#老百姓家门口的名医聚集地# 【肝脏罢工？LPE+DPMAS人工肝来救场！】
为生命搭建健康的血路，奔走在“血浓于水”的临床一线，这是医院里血液净化中心医务工作者的真实写照。在北大医院太原医院（太原市中心医院）汾东院区血液净化中心，有一位患者宛如电影中的“小黄人”一般，因阻塞性黄疸导致的皮肤黄、眼球黄，这样的“小黄人”可不那么可爱！
来自太原的王阿姨，被命运抽中，化身成为了一名“小黄人”。因其全身皮肤、巩膜黄染，腹痛、腹胀，曾就诊于外院，完善检查后提示肝癌可能大，并伴有腹水、门静脉癌栓。听到消息后，把王阿姨吓坏了。
但命运却不给她喘息的机会，又和她开了一个玩笑！王阿姨属晚期无法进行手术治疗情况，只能给予保护肝脏、降低肝酶、退黄、消炎等对症治疗，但效果欠佳。她的家人为了行肿瘤相关免疫治疗也曾就诊于专科医院，期间因胆红素呈进行性升高，也就是因“黄得厉害”使下一步免疫治疗严重受限。后四处打听，经人推荐来到北大医院太原医院（太原市中心医院）汾东院区肿瘤科就诊。
入院后，经生化系类、肿瘤系列、凝血系列、心脏彩超、实验室化验等全面评估病情，确诊为肝内胆管腺癌T2N1M1IV期和肺部感染。经汾东院区肿瘤科张之君主任和血液净化中心主任王好君共同商讨指定治疗方案，与家属商议后，决定采取LPE+DPMAS人工肝治疗。
经过治疗后，王阿姨皮肤黄染明显减轻、腹痛症状减轻、胆红素明显下降，且有了机会进行免疫、化疗等抗肿瘤治疗。并且在抗肿瘤治疗过程中，胆红素水平逐渐下降，病情平稳，王阿姨的脸上又重现昔日的光彩。
那么问题来了，王阿姨为什么会变成“小黄人”？LPE+DPMAS人工肝又是什么？
出现“小黄人”迹象的原因是由于胆汁无法正常排泄引起胆汁在肝内淤积的一种病变--也叫梗阻性黄疸，而引起皮肤变黄的罪魁祸首是胆汁中的胆红素超标。
梗阻性黄疸，既往主要治疗有药物、穿刺引流排出。而针对王阿姨如此严重的梗阻性黄疸，药物治疗往往无济于事，主要通过经皮肤穿刺肝脏胆管、后留置引流袋、辅助胆汁排出。奈何，患者“产得多、排出少”引流管反复堵塞，疗效欠佳。此时LPE+DPMAS人工肝来救场！
LPE+DPMAS人工肝是将血液引出体外，经过一个血浆分离器，分离出来的血浆依次经过阴离子树脂血浆胆红素吸附柱和中性大孔树脂吸附柱，血浆中的胆红素等毒素被吸附一部分后，与血细胞等有形成分汇合，回到人体。血浆经过两个吸附柱的联合吸附，能增加对炎性介质、胆红素等毒素的清除能力。而LPE+DPMAS治疗能够利用血液净化技术暂时替代衰竭肝脏的部分功能，为肝细胞再生和肝功能恢复创造条件，或等待机会进行肝移植。
近年来，LPE+DPMAS人工肝技术已被证实是一种行之有效的体外血液净化肝脏支持疗法，被广泛应用于治疗各种原因引起的肝肾疾病等。在北大医院太原医院（太原市中心医院）汾东院区的血液净化中心里，除了“人工肾”的常规诊疗工作，还成功开展了“人工肝”的工作。在临床中，病种多样、病情错综复杂，各种原因引起的难治性、严重性黄疸，各种肝衰竭都等都可以使用人工肝治疗技术，从而为患者争取更多的机会。
人工肝适用人群
1、各种原因（病毒、酒精、药物、中毒等）所致的急性、亚急性和慢性肝衰竭者，早、中期应用为好；
2、严重胆汁淤积性肝病，药物治疗欠佳者；
3、各种原因引起高胆红素血症；
4、肝移植围手术期的治疗（晚期肝衰竭肝移植术前等待供者、肝移植术后排异反应及移植肝无功能期的患者。
人工肝的主要技术有哪些？
1、血液/浆灌流确切的含义是血液吸附，即溶解在血液的物质被吸附到具有丰富表面积的固态物质上藉以从血液中清除毒物。血液灌流设备主要由血液灌注机、附件（动脉和静脉管路等）及血液灌流器组成。
2、血浆置换为一种常用的人工肝技术。全血通过膜式血浆分离器直接滤出血浆，把细胞成分以及所补充白蛋白、血浆及平衡液等回输体内，以达到清除致病介质的治疗目的。
3、连续性血液净化技术（CRRT）包括：连续性动静脉血液滤过、连续性动静脉血液透析、连续性动静脉血液透析滤过、动静脉缓慢连续性超滤、连续性高通量透析、高容量血液滤过、连续性血浆滤过吸附、日间连续性肾脏替代治疗等多项技术。
4、双重血浆分子吸附，采用中性大孔树脂（HA330-Ⅱ）和离子交换树脂（BS330)两种吸附剂产品联合应用，增加体内各种毒素的清除能力，迅速改善黄疸症状，同时增强对炎性介质等有害物质的清除，提高救治成功率，改善患者预后。
5、分子吸附再循环系统，由白蛋白再循环系统、活性炭、树脂和透析等方法组成，能清除脂溶性、水溶性及与白蛋白结合的大、中、小分子量的毒素，同时对水电解质和酸碱失衡有较好调节作用。分子吸附再循环系统包括三个循环：血液循环、白蛋白循环和透析循环。
学科带头人 王好君
北大医院太原医院（太原市中心医院）汾东院区血液净化中心主任、主任医师，山西省第12批援鄂医疗队专家组成员、太原市第5批援鄂医疗队队长。
擅长各种原发或继发肾小球疾病的诊治，尤其在急慢性肾功能衰竭及并发症血液净化治疗方面有丰富的经验。
科室简介
