读书打卡:英国 威廉.萨默赛特.毛姆《月亮和六便士》。在2021年接近尾声的时光里,有幸读了《月亮与六便士》。阅读之前,依然只是知道它有名,也听过常被提起的一句话:“在满是六便士的地上,抬头看到了月亮。”阅读之后,原来这是以著名画家高更的故事为背景,浅显概括书中大意,就是一位画家,放弃原本安稳的生活,抛妻弃子,去追求不是那么有天分的绘画,最终余生在绘画中得到自我人生的满足。有去简单看知乎上的书评,有位答主说书中就是把人划分为天才和庸人,而思特里克兰德就是天才,茫茫众生的我们则是庸人。在我现在的年纪看来,为何一定要对什么样的人进行定义,所有的存在即合理,我们可以去歌颂思特里克兰德摆脱世俗、不顾一切只为去成就自己、并在绘画上取得极大造诣,反过来,难道身为庸人就一定一无是处吗?生活在社会里,要对自己负责,对家人负责,对朋友负责,对工作负责,对种种负责,也许充斥着满是六便士的繁杂与窘迫,但也不缺许多温暖瞬间的回馈,这是属于庸人的月亮啊,即使是思特里克兰德在知他道自己即将离世时,看到爱塔依然为他不离不弃而眼眶湿润,这个冷酷的天才也有温情瞬间啊,从一定程度上讲我觉得这种温情对思特里克兰德的成就也有着极大的贡献。生而为人,我们无时无刻不在做着选择,是选择做天才也罢,庸人也罢,那都是你的选择,用你的选择去绘制自己不一样的人生,自己想明白就好,不艳羡,不妄自菲薄。最后还想说,读完书后再看高更的画,感觉真的不一样,尽管我一直更偏爱一种意境美的画风,但高更画笔下浓烈的色彩总让人觉得背后蕴藏着丰富的故事,虽然对形的把握不是那么写实,但每一块富有层次的色块堆叠,让画面饱满而艳丽,在冬日目睹更是有种热烈的感觉,也许这就是天才画家独有的对艺术的诠释。恕我目前认知、经历的浅薄,只能浅显表达这些,望余生可以看更多、思更多,不断追逐自己的月亮。 https://t.cn/z847NMA

湖北19省中成药集采联盟,报量数据来了!

11月19日,湖北省医药价格及招采管理服务网挂出《中成药省际联盟集中带量采购公告(第2号)》(以下简称2号公告)。

在1号公告,中成药省际联盟集采领导小组办公室公布了湖北19省中成药联盟的方案和分组、中选规则等内容。2号公告在此基础上,正式发布了带量采购文件并公布了采购品种的报量情况。

2号公告显示,联采办要求相关药企于本采购公告发布日至2021年11月29日在中成药资质企业申报界面维护或填报企业及产品信息、基准价格、技术评价指标等信息。

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联盟地区由湖北、河北、山西、内蒙古、辽宁、福建、江西、河南、湖南、海南、重庆、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃、宁夏、新疆、新疆生产建设兵团等共19省市组成。

10月,湖北省发布《关于填报中成药省际联盟集中带量采购品种范围相关采购数据的通知》。据了解,山西、四川、宁夏、河南等地也陆续发布通知要求报量。

17个组别共76个中成药纳入湖北19省联盟,此次2号公告公布的报量如下表所示:(年度预采购量、首年约定 采购量(单位:万片/万粒/万袋/万支/万丸等),)

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采购周期

原则上2年,到期可根据实际情况延长最多1年,协议每年一签。完成协议期超出部分仍按中选价供应直至采购期届满。

报量

医疗机构填报2020年实际使用量、价格、金额,并结合历史使用情况、临床用药需求等因素,填报未来一年产品的预采购量。如果报量部分企业未参与申报或产能为0,增将其转为待分配量进行分配

(注:此处按2020年的实际量作为参考填报预采购量,可见之前进入进院先发优势的重要性;此外,间接提示企业要积极参与)

联采办按报量的80%确定为约定采购量。(注:报量到约定采购量,缩水2成)

分为A/B两个采购单位

A采购单元:(符合以下2个条件之一即可分为A单元)
1、(企业采购金额/同组所有产品2020年采购金额)≥10%
2、2020年采购金额在同组中排名前三的企业

注:一般AB组划分的逻辑都是划分量大和量小的,湖北按采购金额占比及排名(前者看比例,后者看绝对排名)决定。与广东按复杂的日均治疗天数、日治疗费用来进行复杂计算,这个划分相对简洁、易行。

