妙招应对小鱼搅局
《中国钓鱼》
钓鱼人钓鱼时遇到小杂鱼搅局通常都只能束手无策、愤怒与无奈，除非你是为钓小鱼而来。
遇此情景通常都是绞尽脑汁与贪得无厌肆无忌惮的小鱼斗法，可大多结果都是败下阵来，筋疲力尽，一天下来被小鱼们虐得焦头烂额苦不堪言，像样的鱼获寥寥，真个是大汉无奈小鱼何。钓者通常是甘拜下风避之则吉早早转移钓点，或干脆收竿走人。因此，垂钓中如何化解小鱼搅局?乃天下钓鱼界备受关注的重要的共同课题。夸张一点说，完美有效的、理想的化解方法至今仍可以视为垂钓领域的哥德巴赫猜想。
喜欢野钓的笔者从钓多年，个中体会不谓不深刻，长期以来都在苦思冥想如何才能避开这些讨厌的小精灵，真的想过很多办法，也付诸实施试行过，确实有些办法是行之有效的，要说一招制胜完全化解那就有点言过其实了，充其量也只是缓解吧。
小杂鱼种类繁多，白鲦、麦穗、鳑鲏、还未“断奶”的罗非、鲫鱼、鲤鱼等，还有很多叫不出名字的。通常小鱼都盘踞于水域上层觅食，不敢轻易下潜至水底，水底大鱼多，危机四伏，从遗传基因已经获得安全避险意识。钓鱼人只要想办法使饵团顺利冲过上层和中层水域便基本能到达底部静待目标鱼索饵。
不过这只是常规情况，非常规情况是有些小鱼抵不过美食的诱惑而贸然冒险下底抢食，通常亦只是一啄即跑不敢逗留。此外更有特殊景况，即小鱼盘踞水底觅食，原因是此处水域没有大鱼，或大鱼稀少，大鱼来了再跑，或小鱼能与大鱼和平共处相安无事。
同一水域不同的季节、不同日子以及每日不同的时辰小鱼搅局的程度也不尽相同，譬如白天闹得欢夜间逐渐收敛，或昨夜收敛得早今夜就闹得不消停，甚至闹到天亮，或夏季闹得厉害而冬季就变得温和。钓鱼遇到小鱼搅局时就得根据实时实况审时度势选择合适的应对措施。笔者现将本人应对各类情况用过的各种招数分别一一作介绍。
一、轻盈精细的操作
小鱼通常是在窝点上方水面附近水域游弋，利用饵团接触水面时发出的声音和水波震动，立即感知并迅速围拢过来抢吃。此时钓者要做的就是力求降低饵团入水声响、减轻对水面的冲击震动和加快饵团沉降速度，以延误鱼儿的感知时间，让饵团能在小鱼赶到之前抢先一步快速下沉，与小鱼抢时间比速度，当饵团下到一定深度时小鱼通常也不敢再向下追抢。其措施如以下:
1.匹配比平时大点儿的漂、坠子，改短脑线以缩短行程，钓饵和得稍微干硬些、黏度低些、饵粒稍大些(不宜拉饵)加大漂、坠是让重坠带动饵团快速沉降;饵团适当干硬则比重大亦有利快速沉降和耐啃;适当降低钓饵黏度可相应抵消饵团硬度而不影响雾化或减低对雾化的影响。为使饵团顺利下底，合理适度牺牲小部分线组灵敏度和饵料最佳状态是必须的。上饵时两手的拇指、食指和中指合拢相对将饵团捏成橄榄形，尽量捏实。
2.出竿时人站立，竿平伸，二指轻捏转环处绷直钓线，轻挑竿尖用匀速荡出(不是弹出)饵团，让饵团紧贴水面上方匀速飞行，到达预定位置时稍微下压竿尖松线让饵团、漂先后同一位置入水。切勿抛满竿以免减缓饵团沉降速度，如此饵团就会不动声息地入水快速下底注意，在饵团离手到整个飞行过程中钓线应尽量一直保持绷直。
即使操作完美小鱼还是能感知到的，不过由于饵团入水声音很小，钓者自己都听不到，震动小，小鱼往往反应滞后，反应过来时饵团已经入水一段距离而不敢贸然追抢。不是初学钓鱼，操作很容易掌握，练几竿便行。此法(下称“一法”)效果大小嘛得视现场具体情况，如果小鱼闹得不太严重的话一招便可。当然，配合下面介绍的其他某些措施一并使用效果更佳。
二、声东击西法
预备一些小泥团或小石子，每次出竿前先抛投小泥团或小石子到窝点外几米的地方，把小鱼引开时立即按上述“一法”操作出竿。此法有效，小鱼基本都会上当，屡试不爽。但有时会有少量的小鱼不为所动不去追假饵。
三、空钩法
连续抛几竿空竿，有意弄出点声响，小鱼追了几次都没能尝到饵料有些就会放弃再追，明显的一次比一次少，然后快速上食按“一法”出竿，要领是上食要快。此法耗时较多，掂量掂量是否值得。
四、外引法
用馒头、面包等能浮于水面的食物抛投于比抛泥团更远处，小鱼群就会围着食物而去，馒头更耐泡。亦有钓友抛撒麸皮的，效果相近。此法效果明显，但需不断续食，且食物会随水流远去，不可控。
