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【作为一个吃货,食物过敏可真是太要命了】某一个非常平常的傍晚,一顿晚饭过后,蝌蚪君便上吐下泻、浑身起疙瘩、又痒又想哭,觉得自己仿佛食物中毒了。带着悲愤的心情跑到医院一查,居然是过敏,幸好医生大大开了氯雷他定,总算缓了过来。过敏这个词我们经常听到,甚至总是挂在嘴边,但究竟什么是过敏呢?

01什么是过敏?
关于过敏,高中生物课本中已经说得很清楚了,就是机体在初次接受抗原后发生免疫应答,产生抗体和记忆细胞,当再次接触相同抗原时,机体迅速启动免疫过程而导致的组织损伤或功能紊乱。

过敏反应的发生机理,图片来源作者免疫系统就像体内巡逻的警察,主要职责是揪住入侵机体的病毒、细菌等“坏蛋”,并将其消灭。当免疫系统过于敏感时,就容易出现过敏反应,而免疫系统的敏感度有明显的家族遗传倾向和个体差异。过敏反应发生时发作迅速,而且反应也很强烈,但同样的,消退也比较快,而且一般情况下,过敏反应不会破坏组织细胞,也不会引起组织的严重损伤。(当然,也有严重的情况,可能会导致过敏性休克,危及生命)

过敏可能导致打喷嚏、流鼻涕,图片来源 hippopx
过敏的临床症状大多表现为皮肤瘙痒、出现红斑或荨麻疹,可能还伴随着恶心、呕吐、腹痛及腹泻,还有人出现咽部水肿、胸闷气急和呼吸困难的症状。特别少见但非常严重的过敏性休克表现为支气管痉挛、心力衰竭、血压下降以至于昏迷和虚脱,甚至在短时间内因为休克而致死。

皮肤瘙痒、出现红斑或荨麻疹,图片来源 creativecommons生活中常见的过敏包括食物过敏和药物过敏,而且人群中发生食物过敏的概率并不低,那么,有哪些食物比较容易导致过敏呢?为什么这些食物容易致敏?
02食物过敏原的种类
医学上将食物过敏也称为变态反应,能引起变态反应的抗原被称为变应原,又称为过敏原。过敏反应是由于过敏原入侵人体导致的,这些过敏原一般是有酸性等电点的蛋白质,且一般为水溶性糖蛋白。能成为过敏原的蛋白质又具有什么样的特点呢?
首先,分子量比较小,1000-7000kD,其次还能穿过粘膜表面,而且对蛋白酶、酸、热的降解作用有一定的耐受性。在儿童和成人中,90%以上的过敏反应是由8类170种富含蛋白质的食物引起的,这些食物包括:蛋类、花生、乳类、黄豆、小麦、贝类、鱼、果仁等等。

图片来源hippopx
牛奶是婴幼儿常见的致敏食物之一,已有研究发现,牛奶中大约有40多种蛋白质有致敏潜力,其中酪蛋白、乳球蛋白和乳清蛋白等多种蛋白质容易诱使婴幼儿过敏,而一般对成年人无效。

表格来源《食物过敏源及检测技术的研究进展》
海产品是另外一类很常见的致敏性食物,而且各个年龄段的人都可能发生海产品过敏,没有年龄上的特异性。其中虾等甲壳类动物引起过敏的现象比较普遍,其过敏原主要是存在于肌纤维中的一种原肌球蛋白。

图片来源pexels
鸡蛋过敏的发生率很高,食物过敏的婴幼儿和儿童中,发生鸡蛋过敏的就占35%。鸡蛋的过敏原主要在蛋清中,包括溶菌酶、卵类粘蛋白、卵清蛋白和卵运铁蛋白等。

图片来源 creativecommons
从免疫学机制而言,食物过敏包括4个类型,Ⅰ型是IgE(免疫球蛋白E)介导的超敏反应(什么是免疫球蛋白呢?就是抗原入侵机体后,B淋巴细胞增殖分化为浆细胞后产生的抗体啦);Ⅱ型是细胞毒性超敏反应;Ⅲ型为免疫复合型超敏反应,Ⅳ型是T细胞介导的迟发性超敏反应。有关食物过敏的报道屡见不鲜,食物过敏现象也越来越普遍,有没有办法检测食物中含有的过敏原呢?
03食物过敏原的检测
食物过敏原检测的目的是弄清楚食物中有哪些物质会致敏,避免对这些物质过敏的人群在不知情的情况下中招,或者检测过敏者对哪些物质过敏。食物过敏原的检测可分为体内诊断和体外检测。体内诊断主要利用皮肤敏感实验或双盲对照食物激发实验等手段检测过敏人群是不是对食物过敏,以及对哪些食物过敏原产生过敏反应。这里,我们主要来了解一下如何检测过敏者对哪些物质过敏。检测方法之一便是皮肤点刺试验,将可疑的过敏物质进行皮肤点刺,如果过敏原进入皮肤,速发型过敏反应患者体内发生免疫应答,使局部毛细血管扩张,且通透性增强,也就是被点刺的皮肤会出现红斑或水肿。