2020年汾东院区血液净化中心正式成立，现有主任医师1名、主治医师3名、专业护士10名、技师1名，现拥有75个血液透析机位，可容纳400患者透析治疗。目前中心配备床旁血滤机1台、血液透析机18台，其中在线血液透析滤过机1台。强大的医疗团队联合血管外科能完成各种高质量血管通路的建立维护和多种不良血管通路的修复，并建立了“动静脉内瘘患者追踪平台”，保证透析患者生命线畅通的同时保证透析患者治疗一体化。
为生命搭建健康的血路，奔走在“血浓于水”的临床一线，这是医院里血液净化中心医务工作者的真实写照。在北大医院太原医院（太原市中心医院）汾东院区血液净化中心，有一位患者宛如电影中的“小黄人”一般，因阻塞性黄疸导致的皮肤黄、眼球黄，这样的“小黄人”可不那么可爱！
来自太原的王阿姨，被命运抽中，化身成为了一名“小黄人”。因其全身皮肤、巩膜黄染，腹痛、腹胀，曾就诊于外院，完善检查后提示肝癌可能大，并伴有腹水、门静脉癌栓。听到消息后，把王阿姨吓坏了。
但命运却不给她喘息的机会，又和她开了一个玩笑！王阿姨属晚期无法进行手术治疗情况，只能给予保护肝脏、降低肝酶、退黄、消炎等对症治疗，但效果欠佳。她的家人为了行肿瘤相关免疫治疗也曾就诊于专科医院，期间因胆红素呈进行性升高，也就是因“黄得厉害”使下一步免疫治疗严重受限。后四处打听，经人推荐来到北大医院太原医院（太原市中心医院）汾东院区肿瘤科就诊。
入院后，经生化系类、肿瘤系列、凝血系列、心脏彩超、实验室化验等全面评估病情，确诊为肝内胆管腺癌T2N1M1IV期和肺部感染。经汾东院区肿瘤科张之君主任和血液净化中心主任王好君共同商讨指定治疗方案，与家属商议后，决定采取LPE+DPMAS人工肝治疗。
经过治疗后，王阿姨皮肤黄染明显减轻、腹痛症状减轻、胆红素明显下降，且有了机会进行免疫、化疗等抗肿瘤治疗。并且在抗肿瘤治疗过程中，胆红素水平逐渐下降，病情平稳，王阿姨的脸上又重现昔日的光彩。
那么问题来了，王阿姨为什么会变成“小黄人”？LPE+DPMAS人工肝又是什么？
出现“小黄人”迹象的原因是由于胆汁无法正常排泄引起胆汁在肝内淤积的一种病变--也叫梗阻性黄疸，而引起皮肤变黄的罪魁祸首是胆汁中的胆红素超标。
梗阻性黄疸，既往主要治疗有药物、穿刺引流排出。而针对王阿姨如此严重的梗阻性黄疸，药物治疗往往无济于事，主要通过经皮肤穿刺肝脏胆管、后留置引流袋、辅助胆汁排出。奈何，患者“产得多、排出少”引流管反复堵塞，疗效欠佳。此时LPE+DPMAS人工肝来救场！
LPE+DPMAS人工肝是将血液引出体外，经过一个血浆分离器，分离出来的血浆依次经过阴离子树脂血浆胆红素吸附柱和中性大孔树脂吸附柱，血浆中的胆红素等毒素被吸附一部分后，与血细胞等有形成分汇合，回到人体。血浆经过两个吸附柱的联合吸附，能增加对炎性介质、胆红素等毒素的清除能力。而LPE+DPMAS治疗能够利用血液净化技术暂时替代衰竭肝脏的部分功能，为肝细胞再生和肝功能恢复创造条件，或等待机会进行肝移植。
近年来，LPE+DPMAS人工肝技术已被证实是一种行之有效的体外血液净化肝脏支持疗法，被广泛应用于治疗各种原因引起的肝肾疾病等。在北大医院太原医院（太原市中心医院）汾东院区的血液净化中心里，除了“人工肾”的常规诊疗工作，还成功开展了“人工肝”的工作。在临床中，病种多样、病情错综复杂，各种原因引起的难治性、严重性黄疸，各种肝衰竭都等都可以使用人工肝治疗技术，从而为患者争取更多的机会。
人工肝适用人群
1、各种原因（病毒、酒精、药物、中毒等）所致的急性、亚急性和慢性肝衰竭者，早、中期应用为好；
2、严重胆汁淤积性肝病，药物治疗欠佳者；
3、各种原因引起高胆红素血症；
4、肝移植围手术期的治疗（晚期肝衰竭肝移植术前等待供者、肝移植术后排异反应及移植肝无功能期的患者。
人工肝的主要技术有哪些？
1、血液/浆灌流确切的含义是血液吸附，即溶解在血液的物质被吸附到具有丰富表面积的固态物质上藉以从血液中清除毒物。血液灌流设备主要由血液灌注机、附件（动脉和静脉管路等）及血液灌流器组成。
2、血浆置换为一种常用的人工肝技术。全血通过膜式血浆分离器直接滤出血浆，把细胞成分以及所补充白蛋白、血浆及平衡液等回输体内，以达到清除致病介质的治疗目的。
3、连续性血液净化技术（CRRT）包括：连续性动静脉血液滤过、连续性动静脉血液透析、连续性动静脉血液透析滤过、动静脉缓慢连续性超滤、连续性高通量透析、高容量血液滤过、连续性血浆滤过吸附、日间连续性肾脏替代治疗等多项技术。
4、双重血浆分子吸附，采用中性大孔树脂（HA330-Ⅱ）和离子交换树脂（BS330)两种吸附剂产品联合应用，增加体内各种毒素的清除能力，迅速改善黄疸症状，同时增强对炎性介质等有害物质的清除，提高救治成功率，改善患者预后。
5、分子吸附再循环系统，由白蛋白再循环系统、活性炭、树脂和透析等方法组成，能清除脂溶性、水溶性及与白蛋白结合的大、中、小分子量的毒素，同时对水电解质和酸碱失衡有较好调节作用。分子吸附再循环系统包括三个循环：血液循环、白蛋白循环和透析循环。
学科带头人 王好君
北大医院太原医院（太原市中心医院）汾东院区血液净化中心主任、主任医师，山西省第12批援鄂医疗队专家组成员、太原市第5批援鄂医疗队队长。
擅长各种原发或继发肾小球疾病的诊治，尤其在急慢性肾功能衰竭及并发症血液净化治疗方面有丰富的经验。
科室简介
