#保护少年的你#【让孩子的人生不再被“刺痛”】6月6日，国务院未成年人保护工作领导小组办公室印发《未成年人文身治理工作办法》，在最有利于未成年人原则指导下，各地检察机关能动履职，在推动未成年人文身治理一事上久久为功。随着《未成年人文身治理工作办法》的发布，未成年人文身治理将全面纳入法治轨道。#保护未成年人我们能做些什么#让孩子的人生不再被“刺痛”

2022年8月27日，我感受到了这个城市的温暖：

早上回家的路上，居然在第一阶段就出了问题——刚坐上公交车就开始呼吸困难，胸闷。好不容易熬到了小菜园立交桥，我昏昏沉沉地走到了一二一大街后街（小菜园地铁口），腿一软就跪了……（还好当时前面没人）身后传来一个叔叔的声音“小姑娘，怎么了，需要帮忙吗？”我说没事，休息会儿就好，他见我有些呼吸困难，问我要不要吃《速效救心丸》，我说了句“我不吃药。”他便走了。（确实，我承认当时害怕药有问题才拒绝的，后来想想，是我不识好歹了）我艰难站起踉跄地走到墙边扶墙站了一会儿，似乎两分钟不到我忽然眼前一黑，下一秒就和大地来了个亲密接触。紧接着是一群嘈杂声——“姑娘，怎么了？”我感觉自己被人揽入怀中，再次睁眼看到了：一对老年夫妻，一个年轻阿姨和一个叔叔。那个奶奶从包里拿出了《速效救心丸》倒了四颗让我含在舌下，然后说让我别动给我“刮痧”，我第一次听说这个东西。她在我的肩两边还有脖子前面都弄了，我感觉到疼，但是没有说。后来我稍微缓过来一点后，他们拿出自己的保温杯给我倒水，一边倒还一边说“我们老两个都是绿码、做了核酸，没有什么病的。”尽管如此，在喂我的时候还是控制了距离，我只能用微弱的声音说“谢谢奶奶”她让我不用谢，她也有个小孙女跟我差不多大，现在他们要准备去看小孙子。后来又来了一个叔叔还有地铁的协警，她们才说要赶着去看小孙子，因为他一个人在家，让我如果还不舒服就叫救护车。临走前把一整瓶《速效救心丸》塞到了我的手中，我很感激，可是却连他们的名字都不知道。那个后来的叔叔来了之后就一直扶着我（我是坐在地上的），不久他想到地面凉，把自己的毛巾折起来放地上让我坐着，我看的出来那是新买的。一个协警叔叔看见后去搬了个软的单个沙发，然后两人合力把我扶到沙发上，叔叔（后来的那个）坐在右侧扶着我。然后是地铁的工作姐姐不知什么时候去准备的葡萄糖，坐在我左边用纸杯喂我喝。我当时吃不下任何东西，哪怕是喝的。于是我只喝了一点点，紧接着另一个协警叔叔买来了两条士力架，那个姐姐撕开后让我吃一口。尽管我一点胃口没有，还是吃了一点，心里悄无声息产生的那股暖流让我第一次觉得这个城市充满了温暖。我想说句谢谢叔叔阿姨，可是不知该如何开口，因为以我当时的音量，他们应该听不见。约莫一分钟后，他们纷纷拿出手机问我家人电话号码，我好不容易说完之后，工作人员姐姐就没有片刻犹豫立刻拨通了号码，急切而又耐心地跟我妈妈说我现在的情况。可是家里到这里的距离，最快也要一个小时多。然而就是在在一个多小时里，我的情况每严重一次姐姐就打一次电话问我妈妈到哪里了，大概打了15次。他们都打算帮我叫救护车，我却用那仅有的声音一次次地拒绝。时间越久，他们看我的眼神中就多一分担忧与焦虑，以至于到一小时后差不多一分钟问我一次要不要打120。我很感激他们对我的关心，更感激他们尊重我的意见。不知什么时候，我的身上多了一件黑色外套，后来才知道，这个也是那个叔叔的。我昏昏沉沉的脑袋总是会随着重力偏下去，叔叔就一直双手扶着我的头，后来又让我枕在那个毛巾上。有一段时间我的手似乎是麻了无法动弹，我说手动不了了 叔叔就帮我拉开我的手。我不记得什么时候失去了意思陷入昏迷，只记得因为胸口的疼痛再次睁开眼——当我睁眼时，我已经躺在了冰冷的地板上，听到的两个清楚的声音是“醒了，不用按了。”和另一个叙说地点还有我情况的声音。他们这一次打120没有问我的意见，可我是感激的。我躺在地上，双眼无神地看着马路，叔叔再次把衣服盖在了我身上，也依然抓着我冰凉的手。这次，他们没有再轻易移动我，因为可能怕出意外 我在地上躺了大概五分钟，看到了那个熟悉的身影——妈妈来了。不知不觉，我的泪从眼角滑落，却毫无任何声音。妈妈来了之后拉起我的一只手后松开，愧疚又无力地说了句“我的手凉……”我的心里疼了一下，说不出是什么感受。当救护车到了之后，我被移到车上，先扎破了我左手手指，然后在左手埋了一个很粗的针管。我感受到了疼痛，但是那时候却没有任何反应。像极了生物学中的传出神经受损导致没有反射，hhh。救护车上，医生问我妈妈我的一些信息，我发现妈妈哭了——她哽咽的声音，也深深刺痛了我的心。我那一刻痛恨自己，恨自己不争气的身体、恨自己这么脆弱、更恨自己18岁了还要家长操心……

