今天第二次去多伦多动物园，有幸认识了银背大猩猩一家子，他们被分成两个group，一个是五个组，由爸爸领队，一个是兄弟组!本来是七个组，因为老大（2005年生）非常aggressive，有点威胁爸爸的地位，介绍里说爸爸脾气非常好，很会带group，不过年纪大了（1972年出生，都50了），所以不那么好斗![笑cry]最后经过权衡把哥哥分出去了，然后让他的同父异母的弟弟（2005年生）跟他分到一个group，形成了"bachelor group"!这两兄弟今天对峙了很久，先是哥哥过来，弟弟逃跑，到最后激怒弟弟，弟弟捶胸捶玻璃（巨大声音）要反抗，不过最终还是没打起来，介绍说哥哥虽然表面好强，但内心其实很温柔![挤眼]出来后看到父亲领队的五个组，正好饲养员在喂晚餐，小的过去抢，被猩爸爸按住不准，果真家教很严啊！[哈哈]
打造重庆智慧之城 两江新区展馆亮相智博会
重庆之声8月23日讯 8月22日至24日，2022中国国际智能产业博览会（简称“智博会”）在两江新区悦来国际会展城举行，两江新区展馆也在国博中心N1馆亮相。
据介绍，整个展台面积约400平米，以智慧蓝、科技白为主色调，以“智慧双翼拥抱智慧未来”为主体造型，顶部用立体发光字突出两江新区打造重庆智慧之城的目标。
展台设有“生活智惠”“城市智治”“产业智兴”三个展示区，全方位展示两江新区坚持以大数据智能化为引领，推动数字产业化、产业数字化，建设高质量发展引领区、高品质生活示范区成效。
城市智治
2022智博会聚焦“智慧城市”年度主题，两江新区作为重庆智慧之城，正加快拓展智慧之城全域应用、夯实智慧之城产业基础、激发智慧之城创新动能，让市民更好共享智能化发展成果。
此次展馆正中央，特设“城市智治”展区，主要展示新区智慧城市建设成效。
“城市智治”主要由两块大屏组成，正对面大屏运用数字孪生技术展示新区“城市大脑”，呈现新区建设成效、感知城市运行态势、实现应急调度指挥等系统。
大屏上，可实现“一屏统览、一网统管”两江新区的各类基础设施，即使一个井盖发生破损或非法挪动，系统会立即告警上报，快速立案响应。
目前，“城市大脑”已完成新区1200平方公里地理信息建模，建成10余类行业专题应用场景，20余个细分行业专题应用场景，涵盖经济运行、产业发展、开放创新、营商环境、城市管理、社会治理、生态监测、城市安全等相关领域，让智慧城市可感知、会思考、有温度。
低下头，地屏上一条条线以“智慧城市产业图谱”为原点不断飞跃而出。“融合基础设施”“网络基础设施”等不停在地屏上跳跃，展现新区智慧城市建设相关的产业图谱，囊括了从顶层设计到智慧中枢到智慧应用等一批知名企业。
生活智惠
在展厅左边“生活智惠”展示区，新区智慧生活、智慧交通、智慧办公等成果汇聚于此，涵盖“住业游乐购”的方方面面。
今年8月，智能电动轿跑SUV阿维塔11正式上市，这是由长安、华为、宁德时代联手打造的CHN技术平台下的首款产品，有着出众的颜值与性能，也是新区汽车产业向高端化、智能化、绿色化转型升级的代表作。
自动驾驶车辆可以自动识别红路灯，有条不紊穿行而过；数条道路上车水马龙，但没有一点拥堵，这是新区智慧交通建设成果。
在重庆两江新区国家级车联网先导区综合运控平台，这里汇集了车端、路侧、第三方平台等各类交通道路数据，实现“人—车—路—云”信息高效协同，提升城市智慧交通治理水平。
“用户对屏幕露出大笑、微笑、沮丧、轻松四个表情，系统就会实时识别展现对应的场景动画。”马上消费展品负责人介绍，这是由马上消费自主研发的“心情预报”人脸识别互动系统，可以判别人的心情指数。
在一天忙碌的工作后，坐在客厅沙发，只要呼唤一声，峰米科技的激光智能电视，便能在客厅大屏上，为您播放精彩的电影，一边品茶一边欣赏着电影，享受惬意智慧生活。
除此之外，展区还陈列有“神舟十三号”返航时宇航员乘坐的座椅、三一（重庆）所产挖掘机的模型、中科摇橹船研制的3D双目结构光相机等产品。
产业智兴