图片来源 creativecommons
另外一种有悠久历史的检测方法是斑贴试验。把某些可疑的致敏物质贴敷在患者的皮肤上,进入机体的若是过敏原,则会诱发炎症反应,以此来推断患者对该物质是否过敏。这种方法可以很好地检测接触性皮炎或过敏性皮肤病。除此以外,还有一种检测方法为血清特异性IgE测定。获得患者的血清并检测总IgE水平,高则说明该患者正处于过敏状态。而后提取出可疑食物中的过敏原,与患者的血清进行接触,若血清中含有能与某种过敏原结合的IgE抗体,那就找到了致敏的罪魁祸首。
讲了这么多,最后还是希望大家没有过敏的食物,吃嘛嘛香,如果真的在不知情的情况下食物过敏了,那最好记得你是吃了什么过敏的,而后以此为线索,确定过敏原!

中医名家樊正伦访谈(全十二集)(6-7)

谈系列之六

西方人用两只手吃饭,我们中国人用一只手吃饭。筷子给你的时候,叫一双,这叫“道生一”,用的时候必须一分为二,这是“一生二”,“二生三”,什么是“三”?动者为阳,静者为阴,一阴一阳为之道,两根筷子这么一动,什么芹菜、韮菜、花生米……,你全夹捡起来,这就叫“三生万物”。

田 原:现在有很多成年人是“塑料体质”,女生林黛玉,男生肾虚,临床上这样的病人也不少吧?

樊正伦:经常有。你比如说现在到了秋天了,有很多人感冒以后就反复的咳嗽,甚至三、四个月都好不了,而且极易感冒。中医讲肺主皮毛,就是当我们一呼一吸时,我们的毛孔也在一张一合,也要呼吸。所以在感冒的时候,不管是风寒感冒还是风热感冒,实际上是毛孔的呼吸受影响了。

毛孔一张一合的时候,也把体内的热量散出去了,把水分散出去了;当你得了风寒感冒的时候,也就是毛孔合多于开的时候,体内的热能就散不出去,水分也散不出去,都壅滞在里边了。当它散不出去的时候,你打了抗生素,它不能解决毛孔的开合啊,它只能解决你是细菌还是病毒,而且是病毒的话,你打抗生素也没有用。

中药解决的是什么问题?中药是恢复毛孔开合,让毛孔的开合恢复到正常的状态,这就是中医说的肺主皮毛。有很多病人,感冒之后打了抗生素就不发烧了,各项检查都很正常了,就是咳嗽不止,为什么?因为他的毛孔开合还没恢复,热邪和水分都壅滞在肺里面了,中医把它叫做肺热喘咳。我们用中药的时候,其实我们常常用的“止嗽散”,里面百部、桔梗等几位药,恢复的就是毛孔的开合。

田 原:每年入秋以后有很多这样的病人,您用的都是这个方子?

樊正伦:对呀。 就是“止嗽散”原方,它是清代名医程钟龄的方子。

田 原:原方上还要做一些加减?

樊正伦:我是用“止嗽散”加上小柴胡汤,效果非常好。小柴胡是什么?是调畅气机的。小柴胡汤里面有柴胡的升与黄芩的降,咳嗽的时候,实际上是气血壅滞,那么首先得让气机活动起来,“流水不腐,户枢不蠧”对吧?它通畅起来了,再让肺的升降正常了,肺本来就是主宣发与肃降的,要让它的升降正常。如果肺里面已经有痰了,再加一点栝蒌、半夏这些去痰的药,就是去有形之邪的药,那他就好了。而且都用不着吃七付,五付就好。

田 原:是根除吗?

樊正伦:去根儿,两、三个月咳嗽不好的病人用了这个方子就好。

田 原:和您对话,越发觉得中医并不像很多人想的那么难,那么复杂。真如您所说,中医治病,治的是人,是人的状态,而非一症一病。说到状态,咱们看现在肿瘤患者越来越多,我觉得与现代人的生存状态有关。压力大、欲求多,可以说状态已经偏颇了。曾经有一位专家举了一个形象的例子,他说得病了,就像走在平衡木上的人,失去了平衡,一条腿已经掉下来了……樊教授能不能给大家开个方子,或者告诫什么的,能让人们重新回到一种正常的、平衡的状态?

