台湾首例利用硼中子捕获方式来治疗复发性之颅内恶性胶质细胞瘤

利用硼中子捕获方式台湾首例治疗复发性颅内恶性胶质细胞瘤经验
患者是一位51岁男性,于2016年一月首次开颅手术后诊断为位在右侧大脑顶叶之恶性胶母细胞瘤(Glioblastoma; WHO grade IV),术中亦植入化学药物芯片(Gliadel Wafer),后续也完成标准性之合并放化学治疗(60格雷/30次X光放射以及每日口服Temozolomide六周)以及加强性口服Temozolomide六个月,然脑部肿瘤仍很快于2017年一月复发,复发后虽施予标靶治疗Avastin(Bevacizumab)然肿瘤仍快速增长,因此团队透过人体试验委员会审查以及台湾卫福部食品药物管理署核准,针对此个案执行补救性硼中子捕获治疗(Boron Neutron Capture Therapy; BNCT)之紧急医疗处置.
在执行该项治疗前,患者已完成分析用之特殊正子摄影检查(FBPA-PET),该项检查呈现出肿瘤与血液中含硼药物的积聚比例为3.37(Tumor/Blood ratio; T/B ratio),符合治疗的基本需求.患者遂于2017年3月24日在台湾清华大学水池式反应器(Tsing-Hua Open Pool Reactor; THOR)接受完整硼中子捕获之肿瘤治疗处置.

患者于执行治疗的整体过程中总共接受了400毫克/体重公斤重的连续性药物L-BPA(p-borono-L-phenylalanine)静脉滴注处置.执行超热中子照射前之血液中硼浓度为26.18 ppm.患者整体肿瘤所接受之平均剂量为19.18单位之生物等效剂量。

利用硼中子捕获方式台湾首例治疗复发性颅内恶性胶质细胞瘤经验
患者是一位51岁男性,于2016年一月首次开颅手术后诊断为位在右侧大脑顶叶之恶性胶母细胞瘤(Glioblastoma; WHO grade IV),术中亦植入化学药物芯片(Gliadel Wafer),后续也完成标准性之合并放化学治疗(60格雷/30次X光放射以及每日口服Temozolomide六周)以及加强性口服Temozolomide六个月,然脑部肿瘤仍很快于2017年一月复发,复发后虽施予标靶治疗Avastin(Bevacizumab)然肿瘤仍快速增长,因此团队透过人体试验委员会审查以及台湾卫福部食品药物管理署核准,针对此个案执行补救性硼中子捕获治疗(Boron Neutron Capture Therapy; BNCT)之紧急医疗处置.

在执行该项治疗前,患者已完成分析用之特殊正子摄影检查(FBPA-PET),该项检查呈现出肿瘤与血液中含硼药物的积聚比例为3.37(Tumor/Blood ratio; T/B ratio),符合治疗的基本需求.患者遂于2017年3月24日在台湾清华大学水池式反应器(Tsing-Hua Open Pool Reactor; THOR)接受完整硼中子捕获之肿瘤治疗处置.

患者于执行治疗的整体过程中总共接受了400毫克/体重公斤重的连续性药物L-BPA(p-borono-L-phenylalanine)静脉滴注处置.执行超热中子照射前之血液中硼浓度为26.18 ppm.患者整体肿瘤所接受之平均剂量为19.18单位之生物等效剂量。

硼中子俘获疗法到底有何优势？
低创：不进行切开和切除，有望提高患者的生活质量。
疗程短：治疗时间短（1～2次照射完成，1次照射时间为30～60分钟左右）。
靶向性：含硼药物易被癌细胞吸收，而正常细胞几乎不吸收。
副作用低：α粒子和锂离子射程很短，只有一个细胞的长度，所以只“杀死”癌细胞而不损伤周围细胞组织。
疗效好：具有普通辐射和锂颗粒三倍生物效应的α光束会精准破坏癌细胞DNA，疗效好于其他放射疗法。
易检测：通过PET检查（FBPA-PET）可以预测治疗效果。