顺着“生活智惠”往前，便来到“产业智兴”展区，这里展示新区智能产业发展成效，有着汽车、电子信息、生命健康、装备制造等新区重点产业链代表性产品。今年上半年，直管区规上工业总产值2097.6亿元、同比增长10.1%，战略性新兴产业、高技术产业产值分别增长10.6%、5.5%。
作为西部首个国家级车联网先导区，两江新区围绕“感知、通信、决策控制”等关键领域核心软硬件，着力构建“整车生产+产业链配套+应用场景”的完整生态链，奋力打造具有国际影响力的智能网联新能源产业基地，加快形成万亿级汽车产业集群。
在智能网联汽车区域，新区“科创+产业”的典型—北理工重庆创新中心，与上市公司雷科防务联合孵化企业重庆睿行电子，带来毫米波雷达、交通雷达等众多产品，将为智能网联汽车带来更精准的感知。
中国汽研研发的OBU车载单元，基于C-V2X协议栈应用，具有通信、交互、定位等功能，与高级辅助驾驶ADAS、自动驾驶ADS深度融合，提供丰富的交通效率及安全服务。
纵目科技是国内率先获得整车厂L4级别量产项目定点合同的自动驾驶企业之一。其长距超声波长传感器，满足ASIL B安全等级，搭配自研先进点云感知算法，支持车身周围5.5米范围内360°感知覆盖、车位检测、紧急刹车等功能。
此外，还有赣锋锂业的固态锂离子电池、上海交大重庆研究院研发的中控显示屏底座等产品。
电子信息产业链展示产品区，全球第一款搭载OLED屏幕的机型，采用主屏+C面副屏设计的华硕双屏笔记本格外引人注目。
目前，新区电子信息产业 “芯屏器核网”全产业链加速形成。上半年电子信息产业完成产值1097.5亿元、同比增长5.1%，电子产业项目投资占工业总投资占比超50%。
集成电路已经成为各行各业实现信息化，智能化基础。新区也汇聚了紫光展锐、世芯电子等众多企业，形成了集成电路制造全产业链，完成了从上游设计到中游制造封测到下游整机配套的总体布局。
展区内，万国半导体的12寸晶圆、紫光展锐的物联网芯片、世芯电子的高效能运算HPC超算芯片展现出新区集成电路方面的重点成效。
新型显示方面，新区已构建起“石英砂—显示面板—显示终端”完整产业链和本地配套体系，正聚力打造国家级新型显示产业集群。康宁公司的大猩猩系列玻璃基板，莱宝科技的全贴合折叠屏，京东方4K智慧屏等悉数亮相。
新区一直将发展软件产业作为推动高质量发展的路径之一，通过软件产业实现“赋能、赋值、赋智”，加速构建以两江软件园、汽车软件城“双核”驱动的发展格局，加快形成工业软件、汽车软件、工业互联网、数字内容、集成电路设计等聚集发展态势，争创“中国软件名园”。
为此，新区也涌现出拥有自主可控、国际先进水平的通用工业仿真CAE软件的重庆励颐拓软件公司、打造了工业互联智能操作系统的重庆云内核智能科技公司等一众优秀企业，为制造业高质量发展提供助力。
生命健康产业，一头连着民生福祉，一头连着经济发展。两江新区正不断完善生命健康产业生态体系，提升生命健康产业的能级和水平。
重庆首家科创板过会企业山外山集团带来了自主研发的国内首台同时支持多器官生命系统，该设备实现多项重大技术创新，获得发明专利15项。
在它旁边，西山科技研发的乳房病灶旋切式活检系统，在乳腺外科领域打破国外技术垄断，实现进口替代。
而在两江新区馆的几个大家伙，让新区航空航天产业实现了“从无到有”“从小到大”的成果引入眼帘。
翼展三米多的亿飞智联研发的无人机，其图传、飞控及航电系统均属业内领先水平；中国星网长征二号系列火箭，主要用于发射近地轨道卫星和飞船；零壹空间研制的智能亚轨道火箭“两江之星”，于2018年成功发射，是我国第一枚民营自研商用火箭。
坐落于两江协同创新区的摩方精密科技，是全球唯一一家最高精度能达到2微米，并投入实际工业应用的超高精密3D打印系统制造商，此次也带来了高端装备产业链上的超高精密3D打印系统参展。
“这个最高精度能达到2微米，技术实力还是不简单，如果可以我们还想跟他们谈谈合作。”前来参展的另一制造业展商代表王先生说道。