五、包浆法
包食、散炮钓法无须细说，钓鱼人都懂。缺点是用量大，若果小鱼群托起饵团的话还不一定能成功下底，决定于小鱼的态势吧。但有一变异钓法——包浆法，就是准备一小盆稍稠泥浆，饵料稍干硬，将装好钩的饵团在泥浆里滚滚，裹上一层泥浆，厚度视水深而定，如此饵团可顺利下底，饵团待泥浆散去后生效。化散开来的泥浆带有饵料成分，也是很好的窝饵。此法配合“一法”出竿更好。不过拌泥浆的功夫是有些麻烦，如果你觉得值得的话那就值得一试，不足之处是饵团的味型可能会受到泥浆的影响。笔者也曾突发奇想裹辣椒面，但因在本刊读过一篇用辣椒面作饵的文章而放弃了尝试，兴许鱼儿不怕辣或嗜辣呢，有兴趣的探讨者不妨试试。
六、潜行法
视水深选择齐竿线或长竿短线。如某一钓位原来是钓4.5米竿的，则可齐竿线或试换5.4米竿配4.5米或3.6米钓线，饵团稍硬。人站立出竿，将饵团在近岸处快速下底而不着底，然后往前缓缓推出潜行，看钓线垂直到达预定位置便让饵团着底，饵团全程以不触底为好，较少损耗。竿、线匹配长度可根据实际环境情况调整，原则是线比竿只能短不可长，但长度一定比水深。小鱼通常不敢到水底处，故饵团可轻易顺利下底，关键要领是尽量保持饵团接近水底而不拖底前行，这决定于水底的平整度和钓者的技法。此法是笔者野钓常用之法，易掌握且效果较好。短处是近乎钓竿尖，长竿短钓，只能尽量弯腰前倾把手伸至最远。浅水处若不缩短钓线的话风线略嫌长影响起竿。
七、跑铅
此法大家都懂，但往往只是对付有水流时的钓法，其实对付小鱼闹窝同样有效。空心坠、短脑线，在这里用跑铅无非是利用重坠快速下底，通常小鱼难追上。若不用跑铅，改为普通的大漂重坠，同时按“一法”操作出竿也可轻易避开小鱼，但损失灵敏度略嫌大。此法更适合于江河湖库野钓。
八、钓颗粒
年前去一个黑坑钓鲫鱼，因之前投放的鲤鱼繁殖出大量小鱼，小鲤鱼不怕大鲫鱼，聚在水底抢吃，饵团到水底后漂总在那儿跳舞，不一会儿漂不动了鱼食被抢光，一鲫难求。但看远处钓客不时上鱼，于是过去看看，原来都是挂很小的红虫颗粒，要了几颗试试，上鲫鱼了。小鱼聚底，此种情况在其他自然水域也会偶遇，此时上述招数均不大有效，别无选择建议就钓颗粒饵。
九、夜钓
通常夜间小鱼会随着夜深逐步收敛，变化明显，以常规钓法在白天小鱼疯狂的水域垂钓效果也明显改观。但有例外，主要是盛夏季节，有时小鱼偶然晚上也出来疯狂一夜，同一钓点同一季节同样用饵也会出现不同景况，原因不明。上世纪一次在广州北郊和龙水库夜钓，水面小鱼一直陪伴到天亮，费解!夜钓遇到这种情况还是得和日钓一般选用招式。
以上各个招数都有其适应性，各有优劣，其效果大小与天气、鱼情、水域、用饵和手法直接有关，钓者可因地制宜在试用中不断探索、总结甚至改进，以求效果最大化。有一点得补充提请大家注意，上述诸法中除钓颗粒一法外其余钓法均须慎用腥饵，饵越腥小鱼越疯狂。
避小鱼之法应该还有很多，谨以此文抛砖引玉，望引来更多好招数。最后再提醒各位，不管如何规避，或多或少上小鱼总是难免的，请善待小鱼，不入鱼护的请放归水域，共同维护鱼类资源。
《中国钓鱼》
钓鱼人钓鱼时遇到小杂鱼搅局通常都只能束手无策、愤怒与无奈，除非你是为钓小鱼而来。
遇此情景通常都是绞尽脑汁与贪得无厌肆无忌惮的小鱼斗法，可大多结果都是败下阵来，筋疲力尽，一天下来被小鱼们虐得焦头烂额苦不堪言，像样的鱼获寥寥，真个是大汉无奈小鱼何。钓者通常是甘拜下风避之则吉早早转移钓点，或干脆收竿走人。因此，垂钓中如何化解小鱼搅局?乃天下钓鱼界备受关注的重要的共同课题。夸张一点说，完美有效的、理想的化解方法至今仍可以视为垂钓领域的哥德巴赫猜想。
喜欢野钓的笔者从钓多年，个中体会不谓不深刻，长期以来都在苦思冥想如何才能避开这些讨厌的小精灵，真的想过很多办法，也付诸实施试行过，确实有些办法是行之有效的，要说一招制胜完全化解那就有点言过其实了，充其量也只是缓解吧。
