#健康中国行动2030# 【生化妊娠的原因是什么？】

● 一般认为，生化妊娠的原因多为胚胎本身质量不好，或者受精卵存在偶然的染色体变异，或者是自然的优胜劣汰。建议检查双方染色体，排除遗传方面的因素。

● 卵巢黄体功能不全，孕酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵的着床。建议黄体中期抽血查黄体功能。

● 子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。建议宫腔镜检查。

● 免疫因素：近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕：

☞ 同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，与阴道及子宫内膜接触后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床；

☞ 自身免疫：带有父方异体抗原成分的胚胎对母体来说是一个异物，母体能产生一种保护性抗体，防止胎儿被母体作为异物排斥。如果母体缺乏保护性抗体，胚胎就会遭到排斥，产生生化或流产。建议验血检查免疫抗体、封闭抗体，必要时可行免疫治疗。

● 如果上述检查均正常，可以尝试中医调养。

● 精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大也是一方面原因。建议放松心情。

★ 注意：

● 适龄妇女遇到这样的情况不要惊恐，偶尔一次的生化妊娠多是大自然淘汰的结果，一般不会影响下一次的怀孕，也不必刮宫。如果多次发生这样的情况，建议到正规生殖中心就诊，在医生指导下做进一步的检查与治疗。

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　　正常女性的月经一般持续时间在一周左右，如果持续时间过长，一直不干净，要考虑是否存在器质性问题，可能是激素水平异常，也可能存在明确的病变，比如最常见的导致月经持续时间过长的原因是黄体功能异常。评价黄体功能异常的主要措施，是进行激素水平测定和子宫内膜诊刮，进行病理检查，评估黄体功能是否正常，如果黄体功能异常，需要进行孕激素治疗。

　　如果排除黄体功能异常，月经时间过长要考虑是否存在妇科其他病变，比如是否存在子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等问题，这些原因都可以通过宫腔镜检查，或诊断性刮宫术进行子宫内膜病理检查明确。针对病因进行针对性治疗，子宫内膜息肉处理完后月经可以完全恢复正常。

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　　月经突然提前半个月，是不正常的一次月经，或者排卵期出血。具体如下：

　　1、有的人十几天就来月经，这种情况往往不排卵；如果查不出别的原因，一般诊断为宫血；

　　2、宫腔里有息肉这种情况下，也会有月经不规律、不规则出血。这种情况可以做宫腔镜取内膜息肉，然后送病理检查，看有没有宫血情况；月经突然提前半个月一般都是月经不规律，有的人每个月来两次月经，这时排卵不好，会不好怀孕；

　　3、精神受影响的情况下，月经也会不正常，也可提前来。