B采购单元:都不满足上述两个条件的进入B单元;若B单元企业不足3家,则所有企业都合并到A单元。

报价代表品:采购金额最大的剂型、规格作为代表品
在同产品组、同企业、不同剂型、规格的产品中,以采购金额最大的产品作为代表品进行报价,以最小零售包装(如:盒)为计价单位。

注:代表品规则的设定和区分,如果再加上差比价因素,在实操层面更是会影响企业的价格计算和报价策略。湖北规则与广东相比颗粒度较大,但也不容易出错。

基准价格:也就是限价
1、全国省级最低中标/挂网价格(不含广东省平台及省级集采中选价);

2、若无省级价格,则以同组所有报价代表品按日均治疗费用(按说明书用法用量计算,不考虑剂型规格的差比)折算的最低价作为基准价;

注:省级最低中标价才是目前企业有预期、医保可接受、平台可操作的相对适合的方式,广东以最高日均治疗天数/费用来作为评价依据,不仅缺乏必要的透明度,在操作层面各方都极易出错。

报价:最新零售包装实际供应价

限价:不得高于基准价,否则为无效报价,保留至小数点后2位

入围规则:“双信封”模式(价格与技术六四开),价格按降幅竞争

综合得分=价格竞争得分*60%+技术评价得分*40%

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注:医疗机构的认可度在技术性评分中占比最大,可见湖北方案对用药机构的重视;同时,对于企业而言,平日积累的资源现在方能在报量和评标中用上。后发的企业难度重重。

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拟中选规则

A单元:降幅前70%+后30%议价拟中选

入围企业报价降幅由高到低排序,降幅前70%拟中选;若末位降幅相同,则一并拟中选。降幅排名后30%的进入议价,如果接受17个产品组所有A单元入围企业降幅前50%的最低降幅可拟中选。

注:拟中选门槛不算很高,而且给降幅排名靠后的一次议价机会,且该机会不难把握(前50%的最低降幅,相当于中间降幅)

B单元:依据A单中间降幅
入围企业数量≤4 家的,入围企业报价降幅达到 17 个产品组所有A 竞争单元入围企业降幅排名前50% 的最低降幅,获得拟中选资格;未达到的,进入议价环节, 接受 17 个产品组所有A 竞争单元入围企业降幅排名前50% 的最低降幅,获得拟中选资格。

其他情况:

同产品组内日均治疗费用最低的报价代表品申报企业,若按上述规则未入围或未中选,可获得拟中选资格。若申报企业日均治疗费用相同,综合得分较高的获得拟中选资格。

注:此处既是一个补漏措施,也是一个对按日均费用最低报价产品的一种补偿,防止同组按降幅比例计算方式下可能出现的概率性差错发生。

非代表品的价格确定:按代表品拟中选价格降幅等比例下调价格(注:不考虑差别因素)代表品及非代表品均参与采购量分配。

约定采购量分配

1、如果医疗机构报量的产品中选,则降幅最高的中选品种获得100%报量;其他品种获得80%;

2、如果医疗机构所报量品种未中选,或企业未申报、产能为0等几种情况,其报量的80%作为待分配量,按以下顺序分配:
1)将30%待分配量分给降幅最大的中选企业;
2)剩余的70%待分配量由医院从中选产品中自主选择;

注:此条规则是对降幅最高的厂牌间接实施“奖励”以引导企业尽量报低价,但令人扼腕的是,“足量”的100%带量部分,其实是企业原有的市场份额,报量能否反映正常份额不说,在分配采购量环节,事实上中选企业都面临份额缩水的窘境。

3)若剂型、规格差异不能直接换算的,由联盟省份自行分配后报联采办备案;

4)医疗机构选量超过每个中选品种最大产能的80%时,不再开放医疗机构选择该产品,可继续选择其他中选产品。(注:超量到大80%是供应监控的警戒线,有可能用量异常,也可能引发供应风险)

结语

1、湖北19省与广东7省联盟区域有所重叠,是否还存在调整的可能性或存在的竞争性?

