#菩萨戒正说[超话]##慈悲有情[超话]##净土念佛法门##妙法莲华经正解##一乘了义[超话]##大乘定香精舍电子书[超话]##科普大作战#
✏️佛所教的摄善法戒(二)
[微风]悟显法师 讲述
有人又把《弟子规》,附会成摄善法戒,这个是完全错误的。为什么?发心错误。菩萨戒很重视发心,所以刚才讲的:「所有一切为大菩提。」学《弟子规》的人有没有为大菩提?没有啊!《弟子规》它是教什么?教幼稚无知的三岁小儿啊!教小孩,小孩什么都不懂啊!所以教他守规矩;根本连小乘人的发心都没有,怎么会发心为大菩提呢?所以不能穿凿附会。有一些名词看起来,跟佛教讲的好像很像,也都是善法,但是释迦牟尼佛在《无量义经》里面告诉我们:「名同而义别也。」名字虽然相同,但义趣不同。譬如说同样是学校教的数学,可是数学分小学的数学、国中的数学、高中的数学、大学的数学,乃至到博士班的数学;同样都叫数学,但里面的差别不同。所以同样名为善法,佛法所定义的善法,跟世间人所定义的善法,那不能说是相同的。这一点我们要搞清楚。
你学这大乘菩萨戒,要依弥勒菩萨教你的、依佛菩萨教的,那你才是真正学菩萨。你不能说我《弟子规》做到了,就是摄善法戒。那个不对,那发心错误。
就经教上来看,你受持菩萨戒,跟你学《弟子规》是没有关系的,为什么?因为用心不同。那是世间典籍,那不是大乘菩萨戒,所以每一位同修你学佛,要有正知见,一字之差真的是「差之毫厘,失之千里」。所谓:「是则龙女顿成佛。非则善星生陷坠。」就一个是跟非搞错了,一念可以顿成佛;一念就像善星比丘一样,生生陷入阿鼻地狱。这善星比丘有四禅天的功夫,但是,妄说一切法空,拨无因果。
所以佛门里面,常会提到的「摄善法、摄律仪、饶益有情」,你要搞清楚,它的意思到底是怎么样,你要看过经典里面的解释。你不能只听哪一个法师或是居士,随便跟你讲穿凿附会的话,就认为学《弟子规》就是摄善法戒,那你就搞错了。所以我这道理,跟大家讲清楚,摄善法戒的重点在哪里?「所有一切为大菩提」。你所做的这一切,是为了要出离三界六道轮回,为了要成就圆满佛道这个发心。那么发心还要有用功、还要修行,修什么行呢?念佛、持戒,修这出世的行为,行这出世间行、行这菩萨行,那么才能出离,因跟果才能相应。
你现在修菩萨行是出世的,那么所得到的果报必然出世、出三界,可以成佛。你学《弟子规》那是世间人,你学好了,《弟子规》你做得再好,你顶多就五岁而已啊!所以就不用再学这些东西,我相还是不除,现在要更进一步,要来学佛。佛法里面教的,很多都是从你的起心动念上下手,从心念上转,这是佛教的根本,不从事相上。
有些人常常在事相上计较,可是他的用心却毫不觉察,所以很会做样子。来到道场装作很恭敬的样子,目的是希望人家赞叹他有修、赞叹他有学,但是他的心还是傲慢、还是好名,所以没有真正把名利放下,不是真正的谦虚;有的他很会讲话,把自己讲得一文不值,实际上,他自己心里面并不是这样想的。
所以我们学佛修行要依大乘,从心地上去勘验,看看自己是什么心,这才是修学大乘核心的价值。
摄善法戒我们今天就简单这样介绍,那其中还有很多微细的行为,这现代人叫行为,那佛门里面就是微细的戒相。你可以去看《瑜伽师地论》。《瑜伽师地论》讲得非常清楚,怎么样是有犯,怎么样是无犯;有犯里面又分有违越跟无违越;又分染跟非染,你的意念是属染还是属于非染,都讲得非常地清楚,所以有真正发心要受菩萨戒的,你可以去看弥勒菩萨教授给你的菩萨戒法。那么我在这里做的解释非常地简单,但是核心的重点,大家要能掌握得到,就是要「发心为大菩提」。学《弟子规》不是为了大菩提,那连小乘的发心都没有啊,那是教童蒙的书,不是真正可以拿来出三界、出轮回的大乘佛法。所以不要搞错了。 https://t.cn/R2Wxl0B
