【食道癌早期症状 5大不适感觉需警惕】
食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
食道癌早期症状一:
胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。这是因为食管本身随时都在蠕动,只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。
食道癌早期症状二:
吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽。
食道癌早期症状三:
吞食停滞或顿挫感,即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来。
食道癌早期症状四:
胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作。
食道癌早期症状五:
心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。以上的早期症状一般都要持续3个月以上,到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了。
放疗前的护理,在放疗前首先应做好病人的思想工作,使患者对放疗有所了解,避免紧张、恐惧情绪,其次改善全身情况,注意营养调配,改善局部情况,避免局部感染。
手术治疗
手术切除,主要用于T1期食道下段癌的切除,中期患者,也可以做姑息手术治疗。
放疗
是失去手术治疗机会,中晚期食道癌患者的首选治法。
化疗
对于无法手术或放疗的患者,使用化疗可使症状缓解,肿瘤缩小。
多元性治疗
多元性治疗能够提高食道癌患者总生存率;术前新辅助化疗和放疗,均能够提高食道癌患者生存率。
中医中药治疗
应在辨证施治原则下,同时配合辨病用药。
河北医科大学李丽等通过实验测定人参皂苷Rh2能够抑制食管癌细胞Eca-109的增殖,并呈剂量、时间依赖性。人参皂苷Rh2可影响Eca-109的细胞周期时相性分布,随着药物剂量的增加,G0/G1期细胞数逐渐增加,S和G2/M期细胞数逐渐减少,说明人参皂苷Rh2可以使食管癌细胞Eca-109阻滞在G0/G1期,不再增殖而进行DNA修复和细胞分化,通过阻止受损细胞进入S期进行DNA的合成而抑制癌细胞的过度增殖,诱导其分化。
吉林大学基础医学院病理生理学研究室徐洪君等也通过实验证实,经人参皂苷Rh2处理后的食管癌Hep-2细胞增殖能力明显降低,S和M期细胞数大量减少。表明人参皂苷Rh2能够抑制食管癌细胞生长或直接杀伤食管癌细胞,使癌肿组织体积缩小或肿块消失。同时细胞凋亡与细胞死亡不同,细胞死亡可引起炎症反应,而凋亡可维持细胞的形态,减轻周围炎症反应。人参皂苷Rh2不仅能够抑制食管癌细胞的高增殖性,从根本上杀灭癌细胞。在消除癌肿,抗炎镇痛方面也效果显著,利于缓解患者痛苦。同时人参皂苷Rh2具有固元培本的作用,更利于患者自身免疫系统迅速恢复,血小板、白细胞数量恢复正常、食欲增加,同时还有止痛、安眠等良好功效,全面提高食管癌患者生活质量,摆脱“食不下咽”的痛苦。
其他治疗
有针刺治疗足三里、内关、上脘、天突、太冲等穴等。割治疗法、开导疗法等。
病因
1.化学病
亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广,可在体内、外形成,致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中,测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。
2.生物性病
真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上,均能分离出多种真菌,其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成,更促进癌肿的发生。
3.缺乏某些微量元
钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。
4.缺乏维生
缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足,是食管癌高发区的一个共同特点。
5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因
