【中疾控:#我国尚无猴痘病例报告#,一般人群暂无感染风险】6月22日,中国疾控中心发布猴痘健康提示。对于个人防护,中疾控提出四点建议。#中疾控提出防范猴痘病毒4点建议#

猴痘是一种由猴痘病毒(Monkeypox virus,MPXV)感染所致的人兽共患病毒性疾病,临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来,一些非地方性流行地区的国家先后发现大量猴痘病例,且已出现人际间传播。为保护我国公民健康,特对猴痘疫情情况及疾病预防与治疗等信息进行整理,提出以下健康提示。

一、猴痘疫情情况

1970年在刚果民主共和国确诊了全球首例人感染猴痘病毒病例。此后,非洲陆续有国家报告猴痘病例,目前,已有11个非洲国家(贝宁、刚果民主共和国、刚果共和国、喀麦隆、中非共和国、尼日利亚、科特迪瓦、利比里亚、塞拉利昂、加蓬和南苏丹)发生过猴痘疫情。因此,目前认为,非洲的中部和西部地区为猴痘地方性流行地区,而且,病例主要分布在非洲中、西部热带雨林地带。

非洲以外地区为非地方性流行地区,既往发生的猴痘疫情较少,且本地传播有限。美国2003年猴痘疫情为历史上首次在非洲以外地区发现猴痘病例。此后,英国也曾在2018年、2019年和2021年报告了少量猴痘病例。上述病例中,绝大多数都有非洲地区旅居史。

2022年5月13日,英国首先报告本土猴痘病例,此后,欧洲、美洲、亚洲、大洋洲和非洲(非地方性流行国家)陆续发现猴痘病例,截至6月8日,全球非地方性流行地区已有5个大洲28个国家发现猴痘疫情,累计报告确诊病例1285例和疑似病例1例,无死亡病例[1]。其中,86.5%(1112例)来自欧洲,其次为美洲(153例)、亚洲(13例)、大洋洲(6例)和非洲(1例),各国病例报告情况详见图1。

此外,2022年非洲猴痘地方性流行国家也有病例报告,截至6月8日,非洲共有8个国家发现猴痘疫情,累计报告病例1526例,死亡72人,粗病死率为4.7%。其中,刚果民主共和国报告病例数最多(病例1366例,死亡64人),其次为尼日利亚(病例141例,死亡1人)、喀麦隆(病例31例,死亡2人)、中非共和国(病例25例,死亡2人)、加纳(病例17例,无死亡)、刚果共和国(病例9例,死亡3人)、利比亚(病例4例,无死亡)和塞拉利昂(病例2例,无死亡)。

本轮疫情病例数和波及范围均增长较快,为非地方性流行区的历史之最。病例以中青年男性为主;多为男男同性恋者,疫情传播与性活动密切相关;绝大部分病例未曾前往猴痘地方性流行地区(即非洲中部和西部的11个2022年前曾报告猴痘病例的国家)旅行;临床表现相对较轻且不典型,皮疹主要分布在生殖器部位,数量明显偏少,只有几个甚至一个皮疹,未见进一步扩散。

二、猴痘基本知识

(一)猴痘病毒

猴痘病毒是全长约为197kb的双链DNA病毒,属于痘病毒科正痘病毒属,是正痘病毒中对人类致病的4种病毒之一(其余3种为天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒)。猴痘病毒存在2个分支(西非分支和刚果盆地分支),其中,西非分支病死率约为3.6%,刚果盆地支病死率可达10.6%[2]。2022年5月以来非地方性流行地区发现的猴痘病例样本,测序分析结果为西非分支。

猴痘病毒对热敏感,56℃30分钟或60℃10分钟可灭活,紫外线和一般消毒剂也可灭活,对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。

(二)猴痘流行病学

猴痘病毒在自然界主要存在于非洲的啮齿类动物(非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)体内。灵长类动物(猴、黑猩猩、人等)接触感染猴痘病毒的啮齿类动物后也会感染。感染了猴痘病毒的动物和猴痘病人都是这个疾病的传染源。

猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其它体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播,也可在长时间近距离接触时通过飞沫传播,接触病毒污染的物品也有可能感染。本次猴痘疫情还发现多数病例在发病前有同性性行为,可能主要还是与性活动中的密切接触传播有关,目前尚不能确定是否会经过精液或阴道分泌物传播。猴痘病毒还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿。

既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。未接种过天花疫苗的人群(尤其是1981年后出生的人)对猴痘病毒普遍易感。

(三)猴痘病人临床表现

潜伏期5-21天,多为6-13天。

发病早期出现寒战、发热,多有发热,体温多在38.5℃以上,伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位浅表淋巴结肿大。