2020年汾东院区血液净化中心正式成立，现有主任医师1名、主治医师3名、专业护士10名、技师1名，现拥有75个血液透析机位，可容纳400患者透析治疗。目前中心配备床旁血滤机1台、血液透析机18台，其中在线血液透析滤过机1台。强大的医疗团队联合血管外科能完成各种高质量血管通路的建立维护和多种不良血管通路的修复，并建立了“动静脉内瘘患者追踪平台”，保证透析患者生命线畅通的同时保证透析患者治疗一体化。
益生菌；不同的人服用，功效大不同！
益生菌（Probiotics）是一类对宿主有益的活性微生物，是定植于人体肠道、生殖系统内，能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥对肠道有益作用的活性有益微生物的总称。人体、动物体内有益的细菌或真菌主要有：酪酸梭菌、乳酸菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、放线菌、酵母菌等。 目前世界上研究的功能最强大的产品主要是以上各类微生物组成的复合活性益生菌，其广泛应用于生物工程、工农业、食品安全以及生命健康领域。
不同的人服用，功效大不同
剖腹产儿
剖腹产本身是无菌手术，而顺产是有菌分娩，即顺产儿和剖腹产儿身体携带的细菌是不一样的，顺产儿能天然地传承母亲的有益菌群（产道中有大量的乳酸菌等有益菌），但剖腹产却让孩子失去了传承的机会，可以说剖腹产儿是输在了健康起跑线，因为缺少有益菌，免疫系统功能会不足，这也是为什么剖腹产儿更容易生病的原因之一。
因此，剖腹产儿在早期成长过程中，不是考虑要不要补充益生菌、益生元（有益菌的食物）的问题，而是要考虑补充多久的问题。尤其是添加辅食期间、断奶期间更应该补充有益菌，这时候是孩子面对致病细菌最多的时候，也是身体免疫力相对不足的时候，因此，剖腹产儿补菌周期6个月左右为好。
经常感冒人群
每次感冒流行季节，总是一部分人感冒，更多的人们却并未感染病毒，即便是同在一个屋檐下的家人。也就是说，同样的感冒病毒同时降落在不同的人体，有些人被感染了，有些人没有被感染。
这是因为，两者的体质不同，有些人免疫力不足，容易感染病毒，而有些人免疫力充足，病毒来了也不怕，免疫系统会消灭感冒病毒。
事实上，人体的免疫系统约70%都集中在肠道！肠道使命是消化与吸收，营养物质与剩下不能吸收残渣与毒素都会堆积在肠道中，所以肠道也是最危险、最肮脏的地方，大量由口腔侵入的病菌，毒物，以及肠道原本就存在的有害菌，时刻虎视眈眈地想入侵人体。
为了健康，身体配置了免疫部队来应对敌人，比如巨噬细胞、T细胞、NK细胞、B细胞等大量免疫细胞集中在肠道黏膜，人体有七成以上免疫球蛋白A（一种重要的免疫分子）由肠道制造。
面对凶残的敌人，仅仅依靠免疫细胞和免疫分子是远远不够的。肠道中的有益菌（益生菌）实际上是免疫防线的第一线，它们与有害菌短兵相接，有直接赤膊上阵的有益菌，有通过分泌抗菌肽的有益菌，有分泌有机酸的有益菌，它们组成了强大的“菌团”对抗有害细菌或病毒。
因此，经常感冒的人体大多存在肠道菌群失调现象，经常补充有益菌对于提高身体抵抗力非常重要，通常以3个月为一个调养周期。
腹泻人群
每次腹泻所有的亲们都希望快些好，于是各种止泻的药物应运而生。其实，面对腹泻，我们要做的不是止泻，而应该是治泻。
用益生菌或药物止泻只需要1-3天即可完成，然而此时身体内的肠道并没有恢复健康状态，因为每一次腹泻都是肠道黏膜上的微生物菌群严重失调的表现，有益菌数量严重不足，无法构筑好肠道黏膜第一层微生态防御战线。这样的肠道虽然表现为“不拉了”的停止腹泻状态，可并不是健康的，当遇到外因，如饮食不当、病原体感染，腹泻将很快来临，久而久之，会变成难治性腹泻。
因此，腹泻止泻后，最好继续补菌一个月，帮助肠道重新建立菌群平衡，以此保护好容易受伤的肠黏膜。
过敏体质
过敏体质是一类免疫系统容易亢奋的特殊体质，大部分是身体内的免疫球蛋白E（IgE）过度表达，这个抗体在体内的含量始终保持超正常值的水平。当身体接触外界的过敏原物质，IgE就会快速的介导一系列过敏反应。
IgE是身体内含量最少的抗体，而且千万不能多，它主要吸附在肥大细胞表面，跟过敏物质结合之后，会诱发肥大细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等化学物质，这些物质进一步引发各种过敏症状。
研究发现，过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等过敏体质人群身体内肠道中的菌群结构与正常体质的身体不同，缺少特定的有益菌，造成了容易引起过敏反应的菌群失调，当恢复正常菌群平衡后，IgE的含量就会恢复到健康水平，即便遇到过敏原，也不容易发生过敏反应了。
然而，要想将IgE恢复到正常水平，却是一个漫长的过程，一方面尽量不接触过敏原，另一方面，要长期补充特定的益生菌，至少补菌6个月为好。所以，过敏体质要持续补充特定的益生菌，直到IgE表达水平正常，当然，过敏反应发作时，每天可多补充一些益生菌很有必要，比如1天3次，当没有明显过敏反应时，每天1次，即可维持有益菌的需求量。
