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易娟：Ormco讲师、隐适美认证医生，还担任了国家医师资 格 证考试口腔类考官，从事牙齿矫正工作近二十年，对牙颌面美学与功能重 塑、各类错颌畸形疑难病例有着丰富的诊疗经验。

牙齿情况：重度拥挤、虎牙异位，且尖磨牙远中关系，上颌spee曲线陡。

方案：拔除上4下5，排齐牙列，减轻鼻基底凹陷；上颌支抗钉压低磨牙，调整spee曲线，扩弓减小颊廊设计美学微笑。同时考虑到她重度拥挤、spee曲线陡，要提前预设上颌垂直向控制，并且精 准计算所需间隙，避免出现下颌顺旋，下巴变长的情况。

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婧婧是在同学的推荐下来到门诊的，在面诊中婧婧表述自己因为上牙前突的问题，觉得很影响面部美观。

经过全面的检查、取资料、分析后，发现婧婧属于牙性前突，闭唇紧张，前牙三度深覆盖，下颌侧切牙缺失一颗，上颌基骨发育不足，呈尖圆形，下颌轻度拥挤，spee曲线陡，尖牙及磨牙中性关系，两侧髁突均见明显异常。

针对婧婧的牙齿问题与诉求，经过全面考量与分析，我为她制定了两套诊疗方案。方案一是由于下颌缺失1颗切牙，拔掉14、24、31 调整中线及咬合关系。方案二不拔牙，上颌采用IPR及扩弓手段获得间隙排齐牙齿内收前牙，下颌利用扩弓排齐牙齿直立后牙，压低下前牙整平曲线，调整前牙覆合覆盖至正常，改善上颌前突，精细调整牙齿咬合关系。

仔细考虑后，婧婧与妈妈意见一致地选择了方案二。在团队医生郝丽丽主任与姑娘的共同努力下，经过1年的治疗，婧婧的牙齿恢复正常覆盖，获得了良好的咬合关系。面部改善明显，嘴唇突度内收，上唇唇珠微微上翘，下颌位置颏唇沟显现，侧貌更显精致自然。#青岛牙齿矫正##青岛正畸医生#

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