立此为证——谁说中医不如西医!
吴依芬(弟子) 古道瘦马王幸福
丹参
何阿婆,93岁,确诊肺癌1年余,胸闷气促伴咳嗽咳痰1月余,加重一周。
阿婆自从2020年11月份确诊晚期肺癌后一直服用靶向药物奥希替尼,1月前反复咳嗽咳痰伴有气促入住我院呼吸科,给予抗感染、强心、利尿治疗,病情无明显好转。
近一周加重,端坐呼吸,不能平卧及进食,咳嗽剧烈,血氧维持在90%-95%之间,心率100-120次/分,血压偏低。
他的孙子和我们熟(本院耳鼻喉医生),打电话和我们讲转过来,让我们对症治疗,不难受走就好了,最好能熬过这半个月,家里有喜事(本地人风俗,家里老人走后1年之内不可以办喜事)。
心里有压力,晚期肺癌,专科都处理过了,估计还是肿瘤的问题,这么大年纪难啊。
那天中午吃完饭,主管医生和我讲转过来了,让我去看看,我走到病房门口就听到“呼噜呼噜”的粗大喘气声,心想老人家心衰挺厉害,满肺啰音。
进去一看,干巴瘦的典型南方小老太太,弯着腰吸着氧坐在床上,眼睑浮肿,双下肢也肿得亮亮的。
我问:“婆婆,哪里最不舒服?”
她说:“咳得厉害,胸闷。”
我又问:“咳什么样的痰,黄痰还是白痰,稠的还是稀的,大便有?”
老人已经回答不上来,喘得厉害。
陪人阿姨说;“咳了几个晚上没觉睡,很多痰,全是稀的白痰,吃得少,几天没有大便了。”
一看舌象,舌淡胖水滑,脉数,迟脉弱,心下了然,脑子里立马浮现王老师反复和我们强调的五苓散证、真武汤证,还有治疗心衰的三剑客,问老人家:“你能喝得下中药吗,试试好不好。”婆婆点点头。
回来一查电脑,C反应蛋白接近正常,白蛋白还有29g/L,肿瘤也确实大了,看来脚肿还是心肺功能差引起。
处方如下:
丹参20g 葶苈子40g 枳实15g 猪苓15g 泽泻15g 茯苓20g 苍术20g 肉桂5g 款冬花15g 紫苑15g 甘草5g 发酵虫草菌粉3克冲服
先开了三副,那时刚跟师父没有太大信心,交代护士过医嘱尽量今天喝上药。
第二天刚交完班,他孙子就跑到我办公室:“芬姐,你们用了什么神药,我奶奶今早自己起来刷牙洗脸,还喝了一大碗粥。昨晚睡得好很多,咳嗽也少了,呼吸科搞了差不多一个月啊,你们也太神了!”
哦,真的吗,才一副药,我有点不敢相信,跑过去一看,还真是,老人坐在椅子上正喝中药,告诉我这个凉水好(东莞人称中药为凉水或凉茶),脚肿消了一些,脸也缩水了,不敢相信慢郎中的速效作用,哈哈。
守原方用满七天,症状基本好转,复查心脏彩超,心脏射血分数达到55%,考虑肿瘤的问题毅然加上对心功能有副作用的贝伐珠单抗,后续给与五苓散+金匱肾气丸+心衰三剑客维持,一晃半年过去了,老人每个月一定要来找我开中药,肿瘤也控制非常好,成就感满满。
按:
丹参、 葶苈子、枳实是王老师治疗心衰的专药,丹参活血化瘀,葶苈子利胸中之水,枳实理气强心,相当于西医治疗心衰的原则,活血强心利尿,考虑患者水储留给予葶苈子40克大剂量。
五苓散在《伤寒论》中原治蓄水证,乃由太阳表邪不解,循经传腑,导致膀胱气化不利,而成太阳经腑同病。太阳表邪未解,故头痛微热;膀胱气化失司,故小便不利;水蓄不化,郁遏阳气,气不化津,津液不得上承于口,故渴欲饮水;其人本有水蓄下焦,饮入之水不得输布而上逆,致水入即吐,故此又称“水逆证";
