#李医生讲病例# 52岁中年女子。
那是2年前春节期间的事情了，当时她找到我，跟我说浑身不舒服，尤其是经常会头晕，胸闷。
怎么个胸闷法？我问她。
就是觉得胸口不舒服，经常会觉得气不够用。她愁眉苦脸。我们歌舞队（村里面的歌舞队）的活动我好久没参加了，体力跟不上。
看得出她很热衷跳舞（广场舞），穿着也比较时髦，涂着口红。
一般胸闷、头晕我们首先考虑是心脏、肺脏的问题，尤其是有心脏病的人，由于心脏泵血功能障碍，每一次心跳不能泵出足够多的血，会导致大脑缺血、心肌缺血，患者会觉得头晕，严重的会有黑蒙，也会有胸口不舒服，表现为胸闷甚至胸痛，这是心肌缺血的缘故。
我问她做过心电图、心脏彩超检查么。她说彩超没做过，只做过心电图，心电图没什么问题，医生说。
刚好我家里有听诊器，我拿出来就给她简单听了一下心肺，的确是没有明显异常。尤其注意听诊心脏，没有明显的杂音，节律也是正常的，不像是有心律失常、严重的瓣膜病等引起的心功能不全。
有没有偶尔觉得心跳很快、心脏被悬空的那种失重的感觉（部分心律失常的人主诉）？我问她。
她稍微回想了一下，说好像有时候有，但不明显。
我现在听你的心脏跳动是很规律的，没有心律失常，但不代表你真的没有心律失常，虽然你做过一次心电图没事，不代表你一直都是正常的，最好是能做一个24小时动态心电图，也就是背着一个动态心电图盒子，24小时连续不间断地给你做心电图，如果这24小时内你有心律失常发作，那就会被记录下来，从而明确诊断。我给她解释。
那如果24小时不发作呢？她提出疑惑。
问得好，我笑了笑，说很多人做一次24小时动态心电图一样抓不到心律失常，一样不能诊断，可能得做2次3次甚至更多，做的越多抓到的概率越大。有时候医生会建议患者进一步做电生理检查，就是刺激心脏，看看能不能诱发心律失常，从而诊断。
找个机会去医院做个检查吧，看看专科心内科医生，看人家怎么考虑吧。我建议她。
对了，我还做个胸部CT。她跟我说。
结果怎么样？我问她。
医生说有几个小结节，很小，要不要紧？会不会引起我现在的头晕、胸闷呢？她满脸担忧，本来化了妆应该容光焕发的，她没有。疾病真的会摧垮一个人。
说完她拿出片子给我看，肺里面的确有几个很小的结节，我直截了当告诉她，这不碍事，不可能导致你头晕、胸闷的。
一般要比较明显的肺部疾病，比如明显的肺炎、肺癌、肺不张、气胸、胸腔积液等等才会导致胸闷、头晕的，你这几个小结节根本兴不起风浪，但是得注意复查，医生会建议你一年复查一次吧，看看结节会不会长大。我说。
是的，医生也叫了我复查。
平时体力怎么样？我问她。主要是想进一步评估她的心肺功能。如果体力很差，不能胜任体力活甚至日常生活的人，心肺功能一般比较差。如果体力很好，剧烈运动都能应付，那心肺功能肯定没问题。
她说我是歌舞队的，以前体力很好，但这两年体力就明显差了，现在感觉爬几层楼梯都会觉得有些气不够用，甚至有时候开摩托车，被风吹过脸都喘不过气。她望着我，眼睛里透出无尽的期盼，希望我能马上解决她的问题。
本来她有头晕，我还想看看有没有中枢神经系统（比如脑血管病、脑肿瘤等）或者梅尼埃病等外周神经的问题，但现在她说自己体力这么差，那我基本上就不考虑那些问题了。一般来说，即便脑袋长了肿瘤，会引起头晕，也不至于引起体力差很多。
我以前是第一排正中间位置（传说中的C位），现在都只能站一旁看了，这半年来我都懒得去看了，实在是跟不上了。她说这句话的时候显得很失落。
她这么差的体力，我更加认为是心脏、肺脏的问题了。
必须要建议她进一步做心脏彩超或者其他相关的心脏专科检查，我的想法是这样的。万一她有心肌病、冠心病等等，误诊了就出事了。不要以为所有冠心病、急性心肌梗死都是胸痛为主，不少人就是胸闷、头晕的，甚至仅仅是乏力、体力不支的。
还有我的这个指甲，你看，真的是疾病找上门，各种疾病都会缠着你、欺负你。她边说边伸出手掌，给我看看她的指甲。
我以前指甲都是很漂亮的，都不需要美甲。这半年来我的这个指甲奇丑无比，非常容易裂开，一层一层这样脱落，一点光泽都没有了，你说这个跟我的心脏有关么？我看过一些土郎中，说我气血不足，所以反应在指甲上就跟枯了的木枝一样。