2、从纳入目录的品种分析,广东按通用名为57个,区分剂型规格按药品名称为134个,分为27个组,其中26组为非独家(其中有独家品种被合并其中),36个独家品种为一个组,口服分为三组,针剂一组,合并率为79.9%;而湖北74个品种合并为17个组别,口服、针剂分别为一组,合并率为77%。表明上看似乎湖北合并程度高,但由于广东实际纳入的品种数量多,合并率反而比湖北高;

3、湖北规则与广东相比,无论是AB组划分(看采购金额及占比)、定价依据(省级最低中标价)、給量方式(削峰填谷)、中选规则(降幅排名+议价)、待分配量(从医疗机构实际看待)都显得较为简洁、易懂、易操作,医保、企业、平台接受度应该不低;

4、从企业的角度看,需要注意实际销量、医疗机构报量、以及中选后实际拿到的采购量之间的关系,进行精确计算方能确定报价策略;

5、医疗机构所报品种如果未中选,存在二次选择的机会/风险,对于中选企业而言,可以借机进入之前未覆盖医疗机构,而对于落选企业,份额明白无误地在采购规则中被别人瓜分;

6、中选执行后,医疗机构的使用也应纳入企业的观察,其表现为几个方面:一是医疗机构是否真正落实采购量和回款?是真带量还是真降价?二是,由于存在真实存量、报量与实际采购量之间的差距,非带量部分是否在扩大?
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【街道社区齐努力,稳步推进街道人大换届选举工作​】
分会工作

花园路选举分会召开第十五次选区工作调度会。10月28日下午,花园路选举分会召开第十五次选区工作调度会,分会选举办公室主任李锦民参加会议,分会选举办公室副主任赵成友主持会议。会上,选举分会要求各选区尽快确认其选举站、流动票箱的具体情况,并尽快报送投票选举日当天选举站、流动票箱的值守人员名单;同时安排了选举分会视频会议及选举日模拟演练的相关事宜,确保人大换届选举工作平稳推进、高质量完成。

花园路选举分会制作下发《海淀区选举委员会关于公布正式代表候选人名单的公告》。10月28日,根据选举工作计划及进度安排,花园路选举分会分发《海淀区选举委员会关于公布正式代表候选人名单的公告》,要求各选区及时在醒目位置进行张贴,注意张贴规范及美观;加大宣传力度,采取广播、电子屏、公告栏、宣传栏等多渠道宣传,使每位选民都能及时关注公告,此次共发放公告340套。

工作进展

按照全区的工作安排,截至10月29日,花园路分会第三阶段提名推荐、酝酿协商讨论候选人工作已顺利完成。

截至10月29日17:00,各选区重点单位建立登陆用户79个,选民小组共1102组,选民人数为99895人。确定正式代表候选人24人,其中考察通过22人,区派选2人。

宣传方面

一是加强内宣引导。坚持简报报送制度,目前已制作简报27篇,划分分会工作、工作进展、选区工作等模块,全面展示选举分会、各选区工作动态,做到及时报送、重点突出,确保区选委等上级部门及时了解花园路选举分会工作进展情况。同时积极汇总、报送本阶段经验做法及特色亮点,以内宣带动外宣。

二是加强外宣力度。各选区在确保候选人基本情况属实的基础上,采取报刊、广播、网站和公告栏、宣传栏等多渠道宣传,包括代表候选人的自然状况、个人简历、工作能力和主要业绩等,依法及时公布名单及基本信息,确保每位选民能够及时、准确知悉其所在选区代表候选人情况。

三是加强舆论把控。选举分会高度倾听民声,并时刻做好舆情把控,积极走访各选区主要单位,针对其中10人以上联名推荐代表候选人、代表候选人条件等重点环节积极引导、严格把控,发现苗头性问题及时处理,切实保障好每位选民依法行使政治权利。

选区工作

各选区有序推进选举相关工作。各选区工作组积极部署选区内各有关单位张贴《海淀区选举委员会关于公布正式代表候选人名单的公告》,多角度广泛宣传,营造良好的换届氛围,公告已于10月29日全部张贴完成。

第四、第五选区召开工作推进会。会议邀请选办工作人员进行业务培训;李锦民副主任参加会议并提出要求。他指出,在投票流程、监票人推选、物资储备等方面要细致严谨,做到人员分工明确、责任明晰,同时要通过多种形式进一步提升地区选民对正式代表候选人的知晓率,在安保、疫情防控方面,要细化实化紧急情况处置预案,严格选举站、流动票箱管理,确保人大换届选举工作圆满成功。


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