小杂鱼种类繁多，白鲦、麦穗、鳑鲏、还未“断奶”的罗非、鲫鱼、鲤鱼等，还有很多叫不出名字的。通常小鱼都盘踞于水域上层觅食，不敢轻易下潜至水底，水底大鱼多，危机四伏，从遗传基因已经获得安全避险意识。钓鱼人只要想办法使饵团顺利冲过上层和中层水域便基本能到达底部静待目标鱼索饵。
不过这只是常规情况，非常规情况是有些小鱼抵不过美食的诱惑而贸然冒险下底抢食，通常亦只是一啄即跑不敢逗留。此外更有特殊景况，即小鱼盘踞水底觅食，原因是此处水域没有大鱼，或大鱼稀少，大鱼来了再跑，或小鱼能与大鱼和平共处相安无事。
同一水域不同的季节、不同日子以及每日不同的时辰小鱼搅局的程度也不尽相同，譬如白天闹得欢夜间逐渐收敛，或昨夜收敛得早今夜就闹得不消停，甚至闹到天亮，或夏季闹得厉害而冬季就变得温和。钓鱼遇到小鱼搅局时就得根据实时实况审时度势选择合适的应对措施。笔者现将本人应对各类情况用过的各种招数分别一一作介绍。
一、轻盈精细的操作
小鱼通常是在窝点上方水面附近水域游弋，利用饵团接触水面时发出的声音和水波震动，立即感知并迅速围拢过来抢吃。此时钓者要做的就是力求降低饵团入水声响、减轻对水面的冲击震动和加快饵团沉降速度，以延误鱼儿的感知时间，让饵团能在小鱼赶到之前抢先一步快速下沉，与小鱼抢时间比速度，当饵团下到一定深度时小鱼通常也不敢再向下追抢。其措施如以下:
1.匹配比平时大点儿的漂、坠子，改短脑线以缩短行程，钓饵和得稍微干硬些、黏度低些、饵粒稍大些(不宜拉饵)加大漂、坠是让重坠带动饵团快速沉降;饵团适当干硬则比重大亦有利快速沉降和耐啃;适当降低钓饵黏度可相应抵消饵团硬度而不影响雾化或减低对雾化的影响。为使饵团顺利下底，合理适度牺牲小部分线组灵敏度和饵料最佳状态是必须的。上饵时两手的拇指、食指和中指合拢相对将饵团捏成橄榄形，尽量捏实。
2.出竿时人站立，竿平伸，二指轻捏转环处绷直钓线，轻挑竿尖用匀速荡出(不是弹出)饵团，让饵团紧贴水面上方匀速飞行，到达预定位置时稍微下压竿尖松线让饵团、漂先后同一位置入水。切勿抛满竿以免减缓饵团沉降速度，如此饵团就会不动声息地入水快速下底注意，在饵团离手到整个飞行过程中钓线应尽量一直保持绷直。
即使操作完美小鱼还是能感知到的，不过由于饵团入水声音很小，钓者自己都听不到，震动小，小鱼往往反应滞后，反应过来时饵团已经入水一段距离而不敢贸然追抢。不是初学钓鱼，操作很容易掌握，练几竿便行。此法(下称“一法”)效果大小嘛得视现场具体情况，如果小鱼闹得不太严重的话一招便可。当然，配合下面介绍的其他某些措施一并使用效果更佳。
二、声东击西法
预备一些小泥团或小石子，每次出竿前先抛投小泥团或小石子到窝点外几米的地方，把小鱼引开时立即按上述“一法”操作出竿。此法有效，小鱼基本都会上当，屡试不爽。但有时会有少量的小鱼不为所动不去追假饵。
三、空钩法
连续抛几竿空竿，有意弄出点声响，小鱼追了几次都没能尝到饵料有些就会放弃再追，明显的一次比一次少，然后快速上食按“一法”出竿，要领是上食要快。此法耗时较多，掂量掂量是否值得。
四、外引法
用馒头、面包等能浮于水面的食物抛投于比抛泥团更远处，小鱼群就会围着食物而去，馒头更耐泡。亦有钓友抛撒麸皮的，效果相近。此法效果明显，但需不断续食，且食物会随水流远去，不可控。
五、包浆法
包食、散炮钓法无须细说，钓鱼人都懂。缺点是用量大，若果小鱼群托起饵团的话还不一定能成功下底，决定于小鱼的态势吧。但有一变异钓法——包浆法，就是准备一小盆稍稠泥浆，饵料稍干硬，将装好钩的饵团在泥浆里滚滚，裹上一层泥浆，厚度视水深而定，如此饵团可顺利下底，饵团待泥浆散去后生效。化散开来的泥浆带有饵料成分，也是很好的窝饵。此法配合“一法”出竿更好。不过拌泥浆的功夫是有些麻烦，如果你觉得值得的话那就值得一试，不足之处是饵团的味型可能会受到泥浆的影响。笔者也曾突发奇想裹辣椒面，但因在本刊读过一篇用辣椒面作饵的文章而放弃了尝试，兴许鱼儿不怕辣或嗜辣呢，有兴趣的探讨者不妨试试。
六、潜行法