发病后1-3天出现皮疹(见下图)。典型皮疹表现为,首先出现在面部,逐渐蔓延至四肢及其他部位,皮疹多呈离心性分布,面部和四肢皮疹较躯干更为多见,手心和脚掌均可出现皮疹,皮疹数量从数个到数千个不等;也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化,疱疹和脓疱疹多为球形,直径约0.5-1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。

部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群。

今年在非洲以外的非地方性流行地区发现的猴痘病人的临床症状普遍较轻且不典型,皮疹主要分布在生殖器及其周围部位,数量较少。

(四)猴痘的治疗及预防

猴痘为自限性疾病,大部分预后良好。目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物。治疗主要是对症支持治疗和并发症的治疗。

三、健康提示

(一)个人预防

1.正在疫情国家旅行或居住的人员。需关注所在国的猴痘疫情信息。避免接触啮齿类和灵长类动物(包括动物的血和肉),食用前必须彻底煮熟。如果必须接触猴痘病人,应避免身体密切接触,避免与可疑感染者发生性行为,避免共同生活用品(如床上用品、衣物等),照看或探视病人时要做好个人防护(如佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、一次性隔离衣等)。注意做好手部卫生,及时用肥皂、洗手液等在流动水下洗手。

2.近期已回国和即将回国人员。近期已回国人员需注意自我健康监测,若在国外有过可疑动物和人员或猴痘病例的接触史和暴露史,可主动联系当地疾控机构进行咨询和报备;若出现发热、皮疹等症状,应主动就医,并告知接诊医生境外旅居史,以协助诊断和治疗。即将回国人员除注意上述事项外,入境健康申报时需配合海关主动报备。

3.近期计划出国人员。需密切关注目的地国家的猴痘疫情,尽早了解猴痘预防和治疗的相关知识,如避免接触啮齿类动物和猴痘病人,避免与病人共用物品,避免与可疑感染者发生性行为,做好个人手卫生,一旦出现不明原因皮疹等症状及时就医等。

4.国内其他一般人群。我国尚无猴痘病例报告,也未在野生动物或入境检疫中发现猴痘病毒,一般人群暂无感染风险。如发现猴痘输入病例,主要在其接触者中存在一定感染风险。

(二)医疗卫生机构感染控制

医务人员接诊皮疹病人时,如发现其21天内有猴痘报告病例国家旅居史,需考虑猴痘的可能。在为疑似或确诊猴痘病人提供诊疗服务时,以及处理病人标本时,应执行标准预防措施,即佩戴一次性乳胶手套、佩戴医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等,同时做好手卫生。采集疑似感染猴痘病毒的病人样本时,应由经过培训的人员进行操作。运送病人样本应确保安全包装,并遵守感染性物品处理指南。疑似或确诊猴痘病人在医院内可能污染的环境和物品,需随时消毒。

(三)动物贸易

建议非必要不进口啮齿类和灵长类动物,加强入境携带、寄递动物检疫,以及进口啮齿类和灵长类动物检疫。

如实我说(214)胡锡进为什么入迷长袖善舞

我看到胡锡进在微博上发的一篇文章“我们的社会需要多有一些包容和宽松••••••”我觉得退休后的胡锡进现在写的文章左右摇摆得很是稳重又轻浮,匠心独到地将摇摆变成晕人的迷惑,堪称摇摆中的奇葩,胡摇摆。胡摇摆在这段文章中运用了褒贬的手法表达了玩弄原则的倾向。胡说,“我们的社会现在似乎有点过于刚性了,也就是对各种“原则”非常认真,这有好的一面,但在度上有点过,一些应有的模糊空间被挤压了。不仅一些官员有这样的问题,展现民间意志的最大舞台互联网也有这样的明显倾向。”

胡对于现象貌似表面上客观地说“我们的社会现在似乎有点过于刚性了。”请问胡摇摆,这个“似乎有点过于刚性了”是怎么引起的,是因为哪里刚和哪里柔引起的。胡只说表面,不言实质,何其假装鼠目寸光。胡摇摆往左一摇就声称,“对各种‘原则’非常认真,这有好的一面。”往右一摆就嗔怪,“但在度上有点过。”这左右摇摆一褒一贬把原则模糊得一塌糊涂,这种模糊原则的迷惑人们认知的带风向,一丝柔风迷倒一片需要指点的人们。那个度具体是什么度,胡摇摆又没说。我不知道是不是摇摆的幅度。我以为,大家公认并可以接受的度应该是司法的尺度。在法律允许的范围内,对于各种原则的非常认真就是适度与合法。“一些应有的模糊空间被挤压了。”这是更含糊的说法,从摇摆变成转圈了,晕人的手法运用得相当机巧和有强度。“应有的模糊空间”还不够模糊吗。说白了,还需要多大的贫富差距。还需要在什么样的空间模糊,我认为中国的国家利益不可以再模糊了。“不仅一些官员有这样的问题。”这句话的表明似乎既把官员拉来陪一陪,又对官员观照地敲一敲,反正是一手流露胡摇摆式的柔媚且统筹的和稀泥。

