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『Dr.Mandy｜一年半不拔牙隐形矫正高效完成治疗』

症状表象：上下颌中度拥挤，牙弓狭窄，前牙深覆合
正畸治疗：不拔牙矫正，扩弓+片切排齐牙列，打开前牙咬合。

✨这位姑娘找我矫正前曾在外院面诊过其它医生，建议拔除4颗前磨牙固定矫正排齐牙列。由于不同的矫治器所实施的力度原理不同，考虑到患者想要尽量保留口内健康牙，便尝试用隐形矫治设计方案是否会有其它的可能性。

✨通过详细的口腔检查发现患者牙齿拥挤度较大，而且牙弓较为狭窄，可以通过扩弓和片切前牙区实现排齐牙列所需的间隙，精调面型。患者最终选择不拔牙矫治隐形矫正完成治疗。

经过16个月的矫正，排齐牙列，整平spee曲线，唇部肌肉得到较好的放松，笑容灿烂自然。姑娘原本的直面型侧貌得到了很好的维持，高效完成正畸矫治❕#杭州牙齿矫正#

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何畏简介：西 安交大口腔硕士，在全 国20多个城市培训了数千名医生掌握美学在正畸中的应用。
『美学正畸修 复案例』
正畸排齐留间隙修 复达到效果蕞佳[赞]

非常复杂的美学多学科联合修 复案例。深覆合严重，spee曲线非常弯曲，单纯的正畸只能改 善咬合及排列，无法达到色泽和牙齿形态完 美。但是患者也希望能得到质的改 善，所以我们决定采取矫正修 复联合治 疗，来实现效果蕞佳。

蕞终仅用时一年完成矫正，加上后期贴面修 复，效果非常理想[握手]

正畸必备知识｜正常咬合的通用标准

正常牙齿咬合六项标准是咬合的最佳自然状态，也是正常颌的静态的、形态学的标准，是直丝弓矫治器的理论基础，也是正畸治疗的目标。
以下6个标准，偏离其中之一或两个标准，均会导致牙齿咬合关系异常。医生一般会参照上述六项标准，根据患者的临床情况做出具体的调整。
1.磨牙关系
上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙近中颊沟上;
上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬合于下颌第二恒磨牙近中颊尖的近中斜面上，上颌尖牙咬合于下颌尖牙和第一前磨牙之间。
2.牙齿近、远中倾斜(冠角、轴倾角)
牙齿临床冠长轴与颌平面垂线所组成的角为冠角或轴倾角(tip)。代表牙齿的近、远中倾斜程度。
我们的上下牙齿都是都有一个稍微向外倾斜的角度。
临床冠长轴的龈端向远中倾斜时冠角为正值，向近中倾斜时冠角为负值。
正常颌的冠角大都为正值。
3.牙齿唇颊-舌向倾斜(冠倾斜、冠转矩)
牙齿临床冠长轴的唇(颊)舌向倾斜度称为冠倾斜或冠转矩(torque)。
不同牙齿有不同的冠转矩:
上切牙冠向唇侧倾斜，冠转矩为正;下切牙冠接近直立;
从尖牙起，上、下后牙牙冠都向舌侧倾斜，冠转矩为负，磨牙比前磨牙更明显。
牙齿表面的切线与90度中垂线形成的角度。一般而言，上切牙牙冠向唇侧倾斜，下切牙接近直立;从尖牙起,上下牙牙冠都向舌侧倾斜。
4.旋转
正常咬合应该不会有不适当的牙齿旋转。
后牙旋转后占据较多的近远中间隙;前牙正好相反，占据较少的近远中间隙。
5.间隙
在正常的咬合中，牙齿彼此接触，没有间隙。
6.正常颌曲线
正常颌的纵颌曲线较为平直，或稍有曲度，Spee曲线深度在0～2mm。

Spee曲线较深时，上颌牙齿可利用的颌面受限，上牙弓间隙不足以容纳上牙。

整平较深的Spee曲线将使下牙弓的周径和弓长增加，使下牙弓的颌面能与上牙弓建立良好的颌接触。
颠倒的Spee曲线为上颌牙齿提供的颌面过大，上牙的间隙过多。