视水深选择齐竿线或长竿短线。如某一钓位原来是钓4.5米竿的，则可齐竿线或试换5.4米竿配4.5米或3.6米钓线，饵团稍硬。人站立出竿，将饵团在近岸处快速下底而不着底，然后往前缓缓推出潜行，看钓线垂直到达预定位置便让饵团着底，饵团全程以不触底为好，较少损耗。竿、线匹配长度可根据实际环境情况调整，原则是线比竿只能短不可长，但长度一定比水深。小鱼通常不敢到水底处，故饵团可轻易顺利下底，关键要领是尽量保持饵团接近水底而不拖底前行，这决定于水底的平整度和钓者的技法。此法是笔者野钓常用之法，易掌握且效果较好。短处是近乎钓竿尖，长竿短钓，只能尽量弯腰前倾把手伸至最远。浅水处若不缩短钓线的话风线略嫌长影响起竿。
七、跑铅
此法大家都懂，但往往只是对付有水流时的钓法，其实对付小鱼闹窝同样有效。空心坠、短脑线，在这里用跑铅无非是利用重坠快速下底，通常小鱼难追上。若不用跑铅，改为普通的大漂重坠，同时按“一法”操作出竿也可轻易避开小鱼，但损失灵敏度略嫌大。此法更适合于江河湖库野钓。
八、钓颗粒
年前去一个黑坑钓鲫鱼，因之前投放的鲤鱼繁殖出大量小鱼，小鲤鱼不怕大鲫鱼，聚在水底抢吃，饵团到水底后漂总在那儿跳舞，不一会儿漂不动了鱼食被抢光，一鲫难求。但看远处钓客不时上鱼，于是过去看看，原来都是挂很小的红虫颗粒，要了几颗试试，上鲫鱼了。小鱼聚底，此种情况在其他自然水域也会偶遇，此时上述招数均不大有效，别无选择建议就钓颗粒饵。
九、夜钓
通常夜间小鱼会随着夜深逐步收敛，变化明显，以常规钓法在白天小鱼疯狂的水域垂钓效果也明显改观。但有例外，主要是盛夏季节，有时小鱼偶然晚上也出来疯狂一夜，同一钓点同一季节同样用饵也会出现不同景况，原因不明。上世纪一次在广州北郊和龙水库夜钓，水面小鱼一直陪伴到天亮，费解!夜钓遇到这种情况还是得和日钓一般选用招式。
以上各个招数都有其适应性，各有优劣，其效果大小与天气、鱼情、水域、用饵和手法直接有关，钓者可因地制宜在试用中不断探索、总结甚至改进，以求效果最大化。有一点得补充提请大家注意，上述诸法中除钓颗粒一法外其余钓法均须慎用腥饵，饵越腥小鱼越疯狂。
避小鱼之法应该还有很多，谨以此文抛砖引玉，望引来更多好招数。最后再提醒各位，不管如何规避，或多或少上小鱼总是难免的，请善待小鱼，不入鱼护的请放归水域，共同维护鱼类资源。
虽然我昨天花了1个小时火速拍完了月饼和学生送我的花然后火速导进电脑修图发出来了
但真的昨天今天都在搞这两篇文章的数据
虽然只有一篇一作是我[苦涩]
但其实另一篇也花了挺长时间
我明白了韦老板为啥热衷做饭和玩健身环
以及我每天回家和她一起吃晚饭确实对她来说是一件有助于mental health的事情
因为这两天我只是在家整理数据而已
都快憋得疯了[苦涩]
我和新室友聊了一下
确实是我们做实验的无论实验成功与否
都有个进度条在那里摆着
你今天干了什么明天要干什么
这些都会对我产生明显的视觉冲击
当然有的时候还有嗅觉冲击[苦涩][苦涩][苦涩]
但像韦老板和我最近帮忙去开关空调的师妹（她纯计算化学方向不进实验室的）
其实长期只面对电脑
确实是有可能drive people crazy
起码对我来说
这两天的中秋节过得就…
啊这些个数据什么时候能搞完啊啊啊啊啊
完全是发文章的动力支撑我搞下去[苦涩]
好了现在该发给老板和合作者的都发了
我要洗头洗澡然后
找岩神瞳[doge][doge][doge]
#随机掉落的实验室日常# https://t.cn/A6c6SWTK
但真的昨天今天都在搞这两篇文章的数据
虽然只有一篇一作是我[苦涩]
但其实另一篇也花了挺长时间
我明白了韦老板为啥热衷做饭和玩健身环
以及我每天回家和她一起吃晚饭确实对她来说是一件有助于mental health的事情
因为这两天我只是在家整理数据而已
都快憋得疯了[苦涩]
我和新室友聊了一下
确实是我们做实验的无论实验成功与否
都有个进度条在那里摆着
你今天干了什么明天要干什么
这些都会对我产生明显的视觉冲击
当然有的时候还有嗅觉冲击[苦涩][苦涩][苦涩]