水湿内盛,泛溢肌肤,则为水肿;水湿之邪,下注大肠,则为泄泻;水湿稽留肠胃,升降失常,清浊相干,则为霍乱吐泻;水饮停于下焦,水气内动,则脐下动悸;水饮上犯,阻遏清阳,则吐涎沫而头眩;水饮凌肺,肺气不利,则短气而咳。治宜利水渗湿为主,兼以温阳化气之法。方中重用泽泻为君,以其甘淡,直达肾与膀胱,利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗,增强其利水渗湿之力。白术、茯苓相须,佐以白术健脾以运化水湿。
考虑老人水湿泛滥,白术改苍术;桂枝有温阳作用;
患者咳嗽剧烈,考虑大便结,给与通便止咳的紫苑,配款冬花,小剂量甘草复脉,不造成水钠储留,调和诸药。考虑年老肾衰不纳气,久病肺气虚,给予发酵虫草菌粉补益肺肾。
——2022.7.30写于广州 吴依芬#中医养生##陈易玄#
吴依芬(弟子) 古道瘦马王幸福
丹参
何阿婆,93岁,确诊肺癌1年余,胸闷气促伴咳嗽咳痰1月余,加重一周。
阿婆自从2020年11月份确诊晚期肺癌后一直服用靶向药物奥希替尼,1月前反复咳嗽咳痰伴有气促入住我院呼吸科,给予抗感染、强心、利尿治疗,病情无明显好转。
近一周加重,端坐呼吸,不能平卧及进食,咳嗽剧烈,血氧维持在90%-95%之间,心率100-120次/分,血压偏低。
他的孙子和我们熟(本院耳鼻喉医生),打电话和我们讲转过来,让我们对症治疗,不难受走就好了,最好能熬过这半个月,家里有喜事(本地人风俗,家里老人走后1年之内不可以办喜事)。
心里有压力,晚期肺癌,专科都处理过了,估计还是肿瘤的问题,这么大年纪难啊。
那天中午吃完饭,主管医生和我讲转过来了,让我去看看,我走到病房门口就听到“呼噜呼噜”的粗大喘气声,心想老人家心衰挺厉害,满肺啰音。
进去一看,干巴瘦的典型南方小老太太,弯着腰吸着氧坐在床上,眼睑浮肿,双下肢也肿得亮亮的。
我问:“婆婆,哪里最不舒服?”
她说:“咳得厉害,胸闷。”
我又问:“咳什么样的痰,黄痰还是白痰,稠的还是稀的,大便有?”
老人已经回答不上来,喘得厉害。
陪人阿姨说;“咳了几个晚上没觉睡,很多痰,全是稀的白痰,吃得少,几天没有大便了。”
一看舌象,舌淡胖水滑,脉数,迟脉弱,心下了然,脑子里立马浮现王老师反复和我们强调的五苓散证、真武汤证,还有治疗心衰的三剑客,问老人家:“你能喝得下中药吗,试试好不好。”婆婆点点头。
回来一查电脑,C反应蛋白接近正常,白蛋白还有29g/L,肿瘤也确实大了,看来脚肿还是心肺功能差引起。
处方如下:
丹参20g 葶苈子40g 枳实15g 猪苓15g 泽泻15g 茯苓20g 苍术20g 肉桂5g 款冬花15g 紫苑15g 甘草5g 发酵虫草菌粉3克冲服
先开了三副,那时刚跟师父没有太大信心,交代护士过医嘱尽量今天喝上药。
第二天刚交完班,他孙子就跑到我办公室:“芬姐,你们用了什么神药,我奶奶今早自己起来刷牙洗脸,还喝了一大碗粥。昨晚睡得好很多,咳嗽也少了,呼吸科搞了差不多一个月啊,你们也太神了!”