“展现民间意志的最大舞台互联网也有这样的明显倾向。”为什么有这样的倾向和不该有这样的倾向吗?社会舆论的监督就应该有这样的倾向。这是正常的合情合理的维护国家法律的有益社会秩序的民众的发声。

以最近发生的引起网震的几件事情为例,大家看看这样的明显倾向是不是正当与合法。第一件事情,由联想引出的民众为防止国有资产的流失而发声,以及民众表达的国家提倡的共同富裕是不是应该有响亮的声音并要求行动和落实。第二件事件,对于核酸检测的作假,直接造成国家财政的损失,并且构成了违法犯罪,民众对北京市公安局在处理核酸检测的作假上直接批捕作案人员一致称赞。只要在为国家为民众的利益上做得好,民众就是大声称赞,没有批评。对几个盖着掩着核酸检测作假的城市进行厉声追问应该不应该。盖着掩着的做法会不会造成更大问题的出现和泛滥,会不会造成对国家利益的潜在的更大损失。第三件事情,人教社出版发行的有着不良内容的毒害儿童少年的教材,民众的大力发声是不是正当和应有,共和国要保持红色,要树立民众的爱国意志,是不是应该抵制和铲除颜色革命的渗入。对于造成毒害儿童少年的教材的责任人就应该依法追究。在6月6日,国家安全部公布了《公民举报危害国家安全行为奖励办法》,并且自公布之日起施行。《公民举报危害国家安全行为奖励办法》https://t.cn/A6X30KtH

由美国北约东扩引起的俄乌战争,在这场战争还在炮火轰隆激烈对战时,美国已经迫不及待地开始新一轮围堵中国,美国主导组织的“印太经济框架”实质是什么,胡摇摆看不清楚吗。美国奉行的颜色革命的渗透和新一轮围堵中国是相互关联的事情。这世界上往往没有孤立的一件事情,而是一件事情连着另一件事情又带出其他的事情。在一件事情上的错误的认知是会传导到对其他事情的认知的错误。也就是一个故意迷惑可以产生和引发其他的迷惑。

在意识形态的问题上,别揣着明白装糊涂,明白人不会陪着糊涂,反而戳穿指明,又见一道奴家牌坊。由于胡锡进以前有些言论是有益和有启发的,所以我只是选了胡摇摆的这篇文章的这段,只对这段表述进行批驳。同时我也不屑对这篇既故意模糊又宣泄完了再做冠冕堂皇修饰的文章言说过多。胡摇摆真不该写这篇文章包容和宽松自己这么鸡贼的观念、猥琐的态度和难堪的言辞,显露出作贱人格的品性。奉劝胡摇摆真不要自作聪明扭曲不正地摇摆了,在关键紧要的原则是非问题上,面面俱到的讨好的鼓惑的摇摆,是在落得面面挨抽。对于面面俱到的假面人,没有一方观察者不会警觉立场模糊阳奉阴违的骑墙分子。总之,胡摇摆的这篇文章,其实如同一幅不该出现在儿童教科书里的插图。浏览了胡的微博,胡摇摆的独门秘籍是先在左摇啊摇,然后向右一摆长袖起舞间抛出迷魂散。是否有所企图的胡,放下糟践自己的弊大于利吧,还是做回自尊自律干净的胡锡进吧。

【致敬,幕后英雄】5月3日,北二环与明德街交口西南,环城水系项目之黄花沟生态设施综合提升工程紧张推进中。

占地约300亩的综合公园,绿化工作已完成90%左右。银杏、美国红枫、白皮松、樱花、海棠、榆叶梅等3000多棵栽下去,部分区域已然郁郁葱葱。

【小标题】施工遇到“弹簧土”,设计现场来帮忙,通力合作优化方案抢抓工程进度

河北建设集团园林工程技术负责人王挺指挥着高大的吊车,将刚运来的一车白蜡树一棵棵栽好。

“让吊车师傅把树转一下方向,将枝条舒展挺拔的一面,冲着道路的方向,给游客最舒适的视觉感受。”来自中国中建设计研究院城乡与风景园林规划设计研究院、风景园林规划设计分院(以下简称“中建院园林分院”)的总工程设计师曲薇在一旁提出建议。