但像韦老板和我最近帮忙去开关空调的师妹（她纯计算化学方向不进实验室的）
其实长期只面对电脑
确实是有可能drive people crazy
起码对我来说
这两天的中秋节过得就…
啊这些个数据什么时候能搞完啊啊啊啊啊
完全是发文章的动力支撑我搞下去[苦涩]
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我要洗头洗澡然后
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《黄帝内经》第117课:不信医则病不治
同志们好上节课给大家谈到五脏别论当中一个非常著名的观点，也就是说作为一个临床医生，在面对患者的时候，我们要详实的收集患者的临证资料，并对临证资料进行综合性分析，才能后面的真断准确，才能保证遣方用药准确性，全面准确的收集资料如何完成，告诉我们是通过望闻问切四诊，望闻问切四诊是并重的，我们不能偏废其中之一，而高估一个诊，因此在这里谈到临床常常遇到的几个问题，提醒广大的学员或者患者医生注意，这节课承接上文，再谈一个有意思的话题，题目就叫“不信医则不治病”这个话可以两种讲法，一种叫“不信医则不治病”另一种讲法“不信医则病不治”虽然这三个字做颠倒，但是她主体意思不一样了，一个患者你不相信你所面对的这个医生，做为医生来讲你是不能给这个患者治病的，如果他不相信你你给他治疗，你所有的努力返回来都是零，如果你不信任这个医生，你找他治病，你服了药物也不会有满意的效果，为什么这样讲，看看原文
一：原文：拘于鬼神者 不可于言至德 恶于针石者 不可于言至巧 病不许治者 病必不治 治之无功亦
详解：拘于鬼神者，是指相信鬼神的人，总认为自己的疾病是由鬼呀神呀或者是一种不可认知的力量导致的，这种人我们是坚决不能给他看病的，所以原文讲不可于言至德，紧接着告诉我们“恶于针石者”也就是患者不相信医生不相信医生开的方子，不相信扎针能治疗疾病，不相信砭石 针刺之类方法，所以大家也清楚内经当中也有处方，就是处方量比较少，在内经其他篇章也谈到了，用针石 再加上灸再加上草药，三种方法一块治疗，这句话告诉我们意思，如果一个患者不喜欢讨厌用诊石或者害怕用针石治疗疾病，做为一个医生“不可于言至巧”最后一句话告诉我们“病不许治者 病必不治”还告诉我们一句话“治之无功亦”这句话告诉我们多么的漂亮，
二：词语解释：
至德：
黄帝内经当中1-5篇“上古天真论 四气调神大论 生气通天论 金贵珍言论 阴阳应象大论” 素问的第四篇叫至真要大论，每一篇文章的题目都在告诉我们本篇文章讲的是什么，黄帝内经讲至真至善至巧的医学道理，所以这个地方的至德就讲的是至真至善至巧的医学道理，什么样的人我们不跟他说呢，比如这个病人平时就是疑神疑鬼，认为自己疾病的发生是，疾病出来不找医生看病，在家里先立个筷子等这些行为就是拘于鬼神，还有一种就是神神叨叨总觉得自己的疾病是被自然界一种神秘力量控制住，这种人你跟他他讲再多医学道理他也不想听，就是我们俗话说的对牛弹琴，他不相信，所以这种人你不应该给他讲至真至善的医学道理，
至巧：
这个人不愿意接受你的治疗方法，在临床经常遇到，疾病原因 发病机理 开药就行，患者就开始给你讲条件，说不喜欢吃中药，良药苦口利于病，终于把病人说通了，病人开始谈第二个条件，能不能开酸酸甜甜的药，优酸乳酸酸甜甜不治病，还有患者要求开中成药简单，要么是丸，没有中医大夫开中成药，疾病是变化，要求药方也要变化，推而广之，这类患者是不是就是恶于针石者，这个地方的至巧是娴熟巧妙的针刺技术，现在就是灵活机变的用药，药味的剂量加减如何，这需要一个医生很娴熟，如果你不喜欢就不会讲至巧。原文落脚点讲有些患者从来不相信医生，病情已经很严重他就想着烧个香，祷告求神拜佛就可以把问题解决，他就是不找医生，这类人属于不接受医学的至真至善，他不需要你的治疗，那么请你不要给他治疗疾病，患者不相信医院 不相信医生，被家属带来，丝毫不相信医生，内经明确告诉我们 他从内心对你排斥 不相信你，对患者来说不认为是一碗药，他认为是一碗苦汤，他会认为这个药喝下去会造成伤害。