✏️佛所教的摄善法戒(二)
[微风]悟显法师 讲述
有人又把《弟子规》,附会成摄善法戒,这个是完全错误的。为什么?发心错误。菩萨戒很重视发心,所以刚才讲的:「所有一切为大菩提。」学《弟子规》的人有没有为大菩提?没有啊!《弟子规》它是教什么?教幼稚无知的三岁小儿啊!教小孩,小孩什么都不懂啊!所以教他守规矩;根本连小乘人的发心都没有,怎么会发心为大菩提呢?所以不能穿凿附会。有一些名词看起来,跟佛教讲的好像很像,也都是善法,但是释迦牟尼佛在《无量义经》里面告诉我们:「名同而义别也。」名字虽然相同,但义趣不同。譬如说同样是学校教的数学,可是数学分小学的数学、国中的数学、高中的数学、大学的数学,乃至到博士班的数学;同样都叫数学,但里面的差别不同。所以同样名为善法,佛法所定义的善法,跟世间人所定义的善法,那不能说是相同的。这一点我们要搞清楚。
你学这大乘菩萨戒,要依弥勒菩萨教你的、依佛菩萨教的,那你才是真正学菩萨。你不能说我《弟子规》做到了,就是摄善法戒。那个不对,那发心错误。
就经教上来看,你受持菩萨戒,跟你学《弟子规》是没有关系的,为什么?因为用心不同。那是世间典籍,那不是大乘菩萨戒,所以每一位同修你学佛,要有正知见,一字之差真的是「差之毫厘,失之千里」。所谓:「是则龙女顿成佛。非则善星生陷坠。」就一个是跟非搞错了,一念可以顿成佛;一念就像善星比丘一样,生生陷入阿鼻地狱。这善星比丘有四禅天的功夫,但是,妄说一切法空,拨无因果。
所以佛门里面,常会提到的「摄善法、摄律仪、饶益有情」,你要搞清楚,它的意思到底是怎么样,你要看过经典里面的解释。你不能只听哪一个法师或是居士,随便跟你讲穿凿附会的话,就认为学《弟子规》就是摄善法戒,那你就搞错了。所以我这道理,跟大家讲清楚,摄善法戒的重点在哪里?「所有一切为大菩提」。你所做的这一切,是为了要出离三界六道轮回,为了要成就圆满佛道这个发心。那么发心还要有用功、还要修行,修什么行呢?念佛、持戒,修这出世的行为,行这出世间行、行这菩萨行,那么才能出离,因跟果才能相应。
你现在修菩萨行是出世的,那么所得到的果报必然出世、出三界,可以成佛。你学《弟子规》那是世间人,你学好了,《弟子规》你做得再好,你顶多就五岁而已啊!所以就不用再学这些东西,我相还是不除,现在要更进一步,要来学佛。佛法里面教的,很多都是从你的起心动念上下手,从心念上转,这是佛教的根本,不从事相上。
有些人常常在事相上计较,可是他的用心却毫不觉察,所以很会做样子。来到道场装作很恭敬的样子,目的是希望人家赞叹他有修、赞叹他有学,但是他的心还是傲慢、还是好名,所以没有真正把名利放下,不是真正的谦虚;有的他很会讲话,把自己讲得一文不值,实际上,他自己心里面并不是这样想的。
所以我们学佛修行要依大乘,从心地上去勘验,看看自己是什么心,这才是修学大乘核心的价值。
