动容

《爱你，西蒙》★★★★
又是一部同性电影 我哭 男主的颜我吃 看完这部电影 我觉得我可以给它取一个新的名字《找找我的男朋友》电影结束前十分钟 我才知道了男主男朋友的真面目 不过这样也好 才不会有太多画面哈哈 也是一部好看滴同性电影 够青春 够靓丽

下面是我整合的经典台词 可以做读书笔记 嘻嘻
因为小陈不爱看书 所以只能靠多看电影来提升自己啦[太阳]

熬夜＋拖更小陈 say 晚安呐[心]

【失眠时你在想什么】年少时，不知失眠为何物，不能理解失眠人的煎熬，觉得那简直是身体的无理取闹，一度自信的认为自己永远一沾床就睡着，夜晚与清晨不过就是睁眼闭眼间，正所谓，少年不知愁滋味。

事实上，失眠来的那么突然，毫无理由，毫无征兆，也不是由什么事情引起，就是无端端的失眠了。凌晨四点，上洗手间，从窗台望下去，路灯昏沉沉的照着亮，街道上偶尔有一两辆车飞驰而过，卷起一地的落叶，越发显得苍凉。有一位老人，捂得严严实实，拖着一个袋子急匆匆的从小区外走来，不知是拾荒的老人，还是哪家早餐店的老板，为生活奔忙的人，都值得尊敬。放眼整个小区，只有个别家的灯还亮着，是喂奶的新妈妈吗？抑或是熬夜加班的IT族？可能也有和我一样失眠的人吧。
想起一首白居易的《冬夜》。
家贫亲爱散，身病交游罢。眼前无一人，独掩村斋卧。冷落灯火暗，离披帘幕破。策策窗户前，又闻新雪下。
长年渐省睡，夜半起端坐。不学坐忘心，寂莫安可过。兀然身寄世，浩然心委化。如此来四年，一千三百夜。
很是应景。白先生在孤独的冬夜，看着凄凉的夜景，亦是满心的惆怅。
据说，凌晨三点至四点，是自杀率最高的时间段，想想还真是的，因为此时，我控制不住的回忆往事，而人生不如意十之八九，又有几人能在凄凉的冬夜回顾自己的辉煌？忆起的，大部分是伤心事。哎……这些负能量没办法带给我温暖与力量。

忆青春，是的，年轻多好，读书的时候多好，可当局者迷，那时竟然有那么多现在看起来很可笑的烦恼。现在可好，青春已逝，白发上头，没办法，潜意识告诉自己展望未来吧。
展望未来是个抵抗失眠的好办法吗？我看未必。1927年洛夫克拉夫特在《文学中的超自然恐怖》一书中提到，“人类最古老而强烈的情感便是恐惧；最古老而强烈的恐惧，则源自未知……真正的恐怖故事不应该只是关于谋杀、尸骨、鬼魂……一种无法解释、源自人类常识之外的未知恐惧必须存在……”。所以，对于未来，不想还好，一想就怕……，天哪，意识已无路可走，往事不堪回首，未来不敢展望，除了绝望，此时此刻还能做什么呢？这个时刻还真是充满恐怖和无力感。更糟的是，这还是一天之中最冷的时刻，所谓黎明前的黑暗，实在是又冷又黑。

但是，生活在现代有生活在现代的好处，冷和黑都可以马上解决，我拧亮小夜灯，顺手打开空调，屋里渐渐暖和起来，眼皮有点沉，果断跳上床，裹紧被子，熄灯，嗯……明天，你好。https://t.cn/EtNGSww