胃不舒服
有一群特殊的人群，用了很多方法，胃不舒服的情况始终没有调理好。研究发现，这类人群多半是被一种WHO认定为致癌因子的幽门螺杆菌（Hp）感染。
幽门螺杆菌是一种革兰染色阴性的微需氧菌，虽然感染后大部分人没有临床症状，但研究显示它与口腔炎、口腔溃疡、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴瘤密切相关。幽门螺杆菌可通过人—人传播，包括粪—口传播、口—口传播、胃—口传播和医源性传播，也可通过水源与环境或动物源性传染给人。
乳杆菌是有益于人体健康的有益菌，也是老百姓常说的益生菌的一种，在幽门螺杆菌阴性人体中含量居多，而幽门螺杆菌阳性人体中含量则下降，尤其是毒性强的幽门螺杆菌菌株感染者乳杆菌占比更低。
幽门螺杆菌可以通过三联疗法（包括两种抗生素）进行治疗，但容易出现复发（Hp被再感染的途径很多）、细菌耐药性提高、药物各种副作用的问题，随着研究的深入，国际上已经开始推荐用微生态疗养法，以菌治菌，即有益菌打败有害菌。
通常，单次调养以3个月为一个周期，这个期间每天食用特定的益生菌，1日2-3次，身体健康后，可间隔一段时间后，改为经常性调养，如以1个月为周期，隔月或隔数月食用。
经常便秘
引起便秘原因很多，相当部分便秘的诱因至少有肠道菌群失衡、缺乏水份、缺乏膳食纤维等。研究表明，大部分顽固性便秘病人的肠道菌群处于紊乱状态。
益生菌是一类有助于人体健康的微生物，尤其是活性有益菌更有利于身体健康，可以是单一菌株制成，也可以是复方菌株组合制成，用于便秘病人的益生菌通常需要多种菌株组合，以改善肠道菌群中有益菌多样性的不足。
益生元是不被人体消化吸收，可以选择性地促进肠道有益菌的活性或生长繁殖的食物成分。主要包括非消化性的低聚糖，如菊粉、低聚果糖、乳果糖等。
益生菌可以促进肠道产生多种有机酸，降低肠道局部环境的PH值，有助于软化粪便，有助于促进肠道蠕动，有利于排便；益生菌还能够促进肠道产生多巴胺、五羟色胺等神经递质，促进肠道平滑肌收缩，加快肠蠕动，有利于排便。
通常刚开始采用饱和调养，单次调养以1个月为周期，这个期间每天食用特定的益生菌，1日2-3次，随后可调整为维持性调养，1日1次，以1个月为周期，如已经肠道调养通畅，则可暂停补充益生菌，但要注意保持健康的饮食结构和行为。
糖尿病患者
研究发现，大部分2型糖尿病人体内存在肠道菌群失调情况，双歧杆菌、乳杆菌等有益菌数量与结构不足，而2型糖尿病本身又会导致肠道菌群失调严重，肠道黏膜的微生物屏障防御作用衰减，进而增加机体炎症反应，促使胰岛细胞功能进一步受损，如此形成恶性循环。
因此，糖友在调理体质的时候，一方面要管住嘴、迈开腿，保持健康的饮食结构和行为，坚持健康运动，另一方面有必要补充特定的有益菌，帮助肠道菌群再平衡，补充益生菌至少以3个月为一个管理周期，每日2-3次，以餐后进补为宜。随后检测身体指标，再调整补菌的数量，如调养理想，可调整为每日1次。
益生菌（Probiotics）是一类对宿主有益的活性微生物，是定植于人体肠道、生殖系统内，能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥对肠道有益作用的活性有益微生物的总称。人体、动物体内有益的细菌或真菌主要有：酪酸梭菌、乳酸菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、放线菌、酵母菌等。 目前世界上研究的功能最强大的产品主要是以上各类微生物组成的复合活性益生菌，其广泛应用于生物工程、工农业、食品安全以及生命健康领域。
不同的人服用，功效大不同
剖腹产儿
剖腹产本身是无菌手术，而顺产是有菌分娩，即顺产儿和剖腹产儿身体携带的细菌是不一样的，顺产儿能天然地传承母亲的有益菌群（产道中有大量的乳酸菌等有益菌），但剖腹产却让孩子失去了传承的机会，可以说剖腹产儿是输在了健康起跑线，因为缺少有益菌，免疫系统功能会不足，这也是为什么剖腹产儿更容易生病的原因之一。
因此，剖腹产儿在早期成长过程中，不是考虑要不要补充益生菌、益生元（有益菌的食物）的问题，而是要考虑补充多久的问题。尤其是添加辅食期间、断奶期间更应该补充有益菌，这时候是孩子面对致病细菌最多的时候，也是身体免疫力相对不足的时候，因此，剖腹产儿补菌周期6个月左右为好。
经常感冒人群
每次感冒流行季节，总是一部分人感冒，更多的人们却并未感染病毒，即便是同在一个屋檐下的家人。也就是说，同样的感冒病毒同时降落在不同的人体，有些人被感染了，有些人没有被感染。
这是因为，两者的体质不同，有些人免疫力不足，容易感染病毒，而有些人免疫力充足，病毒来了也不怕，免疫系统会消灭感冒病毒。
事实上，人体的免疫系统约70%都集中在肠道！肠道使命是消化与吸收，营养物质与剩下不能吸收残渣与毒素都会堆积在肠道中，所以肠道也是最危险、最肮脏的地方，大量由口腔侵入的病菌，毒物，以及肠道原本就存在的有害菌，时刻虎视眈眈地想入侵人体。
为了健康，身体配置了免疫部队来应对敌人，比如巨噬细胞、T细胞、NK细胞、B细胞等大量免疫细胞集中在肠道黏膜，人体有七成以上免疫球蛋白A（一种重要的免疫分子）由肠道制造。