她边说边摸着自己的可怜的指甲，10个手指的手指甲都非常枯燥，无色泽，坑坑洼洼，脆弱容易裂开。
看到这场景，我终于恍然大悟了！
这么差的指甲，很容易让我联想到皮肤指甲病，比如什么甲癣，但我并非皮肤科医生，对此认识不深。我首先想到的是另外一个疾病。
缺铁！
我见过缺铁患者的指甲，这太像了。铁太重要了。人体没有铁是不行的，缺铁会引起很多组织器官功能改变，缺铁尤其会引起黏膜组织病变。
儿童如果缺铁会导致生长发育迟缓、智力低下，普通人缺铁也会导致口腔炎、口角皲裂等等，毛发也会变得干枯容易脱落，皮肤也会干燥无色泽，尤其是指甲（包括脚趾甲）会缺乏光泽、脆薄容易皲裂，严重者指甲没有曲度而变得很平，甚至凹下去，就好像一个勺子一样，我们叫做匙状甲。
眼前这个女子这么差的指甲状况，让我联想到了缺铁。
而缺铁又会导致缺铁性贫血啊！
患者有头晕、胸闷，这恰恰也是贫血患者容易出现的症状。红细胞（和血红蛋白）是专门携带氧气给我们人体组织细胞利用的，如果贫血（红细胞、血红蛋白都可能减少），那器官组织细胞都可能会缺氧。这本身就可能引起乏力、容易倦怠、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气短、胃口不好等表现，这就是大脑、心脏、消化道贫血缺氧的表现啊。
患者说这2年来都有头晕、胸闷，现在又有这个指甲的改变，搞不好真的是缺铁性贫血引起的。
想到这个可能性，我终于有些眉目了。
本来贫血患者应该会有贫血貌的，表现为脸色口唇苍白，最起码不像普通人的口唇那么红润，这个应该比较好区分的。问题在于恰好她喜欢化妆，口唇也涂抹的比较红润，遮掩了本应存在的贫血貌。
你是不是有贫血？我直接问她。
好像是，上一次抽血医生好像是说我有贫血。她回忆了一下说，但当时不是严重。
血红蛋白有多少还记得么？
那不记得了，报告我也扔掉了。她尴尬地笑了笑。
村里面大家比较忌讳看病，看病后的报告清单之类的都全部扔了，留着不吉利。这是非常愚蠢的行为。
问题是，好端端的一个人，为什么会有这么明显的贫血呢？
你有痔疮么？我问她。如果痔疮严重，经常出血，也是会导致明显贫血的。
有痔疮，但不厉害，时好时坏，出血不多。她说。
那月经呢？月经量多么？我也直接问她。
啊，月经啊，她下意识地顿了一下，然后接着说，月经量是不少，而且有时候也会有些出血。
多么？我问。
也不知道算不算多，可能算多吧，我看过诊所医生，拿过一些药，好像也没什么效果。
李医生，我这个月经跟头晕、胸闷有关系么？她问我。
关系可大了。我说。如果真的是月经量大，或者不规则的（阴道）出血，会引起缺铁缺血，时间长了就是缺铁性贫血了，缺铁会导致你的指甲变成这样，贫血会导致你头晕、胸闷，导致你体力变差，跳不了舞。我给她解释。
她终于恍然大悟。
你这样，我建议你去医院看看专科妇产科医生，了解一下出血多的原因，会不会有子宫肌瘤或者其他的妇科疾病，先把月经量这个问题搞好，出血少了，自然贫血就会减轻，后续的问题都可能好了。
这是我们第一次谈话。
3天后她给我微信，说做了很多检查，医生也说了，有子宫肌瘤。
她把报告发给我，血红蛋白只有72g/L，这是一个中度贫血了。正常人血红蛋白应该有120-150g/L左右，她差不多只有一半的血液。
而妇科B超结果赫然显示，考虑子宫肌瘤。
看来患者一直阴道出血的原因找到了，就是这个子宫肌瘤。
子宫肌瘤导致出血过多，引起缺铁性贫血，才会有后面的头晕、胸闷、体力不支。
后来她来我们医院住院，把子宫肌瘤切了。
子宫肌瘤是良性肿瘤，跟子宫癌不一样，大家不用怕。子宫肌瘤最常见的症状就是会导致月经量增多和经期延长。试想一下，子宫里面长了肿瘤，肿瘤这么大，很容易会有缺血坏死或者影响周围的血管，出血是完全有可能的。
不是所有的子宫肌瘤都需要手术，没有临床表现的子宫肌瘤可以不手术不治疗的，观察就可以了。妇科医生说，女性绝经后子宫肌瘤可能会萎缩甚至消失，达到不药而愈的可能。但如果子宫肌瘤导致月经量过多，药物治疗无效，那就可以手术切除肿瘤，或者直接切除子宫。