哦,真的吗,才一副药,我有点不敢相信,跑过去一看,还真是,老人坐在椅子上正喝中药,告诉我这个凉水好(东莞人称中药为凉水或凉茶),脚肿消了一些,脸也缩水了,不敢相信慢郎中的速效作用,哈哈。
守原方用满七天,症状基本好转,复查心脏彩超,心脏射血分数达到55%,考虑肿瘤的问题毅然加上对心功能有副作用的贝伐珠单抗,后续给与五苓散+金匱肾气丸+心衰三剑客维持,一晃半年过去了,老人每个月一定要来找我开中药,肿瘤也控制非常好,成就感满满。
按:
丹参、 葶苈子、枳实是王老师治疗心衰的专药,丹参活血化瘀,葶苈子利胸中之水,枳实理气强心,相当于西医治疗心衰的原则,活血强心利尿,考虑患者水储留给予葶苈子40克大剂量。
五苓散在《伤寒论》中原治蓄水证,乃由太阳表邪不解,循经传腑,导致膀胱气化不利,而成太阳经腑同病。太阳表邪未解,故头痛微热;膀胱气化失司,故小便不利;水蓄不化,郁遏阳气,气不化津,津液不得上承于口,故渴欲饮水;其人本有水蓄下焦,饮入之水不得输布而上逆,致水入即吐,故此又称“水逆证";
水湿内盛,泛溢肌肤,则为水肿;水湿之邪,下注大肠,则为泄泻;水湿稽留肠胃,升降失常,清浊相干,则为霍乱吐泻;水饮停于下焦,水气内动,则脐下动悸;水饮上犯,阻遏清阳,则吐涎沫而头眩;水饮凌肺,肺气不利,则短气而咳。治宜利水渗湿为主,兼以温阳化气之法。方中重用泽泻为君,以其甘淡,直达肾与膀胱,利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗,增强其利水渗湿之力。白术、茯苓相须,佐以白术健脾以运化水湿。
考虑老人水湿泛滥,白术改苍术;桂枝有温阳作用;
患者咳嗽剧烈,考虑大便结,给与通便止咳的紫苑,配款冬花,小剂量甘草复脉,不造成水钠储留,调和诸药。考虑年老肾衰不纳气,久病肺气虚,给予发酵虫草菌粉补益肺肾。
——2022.7.30写于广州 吴依芬#中医养生##陈易玄#
救濟貧困能得到五種福報
文章來源: 佛弟子文庫
在我們這個世界,養生資源缺乏,故此眾生為養活色身而生大煩惱。我們修福之人必須救濟貧苦,用恭敬誠懇之心施舍飲食和醫藥給眾生。使之能得到安樂,而我們可以得到無盡的功德和五種福報。
(一)壽命會延長報。人類和動物都是依靠飲食維持生命。施舍食物能延長眾生生命,故此施者會得到長壽的果報。
(二)身心得到安樂報。人類和動物缺乏飲食時,身心會不安、煩惱、緊張、苦痛。有了飲食身心就會安寧,故此施者會得到身心安樂的果報。
(三)身材容貌矯美報。人類和動物缺乏飲食,身體會枯瘦,容貌會憔悴。故此施者會得到美好容貌和身材的果報。
(四)色力堅固報。人類和動物缺乏飲食,就會四肢無力。布施飲食使其有充分氣力,故此施者會得到威武有力的果報。
(五)辯才無礙報。人類和動物有充分飲食後,才能講話和嗚叫。要是沒有飲食,雖有唇舌,很難發揮說話和嗚叫功能。故此施者會得到優秀辯才的果報。
此外,修橋造路,興寺建塔乃至微善皆有無量功德,我們應盡力而為。正是“所有功德皆隨喜”。
文章來源: 佛弟子文庫
在我們這個世界,養生資源缺乏,故此眾生為養活色身而生大煩惱。我們修福之人必須救濟貧苦,用恭敬誠懇之心施舍飲食和醫藥給眾生。使之能得到安樂,而我們可以得到無盡的功德和五種福報。
(一)壽命會延長報。人類和動物都是依靠飲食維持生命。施舍食物能延長眾生生命,故此施者會得到長壽的果報。
(二)身心得到安樂報。人類和動物缺乏飲食時,身心會不安、煩惱、緊張、苦痛。有了飲食身心就會安寧,故此施者會得到身心安樂的果報。
(三)身材容貌矯美報。人類和動物缺乏飲食,身體會枯瘦,容貌會憔悴。故此施者會得到美好容貌和身材的果報。
(四)色力堅固報。人類和動物缺乏飲食,就會四肢無力。布施飲食使其有充分氣力,故此施者會得到威武有力的果報。
(五)辯才無礙報。人類和動物有充分飲食後,才能講話和嗚叫。要是沒有飲食,雖有唇舌,很難發揮說話和嗚叫功能。故此施者會得到優秀辯才的果報。