面对凶残的敌人，仅仅依靠免疫细胞和免疫分子是远远不够的。肠道中的有益菌（益生菌）实际上是免疫防线的第一线，它们与有害菌短兵相接，有直接赤膊上阵的有益菌，有通过分泌抗菌肽的有益菌，有分泌有机酸的有益菌，它们组成了强大的“菌团”对抗有害细菌或病毒。
因此，经常感冒的人体大多存在肠道菌群失调现象，经常补充有益菌对于提高身体抵抗力非常重要，通常以3个月为一个调养周期。
腹泻人群
每次腹泻所有的亲们都希望快些好，于是各种止泻的药物应运而生。其实，面对腹泻，我们要做的不是止泻，而应该是治泻。
用益生菌或药物止泻只需要1-3天即可完成，然而此时身体内的肠道并没有恢复健康状态，因为每一次腹泻都是肠道黏膜上的微生物菌群严重失调的表现，有益菌数量严重不足，无法构筑好肠道黏膜第一层微生态防御战线。这样的肠道虽然表现为“不拉了”的停止腹泻状态，可并不是健康的，当遇到外因，如饮食不当、病原体感染，腹泻将很快来临，久而久之，会变成难治性腹泻。
因此，腹泻止泻后，最好继续补菌一个月，帮助肠道重新建立菌群平衡，以此保护好容易受伤的肠黏膜。
过敏体质
过敏体质是一类免疫系统容易亢奋的特殊体质，大部分是身体内的免疫球蛋白E（IgE）过度表达，这个抗体在体内的含量始终保持超正常值的水平。当身体接触外界的过敏原物质，IgE就会快速的介导一系列过敏反应。
IgE是身体内含量最少的抗体，而且千万不能多，它主要吸附在肥大细胞表面，跟过敏物质结合之后，会诱发肥大细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等化学物质，这些物质进一步引发各种过敏症状。
研究发现，过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等过敏体质人群身体内肠道中的菌群结构与正常体质的身体不同，缺少特定的有益菌，造成了容易引起过敏反应的菌群失调，当恢复正常菌群平衡后，IgE的含量就会恢复到健康水平，即便遇到过敏原，也不容易发生过敏反应了。
然而，要想将IgE恢复到正常水平，却是一个漫长的过程，一方面尽量不接触过敏原，另一方面，要长期补充特定的益生菌，至少补菌6个月为好。所以，过敏体质要持续补充特定的益生菌，直到IgE表达水平正常，当然，过敏反应发作时，每天可多补充一些益生菌很有必要，比如1天3次，当没有明显过敏反应时，每天1次，即可维持有益菌的需求量。
胃不舒服
有一群特殊的人群，用了很多方法，胃不舒服的情况始终没有调理好。研究发现，这类人群多半是被一种WHO认定为致癌因子的幽门螺杆菌（Hp）感染。
幽门螺杆菌是一种革兰染色阴性的微需氧菌，虽然感染后大部分人没有临床症状，但研究显示它与口腔炎、口腔溃疡、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴瘤密切相关。幽门螺杆菌可通过人—人传播，包括粪—口传播、口—口传播、胃—口传播和医源性传播，也可通过水源与环境或动物源性传染给人。
乳杆菌是有益于人体健康的有益菌，也是老百姓常说的益生菌的一种，在幽门螺杆菌阴性人体中含量居多，而幽门螺杆菌阳性人体中含量则下降，尤其是毒性强的幽门螺杆菌菌株感染者乳杆菌占比更低。
幽门螺杆菌可以通过三联疗法（包括两种抗生素）进行治疗，但容易出现复发（Hp被再感染的途径很多）、细菌耐药性提高、药物各种副作用的问题，随着研究的深入，国际上已经开始推荐用微生态疗养法，以菌治菌，即有益菌打败有害菌。
通常，单次调养以3个月为一个周期，这个期间每天食用特定的益生菌，1日2-3次，身体健康后，可间隔一段时间后，改为经常性调养，如以1个月为周期，隔月或隔数月食用。
经常便秘
引起便秘原因很多，相当部分便秘的诱因至少有肠道菌群失衡、缺乏水份、缺乏膳食纤维等。研究表明，大部分顽固性便秘病人的肠道菌群处于紊乱状态。
益生菌是一类有助于人体健康的微生物，尤其是活性有益菌更有利于身体健康，可以是单一菌株制成，也可以是复方菌株组合制成，用于便秘病人的益生菌通常需要多种菌株组合，以改善肠道菌群中有益菌多样性的不足。
益生元是不被人体消化吸收，可以选择性地促进肠道有益菌的活性或生长繁殖的食物成分。主要包括非消化性的低聚糖，如菊粉、低聚果糖、乳果糖等。
益生菌可以促进肠道产生多种有机酸，降低肠道局部环境的PH值，有助于软化粪便，有助于促进肠道蠕动，有利于排便；益生菌还能够促进肠道产生多巴胺、五羟色胺等神经递质，促进肠道平滑肌收缩，加快肠蠕动，有利于排便。
通常刚开始采用饱和调养，单次调养以1个月为周期，这个期间每天食用特定的益生菌，1日2-3次，随后可调整为维持性调养，1日1次，以1个月为周期，如已经肠道调养通畅，则可暂停补充益生菌，但要注意保持健康的饮食结构和行为。
糖尿病患者
研究发现，大部分2型糖尿病人体内存在肠道菌群失调情况，双歧杆菌、乳杆菌等有益菌数量与结构不足，而2型糖尿病本身又会导致肠道菌群失调严重，肠道黏膜的微生物屏障防御作用衰减，进而增加机体炎症反应，促使胰岛细胞功能进一步受损，如此形成恶性循环。