樊正伦:如果要找回一种正常的状态,那就是咱们平心堂外面写的那四条——顺四时、调情志、节饮食、慎医药。您只要把这四条弄明白了,你就绝对没问题。为什么?人在天、地气交之中,春生、夏长、秋收、冬藏,实际上人也一样啊——春天,你的气血从内向外走,夏天,气血全到外面来了,一入秋,气血就从外面向里面走了,冬天的时候,气血都到了里面,外面就相对不足。所以夏天的时候为什么容易闹肚子?不是因为细菌多了,是你的气血全跑外边来了,里面是空的。我们的气血就跟外边儿的树是一样的,夏天你看那树上的所有营养都在枝叶上,根上就什么营养也没有了;到冬天的时候,所有气血都到里面去了,您外面就相对的不足了,这时候人就容易感冒。
人就生存在这样一个自然界里面,你不能违背它。

老百姓有句话,说冬天不冷、夏天不热迟早要作病。什么意思?就是当夏天气血都到外面的时候,它有一个作用,通过汗液把你体内多余的东西排出去。冬天的时候,我们中国人都讲冬天要进补,这时候你吃点涮羊肉啊,吃点儿有营养的东西,为什么?因为这时候气血都到里边的时候,你吃了好东西,它能够充分的运化,为明年春天的生发再做准备。看看我们的树,到了冬天都要进行冬灌,为什么?就是因为冬天的时候,要营养他的根部,冬灌以后,它就储存了足够的营养,为明年春天做准备了。

冬天储存了营养的同时,会产生很多多余的产物,到了夏天,发汗的时候,正好把这些多余的产物排出来。

但是我们现在是怎么过冬、过夏的?冬天唯恐暖气烧得不热,夏天唯恐空调开得不大,你违背了四时的规律。《黄帝内经》讲“顺四时则生,逆四时则亡”。道理不是很清楚吗?所以你要想少得病,第一点就要做到顺四时,也就是尊重自然界的规律。

田 原:曾经有句老话叫人定胜天,这四个字甚至被当成很多人的座右铭,其实人还是要有所畏惧的。

樊正伦:当然。因为人是天地的产物,人不可能逃得出天地,这是祖先早已经告诉我们的。这点非常非常重要。

还要非常注意饮食,我们的祖先说:五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。意思就是说五谷是养命的,人的生命不仅仅靠脂肪、蛋白质来维持,要靠无数具有生命力的种子,不论什么民族,哪怕是以肉食为主,他也必须吃粮食,不吃粮食是活不了的。为什么?种子是什么?种子是生命的延续呀。您看我们从马王堆里挖出来的那个种子,已经上千年了,还能发芽,说明种子是有极强生命力的东西。现代很多人说我天天不吃五谷,我光吃菜,我就为了减肥,那就面有菜色了(笑)。

几千年来,中华民族是以纤维食物为主的民族,这和外国人不一样。你看外国人吃饭,一手拿刀子,一手拿叉子,大叉子叉上羊肉一烤,刀子一割,小叉子一叉就吃了。这是外国人的生活对吧?因为他以游牧为主,他们几千年的遗传基因,对肉类的消化能力要比中国人强得多,几千年来他们就是这么吃出来的。
田 原:为什么咱们生活水平越来越好了,身体素质反而越来越差,什么心脑血管、癌症……患者越来越多?看来多数是吃出来的。

樊正伦:因为很多人都忘记了咱们的祖先是怎么活过来的。外国人吃饭用刀叉,中国人吃饭就是两根棍儿。吃饭是人生的一件大事儿,任何民族都一样。西方人用两只手吃饭,我们中国人用一只手吃饭。筷子给你的时候,叫一双,这叫“道生一”,用的时候必须一分为二,这是“一生二”,“二生三”,什么是“三”?动者为阳,静者为阴,一阴一阳为之道,这就是“三”。两根筷子这么一动,什么芹菜、韮菜、花生米……,你全夹捡起来,这就叫“三生万物”。你要两根筷子都不动,什么也叉不起来,两根筷子都动,什么也夹不起来。我们祖先把用筷子的传统延续下来就已经告诉你了,这就是中华民族的文化,这就是老子说的“道”。