近两个月来,这般的建议曲薇给王挺提了多少,解决了多少问题,他们两个都已经记不清了。无数次发微信打电话见面聊,让不熟悉的彼此,如今见面连寒暄都省了。

力求最完美实现设计蓝图,随时根据施工实际问题给出解决方案——环城水系项目开工以来,设计团队与建设施工团队通力合作,科学安排施工时序,统筹推进抢抓工期。

“可能因靠近黄花沟,我们修路挖地基时遇到了‘弹簧土’(潮湿环境易形成的胶泥土),达不到设计要求的压实度。前几天曲工提出两种应对做法,经过实验,我们准备选择挖0.5米深,用5%水泥土换填的方法。”王挺笑着说,“曲工着急走吗?还有些问题咱沟通一下……”

83亩的人工湖,如何保证水质清澈,河底如何设计基层,用什么工法及材料?运动场所用什么样的材料铺装?公园选用什么颜色的石材搭配……

当一一解释清楚,已经是晚上8时,又是一个从工地打车回驻地的日子。当晚,因为涉及黄花沟的市政路桥建设进度、河道亲水景观平台工程结构做法等问题,曲薇和同事们在工作群里讨论到凌晨近1时。

这般忙碌的日子,从3月8日开始至今,已近两个来月。

【小标题】21人设计团队假期不休,平均每天工作16小时以上,不足俩月设计优化图纸近万张

中建院园林分院副院长袁帅告诉记者,环城水系项目由环城水系黄花沟段(1120亩)与西南环堤河段(2905.6亩)两部分组成,涉及的风景园林,除了综合性公园,还包括6个主题公园、3个口袋公园和3个带状公园。

疫情防控、施工环境、施工时间、使用材料、树种搭配、水文条件、材质选用、颜色搭配……无数种施工可能遇到的难题,都需要设计方重新优化方案、调整设计图纸。

“正常情况下,这样体量的工程设计一般需要一年左右,最少也得半年时间。”袁帅称,为了高标准、高质量完成设计任务,中建院团队由常务副院长潘阳带队,一行9人进驻保定,并经常两地奔波。在北京,副院长潘昊鹏带着12人的设计团队同步参战,“我们吴宜夏院长更是非常重视,每周必开视频会调度,将一周积攒的困难,一起商量解决。”

这样一个能打硬仗的青春团队,平均年龄约35岁。从入职刚4年的“95后”姑娘胡恩丽,到从业18年的曲薇,这群“青春之我”或全天候守在电脑前开动脑力、眼力绘图,或不辞辛苦奔波在各个工地。

平时他们工作地在保定规划设计院,每天忙到凌晨一两点是常态,让门卫大爷很快就认识了这批“守夜人”,并熟络起来。在租赁的居住地九号公寓,一墙之隔就是繁华商圈,然而,团队中爱美的姑娘们至今也不知道北国先天下内部什么样子。“95后”的设计师胡恩丽笑言:“每天忙得晕头转向,一次都没逛过。”对此,同样爱逛街的牛小娟、许蒙蒙深有同感。

忙碌近两个月,这支团队已经做图近万张,平均每天近200张。为了应对不断出现的新情况,不断优化完善设计方案,她们每天工作16个小时左右,“‘5+2’‘白加黑’都是常态化,连清明节和‘五一’期间,都是一天没有休息。”袁帅说。

【小标题】设计团队理念先进,环城水系亮点多多,“一圈马拉松,半部保定史”照进现实

随着一张张设计施工图纸及时高效地传至工地,施工建设不断加速推进,环城水系初显模样。同时,在中建院园林分院设计团队幕后倾力付出下,智慧辛劳也在环城水系一一彰显:

大量生态湿地和生态驳岸,配合雨污分流和水生植物,实现“外源截污,内源自净”,让海绵城市理念落地生根,打造安全、生态、有韧性的水清岸绿水系景观。

坡度不大于3%,宽度不小于9米,能满足国际赛事标准的马拉松赛道沿水而展,5G智慧灯杆、智慧跑道让赛道愈发科技化,健身愈发智能化。

从适合儿童游乐,到设置各类球场的主题运动公园,再到专门为老人设置门球,满足全年龄段综合享受。

飞驾29座桥梁,将红色之城、戏曲之城、冠军之城、历史文化名城等诸多因素融入其中,形成一桥一景一文化的特色。

保定历史文化和城市名片融入其中,从建城史到众多历史第一,从文化荟萃到工业遗迹,“一圈马拉松,半部保定史”照进现实。

……

一张张设计图纸,正在沿着环城水系次第铺陈展开美丽的画卷。

这样的环城水系,保定人很期待;作为设计团队的带头人,吴宜夏的期待亦然。


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