长期饮烈性酒、嗜好吸烟,食物过硬、过热、进食过快,引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。
6.易感因
食管癌遗传易感因素。
食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
食道癌早期症状一:
胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。这是因为食管本身随时都在蠕动,只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。
食道癌早期症状二:
吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽。
食道癌早期症状三:
吞食停滞或顿挫感,即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来。
食道癌早期症状四:
胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作。
食道癌早期症状五:
心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。以上的早期症状一般都要持续3个月以上,到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了。
放疗前的护理,在放疗前首先应做好病人的思想工作,使患者对放疗有所了解,避免紧张、恐惧情绪,其次改善全身情况,注意营养调配,改善局部情况,避免局部感染。
手术治疗
手术切除,主要用于T1期食道下段癌的切除,中期患者,也可以做姑息手术治疗。
放疗
是失去手术治疗机会,中晚期食道癌患者的首选治法。
化疗
对于无法手术或放疗的患者,使用化疗可使症状缓解,肿瘤缩小。
多元性治疗
多元性治疗能够提高食道癌患者总生存率;术前新辅助化疗和放疗,均能够提高食道癌患者生存率。
中医中药治疗
应在辨证施治原则下,同时配合辨病用药。
河北医科大学李丽等通过实验测定人参皂苷Rh2能够抑制食管癌细胞Eca-109的增殖,并呈剂量、时间依赖性。人参皂苷Rh2可影响Eca-109的细胞周期时相性分布,随着药物剂量的增加,G0/G1期细胞数逐渐增加,S和G2/M期细胞数逐渐减少,说明人参皂苷Rh2可以使食管癌细胞Eca-109阻滞在G0/G1期,不再增殖而进行DNA修复和细胞分化,通过阻止受损细胞进入S期进行DNA的合成而抑制癌细胞的过度增殖,诱导其分化。
吉林大学基础医学院病理生理学研究室徐洪君等也通过实验证实,经人参皂苷Rh2处理后的食管癌Hep-2细胞增殖能力明显降低,S和M期细胞数大量减少。表明人参皂苷Rh2能够抑制食管癌细胞生长或直接杀伤食管癌细胞,使癌肿组织体积缩小或肿块消失。同时细胞凋亡与细胞死亡不同,细胞死亡可引起炎症反应,而凋亡可维持细胞的形态,减轻周围炎症反应。人参皂苷Rh2不仅能够抑制食管癌细胞的高增殖性,从根本上杀灭癌细胞。在消除癌肿,抗炎镇痛方面也效果显著,利于缓解患者痛苦。同时人参皂苷Rh2具有固元培本的作用,更利于患者自身免疫系统迅速恢复,血小板、白细胞数量恢复正常、食欲增加,同时还有止痛、安眠等良好功效,全面提高食管癌患者生活质量,摆脱“食不下咽”的痛苦。
其他治疗
有针刺治疗足三里、内关、上脘、天突、太冲等穴等。割治疗法、开导疗法等。
病因
1.化学病
亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广,可在体内、外形成,致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中,测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。
2.生物性病
真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上,均能分离出多种真菌,其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成,更促进癌肿的发生。
3.缺乏某些微量元
钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。
4.缺乏维生
缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足,是食管癌高发区的一个共同特点。
5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因