值得一提的是，七腾科技生产的智能巡检机器人、吸附式桥梁检测飞行机器人、飞秒激光制备石墨烯等产品也在展馆中亮相。
（重庆之声记者 张婷婷 两江新区供图）
重庆之声8月23日讯 8月22日至24日，2022中国国际智能产业博览会（简称“智博会”）在两江新区悦来国际会展城举行，两江新区展馆也在国博中心N1馆亮相。
据介绍，整个展台面积约400平米，以智慧蓝、科技白为主色调，以“智慧双翼拥抱智慧未来”为主体造型，顶部用立体发光字突出两江新区打造重庆智慧之城的目标。
展台设有“生活智惠”“城市智治”“产业智兴”三个展示区，全方位展示两江新区坚持以大数据智能化为引领，推动数字产业化、产业数字化，建设高质量发展引领区、高品质生活示范区成效。
城市智治
2022智博会聚焦“智慧城市”年度主题，两江新区作为重庆智慧之城，正加快拓展智慧之城全域应用、夯实智慧之城产业基础、激发智慧之城创新动能，让市民更好共享智能化发展成果。
此次展馆正中央，特设“城市智治”展区，主要展示新区智慧城市建设成效。
“城市智治”主要由两块大屏组成，正对面大屏运用数字孪生技术展示新区“城市大脑”，呈现新区建设成效、感知城市运行态势、实现应急调度指挥等系统。
大屏上，可实现“一屏统览、一网统管”两江新区的各类基础设施，即使一个井盖发生破损或非法挪动，系统会立即告警上报，快速立案响应。
目前，“城市大脑”已完成新区1200平方公里地理信息建模，建成10余类行业专题应用场景，20余个细分行业专题应用场景，涵盖经济运行、产业发展、开放创新、营商环境、城市管理、社会治理、生态监测、城市安全等相关领域，让智慧城市可感知、会思考、有温度。
低下头，地屏上一条条线以“智慧城市产业图谱”为原点不断飞跃而出。“融合基础设施”“网络基础设施”等不停在地屏上跳跃，展现新区智慧城市建设相关的产业图谱，囊括了从顶层设计到智慧中枢到智慧应用等一批知名企业。
生活智惠
在展厅左边“生活智惠”展示区，新区智慧生活、智慧交通、智慧办公等成果汇聚于此，涵盖“住业游乐购”的方方面面。
今年8月，智能电动轿跑SUV阿维塔11正式上市，这是由长安、华为、宁德时代联手打造的CHN技术平台下的首款产品，有着出众的颜值与性能，也是新区汽车产业向高端化、智能化、绿色化转型升级的代表作。
自动驾驶车辆可以自动识别红路灯，有条不紊穿行而过；数条道路上车水马龙，但没有一点拥堵，这是新区智慧交通建设成果。
在重庆两江新区国家级车联网先导区综合运控平台，这里汇集了车端、路侧、第三方平台等各类交通道路数据，实现“人—车—路—云”信息高效协同，提升城市智慧交通治理水平。
“用户对屏幕露出大笑、微笑、沮丧、轻松四个表情，系统就会实时识别展现对应的场景动画。”马上消费展品负责人介绍，这是由马上消费自主研发的“心情预报”人脸识别互动系统，可以判别人的心情指数。
在一天忙碌的工作后，坐在客厅沙发，只要呼唤一声，峰米科技的激光智能电视，便能在客厅大屏上，为您播放精彩的电影，一边品茶一边欣赏着电影，享受惬意智慧生活。
除此之外，展区还陈列有“神舟十三号”返航时宇航员乘坐的座椅、三一（重庆）所产挖掘机的模型、中科摇橹船研制的3D双目结构光相机等产品。
产业智兴
顺着“生活智惠”往前，便来到“产业智兴”展区，这里展示新区智能产业发展成效，有着汽车、电子信息、生命健康、装备制造等新区重点产业链代表性产品。今年上半年，直管区规上工业总产值2097.6亿元、同比增长10.1%，战略性新兴产业、高技术产业产值分别增长10.6%、5.5%。
作为西部首个国家级车联网先导区，两江新区围绕“感知、通信、决策控制”等关键领域核心软硬件，着力构建“整车生产+产业链配套+应用场景”的完整生态链，奋力打造具有国际影响力的智能网联新能源产业基地，加快形成万亿级汽车产业集群。
在智能网联汽车区域，新区“科创+产业”的典型—北理工重庆创新中心，与上市公司雷科防务联合孵化企业重庆睿行电子，带来毫米波雷达、交通雷达等众多产品，将为智能网联汽车带来更精准的感知。