摄善法戒我们今天就简单这样介绍,那其中还有很多微细的行为,这现代人叫行为,那佛门里面就是微细的戒相。你可以去看《瑜伽师地论》。《瑜伽师地论》讲得非常清楚,怎么样是有犯,怎么样是无犯;有犯里面又分有违越跟无违越;又分染跟非染,你的意念是属染还是属于非染,都讲得非常地清楚,所以有真正发心要受菩萨戒的,你可以去看弥勒菩萨教授给你的菩萨戒法。那么我在这里做的解释非常地简单,但是核心的重点,大家要能掌握得到,就是要「发心为大菩提」。学《弟子规》不是为了大菩提,那连小乘的发心都没有啊,那是教童蒙的书,不是真正可以拿来出三界、出轮回的大乘佛法。所以不要搞错了。 https://t.cn/R2Wxl0B
“羌活”治疗“心脑血管疾病”的临床经验
圣手道医 今天


导读:本文介绍羌活治疗心脑血管疾病的临床应用和作用机理。
关于治疗中风不语,半身不遂
《药性论》一书中较早地提到“羌活”治疗“贼风,失音不语,……手足不遂,口面㖞斜,遍身顽痹。”
考中风病证方剂,《千金要方》小续命汤,治中风不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼㖞斜,语言蹇涩,风湿腰痛。
张元素在变化本方时说:“加羌活、连翘,名羌活连翘续命汤,治中风六经混淆,或肢节挛急,或麻木不仁”。
又如《机要》大秦艽汤、易老天麻丸、严氏蠲痹汤,《医学正传》蠲风饮子等重要方剂,其中都含有羌活。
这些都是临床上久为流传,用之有效的方剂。
但历史上,对这些问题也有争论,如王肯堂《证治准绳》就提出:“凡风痹、偏枯,未有不因真气不固而病者。治之不用黄芪为君,人参、归芍为臣,防风、桂枝、钩藤、竹沥、姜汁、梨汁、乳汁为佐,而徒杂沓乎乌、附、姜、独,以涸营耗卫。如此死者,医杀之也”。这种提法不无道理,当予之借鉴。
一
我在临床上常用羌活、当归、五灵脂、葛根、菖蒲、远志、生熟地为基础方药,随证加减,治疗脑动脉硬化,或急性闭塞性脑血管病,确有一定效果。
在观察的病例中,发现有改善脑血流图的作用。
对此,我同王发谓、高青山、金丽莲等同志,曾一道在《新中医》(1975年第2期)杂志上,发表了“脑动脉硬化症中医治疗的体会”一文,现略加整理摘录于下,供参考。
在临床实践中,我们体会到中医药治疗脑动脉硬化(脑供血不足)有较明确疗效。
例如:患者刘某,女,52岁,职员。病历号:211858。
患者因头晕不适五六年,近来加重,于1974年4月16日来院门诊。
患者神清合作,语言清楚,心肺听诊阴性。血压90/60毫米汞柱。脑血流图显示脑血管紧张度增强。
自觉头晕,耳鸣,失眠,多梦,五心烦热,嗜睡,多汗,头摇身颤抖不能自主,记忆力减退,肢麻,脚腿发凉。舌暗,苔薄白。脉弦沉数而无力。
中医辨证为内风病证,属肝肾阴损,血虚挟瘀。
治宜养血、化瘀、熄风。
处方:羌活6克,五灵脂12克,玉竹24克,川芎9克,当归15克,白薇12克,石斛12克,水煎服。
连用34剂药后,各症状显著好转。
至1974年6月1日复查脑血流图,结果变为正常图型,说明自觉症状的改善与脑供血好转相平行。于1979年8月下旬,又随访病人,病情仍平稳,并已全日上班。
初步体会:脑动脉硬化症,多见于50岁以上的人,往往合并有冠状动脉、肾动脉及周围动脉硬化,有的还并发高血压。
脑动脉硬化,致使脑实质慢性缺血,常引起大脑功能减退,主要表现高级神经活动障碍,有头痛,头晕,头沉感,耳鸣,眼花,睡眠欠佳,精神与体力易疲倦,记忆力衰退,健忘,思维迟钝,理解力和判断力差,综合分析能力减弱,注意力不集中,情绪不稳定,躁烦易怒,情感反应增强,或肢麻手颤等,有时也可产生其他一些精神神经症状。