这位52岁的女性患者，切掉了肌瘤后，加上补铁治疗3个月，再次复查血常规时血红蛋白已经基本正常了。
再也不胸闷、头晕了。
听说，她近期又称霸广场了。
祝福。
#健康过年小贴士##微博新知博主#
那是2年前春节期间的事情了，当时她找到我，跟我说浑身不舒服，尤其是经常会头晕，胸闷。
怎么个胸闷法？我问她。
就是觉得胸口不舒服，经常会觉得气不够用。她愁眉苦脸。我们歌舞队（村里面的歌舞队）的活动我好久没参加了，体力跟不上。
看得出她很热衷跳舞（广场舞），穿着也比较时髦，涂着口红。
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我问她做过心电图、心脏彩超检查么。她说彩超没做过，只做过心电图，心电图没什么问题，医生说。
刚好我家里有听诊器，我拿出来就给她简单听了一下心肺，的确是没有明显异常。尤其注意听诊心脏，没有明显的杂音，节律也是正常的，不像是有心律失常、严重的瓣膜病等引起的心功能不全。
有没有偶尔觉得心跳很快、心脏被悬空的那种失重的感觉（部分心律失常的人主诉）？我问她。
她稍微回想了一下，说好像有时候有，但不明显。
我现在听你的心脏跳动是很规律的，没有心律失常，但不代表你真的没有心律失常，虽然你做过一次心电图没事，不代表你一直都是正常的，最好是能做一个24小时动态心电图，也就是背着一个动态心电图盒子，24小时连续不间断地给你做心电图，如果这24小时内你有心律失常发作，那就会被记录下来，从而明确诊断。我给她解释。
那如果24小时不发作呢？她提出疑惑。
问得好，我笑了笑，说很多人做一次24小时动态心电图一样抓不到心律失常，一样不能诊断，可能得做2次3次甚至更多，做的越多抓到的概率越大。有时候医生会建议患者进一步做电生理检查，就是刺激心脏，看看能不能诱发心律失常，从而诊断。
找个机会去医院做个检查吧，看看专科心内科医生，看人家怎么考虑吧。我建议她。
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医生说有几个小结节，很小，要不要紧？会不会引起我现在的头晕、胸闷呢？她满脸担忧，本来化了妆应该容光焕发的，她没有。疾病真的会摧垮一个人。
说完她拿出片子给我看，肺里面的确有几个很小的结节，我直截了当告诉她，这不碍事，不可能导致你头晕、胸闷的。
一般要比较明显的肺部疾病，比如明显的肺炎、肺癌、肺不张、气胸、胸腔积液等等才会导致胸闷、头晕的，你这几个小结节根本兴不起风浪，但是得注意复查，医生会建议你一年复查一次吧，看看结节会不会长大。我说。
是的，医生也叫了我复查。
平时体力怎么样？我问她。主要是想进一步评估她的心肺功能。如果体力很差，不能胜任体力活甚至日常生活的人，心肺功能一般比较差。如果体力很好，剧烈运动都能应付，那心肺功能肯定没问题。
她说我是歌舞队的，以前体力很好，但这两年体力就明显差了，现在感觉爬几层楼梯都会觉得有些气不够用，甚至有时候开摩托车，被风吹过脸都喘不过气。她望着我，眼睛里透出无尽的期盼，希望我能马上解决她的问题。
本来她有头晕，我还想看看有没有中枢神经系统（比如脑血管病、脑肿瘤等）或者梅尼埃病等外周神经的问题，但现在她说自己体力这么差，那我基本上就不考虑那些问题了。一般来说，即便脑袋长了肿瘤，会引起头晕，也不至于引起体力差很多。
我以前是第一排正中间位置（传说中的C位），现在都只能站一旁看了，这半年来我都懒得去看了，实在是跟不上了。她说这句话的时候显得很失落。
她这么差的体力，我更加认为是心脏、肺脏的问题了。
必须要建议她进一步做心脏彩超或者其他相关的心脏专科检查，我的想法是这样的。万一她有心肌病、冠心病等等，误诊了就出事了。不要以为所有冠心病、急性心肌梗死都是胸痛为主，不少人就是胸闷、头晕的，甚至仅仅是乏力、体力不支的。
还有我的这个指甲，你看，真的是疾病找上门，各种疾病都会缠着你、欺负你。她边说边伸出手掌，给我看看她的指甲。
我以前指甲都是很漂亮的，都不需要美甲。这半年来我的这个指甲奇丑无比，非常容易裂开，一层一层这样脱落，一点光泽都没有了，你说这个跟我的心脏有关么？我看过一些土郎中，说我气血不足，所以反应在指甲上就跟枯了的木枝一样。