因此，糖友在调理体质的时候，一方面要管住嘴、迈开腿，保持健康的饮食结构和行为，坚持健康运动，另一方面有必要补充特定的有益菌，帮助肠道菌群再平衡，补充益生菌至少以3个月为一个管理周期，每日2-3次，以餐后进补为宜。随后检测身体指标，再调整补菌的数量，如调养理想，可调整为每日1次。
#健康知识科普# 【老年慢性基础性疾病人群新冠疫苗接种指引来了】
新冠疫情防控形势依然严峻，60岁以上人群是重症和死亡的高风险人群，而且年龄越大，重症和死亡的风险越高。
接种新冠病毒疫苗是防控新冠肺炎疫情的有效手段。
国内外相关研究显示，全程接种新冠病毒疫苗可以有效降低住院、重症、死亡风险，按时完成加强免疫接种可显著提升受种者抗体水平。我国香港地区发生奥米克戎变异株疫情暴发，死亡病例多数为老年人，未接种疫苗的老年人感染新冠病毒发生重症、死亡的比例是全程接种疫苗的老年人的十多倍，特别是加强接种在对60岁以上人群受益更大。
因此，太原市防控办倡议未接种疫苗或未接种“加强针”的老年人，如果没有绝对禁忌症，要尽快到就近的接种点完成新冠病毒疫苗接种。
可接种的情况
（一）已知对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种。
（二）患有心脏病、冠心病、冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期或不是失代偿期，可以接种。
（三）高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg，可以接种。血压长期≤90/60mmHg，但能正常生活，由医生评估后，可以接种。
（四）糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒），可以接种。
（五）甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功或游离T3(FT3)、游离T4(FT4)正常，可以接种。
（六）慢性湿疹没有明显发作，且处于非治疗阶段，可以接种。
（七）慢性荨麻疹当前症状不明显，且处于非治疗阶段，可以接种。
（八）慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显，可以接种。
（九）慢性肝炎非治疗阶段，肝功正常，可以接种。
（十）肺结核不是活动期，可以接种。
（十一）银屑病非急性期（或非进行期），处于不需治疗的稳定阶段，可以接种。
（十二）白癜风处于非治疗阶段，可以接种。
（十三）慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。
（十四）强直性脊柱炎无急性疼痛表现，且炎症指标无明显异常可以接种。
（十五）抑郁症、焦虑症等病情稳定，正常生活，可以接种。
（十六）精神疾病患者，经治疗病情稳定，可以接种。
（十七）用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。
（十八）免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种。一般情况下，在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
（十九）早期恶性肿瘤术后，不再进行放化疗者；中、晚期恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗者；肾病综合征、肾移植后吃免疫抑制药物、艾滋病患者、HIV感染者；建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。
（二十）阴道炎、尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段，可以接种。
（二十一）单纯腹泻，无发热，每日不超过三次，可以接种。
（二十二）心脏病进行支架、搭桥、安装起搏器等手术，术后恢复良好、病情稳定，可以接种。
（二十三）器官移植术后，恢复良好，移植物功能稳定，建议用新冠灭活疫苗。
（二十四）脑血管病（如脑梗塞、脑出血等）治疗稳定后8周且血压控制平稳者，可以接种。
（二十五）骨折、外伤，无感染发热，可以接种。
（二十六）健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。
（二十七）其他情况或病情经过医生评估后认为可以接种的。
暂缓接种的情况
（一）任何原因（如感冒、局部炎症、肿瘤、风湿免疫性疾病等）引起发热（腋下体温≥37.3℃）体温正常后72小时内。
（二）呼吸系统急性感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、支气管哮喘急性发作或临床未控制；结核病活动期；胸膜疾病急性期等患者。
（三）血压≤90/60mmHg（原因不明）或≥160/100mmHg、心率在安静休息时低于55次/分或大于100次/分、心脏瓣膜病变失代偿期、主动脉夹层、静脉血栓形成、心功能3级或以上、恶性心律失常、急性冠脉综合征、急性主动脉综合征等患者。