祖国医学有很多与此相类似的临床症状的描述,《素问·至真要大论》所说“诸风掉眩”一症,其中部分可能与本病有关。
《魏氏方藏方》说 “人有患头目眩,口眼瞤动,非痰,乃风之渐也”。李东垣也指出:“非外来之风,乃本藏自病。”
所以,我们认为本病属于祖国医学“风证”之“内风”病证类。
二
中医对风证的治疗有一种观点,“治风先治血,血行风自灭。”根据这一认识,在治疗上应以养血熄风法为妥。《和剂局方》中,有不少这方面的经验。
结合我们临床体会,曾拟定了以羌活、当归、五灵脂为基础方,命名为“活血熄风汤”。三药共凑活血化瘀,养血熄风之功。
羌活:具有散风,通痹止痛,升清降浊作用。
李东垣《用药法象》说:“治风寒湿痹,痠痛不仁,诸风掉眩,颈项难伸。”甄权《药性本草》说:“治贼风失音不语,手足不遂。”这些适应证的描述多与本病有关。
剂量:可用10-12克。用量过大,可致呕吐,口鼻干燥,目眩。倘若阴损明显,宜配伍玉竹、白薇。
当归:性味甘辛温。具有补血,和血,活血,行气止痛作用。
《日华子诸家本草》说:“破恶血,养新血。”《本草经百种录》说:“当归为血家必用药,通闭,祛风,利窍……滋润通利之品”。
李时珍之《本草纲目》,更明确提到当归“治头痛,润筋骨,皮肤……和血补血。”
现代药理实验证实,当归具有使冠状动脉血管扩张作用。
剂量:一般可用15―20克。若过量,则有滑肠通便作用。故对本品汪昴《本草备要》中,有“润燥滑肠”一说。
五灵脂:性味咸温。具有通利血脉,散瘀止痛之功效。
《开宝本草》说:“通利气脉”。朱丹溪《本草衍义补遗》说:“能行血止血,治血刺痛。”《本草经疏证》说:“性专行血……,味甘而润。
从现代药理实验来看本品,主要能缓解平滑肌痉挛,具有止痛作用。剂量:一般可用10-15克。若过量,有恶心反应。
综合以上三味药的功用,系养血活血,通络熄风功效,颇符合本病的治则。
三
结合临床的不同兼证,再以本方为基础酌情加味:
1. 脑血栓形成后,或肢体运动障碍,或麻木较甚者,可加赤芍25克,红花12克,络石藤45克,片姜黄15克。
2. 项背强痛、头痛显著者,可加葛根30克,藁本10克。
3. 大便干甚者,可加大黄10克(研末,冲服)或用麻仁15克。
4. 大便稀溏者可加黄连10克。
5. 脉沉肢冷伴阳虚者,可加黄芪30-90克。如素体阴虚,见五心烦热,汗出多梦,舌红少苔,脉细数者,可酌加白薇、石斛适量。
6. 舌苔垢腻(白腻)者,加佩兰15克,苍术10克。
7. 心动过缓者,可配伍败酱草30克,紫草30克。属阳气不足者,宜选麻黄附子细辛汤法论治。
8. 心率快,下肢浮肿,合并心功能不全者,可加附子10克,猪苓15克,也可不用附子,选用北五加皮10克,心衰控制后,改用3克维持量。
9. 血压偏高者,可加夏枯草30克,或青木香10~15克。
10. 胆固醇偏高者,可酌加草决明30克。
11. 伴见冠状动脉供血不足,用药后心绞痛不能缓解者,可加蒲黄10克,郁金15克。
以上,仅是我临床上的初浅体会。
关于治疗冠心病心绞痛的问题
把羌活引入防治冠心病,是基于中医理论“寒邪客于脉中”令“五藏卒痛”的学说。
因此,取羌活、桂枝、防风之辛温达表药,与吴萸、肉桂、川椒逐内寒通阳气之品相伍,表里同治,组成一组防治冠心病的新药剂。既符合“心布于表”,又符合“肾治于里”的心肾同治方法。