她边说边摸着自己的可怜的指甲，10个手指的手指甲都非常枯燥，无色泽，坑坑洼洼，脆弱容易裂开。
看到这场景，我终于恍然大悟了！
这么差的指甲，很容易让我联想到皮肤指甲病，比如什么甲癣，但我并非皮肤科医生，对此认识不深。我首先想到的是另外一个疾病。
缺铁！
我见过缺铁患者的指甲，这太像了。铁太重要了。人体没有铁是不行的，缺铁会引起很多组织器官功能改变，缺铁尤其会引起黏膜组织病变。
儿童如果缺铁会导致生长发育迟缓、智力低下，普通人缺铁也会导致口腔炎、口角皲裂等等，毛发也会变得干枯容易脱落，皮肤也会干燥无色泽，尤其是指甲（包括脚趾甲）会缺乏光泽、脆薄容易皲裂，严重者指甲没有曲度而变得很平，甚至凹下去，就好像一个勺子一样，我们叫做匙状甲。
眼前这个女子这么差的指甲状况，让我联想到了缺铁。
而缺铁又会导致缺铁性贫血啊！
患者有头晕、胸闷，这恰恰也是贫血患者容易出现的症状。红细胞（和血红蛋白）是专门携带氧气给我们人体组织细胞利用的，如果贫血（红细胞、血红蛋白都可能减少），那器官组织细胞都可能会缺氧。这本身就可能引起乏力、容易倦怠、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气短、胃口不好等表现，这就是大脑、心脏、消化道贫血缺氧的表现啊。
患者说这2年来都有头晕、胸闷，现在又有这个指甲的改变，搞不好真的是缺铁性贫血引起的。
想到这个可能性，我终于有些眉目了。
本来贫血患者应该会有贫血貌的，表现为脸色口唇苍白，最起码不像普通人的口唇那么红润，这个应该比较好区分的。问题在于恰好她喜欢化妆，口唇也涂抹的比较红润，遮掩了本应存在的贫血貌。
你是不是有贫血？我直接问她。
好像是，上一次抽血医生好像是说我有贫血。她回忆了一下说，但当时不是严重。
血红蛋白有多少还记得么？
那不记得了，报告我也扔掉了。她尴尬地笑了笑。
村里面大家比较忌讳看病，看病后的报告清单之类的都全部扔了，留着不吉利。这是非常愚蠢的行为。
问题是，好端端的一个人，为什么会有这么明显的贫血呢？
你有痔疮么？我问她。如果痔疮严重，经常出血，也是会导致明显贫血的。
有痔疮，但不厉害，时好时坏，出血不多。她说。
那月经呢？月经量多么？我也直接问她。
啊，月经啊，她下意识地顿了一下，然后接着说，月经量是不少，而且有时候也会有些出血。
多么？我问。
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李医生，我这个月经跟头晕、胸闷有关系么？她问我。
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这是我们第一次谈话。
3天后她给我微信，说做了很多检查，医生也说了，有子宫肌瘤。
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子宫肌瘤导致出血过多，引起缺铁性贫血，才会有后面的头晕、胸闷、体力不支。
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子宫肌瘤是良性肿瘤，跟子宫癌不一样，大家不用怕。子宫肌瘤最常见的症状就是会导致月经量增多和经期延长。试想一下，子宫里面长了肿瘤，肿瘤这么大，很容易会有缺血坏死或者影响周围的血管，出血是完全有可能的。
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这位52岁的女性患者，切掉了肌瘤后，加上补铁治疗3个月，再次复查血常规时血红蛋白已经基本正常了。
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【为了能早点睡觉，他们将女医生丢到了几十里开外…】不仅患者需要理解，同事之间也一样。
大家好！我是野鹤。
前两天我去妇产科找我朋友去吃饭，在路上遇见了妇产科的王医生，我和她打了声招呼：“王老师下班啦！”