此外,修橋造路,興寺建塔乃至微善皆有無量功德,我們應盡力而為。正是“所有功德皆隨喜”。
天仙配治好抑郁症
原创 魏庆富(弟子) 古道瘦马王幸福
合欢皮
医案
上周二门诊,进来母女两人。年轻女孩诊桌前一坐:大夫,我胸闷气短,失眠心烦……”
细观年轻女孩,约二十五六岁,身体瘦削,面容憔悴,眉头微皱,一脸忧郁,目光恍惚……说话间连声叹气,哈欠连连;
刻诊:舌苔白,舌尖红,脉弦细较有力。中医讲:脉弦主肝郁,细主血虚,舌红,脉有力,主内热,肝郁日久,化热化火,火热扰动心神,心神不安,必然心烦失眠,气机郁滞,必然胸闷气短……
问曰:如此心烦失眠,是否有人欺负你?或者不顺心的事?”此语一出,女孩回头看了母亲一眼,接着泪如雨下……其母连声呵止。我连忙劝阻,并安排其他患者暂且回避。并告诉患者,如有委屈,可以诉说。
患者见我态度真诚,和蔼亲切,犹如抓住救命稻草一般,嚎啕大哭起来,边哭边诉衷肠,我则善意引导……
原来,女孩自由恋爱“穷人孩子”,父母反对,故事亦是离奇曲折,颇有现实版梁山伯与祝英台的感觉。此后女孩抑郁寡欢,胸闷气短,失眠心烦,或哭,或闹,或不睡觉,烦乱异常,父母带去精神病医院多次治疗,越发严重,每晚服氯硝西畔,佐匹克隆,奥氮平……勉强睡觉,白天睡意绵绵,哈欠连连,就是睡不着,如此反复已两年余。
等女孩哭诉完,精神反而好了许多……我问曰:“你的病我有办法,能否配合治疗?”女孩点头应允。
辨证: 抑郁症,肝郁脾虚。
处方:柴芍龙牡汤加减。
柴胡12g,醋炒白芍24g,生龙骨30g,生牡蛎30克g,玉竹15克g,茯神30g,甘草6g,当归12g,炒白术15g,炒枣仁30g(碎),合欢皮15g,夜交藤30g,枳壳24g,丹皮12g,栀子12g,百合24g,郁金12g。 水煎服,七剂。
转身对其母亲说,老人要成人之美,莫要棒打鸳鸯。如果能积极促进此事,胜过灵丹妙药,此乃发病之根源……女孩向我投来感激的目光。
同时要求每天坚持跑步,30至45分钟,让身体微微出汗为度。每周爬山两次,登高望远,大喊几声……一再嘱咐,希望父母监督,坚持就是胜利!
今日复诊,来了一家三口,一个中年男子急忙诉说着:“孩子有救了,大夫,您真是医德高尚啊!孩子自哭诉那天,回家就好了许多……感谢”。
上次听你的话,回家后我们两口子就商议孩子婚事,并找熟人帮忙,没想到,吃了你的药,孩子竟然病痊愈大半。孩子并自己制定计划,每天坚持跑步,安排爬山,在山上大声呼喊……几次下来,竟和换了个人似的,每晚都能美美的睡着啦……
听到这里,我心里也是美美哒的,能用自己微薄之力,挽救了一个青年,三个家庭,善哉!善哉!效不更方,上方少做调整,继续用药巩固,善后。
按语:
恩师王幸福经常教导我们,临证要熟练多种技能,对一个病症,既要熟练掌握药物处方,又要善于抓住患者心理,及时进行感情疏导,明白患者所思所想,对于顽固疾病,医,患,家属三方全力配合,多管齐下,才能成功。
此案的成功,总结以下几点:
1、要多一点善念仁心,使患者首先对我们产生好感,拉近医患距离,病人才能耐心配合治疗。
2、掌握解铃还须系铃人,心病仍需心药医的道理。该患者婚姻受挫,一味强拆,肝气郁结愈深,病情愈重。好在父母及时回心转意,成人之美,是成功的关键。3、争取家属配合,督促病人坚持跑步,登高,一览众山小,心胸开阔,大声喊出来,情绪得到宣泄。周身出汗,一气周流,气血流畅,心情愉悦。有利于气血通畅。
4、恩师王幸福所授柴芍龙骨牡蛎汤,为抑郁症专方,要适当加减:加枳壳构成四逆散,疏肝解郁名方,配伍合欢皮,百合,郁金,加强疏肝解郁;白芍,当归,白术,茯苓,酸枣仁,夜交藤,百合,健脾柔肝,养血安神,丹皮,栀子有丹栀逍遥丸意,清热除烦,逍遥自在,龙骨牡蛎潜阳安神。
全方精妙,组织合理;医,患,家属多方配合,身体,心理综合治疗,所以获得奇效。临证中,抑郁症比比皆是,只是轻重不同而已;抑郁症原因多多,临证要适当考虑,多管齐下,方能取效。
——2022年5月4日写于淄博#陈易玄##中医养生#