三：原文强调；
1⃣️破除迷信 正确认识疾病 病因 病理：
首先认识疾病的病因，然后认识疾病的病理，导致什么结果，坚决反对把疾病的发生认为是鬼神或者自然界的一种神秘力量引起的，这是内经的一个观点，也是内经高举的一面旗子，
2⃣️：诊疗疾病时 必须考虑 病人的心理状态（神）疾病 疗效 影响是巨大的
诊疗疾病的时候，你不要仅仅考虑患者病情，你必须考虑病人的心理状态，学过中医都知道，任何人的心理状态都是属于神的范畴，不论是什么样疾病，心理状态对疾病影响非常大，一个对疾病 一个多心理状态，他的影响是非常大的，你不要把人当成纯粹的生命体，一定要考虑他的心理状态，内心世界，一个癌症患者，肺癌，自己家孩子也在当医生的，患者出现咳嗽咯血，后来到孩子那个医院住院，患者年龄大 体质差 病情发展不能做手术，最后才有放疗，那么规范的接受几次放疗后，患者病情有所缓解，病情基本平稳，出院，半年后病情复发，患者要求去医院，动不动给孩子打电话，就说孩子不带他看病，其实孩子心理明白但是没有办法，最后姊妹就告诉妈妈如实告诉妈妈，中午如实告诉妈妈，晚上妈妈就走了，同志们是心理状态，谈癌色变，谈癌入虎，我们经常说癌症患者三分之一是用药毒死的，三分之一被病情吓死，三分之一被疾病夺去的，一半以上癌症是被吓死的，心理状态对治疗疾病的效果有这巨大影响，这里面有很多很复杂问题，不能认为我们我们今天不知道就忽略人的精神状态如何，中国人一直讲人活的就是那一口气，这一口气如果谢了，生命即可终止，这一类的情况比比皆是，在临床有些病人不愿意做手术，要有尊严的活下去，不做手术 不治疗，把自己融入大自然，这种人的生存周期远远超出西医学对他的判定周期，也还有更多人走到更健康状态，走向痊愈及健康状态，并不是说当出现恶性疾病我们不接受规范话治疗，我只是说心理对疾病和疗效的影响，的的确确存在，但是今天我们还没有办法认知，人是社会的人 也是自然界的人，具有非常复杂的心理状态，要充分考虑
3⃣️病为本 工为标 标本不得 邪气不服
《黄帝内经》第十四篇汤液醪醴（lao li）有这么一句话“病为本 工位标 标本不得 邪气不服 ”这句话告诉我们一个医生面对一个患者，谁是主体谁的行为谁的心理决定这个疾病能不能治好，病人为本 医生位标，医生所用的药物要想把病人的病治好，前提是病人必须相信医生配合医生，我们经常这样讲，患者必须听医嘱，比如在关中患者做胃镜糜烂性胃炎，你告诉他今后吃饭要注意，不能吃辣椒，患者马上就不高兴吃面怎么可以没有辣椒，不听医生话这个疾病怎么好，还有患者胃里面经常难受揉一揉 喝点热汤要好一点，脾胃虚寒，告诉他不能吃冷饮，患者满口答应，结果吃了凉皮➕可乐又犯了，还有青岛患者皮肤病 中国人叫牛皮癣，我们医学教材叫白弊病，西医教材叫银屑病，非常严重，告诉他要忌辛辣的食物，虽然长在海边但是海鲜要忌，中国人常常讲看病不忌口，坏了医生手，叫你这样做你不做，因为是以病人为主体，医生为客体，要想把疾病好了，医患双方要共同配合，如果医患双方不能共同配合，邪气都不服你，这个疾病就是治不好，医患是一个战壕当中背靠背的战友，共同面对的敌人就是疾病，共同目标战胜疾病，目的是还你健康，医患要牵手用心沟通，这是内经自始至终倡导的观点，
四：总结：
好了同志们这节课话题很沉重但是也很轻松，一个原则疾病是怎么来的，一定有他的原因，不论是中医还是西医，两者认知方法不相同，但是都是科学的，坚决去除鬼鬼祟祟这种思想，破除迷信，以科学的态度，科学的观念，其二在治疗疾病时一定要考虑患者的心理状态，如果患者是不接受的，那么就没有什么结果，医患双方关系是一种信任关系，一种高度信任 高度默契关系，否则疾病就会没有太好的结果。好了，这节课就讲到这里，好了同志们讲到这里本篇文章讲完了，