“嗯！”她礼貌的冲我点了点头，又匆匆忙忙的走开了。
虽然她走得很快，但我还是捕捉到了一些细节，比如她红肿的眼睛和强行压抑住的鼻音。
她怎么了？难道是医闹。带着疑惑，我找到了我的朋友。
朋友神神秘秘的：“今早科室发生了一件事儿，挺让人生气的。”
我忍不住道：“到底咋回事嘛？不要吊我胃口啊！”
她笑嘻嘻的：“不逗你了，听我给你讲哈！”
妇产科的危重病人
妇产科来了个患有先心病的孕妇，因为知道自己有先天性心脏病，孕妇在31周+3的时候就入院了。最近监测患者的生命体征都是正常的。但是孕妇的管床医生王医生却不敢掉以轻心，毕竟妊娠32-34周以及分娩期和产后3天是最容易并发心衰的，而这个患者正是33周+2。
昨天晚上是王医生值班，晚上一直也没来急诊，按理说王医生应该能安安稳稳的睡一觉，可她心里却总有些不安，总感觉要发生些什么事情。
她带着这些不安躺在了值班室的床上。
半夜，王医生被护士拍门的声音吵醒了：“王医生!26床情况不对了！你快点来看看！”26床正是那个先心病孕妇。
王医生本来睡得也不沉，听见护士的叫声一个鲤鱼打挺从床上跳了起来，披上白大褂，打开门道：“走！快去看看！别真的心衰了！”想了想又和搭班的护士道：“薇薇，你帮我叫一下心内会诊和120，咱们随时准备给病人转上级医院！”
到了病房，便看见患者呼吸急促、静卧不能，正坐在床上大口呼吸，再一看监护，心率已经飙到120次/分了。这是心衰的早期症状啊。连忙叫心内急会诊，果然是心衰！
王老师他们知道自己这个县级医院很难处理这种问题，和家属沟通后，当即开始给她办转院。
期间那个孕妇拉住王医生袖子，双眼含泪的求她：“医生！求求你！救救我的孩子！我不能没有孩子！”
王医生也没时间安慰她，只是尽可能简短的喂给她一颗“定心丸”：“别害怕！我会陪你去市里的！我给你办转院！”
“心衰为什么不叫心内先处理？一定要大晚上转上级！？”
120来了，为首的医生脸色有些不好看，一边吩咐同伴抬担架车，一边问：“这个人什么毛病？”
“妊娠合并心脏病并发了心衰，很危险的，一会儿我会和你们一起把人送过去的！”王医生简单的介绍了病情，一边收拾需要带上的仪器。
120的医生有些不高兴：“心衰为什么不叫心内科先处理？心内科连心衰都不能看？偏要大晚上的转院？”
王老师也有点不高兴了，一边干活一边道：“那是大肚子！心内怎么搞？强行把人留下来，出事了你负责？”
120医生吃瘪，不高兴的嘟囔：“就你们妇产科的事情最多！”
王医生也不理他，带上东西便跟着担架车上了电梯。
路上病人情绪不安，导致症状更加严重了，王医生人虽然年轻，但好在专业，在120护士的配合下给患者做了相应的处理，又安抚好病人情绪，病人的症状总算得以平稳。
一路有惊无险，总算到了市医院。市人民医院的医生已经在急诊等着了。
王医生将病人交给前来接应的护士，又跟着医生去交接了病人的情况。因为病人情况确实比较复杂，交接就花了不少时间，再加上将患者身上的一些监护仪器摘下来，王医生前前后后足足花了20分钟。
总算将事情办好了，王医生在护士的帮助下将东西带到门口，可是抬眼一看，120呢？120车居然不在了！
王医生带着仪器站在急诊大厅的角落里，正打算打电话给120问问情况，突然感觉面前一阵邪风袭来，她下意识的躲开，手机却被人拍到了地上。
打眼一看，是个喝醉酒的社会大哥，不知怎么了，居然在急诊耍起了酒疯。
刚结束规培不久的王医生被这场面吓到了，眼看着大哥见着白大褂就打，她连忙搬着仪器躲到护士台那。
好在保安来的及时，控制了社会大哥，可是看到社会大哥被控制了，社会大哥的几个朋友又不依不饶起来。场面一度非常混乱，王医生吓得抱着仪器躲在了桌子底下。
最后还是警察出面解决了这场纷争。
事态平息了，王医生哭的梨花带雨从护士台的桌子下面起来了，这时她接到了120的电话。
先行离开的120
原来120的车开到高速时，护士突然发现王医生不在了，她问120的医生，王医生是不是和他们一起坐在前面？
120的医生反问：“她不是和你一起坐在后面吗？”
这下他们才发现原来王医生还没上车！他们把王医生忘在市人民医院了！