再看今天,拿着老祖宗给你消化纤维性食物的肚子,天天去消化什么牛排啦、鸡腿儿啦……(笑),或者不是天天吃菜就是天天吃肉,结果不是糖尿病就是血压高。

饮食结构不是一代人能改变的,我想这是我们国人面临的一个很重要的问题。

访谈系列之七

正所谓:流水不腐,户枢不蠹。所以我治病从肝入手,尤其是慢性病,因为慢性病的形成,首先是一个气机不通畅,尤其我们今天看到的很多疾病,包括肿瘤。你看有的人很瘦,但是他不受补。因为什么呢?如果这个水不动了,你往里面扔的营养越多,它沤得越快!你首先得让它的水流动起来,当水流动起来了,哪儿不足,哪儿有余就看得非常明白了。

田 原:真可谓:听君一席话,胜读十年书。生命是大自然赋予我们的恩赐,中医是解读这个万物之灵的智慧,而现在,我们需要传道者。樊教授当之无愧。

可我却听说您总在骄傲的“标榜”自己是一山野村夫?而无意做传道学者?

樊正伦:(笑)我以看病为主,我给他们讲课说,我不是教授,我也不是专门研究学问的人,我今天所回答的这些问题,其实都是在看病过程中,患者要问到的问题。你就得考虑,中医可以治病,治好病,这是毋庸置疑的,可是怎么治好的?很多人说不明白。

田 原:所以您就得多开坛,多讲解,听说百家讲坛正在邀请您讲中医文化和养生。

樊正伦:就是。其实说不讲,这些年也没有断了讲,但我是医生,我的患者太多,对我来说,能给患者看好病才是大事。

田 原:您在临床上的治 疗理念是什么?

樊正伦:我基本上是调肝入手。人法天地而生,肺呢,主一生之气,就是人和天的通道,所以肺在五脏中属天。你所有的营养来源于脾,脾是地,心是火,肾是水,天、地、水、火之间,运动着的是什么?是肝,是风。因为只有地气上升,天气下降,它才能够正常的运转,水气上升,火气下降,才能够水火既济。
所以在治病的过程中,地气不上升,天气不下降,肾水不上升,心火不下降的时候,最重要的是要调理它的气机,正所谓:流水不腐,户枢不蠹。所以我治病从肝入手,尤其是慢性病,因为慢性病的形成,首先是一个气机不通畅,尤其我们今天看到的很多疾病,包括肿瘤。你看有的人很瘦,但是他不受补。因为什么呢?如果这个水不动了,你往里面扔的营养越多,它沤得越快!你首先得让它的水流动起来,当水流动起来了,哪儿不足,哪儿有余就看得非常明白了。

田 原:看来任何难题,首先要解决的一定是思路问题,思路决定出路。

樊正伦:我读了这么多中医古籍,我发现找不到什么是中医学的定义,没有一本书明确地告诉你。中医学是什么,它是以天人相应、天人同构的思想为指导,运用了《周易》的阴阳五行的象数理论,研究人体生命运动规律的一门学问。

中医学就是这么一门学问。这是我给中医学下的定义。

最深刻的道理一定在最简单的地方产生,我们有很多医生啊,他给别人看病都可以,自己有病了,他赶快去打点滴,(笑),所以我就说了,不知道您是相信中医,还是不相信中医。
田 原:这事儿不足为奇,也难怪老百姓对中医的疗效产生信任危机。

樊正伦:有些老医生,像岳美中等一些老大夫,其实他的思维过程,就是我刚才说的那个过程,他什么病都能看好,随手拈来都是药,但是由于他所处的那个历史阶段,就是西方文化进来的时候,不让他畅所欲言。就是说有些老医生他不是不明白,他今儿说完这个治则,明儿就成了右派,他怎么办?他只能用辩证法这个圈去套,所以我们的中医理论,后来就变成了朴素的唯物论和辩证法,什么叫朴素的?就是不科学的。(笑)其实,它是一个更高层次上的科学。所以他在治疗疾病的时候,疗效才那么好。

现在很多中医已经不知道中医为何物了,他学的是术,他在术上做文章,不在道上求根本。中医是什么?是执形而上之道,用形而下之术的学问。道是什么?道是规律,生命的规律。生长的过程,有它生命的规律,当它外受风寒的时候,就是生命规律受到影响的时候,医生的责任就是要把它调整过来,不管是针灸,还是中药,说到底就是:以药性的偏性,纠正人体的偏性,把人体被破坏的状态调整过来。
田 原:的确,比如我们用“筷子文化”去解读中国人的思维,就很简单,明了。

樊正伦:对啊。“知其雄,守其雌。”我们的祖先本来就这么智慧,要不五千年来,我们中华民族怎么这么多人呢。(笑)

文:田原

原载于《中华中医名流》杂志2007年冬之卷,授权环球中医网转载


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