这个思路的形成,颇受《诸病源候论》影响,本书在“心痛候”中,以《内经》观点为思路,阐述了近似本病的病因、病机、病名、诊断及类型。
例如:“心痛者,邪气乘于心也。其痛发有死者,有不死者,有久或疹者。
心为诸藏主而藏神,其正经不可伤,伤之而痛为真心痛,朝发夕死,夕发朝死。心有支别之络脉,其为风冷乘,不伤于正经者,亦令心痛,则乍痛乍甚,故成疹不死。
又,心为火与诸阳会合,而手少阴心经也。若诸阳气虚,少阴之经气逆,谓之阳虚阴厥,亦令心痛,其痛引喉是也。
又,诸藏虚受病,气乘于心者,亦令心痛,则心下急痛,谓之脾心痛也。足太阴为脾之经与胃合。足阳明为胃之经,气虚逆乘心而痛,其状腹胀归于心而痛甚,谓之心胃痛也。
肾之经足少阴是也,与膀胱合,膀胱之经足太阳是也。此二经俱虚逆,逆气乘心而痛者,其状下重、不自收持,苦泄寒中为肾心痛。……”
从上述文献来看,我们得出如下结论:
第一,冠心病心绞痛的临床表现,有各种多样之区别,但大体上讲与上面记载颇相符合。
第二,病因与风冷寒邪有关。
第三,理所当然可以取辛温通阳之品,如羌活等“解表药”治疗。
第四,这个见解与《素问·刺禁论》“心布于表”的提法很有吻合处。
临床医案选录
王文鼎老中医,曾运用许叔微《普济本事方》芎羌汤,治疗一例肝经蕴热患者,颇令人发思。
《普济本事方》卷第十,妇人诸疾项下载有芎羌汤,说:“妇人患头痛者,十居其半,每发必掉眩,如在车上。盖因血虚,肝有风邪袭之尔。
《素问》云,徇蒙招摇,目眩耳聋,上虚下实,过在足少阳厥阴,甚则归肝,盖谓此也。予尝处此方以授人,比它药捷而效速。”
本方药味如下:川芎,羌活,当归,旋覆花,细辛,蔓荆子,石膏(生),藁本,荆芥穗,半夏曲,防风,熟地,甘草(炙)。
圣手道医 今天


导读:本文介绍羌活治疗心脑血管疾病的临床应用和作用机理。
关于治疗中风不语,半身不遂
《药性论》一书中较早地提到“羌活”治疗“贼风,失音不语,……手足不遂,口面㖞斜,遍身顽痹。”
考中风病证方剂,《千金要方》小续命汤,治中风不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼㖞斜,语言蹇涩,风湿腰痛。
张元素在变化本方时说:“加羌活、连翘,名羌活连翘续命汤,治中风六经混淆,或肢节挛急,或麻木不仁”。
又如《机要》大秦艽汤、易老天麻丸、严氏蠲痹汤,《医学正传》蠲风饮子等重要方剂,其中都含有羌活。
这些都是临床上久为流传,用之有效的方剂。
但历史上,对这些问题也有争论,如王肯堂《证治准绳》就提出:“凡风痹、偏枯,未有不因真气不固而病者。治之不用黄芪为君,人参、归芍为臣,防风、桂枝、钩藤、竹沥、姜汁、梨汁、乳汁为佐,而徒杂沓乎乌、附、姜、独,以涸营耗卫。如此死者,医杀之也”。这种提法不无道理,当予之借鉴。
一
我在临床上常用羌活、当归、五灵脂、葛根、菖蒲、远志、生熟地为基础方药,随证加减,治疗脑动脉硬化,或急性闭塞性脑血管病,确有一定效果。
在观察的病例中,发现有改善脑血流图的作用。
对此,我同王发谓、高青山、金丽莲等同志,曾一道在《新中医》(1975年第2期)杂志上,发表了“脑动脉硬化症中医治疗的体会”一文,现略加整理摘录于下,供参考。
在临床实践中,我们体会到中医药治疗脑动脉硬化(脑供血不足)有较明确疗效。
例如:患者刘某,女,52岁,职员。病历号:211858。