我们用了十三讲首先谈到了脑或为脏或为腑的问题，紧接着谈到传化五腑，然后给大家谈到藏泻满实这几个词，然后又举了三个病案，谈到了满和实，藏和泻在临床上的应用，还告诉大家寸口诊脉的原理，又告诉大家不信医则不治病，上节课还告诉大家诊疗疾病应该做到四诊合参综合分析，五脏别论十三讲到今天全部讲完了，下一节课开始进入到藏像当中非常有名的文章“太阴阳明论”
同志们好上节课给大家谈到五脏别论当中一个非常著名的观点，也就是说作为一个临床医生，在面对患者的时候，我们要详实的收集患者的临证资料，并对临证资料进行综合性分析，才能后面的真断准确，才能保证遣方用药准确性，全面准确的收集资料如何完成，告诉我们是通过望闻问切四诊，望闻问切四诊是并重的，我们不能偏废其中之一，而高估一个诊，因此在这里谈到临床常常遇到的几个问题，提醒广大的学员或者患者医生注意，这节课承接上文，再谈一个有意思的话题，题目就叫“不信医则不治病”这个话可以两种讲法，一种叫“不信医则不治病”另一种讲法“不信医则病不治”虽然这三个字做颠倒，但是她主体意思不一样了，一个患者你不相信你所面对的这个医生，做为医生来讲你是不能给这个患者治病的，如果他不相信你你给他治疗，你所有的努力返回来都是零，如果你不信任这个医生，你找他治病，你服了药物也不会有满意的效果，为什么这样讲，看看原文
一：原文：拘于鬼神者 不可于言至德 恶于针石者 不可于言至巧 病不许治者 病必不治 治之无功亦
详解：拘于鬼神者，是指相信鬼神的人，总认为自己的疾病是由鬼呀神呀或者是一种不可认知的力量导致的，这种人我们是坚决不能给他看病的，所以原文讲不可于言至德，紧接着告诉我们“恶于针石者”也就是患者不相信医生不相信医生开的方子，不相信扎针能治疗疾病，不相信砭石 针刺之类方法，所以大家也清楚内经当中也有处方，就是处方量比较少，在内经其他篇章也谈到了，用针石 再加上灸再加上草药，三种方法一块治疗，这句话告诉我们意思，如果一个患者不喜欢讨厌用诊石或者害怕用针石治疗疾病，做为一个医生“不可于言至巧”最后一句话告诉我们“病不许治者 病必不治”还告诉我们一句话“治之无功亦”这句话告诉我们多么的漂亮，
二：词语解释：
至德：
黄帝内经当中1-5篇“上古天真论 四气调神大论 生气通天论 金贵珍言论 阴阳应象大论” 素问的第四篇叫至真要大论，每一篇文章的题目都在告诉我们本篇文章讲的是什么，黄帝内经讲至真至善至巧的医学道理，所以这个地方的至德就讲的是至真至善至巧的医学道理，什么样的人我们不跟他说呢，比如这个病人平时就是疑神疑鬼，认为自己疾病的发生是，疾病出来不找医生看病，在家里先立个筷子等这些行为就是拘于鬼神，还有一种就是神神叨叨总觉得自己的疾病是被自然界一种神秘力量控制住，这种人你跟他他讲再多医学道理他也不想听，就是我们俗话说的对牛弹琴，他不相信，所以这种人你不应该给他讲至真至善的医学道理，
至巧：
这个人不愿意接受你的治疗方法，在临床经常遇到，疾病原因 发病机理 开药就行，患者就开始给你讲条件，说不喜欢吃中药，良药苦口利于病，终于把病人说通了，病人开始谈第二个条件，能不能开酸酸甜甜的药，优酸乳酸酸甜甜不治病，还有患者要求开中成药简单，要么是丸，没有中医大夫开中成药，疾病是变化，要求药方也要变化，推而广之，这类患者是不是就是恶于针石者，这个地方的至巧是娴熟巧妙的针刺技术，现在就是灵活机变的用药，药味的剂量加减如何，这需要一个医生很娴熟，如果你不喜欢就不会讲至巧。原文落脚点讲有些患者从来不相信医生，病情已经很严重他就想着烧个香，祷告求神拜佛就可以把问题解决，他就是不找医生，这类人属于不接受医学的至真至善，他不需要你的治疗，那么请你不要给他治疗疾病，患者不相信医院 不相信医生，被家属带来，丝毫不相信医生，内经明确告诉我们 他从内心对你排斥 不相信你，对患者来说不认为是一碗药，他认为是一碗苦汤，他会认为这个药喝下去会造成伤害。
三：原文强调；
1⃣️破除迷信 正确认识疾病 病因 病理：
首先认识疾病的病因，然后认识疾病的病理，导致什么结果，坚决反对把疾病的发生认为是鬼神或者自然界的一种神秘力量引起的，这是内经的一个观点，也是内经高举的一面旗子，