护士有些着急：“这可怎么办？她还带着仪器呢！”
120的医生叹了口气：“能怎么办？现在在高速！还能掉头接她不成！妇产科怎么都那么事儿？”
司机建议道：“你们先打个电话给她吧！等我们下了高速掉头去接她！真麻烦！”
就这样，120的医生给王医生打了电话，让她在急诊门口等着，他们回头去接她！
突如其来的任务
司机刚下高速，正打算回头接王医生，突然120车又接到了一条信息，原来是离高速出口很近的一个小村子打的，有个急腹症。
120不敢耽搁，连忙驱车往小村子赶。去了才发现病人是个女孩，裤子下有一滩血，120医生叹了口气，暗道这个夜班真是不太平。
120将车开得飞快，将病人送到了急诊。正好遇见了被匆匆叫来急诊的妇产科周医生，周医生是二线班，他看着120的人有些奇怪：王医生不是和你们在一起吗？直接让王医生接手不就行了？怎么还把自己叫来了？
120想起被扔在市里的王医生，按理说应该把人接回来的。
可是这个夜里事情实在多，他们都很累很想睡，实在不愿意去接人了。120的医生想了想，王医生也是个有手有脚的成年人，自己回来不成问题吧？这么一想便给王医生打了通电话：“不好意思啊王医生！我们中间出车了，没法接你，你自己打车回来吧！”
在市医院等了大半小时的王医生怎么也没想到120居然让自己打车回来，她生气的抗议：“大晚上的！哪里有车？你们来接我一下吧！我这边还有仪器…”
“嘟嘟嘟——”回应她的只有电话里的忙音。王医生的眼泪又掉下来了，她一个人离开家，来到这座城市工作，至今还是单身，在这个陌生的城市，她第一次感到如此无助。
还是孕妇家属发现了她，了解到事情始末，家属劝王医生先在病房将就一下，明天她的丈夫回隔壁县上班，可以顺路把她送到医院。
王医生虽然觉得不好意思，但是也没有其他办法了，跟着孕妇家属在病房呆了一宿，第二天孕妇的公公将她送回了医院。
王医生连连向他道谢，老公公是个爽快人：“别客气王医生！你救了我儿媳妇一命，我顺路送你也是应该的。”
王医生很不好意思：“那是我该做的，谢谢您能送我回来！麻烦了！真的太感谢了！”
“没事儿！你快去上班吧！”孕妇的公公摆摆手“我也上班了！再见啊！”
“哎！再见！”
到了医院，王医生将自己的遭遇告诉了科室的同事，大家越想越气，在安慰王医生之余，顺手举报了120。
医院很快就着手处理了这事，120受到了处罚，也向王医生道了歉，不管怎么说王医生也接受道歉了。
事情似乎就这么解决了…
感想：不仅仅是患者，同事之间也需要相互理解
120与王医生的事儿让我发现，其实医务人员面临的冲突与矛盾可能不一定都来自患者，也有可能来自同事。不可否认，120的夜班确实很辛苦，但是将同事撇下的做法确实不妥。
作为医务人员，我想我们不仅要和患者相互理解，有时候我们也需要和同事相互理解一下！大家都是为了救人，又何苦如此呢
大家好！我是野鹤。
前两天我去妇产科找我朋友去吃饭，在路上遇见了妇产科的王医生，我和她打了声招呼：“王老师下班啦！”
“嗯！”她礼貌的冲我点了点头，又匆匆忙忙的走开了。
虽然她走得很快，但我还是捕捉到了一些细节，比如她红肿的眼睛和强行压抑住的鼻音。
她怎么了？难道是医闹。带着疑惑，我找到了我的朋友。
朋友神神秘秘的：“今早科室发生了一件事儿，挺让人生气的。”
我忍不住道：“到底咋回事嘛？不要吊我胃口啊！”
她笑嘻嘻的：“不逗你了，听我给你讲哈！”
妇产科的危重病人
妇产科来了个患有先心病的孕妇，因为知道自己有先天性心脏病，孕妇在31周+3的时候就入院了。最近监测患者的生命体征都是正常的。但是孕妇的管床医生王医生却不敢掉以轻心，毕竟妊娠32-34周以及分娩期和产后3天是最容易并发心衰的，而这个患者正是33周+2。
昨天晚上是王医生值班，晚上一直也没来急诊，按理说王医生应该能安安稳稳的睡一觉，可她心里却总有些不安，总感觉要发生些什么事情。
她带着这些不安躺在了值班室的床上。
半夜，王医生被护士拍门的声音吵醒了：“王医生!26床情况不对了！你快点来看看！”26床正是那个先心病孕妇。