患者因头晕不适五六年,近来加重,于1974年4月16日来院门诊。
患者神清合作,语言清楚,心肺听诊阴性。血压90/60毫米汞柱。脑血流图显示脑血管紧张度增强。
自觉头晕,耳鸣,失眠,多梦,五心烦热,嗜睡,多汗,头摇身颤抖不能自主,记忆力减退,肢麻,脚腿发凉。舌暗,苔薄白。脉弦沉数而无力。
中医辨证为内风病证,属肝肾阴损,血虚挟瘀。
治宜养血、化瘀、熄风。
处方:羌活6克,五灵脂12克,玉竹24克,川芎9克,当归15克,白薇12克,石斛12克,水煎服。
连用34剂药后,各症状显著好转。
至1974年6月1日复查脑血流图,结果变为正常图型,说明自觉症状的改善与脑供血好转相平行。于1979年8月下旬,又随访病人,病情仍平稳,并已全日上班。
初步体会:脑动脉硬化症,多见于50岁以上的人,往往合并有冠状动脉、肾动脉及周围动脉硬化,有的还并发高血压。
脑动脉硬化,致使脑实质慢性缺血,常引起大脑功能减退,主要表现高级神经活动障碍,有头痛,头晕,头沉感,耳鸣,眼花,睡眠欠佳,精神与体力易疲倦,记忆力衰退,健忘,思维迟钝,理解力和判断力差,综合分析能力减弱,注意力不集中,情绪不稳定,躁烦易怒,情感反应增强,或肢麻手颤等,有时也可产生其他一些精神神经症状。
祖国医学有很多与此相类似的临床症状的描述,《素问·至真要大论》所说“诸风掉眩”一症,其中部分可能与本病有关。
《魏氏方藏方》说 “人有患头目眩,口眼瞤动,非痰,乃风之渐也”。李东垣也指出:“非外来之风,乃本藏自病。”
所以,我们认为本病属于祖国医学“风证”之“内风”病证类。
二
中医对风证的治疗有一种观点,“治风先治血,血行风自灭。”根据这一认识,在治疗上应以养血熄风法为妥。《和剂局方》中,有不少这方面的经验。
结合我们临床体会,曾拟定了以羌活、当归、五灵脂为基础方,命名为“活血熄风汤”。三药共凑活血化瘀,养血熄风之功。
羌活:具有散风,通痹止痛,升清降浊作用。
李东垣《用药法象》说:“治风寒湿痹,痠痛不仁,诸风掉眩,颈项难伸。”甄权《药性本草》说:“治贼风失音不语,手足不遂。”这些适应证的描述多与本病有关。
剂量:可用10-12克。用量过大,可致呕吐,口鼻干燥,目眩。倘若阴损明显,宜配伍玉竹、白薇。
当归:性味甘辛温。具有补血,和血,活血,行气止痛作用。
《日华子诸家本草》说:“破恶血,养新血。”《本草经百种录》说:“当归为血家必用药,通闭,祛风,利窍……滋润通利之品”。
李时珍之《本草纲目》,更明确提到当归“治头痛,润筋骨,皮肤……和血补血。”
现代药理实验证实,当归具有使冠状动脉血管扩张作用。
剂量:一般可用15―20克。若过量,则有滑肠通便作用。故对本品汪昴《本草备要》中,有“润燥滑肠”一说。
五灵脂:性味咸温。具有通利血脉,散瘀止痛之功效。
《开宝本草》说:“通利气脉”。朱丹溪《本草衍义补遗》说:“能行血止血,治血刺痛。”《本草经疏证》说:“性专行血……,味甘而润。
从现代药理实验来看本品,主要能缓解平滑肌痉挛,具有止痛作用。剂量:一般可用10-15克。若过量,有恶心反应。
综合以上三味药的功用,系养血活血,通络熄风功效,颇符合本病的治则。
三
结合临床的不同兼证,再以本方为基础酌情加味:
1. 脑血栓形成后,或肢体运动障碍,或麻木较甚者,可加赤芍25克,红花12克,络石藤45克,片姜黄15克。