#健康美好生活计划# 声带白斑是“癌症前兆”！多次手术皆复发！向我求助希望痊愈，老中医妙手根治。

今天分享给大家一个挺有趣的案例，患者是一名即将退休的51岁老教师，我叫他裴老师，因为他比我还小了快一轮，所以叫我一声刘姐。做医生就这点比较有趣，你可以通过看诊认识各种不同的人，他们对你的称呼也千变万化，小朋友叫我刘奶奶，成年人叫我刘医生，中老年朋友更愿意以年岁称呼，于是就有了刘姐、树春姐这样昵称，还有可爱的年轻患者会叫我树奶奶，听起来我就好像一颗能遮风避雨的大树一样，有趣又喜人。

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裴老师2020年因为嗓子嘶哑久久没有恢复，影响到了正常的讲课工作，开始以为是话说太多，老咽炎犯了，泡了点胖大海想着喝两天就能好。但是过了一个月，症状非但没有好转，反而加重了，裴老师嗓子哑到话都说不清楚，偶尔咳痰还带血丝，在老伴的督促下请了假去本地的医院求医。

经过一系列的检查，当地医院开出了“声带白斑”的确诊结果。声带白斑从本质上说是一种发生在声带表面的一类炎症，属于癌前病变，也就说如果声带白斑不及时治疗，基本上会发展成咽喉癌。声带白斑的典型症状就是裴老师最早出现的声音嘶哑，之后可能会慢慢出现咽喉异物感、咳血、淋巴结转移等症状。

听说了声带白斑是癌变的前兆之后，可吓坏了老两口，马上到了退休颐养天年的岁数，“癌症”可是听不得的大忌。裴老师赶紧跟学校请了长假，准备按医生说的接受手术治疗。切除手术是目前国内治疗声带白斑比较常见的治疗方式，手术在治疗一线已经活跃了近30年，临床的实践和发展在全国都取得了不错的效果。

手术的方法主要是在喉镜的支持下，用器械对白斑部位进行切除，早期常用的是手术剪这种“冷兵器”，后来二氧化碳激光切除术变成了主流，随着医疗科技的发展，现在也有不少三甲医院采取低温等离子切除术，治疗效果都很不错，不同点体现在术后的创面愈合和养护。

需要注意的是，声带白斑通过手术治疗虽然能立刻切除病灶，获得理想的治疗效果，但十分容易复发。

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裴老师就是很好的例子，第一次手术是20年10月在上海进行的，术后恢复情况良好，老两口都很开心，可仅两个月，裴老师的嗓子又哑了，医院检查再次确诊是声带白斑，这次复发让老两口心里都不太踏实，很快就决定再次手术。