原创 魏庆富(弟子) 古道瘦马王幸福
合欢皮
医案
上周二门诊,进来母女两人。年轻女孩诊桌前一坐:大夫,我胸闷气短,失眠心烦……”
细观年轻女孩,约二十五六岁,身体瘦削,面容憔悴,眉头微皱,一脸忧郁,目光恍惚……说话间连声叹气,哈欠连连;
刻诊:舌苔白,舌尖红,脉弦细较有力。中医讲:脉弦主肝郁,细主血虚,舌红,脉有力,主内热,肝郁日久,化热化火,火热扰动心神,心神不安,必然心烦失眠,气机郁滞,必然胸闷气短……
问曰:如此心烦失眠,是否有人欺负你?或者不顺心的事?”此语一出,女孩回头看了母亲一眼,接着泪如雨下……其母连声呵止。我连忙劝阻,并安排其他患者暂且回避。并告诉患者,如有委屈,可以诉说。
患者见我态度真诚,和蔼亲切,犹如抓住救命稻草一般,嚎啕大哭起来,边哭边诉衷肠,我则善意引导……
原来,女孩自由恋爱“穷人孩子”,父母反对,故事亦是离奇曲折,颇有现实版梁山伯与祝英台的感觉。此后女孩抑郁寡欢,胸闷气短,失眠心烦,或哭,或闹,或不睡觉,烦乱异常,父母带去精神病医院多次治疗,越发严重,每晚服氯硝西畔,佐匹克隆,奥氮平……勉强睡觉,白天睡意绵绵,哈欠连连,就是睡不着,如此反复已两年余。
等女孩哭诉完,精神反而好了许多……我问曰:“你的病我有办法,能否配合治疗?”女孩点头应允。
辨证: 抑郁症,肝郁脾虚。
处方:柴芍龙牡汤加减。
柴胡12g,醋炒白芍24g,生龙骨30g,生牡蛎30克g,玉竹15克g,茯神30g,甘草6g,当归12g,炒白术15g,炒枣仁30g(碎),合欢皮15g,夜交藤30g,枳壳24g,丹皮12g,栀子12g,百合24g,郁金12g。 水煎服,七剂。
转身对其母亲说,老人要成人之美,莫要棒打鸳鸯。如果能积极促进此事,胜过灵丹妙药,此乃发病之根源……女孩向我投来感激的目光。
同时要求每天坚持跑步,30至45分钟,让身体微微出汗为度。每周爬山两次,登高望远,大喊几声……一再嘱咐,希望父母监督,坚持就是胜利!
今日复诊,来了一家三口,一个中年男子急忙诉说着:“孩子有救了,大夫,您真是医德高尚啊!孩子自哭诉那天,回家就好了许多……感谢”。
上次听你的话,回家后我们两口子就商议孩子婚事,并找熟人帮忙,没想到,吃了你的药,孩子竟然病痊愈大半。孩子并自己制定计划,每天坚持跑步,安排爬山,在山上大声呼喊……几次下来,竟和换了个人似的,每晚都能美美的睡着啦……
听到这里,我心里也是美美哒的,能用自己微薄之力,挽救了一个青年,三个家庭,善哉!善哉!效不更方,上方少做调整,继续用药巩固,善后。
按语:
恩师王幸福经常教导我们,临证要熟练多种技能,对一个病症,既要熟练掌握药物处方,又要善于抓住患者心理,及时进行感情疏导,明白患者所思所想,对于顽固疾病,医,患,家属三方全力配合,多管齐下,才能成功。
此案的成功,总结以下几点:
1、要多一点善念仁心,使患者首先对我们产生好感,拉近医患距离,病人才能耐心配合治疗。
2、掌握解铃还须系铃人,心病仍需心药医的道理。该患者婚姻受挫,一味强拆,肝气郁结愈深,病情愈重。好在父母及时回心转意,成人之美,是成功的关键。3、争取家属配合,督促病人坚持跑步,登高,一览众山小,心胸开阔,大声喊出来,情绪得到宣泄。周身出汗,一气周流,气血流畅,心情愉悦。有利于气血通畅。
4、恩师王幸福所授柴芍龙骨牡蛎汤,为抑郁症专方,要适当加减:加枳壳构成四逆散,疏肝解郁名方,配伍合欢皮,百合,郁金,加强疏肝解郁;白芍,当归,白术,茯苓,酸枣仁,夜交藤,百合,健脾柔肝,养血安神,丹皮,栀子有丹栀逍遥丸意,清热除烦,逍遥自在,龙骨牡蛎潜阳安神。
全方精妙,组织合理;医,患,家属多方配合,身体,心理综合治疗,所以获得奇效。临证中,抑郁症比比皆是,只是轻重不同而已;抑郁症原因多多,临证要适当考虑,多管齐下,方能取效。
——2022年5月4日写于淄博#陈易玄##中医养生#
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