2⃣️：诊疗疾病时 必须考虑 病人的心理状态（神）疾病 疗效 影响是巨大的
诊疗疾病的时候，你不要仅仅考虑患者病情，你必须考虑病人的心理状态，学过中医都知道，任何人的心理状态都是属于神的范畴，不论是什么样疾病，心理状态对疾病影响非常大，一个对疾病 一个多心理状态，他的影响是非常大的，你不要把人当成纯粹的生命体，一定要考虑他的心理状态，内心世界，一个癌症患者，肺癌，自己家孩子也在当医生的，患者出现咳嗽咯血，后来到孩子那个医院住院，患者年龄大 体质差 病情发展不能做手术，最后才有放疗，那么规范的接受几次放疗后，患者病情有所缓解，病情基本平稳，出院，半年后病情复发，患者要求去医院，动不动给孩子打电话，就说孩子不带他看病，其实孩子心理明白但是没有办法，最后姊妹就告诉妈妈如实告诉妈妈，中午如实告诉妈妈，晚上妈妈就走了，同志们是心理状态，谈癌色变，谈癌入虎，我们经常说癌症患者三分之一是用药毒死的，三分之一被病情吓死，三分之一被疾病夺去的，一半以上癌症是被吓死的，心理状态对治疗疾病的效果有这巨大影响，这里面有很多很复杂问题，不能认为我们我们今天不知道就忽略人的精神状态如何，中国人一直讲人活的就是那一口气，这一口气如果谢了，生命即可终止，这一类的情况比比皆是，在临床有些病人不愿意做手术，要有尊严的活下去，不做手术 不治疗，把自己融入大自然，这种人的生存周期远远超出西医学对他的判定周期，也还有更多人走到更健康状态，走向痊愈及健康状态，并不是说当出现恶性疾病我们不接受规范话治疗，我只是说心理对疾病和疗效的影响，的的确确存在，但是今天我们还没有办法认知，人是社会的人 也是自然界的人，具有非常复杂的心理状态，要充分考虑
3⃣️病为本 工为标 标本不得 邪气不服
《黄帝内经》第十四篇汤液醪醴（lao li）有这么一句话“病为本 工位标 标本不得 邪气不服 ”这句话告诉我们一个医生面对一个患者，谁是主体谁的行为谁的心理决定这个疾病能不能治好，病人为本 医生位标，医生所用的药物要想把病人的病治好，前提是病人必须相信医生配合医生，我们经常这样讲，患者必须听医嘱，比如在关中患者做胃镜糜烂性胃炎，你告诉他今后吃饭要注意，不能吃辣椒，患者马上就不高兴吃面怎么可以没有辣椒，不听医生话这个疾病怎么好，还有患者胃里面经常难受揉一揉 喝点热汤要好一点，脾胃虚寒，告诉他不能吃冷饮，患者满口答应，结果吃了凉皮➕可乐又犯了，还有青岛患者皮肤病 中国人叫牛皮癣，我们医学教材叫白弊病，西医教材叫银屑病，非常严重，告诉他要忌辛辣的食物，虽然长在海边但是海鲜要忌，中国人常常讲看病不忌口，坏了医生手，叫你这样做你不做，因为是以病人为主体，医生为客体，要想把疾病好了，医患双方要共同配合，如果医患双方不能共同配合，邪气都不服你，这个疾病就是治不好，医患是一个战壕当中背靠背的战友，共同面对的敌人就是疾病，共同目标战胜疾病，目的是还你健康，医患要牵手用心沟通，这是内经自始至终倡导的观点，
四：总结：
好了同志们这节课话题很沉重但是也很轻松，一个原则疾病是怎么来的，一定有他的原因，不论是中医还是西医，两者认知方法不相同，但是都是科学的，坚决去除鬼鬼祟祟这种思想，破除迷信，以科学的态度，科学的观念，其二在治疗疾病时一定要考虑患者的心理状态，如果患者是不接受的，那么就没有什么结果，医患双方关系是一种信任关系，一种高度信任 高度默契关系，否则疾病就会没有太好的结果。好了，这节课就讲到这里，好了同志们讲到这里本篇文章讲完了，
我们用了十三讲首先谈到了脑或为脏或为腑的问题，紧接着谈到传化五腑，然后给大家谈到藏泻满实这几个词，然后又举了三个病案，谈到了满和实，藏和泻在临床上的应用，还告诉大家寸口诊脉的原理，又告诉大家不信医则不治病，上节课还告诉大家诊疗疾病应该做到四诊合参综合分析，五脏别论十三讲到今天全部讲完了，下一节课开始进入到藏像当中非常有名的文章“太阴阳明论”
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