中国汽研研发的OBU车载单元，基于C-V2X协议栈应用，具有通信、交互、定位等功能，与高级辅助驾驶ADAS、自动驾驶ADS深度融合，提供丰富的交通效率及安全服务。
纵目科技是国内率先获得整车厂L4级别量产项目定点合同的自动驾驶企业之一。其长距超声波长传感器，满足ASIL B安全等级，搭配自研先进点云感知算法，支持车身周围5.5米范围内360°感知覆盖、车位检测、紧急刹车等功能。
此外，还有赣锋锂业的固态锂离子电池、上海交大重庆研究院研发的中控显示屏底座等产品。
电子信息产业链展示产品区，全球第一款搭载OLED屏幕的机型，采用主屏+C面副屏设计的华硕双屏笔记本格外引人注目。
目前，新区电子信息产业 “芯屏器核网”全产业链加速形成。上半年电子信息产业完成产值1097.5亿元、同比增长5.1%，电子产业项目投资占工业总投资占比超50%。
集成电路已经成为各行各业实现信息化，智能化基础。新区也汇聚了紫光展锐、世芯电子等众多企业，形成了集成电路制造全产业链，完成了从上游设计到中游制造封测到下游整机配套的总体布局。
展区内，万国半导体的12寸晶圆、紫光展锐的物联网芯片、世芯电子的高效能运算HPC超算芯片展现出新区集成电路方面的重点成效。
新型显示方面，新区已构建起“石英砂—显示面板—显示终端”完整产业链和本地配套体系，正聚力打造国家级新型显示产业集群。康宁公司的大猩猩系列玻璃基板，莱宝科技的全贴合折叠屏，京东方4K智慧屏等悉数亮相。
新区一直将发展软件产业作为推动高质量发展的路径之一，通过软件产业实现“赋能、赋值、赋智”，加速构建以两江软件园、汽车软件城“双核”驱动的发展格局，加快形成工业软件、汽车软件、工业互联网、数字内容、集成电路设计等聚集发展态势，争创“中国软件名园”。
为此，新区也涌现出拥有自主可控、国际先进水平的通用工业仿真CAE软件的重庆励颐拓软件公司、打造了工业互联智能操作系统的重庆云内核智能科技公司等一众优秀企业，为制造业高质量发展提供助力。
生命健康产业，一头连着民生福祉，一头连着经济发展。两江新区正不断完善生命健康产业生态体系，提升生命健康产业的能级和水平。
重庆首家科创板过会企业山外山集团带来了自主研发的国内首台同时支持多器官生命系统，该设备实现多项重大技术创新，获得发明专利15项。
在它旁边，西山科技研发的乳房病灶旋切式活检系统，在乳腺外科领域打破国外技术垄断，实现进口替代。
而在两江新区馆的几个大家伙，让新区航空航天产业实现了“从无到有”“从小到大”的成果引入眼帘。
翼展三米多的亿飞智联研发的无人机，其图传、飞控及航电系统均属业内领先水平；中国星网长征二号系列火箭，主要用于发射近地轨道卫星和飞船；零壹空间研制的智能亚轨道火箭“两江之星”，于2018年成功发射，是我国第一枚民营自研商用火箭。
坐落于两江协同创新区的摩方精密科技，是全球唯一一家最高精度能达到2微米，并投入实际工业应用的超高精密3D打印系统制造商，此次也带来了高端装备产业链上的超高精密3D打印系统参展。
“这个最高精度能达到2微米，技术实力还是不简单，如果可以我们还想跟他们谈谈合作。”前来参展的另一制造业展商代表王先生说道。
值得一提的是，七腾科技生产的智能巡检机器人、吸附式桥梁检测飞行机器人、飞秒激光制备石墨烯等产品也在展馆中亮相。
（重庆之声记者 张婷婷 两江新区供图）
#健康发布# #国家卫健委印发猴痘诊疗指南#
【关于印发猴痘诊疗指南（2022年版）的通知】国卫办医函〔2022〕202号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。（来源：健康中国）
【关于印发猴痘诊疗指南（2022年版）的通知】国卫办医函〔2022〕202号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。（来源：健康中国）
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