（四）消化道出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻、炎症性肠病活动期、急性肝炎或慢性肝炎活动期等患者。
（五）急性泌尿、生殖系统感染，严重肾病患者（未控制的急慢性肾炎患者；正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的肾脏病患者；急性肾功能不全患者或慢性肾脏病3期以上即肾小球滤过率eGFR<60ml/min的患者）。
（六）近期发生糖尿病急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒）者；空腹血糖＞13.9mmol/L者；未控制好的甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退者。
（七）淋巴增殖性疾病未控制、再生障碍性贫血未缓解、原发免疫性血小板减少症（ITP）活动期、出凝血疾病未控制等患者。
（八）免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等）活动期、先天性或获得性免疫缺陷、明确合并机会性感染或恶性肿瘤未控制的HIV感染者；淋巴瘤、白血病或自身免疫性炎症性疾病患者。
（九）恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗、免疫治疗等患者。
（十）过敏性鼻炎急性期，急慢性湿疹或荨麻疹症状体征明显者，或伴有皮肤其它症状发作期。
（十一）既往新冠肺炎病毒感染者（确诊或无症状）6个月内。
（十二）临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。
（十三）有难以评估其他情况或病情建议暂缓接种。
（十四）其他未尽事宜以疫苗说明书为准。
接种禁忌
严格按照《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》执行。
（一）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者。
（二）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）。
（三）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）。
（四）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。
（五）妊娠期妇女。
新冠疫情防控形势依然严峻，60岁以上人群是重症和死亡的高风险人群，而且年龄越大，重症和死亡的风险越高。
接种新冠病毒疫苗是防控新冠肺炎疫情的有效手段。
国内外相关研究显示，全程接种新冠病毒疫苗可以有效降低住院、重症、死亡风险，按时完成加强免疫接种可显著提升受种者抗体水平。我国香港地区发生奥米克戎变异株疫情暴发，死亡病例多数为老年人，未接种疫苗的老年人感染新冠病毒发生重症、死亡的比例是全程接种疫苗的老年人的十多倍，特别是加强接种在对60岁以上人群受益更大。
因此，太原市防控办倡议未接种疫苗或未接种“加强针”的老年人，如果没有绝对禁忌症，要尽快到就近的接种点完成新冠病毒疫苗接种。
可接种的情况
（一）已知对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种。
（二）患有心脏病、冠心病、冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期或不是失代偿期，可以接种。
（三）高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg，可以接种。血压长期≤90/60mmHg，但能正常生活，由医生评估后，可以接种。
（四）糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒），可以接种。
（五）甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功或游离T3(FT3)、游离T4(FT4)正常，可以接种。
（六）慢性湿疹没有明显发作，且处于非治疗阶段，可以接种。
（七）慢性荨麻疹当前症状不明显，且处于非治疗阶段，可以接种。
（八）慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显，可以接种。
（九）慢性肝炎非治疗阶段，肝功正常，可以接种。
（十）肺结核不是活动期，可以接种。
（十一）银屑病非急性期（或非进行期），处于不需治疗的稳定阶段，可以接种。
（十二）白癜风处于非治疗阶段，可以接种。
（十三）慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。
（十四）强直性脊柱炎无急性疼痛表现，且炎症指标无明显异常可以接种。
（十五）抑郁症、焦虑症等病情稳定，正常生活，可以接种。