王医生本来睡得也不沉，听见护士的叫声一个鲤鱼打挺从床上跳了起来，披上白大褂，打开门道：“走！快去看看！别真的心衰了！”想了想又和搭班的护士道：“薇薇，你帮我叫一下心内会诊和120，咱们随时准备给病人转上级医院！”
到了病房，便看见患者呼吸急促、静卧不能，正坐在床上大口呼吸，再一看监护，心率已经飙到120次/分了。这是心衰的早期症状啊。连忙叫心内急会诊，果然是心衰！
王老师他们知道自己这个县级医院很难处理这种问题，和家属沟通后，当即开始给她办转院。
期间那个孕妇拉住王医生袖子，双眼含泪的求她：“医生！求求你！救救我的孩子！我不能没有孩子！”
王医生也没时间安慰她，只是尽可能简短的喂给她一颗“定心丸”：“别害怕！我会陪你去市里的！我给你办转院！”
“心衰为什么不叫心内先处理？一定要大晚上转上级！？”
120来了，为首的医生脸色有些不好看，一边吩咐同伴抬担架车，一边问：“这个人什么毛病？”
“妊娠合并心脏病并发了心衰，很危险的，一会儿我会和你们一起把人送过去的！”王医生简单的介绍了病情，一边收拾需要带上的仪器。
120的医生有些不高兴：“心衰为什么不叫心内科先处理？心内科连心衰都不能看？偏要大晚上的转院？”
王老师也有点不高兴了，一边干活一边道：“那是大肚子！心内怎么搞？强行把人留下来，出事了你负责？”
120医生吃瘪，不高兴的嘟囔：“就你们妇产科的事情最多！”
王医生也不理他，带上东西便跟着担架车上了电梯。
路上病人情绪不安，导致症状更加严重了，王医生人虽然年轻，但好在专业，在120护士的配合下给患者做了相应的处理，又安抚好病人情绪，病人的症状总算得以平稳。
一路有惊无险，总算到了市医院。市人民医院的医生已经在急诊等着了。
王医生将病人交给前来接应的护士，又跟着医生去交接了病人的情况。因为病人情况确实比较复杂，交接就花了不少时间，再加上将患者身上的一些监护仪器摘下来，王医生前前后后足足花了20分钟。
总算将事情办好了，王医生在护士的帮助下将东西带到门口，可是抬眼一看，120呢？120车居然不在了！
王医生带着仪器站在急诊大厅的角落里，正打算打电话给120问问情况，突然感觉面前一阵邪风袭来，她下意识的躲开，手机却被人拍到了地上。
打眼一看，是个喝醉酒的社会大哥，不知怎么了，居然在急诊耍起了酒疯。
刚结束规培不久的王医生被这场面吓到了，眼看着大哥见着白大褂就打，她连忙搬着仪器躲到护士台那。
好在保安来的及时，控制了社会大哥，可是看到社会大哥被控制了，社会大哥的几个朋友又不依不饶起来。场面一度非常混乱，王医生吓得抱着仪器躲在了桌子底下。
最后还是警察出面解决了这场纷争。
事态平息了，王医生哭的梨花带雨从护士台的桌子下面起来了，这时她接到了120的电话。
先行离开的120
原来120的车开到高速时，护士突然发现王医生不在了，她问120的医生，王医生是不是和他们一起坐在前面？
120的医生反问：“她不是和你一起坐在后面吗？”
这下他们才发现原来王医生还没上车！他们把王医生忘在市人民医院了！
护士有些着急：“这可怎么办？她还带着仪器呢！”
120的医生叹了口气：“能怎么办？现在在高速！还能掉头接她不成！妇产科怎么都那么事儿？”
司机建议道：“你们先打个电话给她吧！等我们下了高速掉头去接她！真麻烦！”
就这样，120的医生给王医生打了电话，让她在急诊门口等着，他们回头去接她！
突如其来的任务
司机刚下高速，正打算回头接王医生，突然120车又接到了一条信息，原来是离高速出口很近的一个小村子打的，有个急腹症。
120不敢耽搁，连忙驱车往小村子赶。去了才发现病人是个女孩，裤子下有一滩血，120医生叹了口气，暗道这个夜班真是不太平。
120将车开得飞快，将病人送到了急诊。正好遇见了被匆匆叫来急诊的妇产科周医生，周医生是二线班，他看着120的人有些奇怪：王医生不是和你们在一起吗？直接让王医生接手不就行了？怎么还把自己叫来了？
120想起被扔在市里的王医生，按理说应该把人接回来的。
可是这个夜里事情实在多，他们都很累很想睡，实在不愿意去接人了。120的医生想了想，王医生也是个有手有脚的成年人，自己回来不成问题吧？这么一想便给王医生打了通电话：“不好意思啊王医生！我们中间出车了，没法接你，你自己打车回来吧！”