长期饮烈性酒、嗜好吸烟,食物过硬、过热、进食过快,引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。
6.易感因
食管癌遗传易感因素。
国家图书馆“天禄琳琅”邀观众当古籍医生
8月4日,“妙手传天禄 丹心鉴古今——国家图书馆藏清宫‘天禄琳琅’修复项目成果展”在国家典籍博物馆开展,展出善本、普通古籍、中外文现代图书、报纸、档案复制件等不同类型展品共72种85册(件)。其中由多位修复师用多种技法修复的“天禄琳琅”珍贵古籍,告别了不同程度的破损窘境,恢复到与原始面貌非常接近的状态。新颖的互动体验项目还能让观众化身古籍医生,为古籍诊断、治病。
中国自古就有通过曝书(晒书)以保护典籍的优良传统。此次展览是今年国家图书馆重要晒书活动之一,既晒国宝又晒技艺。“天禄琳琅”藏书是清代宫廷珍藏图籍的精华与瑰宝,也是中国历史上极具代表性的宫廷善本特藏。2013年,国图启动同名珍贵古籍修复项目,历时八年精心修复了馆藏损毁严重的300余册“天禄琳琅”藏书。展览共分为“天禄零楮 册府重光”“精具利器 匠心良材”“妙手巧艺 古书回春”三个单元。
在亮相展览的珍贵古籍中,能看到许多化腐朽为神奇的经典修复案例。如元大德九年(1305)太平路儒学刻本《汉书一百卷》,版本珍贵,但之前它地脚处书叶、衬纸纸张表面生有大量霉斑,并存在泥渍、糟朽、残损等,经过修复如今已能一睹其真容。还有明成化九年(1473)内府刻本《资治通鉴纲目五十九卷》,由朱熹手定其纲、朱熹门人赵师渊撰写其目。因这部古籍的原瓷青绢质书衣破损面积大,故采用了补绢仿制与染色、做旧等修复方法,呈现出补绢与原书衣高度匹配的自然老化效果,非常符合“整旧如旧”的古籍修复原则。
此次展览还着重让观众体会古籍修复的繁难过程。比如观众可以欣赏到特地为这些古籍修复而制作和选配的材料和工具等48种,了解大国工匠的划时代技艺。展厅内还设置了通过数字化方式体验古籍修复的互动项目。在古籍修复场景复原互动项目中,观众可以化身“古籍医生”判断古籍受损类型、体验各种修复形式,在完成闯关后还能获得一张来自国家典籍博物馆的电子版“天禄琳琅”守护人证书。而在修复纸样体验中,观众可对不同种类的修复用纸进行科学检测,通过指定操作可得到一份包括纸张产地、制作工艺、纤维结构等详细信息的纸张报告,增进观众对古籍修复用纸的了解。
8月4日,“妙手传天禄 丹心鉴古今——国家图书馆藏清宫‘天禄琳琅’修复项目成果展”在国家典籍博物馆开展,展出善本、普通古籍、中外文现代图书、报纸、档案复制件等不同类型展品共72种85册(件)。其中由多位修复师用多种技法修复的“天禄琳琅”珍贵古籍,告别了不同程度的破损窘境,恢复到与原始面貌非常接近的状态。新颖的互动体验项目还能让观众化身古籍医生,为古籍诊断、治病。
中国自古就有通过曝书(晒书)以保护典籍的优良传统。此次展览是今年国家图书馆重要晒书活动之一,既晒国宝又晒技艺。“天禄琳琅”藏书是清代宫廷珍藏图籍的精华与瑰宝,也是中国历史上极具代表性的宫廷善本特藏。2013年,国图启动同名珍贵古籍修复项目,历时八年精心修复了馆藏损毁严重的300余册“天禄琳琅”藏书。展览共分为“天禄零楮 册府重光”“精具利器 匠心良材”“妙手巧艺 古书回春”三个单元。
在亮相展览的珍贵古籍中,能看到许多化腐朽为神奇的经典修复案例。如元大德九年(1305)太平路儒学刻本《汉书一百卷》,版本珍贵,但之前它地脚处书叶、衬纸纸张表面生有大量霉斑,并存在泥渍、糟朽、残损等,经过修复如今已能一睹其真容。还有明成化九年(1473)内府刻本《资治通鉴纲目五十九卷》,由朱熹手定其纲、朱熹门人赵师渊撰写其目。因这部古籍的原瓷青绢质书衣破损面积大,故采用了补绢仿制与染色、做旧等修复方法,呈现出补绢与原书衣高度匹配的自然老化效果,非常符合“整旧如旧”的古籍修复原则。
此次展览还着重让观众体会古籍修复的繁难过程。比如观众可以欣赏到特地为这些古籍修复而制作和选配的材料和工具等48种,了解大国工匠的划时代技艺。展厅内还设置了通过数字化方式体验古籍修复的互动项目。在古籍修复场景复原互动项目中,观众可以化身“古籍医生”判断古籍受损类型、体验各种修复形式,在完成闯关后还能获得一张来自国家典籍博物馆的电子版“天禄琳琅”守护人证书。而在修复纸样体验中,观众可对不同种类的修复用纸进行科学检测,通过指定操作可得到一份包括纸张产地、制作工艺、纤维结构等详细信息的纸张报告,增进观众对古籍修复用纸的了解。
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