（十六）精神疾病患者，经治疗病情稳定，可以接种。
（十七）用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。
（十八）免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种。一般情况下，在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
（十九）早期恶性肿瘤术后，不再进行放化疗者；中、晚期恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗者；肾病综合征、肾移植后吃免疫抑制药物、艾滋病患者、HIV感染者；建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。
（二十）阴道炎、尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段，可以接种。
（二十一）单纯腹泻，无发热，每日不超过三次，可以接种。
（二十二）心脏病进行支架、搭桥、安装起搏器等手术，术后恢复良好、病情稳定，可以接种。
（二十三）器官移植术后，恢复良好，移植物功能稳定，建议用新冠灭活疫苗。
（二十四）脑血管病（如脑梗塞、脑出血等）治疗稳定后8周且血压控制平稳者，可以接种。
（二十五）骨折、外伤，无感染发热，可以接种。
（二十六）健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。
（二十七）其他情况或病情经过医生评估后认为可以接种的。
暂缓接种的情况
（一）任何原因（如感冒、局部炎症、肿瘤、风湿免疫性疾病等）引起发热（腋下体温≥37.3℃）体温正常后72小时内。
（二）呼吸系统急性感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、支气管哮喘急性发作或临床未控制；结核病活动期；胸膜疾病急性期等患者。
（三）血压≤90/60mmHg（原因不明）或≥160/100mmHg、心率在安静休息时低于55次/分或大于100次/分、心脏瓣膜病变失代偿期、主动脉夹层、静脉血栓形成、心功能3级或以上、恶性心律失常、急性冠脉综合征、急性主动脉综合征等患者。
（四）消化道出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻、炎症性肠病活动期、急性肝炎或慢性肝炎活动期等患者。
（五）急性泌尿、生殖系统感染，严重肾病患者（未控制的急慢性肾炎患者；正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的肾脏病患者；急性肾功能不全患者或慢性肾脏病3期以上即肾小球滤过率eGFR<60ml/min的患者）。
（六）近期发生糖尿病急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒）者；空腹血糖＞13.9mmol/L者；未控制好的甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退者。
（七）淋巴增殖性疾病未控制、再生障碍性贫血未缓解、原发免疫性血小板减少症（ITP）活动期、出凝血疾病未控制等患者。
（八）免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等）活动期、先天性或获得性免疫缺陷、明确合并机会性感染或恶性肿瘤未控制的HIV感染者；淋巴瘤、白血病或自身免疫性炎症性疾病患者。
（九）恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗、免疫治疗等患者。
（十）过敏性鼻炎急性期，急慢性湿疹或荨麻疹症状体征明显者，或伴有皮肤其它症状发作期。
（十一）既往新冠肺炎病毒感染者（确诊或无症状）6个月内。
（十二）临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。
（十三）有难以评估其他情况或病情建议暂缓接种。
（十四）其他未尽事宜以疫苗说明书为准。
接种禁忌
严格按照《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》执行。
（一）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者。
（二）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）。
（三）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）。
（四）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。
（五）妊娠期妇女。
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