在市医院等了大半小时的王医生怎么也没想到120居然让自己打车回来，她生气的抗议：“大晚上的！哪里有车？你们来接我一下吧！我这边还有仪器…”
“嘟嘟嘟——”回应她的只有电话里的忙音。王医生的眼泪又掉下来了，她一个人离开家，来到这座城市工作，至今还是单身，在这个陌生的城市，她第一次感到如此无助。
还是孕妇家属发现了她，了解到事情始末，家属劝王医生先在病房将就一下，明天她的丈夫回隔壁县上班，可以顺路把她送到医院。
王医生虽然觉得不好意思，但是也没有其他办法了，跟着孕妇家属在病房呆了一宿，第二天孕妇的公公将她送回了医院。
王医生连连向他道谢，老公公是个爽快人：“别客气王医生！你救了我儿媳妇一命，我顺路送你也是应该的。”
王医生很不好意思：“那是我该做的，谢谢您能送我回来！麻烦了！真的太感谢了！”
“没事儿！你快去上班吧！”孕妇的公公摆摆手“我也上班了！再见啊！”
“哎！再见！”
到了医院，王医生将自己的遭遇告诉了科室的同事，大家越想越气，在安慰王医生之余，顺手举报了120。
医院很快就着手处理了这事，120受到了处罚，也向王医生道了歉，不管怎么说王医生也接受道歉了。
事情似乎就这么解决了…
感想：不仅仅是患者，同事之间也需要相互理解
120与王医生的事儿让我发现，其实医务人员面临的冲突与矛盾可能不一定都来自患者，也有可能来自同事。不可否认，120的夜班确实很辛苦，但是将同事撇下的做法确实不妥。
作为医务人员，我想我们不仅要和患者相互理解，有时候我们也需要和同事相互理解一下！大家都是为了救人，又何苦如此呢
术前沟通，医患彼此信任才能开启美丽蜕变，解决你的实际问题！很多人还是不知道我到底是谁，我再自我介绍一下自己。
我是美莱集团纤体私密技术院长，30年妇产科临床、科研与教学经验，国内较早应用注射与手术方法的私密整形专家，海峡两岸医药交流协会女性会阴整形分委会会员 ，中国非公协整形与美容专业委员会会阴整形与美容分委会常务委员，中国妇幼保健协会产后修复学组副主任委员
教育&工作背景
1992-1997 浙江医科大学（临床医学系五年制本科)；
2000-2003 浙江大学医学院研究生院（主修盆底学、生殖器整形）；
2012 韩国高兰德整形；
2012-2014 浙江省人民医院；
2015 澳大利亚墨尔本大学妇产科医院；
2017 至今 杭州美莱医疗美容医院
我从妇产科转行做私密整形医生，很多人会疑惑为什么会放弃稳定的三甲医院？
其实在妇产科工作了很多年，遇到很多女人在婚姻中的不自信其实都是自己的私密问题，而私密问题又是难言之隐又不是妇科能够解决的。带着帮女病人摆脱难言之隐的信念，我走上了私密整形医生这条路。
对私密保养、抗衰、需求美感和性感的渴求度，是我们每个女性的权利！
#私密整形张鸿医生#
我是美莱集团纤体私密技术院长，30年妇产科临床、科研与教学经验，国内较早应用注射与手术方法的私密整形专家，海峡两岸医药交流协会女性会阴整形分委会会员 ，中国非公协整形与美容专业委员会会阴整形与美容分委会常务委员，中国妇幼保健协会产后修复学组副主任委员
教育&工作背景
1992-1997 浙江医科大学（临床医学系五年制本科)；
2000-2003 浙江大学医学院研究生院（主修盆底学、生殖器整形）；
2012 韩国高兰德整形；
2012-2014 浙江省人民医院；
2015 澳大利亚墨尔本大学妇产科医院；
2017 至今 杭州美莱医疗美容医院
我从妇产科转行做私密整形医生，很多人会疑惑为什么会放弃稳定的三甲医院？
其实在妇产科工作了很多年，遇到很多女人在婚姻中的不自信其实都是自己的私密问题，而私密问题又是难言之隐又不是妇科能够解决的。带着帮女病人摆脱难言之隐的信念，我走上了私密整形医生这条路。
对私密保养、抗衰、需求美感和性感的渴求度，是我们每个女性的权利！
#私密整形张鸿医生#
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