2. 项背强痛、头痛显著者,可加葛根30克,藁本10克。
3. 大便干甚者,可加大黄10克(研末,冲服)或用麻仁15克。
4. 大便稀溏者可加黄连10克。
5. 脉沉肢冷伴阳虚者,可加黄芪30-90克。如素体阴虚,见五心烦热,汗出多梦,舌红少苔,脉细数者,可酌加白薇、石斛适量。
6. 舌苔垢腻(白腻)者,加佩兰15克,苍术10克。
7. 心动过缓者,可配伍败酱草30克,紫草30克。属阳气不足者,宜选麻黄附子细辛汤法论治。
8. 心率快,下肢浮肿,合并心功能不全者,可加附子10克,猪苓15克,也可不用附子,选用北五加皮10克,心衰控制后,改用3克维持量。
9. 血压偏高者,可加夏枯草30克,或青木香10~15克。
10. 胆固醇偏高者,可酌加草决明30克。
11. 伴见冠状动脉供血不足,用药后心绞痛不能缓解者,可加蒲黄10克,郁金15克。
以上,仅是我临床上的初浅体会。
关于治疗冠心病心绞痛的问题
把羌活引入防治冠心病,是基于中医理论“寒邪客于脉中”令“五藏卒痛”的学说。
因此,取羌活、桂枝、防风之辛温达表药,与吴萸、肉桂、川椒逐内寒通阳气之品相伍,表里同治,组成一组防治冠心病的新药剂。既符合“心布于表”,又符合“肾治于里”的心肾同治方法。
这个思路的形成,颇受《诸病源候论》影响,本书在“心痛候”中,以《内经》观点为思路,阐述了近似本病的病因、病机、病名、诊断及类型。
例如:“心痛者,邪气乘于心也。其痛发有死者,有不死者,有久或疹者。
心为诸藏主而藏神,其正经不可伤,伤之而痛为真心痛,朝发夕死,夕发朝死。心有支别之络脉,其为风冷乘,不伤于正经者,亦令心痛,则乍痛乍甚,故成疹不死。
又,心为火与诸阳会合,而手少阴心经也。若诸阳气虚,少阴之经气逆,谓之阳虚阴厥,亦令心痛,其痛引喉是也。
又,诸藏虚受病,气乘于心者,亦令心痛,则心下急痛,谓之脾心痛也。足太阴为脾之经与胃合。足阳明为胃之经,气虚逆乘心而痛,其状腹胀归于心而痛甚,谓之心胃痛也。
肾之经足少阴是也,与膀胱合,膀胱之经足太阳是也。此二经俱虚逆,逆气乘心而痛者,其状下重、不自收持,苦泄寒中为肾心痛。……”
从上述文献来看,我们得出如下结论:
第一,冠心病心绞痛的临床表现,有各种多样之区别,但大体上讲与上面记载颇相符合。
第二,病因与风冷寒邪有关。
第三,理所当然可以取辛温通阳之品,如羌活等“解表药”治疗。
第四,这个见解与《素问·刺禁论》“心布于表”的提法很有吻合处。
临床医案选录
王文鼎老中医,曾运用许叔微《普济本事方》芎羌汤,治疗一例肝经蕴热患者,颇令人发思。
《普济本事方》卷第十,妇人诸疾项下载有芎羌汤,说:“妇人患头痛者,十居其半,每发必掉眩,如在车上。盖因血虚,肝有风邪袭之尔。
《素问》云,徇蒙招摇,目眩耳聋,上虚下实,过在足少阳厥阴,甚则归肝,盖谓此也。予尝处此方以授人,比它药捷而效速。”
本方药味如下:川芎,羌活,当归,旋覆花,细辛,蔓荆子,石膏(生),藁本,荆芥穗,半夏曲,防风,熟地,甘草(炙)。
最近不爱玉麒麟了、爱上宁夏硒砂瓜了、口感跟玉麒麟差不多、价钱是它的一半、缺点可能就是西瓜籽多了些、还有就是叶氏兄弟的西瓜一定要自己去店里买、他会给你拿最新鲜的、这个夏天开始给小朋友吃西瓜了、以前我家西瓜最甜的地方都属于我、现在我全都让给他了[心](附一张今天老师让家长猜哪张是自己的娃儿画的、妈妈和爸爸都猜错了[doge]
✋热门推荐