本来打算过完年在治疗，但考虑到病情有癌变可能，还是决定尽快接受手术，21年1月裴老师进行了第二次白斑切除术，这次切除医生说手术非常顺利，看愈后情况，只要照顾得好应该不会再复发了。果然，半年过去了，裴老师仍然站在自己最爱的讲台上给孩子们上课，老两口的心这才放了下去。

但是，当您读到我说但是的时候，您就能猜到，白斑第三次复发了，。今年7月，正在上课的裴老师突然感觉嗓子有些不太舒服，尽管他马上停止讲课，让学生自己写卷子，嗓子还是哑了。今年7月，裴老师在喉镜检查后，再次被告知确诊了声带白斑，四处问诊的疲惫和开销一瞬间就变成了“打水漂”，让这位老教师心里有了说不出的苦涩。

这次复发让裴老师对手术治疗彻底失去了信心，也打击了治疗的积极性，7月底裴老师的子女在网上刷到了我发布的白斑治疗案例，想劝裴老师试试中医治疗。在老伴和子女的劝说下，裴老师联系到我，想真正的根治这恼人的声带白斑。

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治疗声带白斑我是非常有经验的，所以很爽快地邀请了裴老师来面诊。裴老师挂了7月末的诊号，一早就到了诊室，老伴陪他一起来的北京，进诊室的时候老伴紧紧捏着裴老师的手，好像是在给他加油打气。看到这有爱的一幕让我觉得又暖心又可爱，我告诉他们声带白斑虽然是癌变的前兆，但是也不要太担忧，郁结伤身反而对身体不好，只要积极治疗不拖延，病情其实是很好控制的。

听了我的话，老两口稍稍放松了一些，我对裴老师进行了问诊和观察，患者自述没有烟酒史，一般来说声带白斑的患者大多存在抽烟饮酒的情况，治疗后都要求强制戒断。结合患者的职业，我认为应该和常年过度用嗓有关，加上讲台上的粉尘比较严重，大量的粉笔灰吸入整个呼吸道都有刺激性，说话的过程中吸入的粉尘进入到了声带部位，这应该是也是一个诱因。

裴老师说，平时就经常感觉嗓子又干又痛，因为要经常说话，嗓子哑已经是家常便饭了，还会咳嗽，咳嗽的时候感觉嗓子有痰，但是怎么也咳不出来，平时吃的的很少，排便也不是很顺畅，睡眠质量差。观舌把脉，发现裴老师舌质赤红，舌边有瘀斑，脉象弦涩。

裴老师为痰结血瘀，病因是因经常伤气动火，导致气虚血滞、少津痰结，临床表现为咽干咽痛、声音嘶哑、胸闷、急躁易怒，夜间加重。辩证立方考虑患者是常年用声疲劳，素体痰湿旺盛，痰凝阻塞中焦气运，故食少纳呆、痰气交结，治疗组方应围绕正气活血、化痰通瘀施治。

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初诊组方为：黄岑、黄连、射干、木蝴蝶、半枝莲、白花蛇草、土贝母、桔梗、金荞麦、甘草、蝉蜕、半夏曲、锦灯笼、石斛、山慈菇、旋覆花、炒僵蚕、盐关黄柏等。

服用7剂后复查，裴老师自述嘶哑有了显著的好转，但夜间会有所加重，咽干、痛也有所缓解，咳痰症以基本消除，胃纳尚可，睡眠质量显著提高。于是在原方基础上辩证加减，再14剂后复查名患者反馈嘶哑症有了缓解，已变为偶发症，其他诸症皆消，方剂在做加减续服7日后，检查发现声带白斑以消，终于，困扰了裴老师两年的声带白斑通过中药的调理痊愈了。

声音嘶哑是声带白斑的常见发病症状，主要和情志不和、正气伤损、饮食不节引起的，且与自身体质有关。痰凝气虚是声带白斑的辩证病例，所以治疗应该围绕理气活血、生津化痰、健脾利湿展开，辩证时要细致问诊对症组方。

患者在生活中也应该尽量少用嗓，最好禁言让声带充分的休养，日常因注意保持良好的心情，少怒少怨，防止郁结内伤，饮食上要注意清淡温润，不食生发刺激的食物，调养好脏腑环境，才能稳定病情，达到声带白斑不再复发的理想效果。