从危重症到治愈出院, 医疗队讲述相识33天的“生死之交”

（中国医科大学附属第一医院重症医学科 张健/自述 健康时报记者 张萌/整理）“王强（化名）是我接收的第一个患者，也是最年轻，病情一度最重的患者，作为一名医生，看到患者出院是打心底里感到高兴。因为一名危重症患者能挺过来，甚至出院，是非常不容易的。”说起这名46岁的武汉新冠肺炎危重症患者，辽宁援鄂第三批医疗队队员、中国医科大学附属第一医院重症医学科医生张健依旧感慨颇多，从2月10日住院到3月14日出院，与患者相处33天，成了生死主角

入院第7天，病情忽然加重

王强很爱说话，逻辑清晰，我们的交流很顺畅，他也爱提问，说到不理解的名词时，他会不断的发问。在之后的日子里，瑞德西韦、康复者血浆、细胞因子风暴、氯喹、托珠单抗都出现在了我们的对话中。

他是一个典型的新冠肺炎患者，新冠的呼吸道及消化道症状（发热、咳嗽、气短、乏力、腹泻），病毒性肺炎特征影像表现，新冠病毒核酸阳性，指脉氧仅88%，呼吸衰竭，所有新型冠状病毒肺炎重型的诊断标准他都符合。

2月16日，入院第7天，是复查CT的日子。看到肺CT结果让我心头一紧，影像明显加重，肺炎在进展，上了激素，我对他详细解释着病情，同时我的心里逐渐开始担忧。

很多时候，怕什么就来什么。王强逐渐出现血氧下降，吸氧流量在不断提高，从鼻导管吸氧过渡到了面罩吸氧。虽然血氧在变差，他的呼吸困难症状却一直不那么明显，所以王强总是一副蛮不在意的样子，叮嘱他绝对卧床，他却总把监护和吸氧管摘掉跑去上厕所，吃饭有时候也不戴。

我们俩就像老师抓不认真听讲的学生一样，发现一次，我就语重心长的和他讲一次，当时他满口答应，“听话”一次，结果下次依旧会再犯。为了保证在我不值班的时候他能遵守医嘱，我会和每一位值班医生都强调给予王强“特殊关照”，交班本上每天都写下他需要绝对卧床的注意事项。

2月21日，在面罩吸氧流量达到10L/min时，他的末梢血氧仅仅90%。这相当于在面罩吸氧最大的情况下，还是呼吸衰竭的状态。于是，从面罩吸氧又升级到了经鼻高流量吸氧模式，这是有创机械通气前的一种较高级氧疗手段。

最担心的事情还是来了，尽管核酸都转成了阴性，肺部的病变依然在进展，他的血氧进一步下降，病情不允许他外出CT，床旁胸片变成了“白肺”，他成为了危重症患者。

“请您一定要救救他”

他的呼吸困难依旧不是非常明显，但是慢慢地，他变得沉默了许多，不那么爱说话，不再提问。

告诉他病危的时候，他很平静，问我：

“医生，我还能好吗？”

“你的病情在我们预料中，过几天就会好了，不要太担心，你有点焦虑了。”

防护服掩饰了我的心虚，这是我唯一一次对他撒谎，其实我也不知道接下来会怎么样，但我还是想要给他希望。

因为不安，我背着王强拨通了他妻子的电话，这是疫情期间特殊的交流方式，患者和家属从未见过我们，只知道我们的名字。在交代了他的情况并不好可能随时需要插管后，是长久的沉默，随后王强的妻子难掩哭腔的和我说：

“这一场灾难让武汉人遭受了太多，其实这几天他说去了监护室我就知道不好，我也明白您们支援武汉都很不容易，但是希望您们努力救救他，他对我们家很重要，我同意必要时插管，同意一切抢救……谢谢您！谢谢！”

“我们一定会竭尽全力的……”

说完，我正要挂断电话时，电话的另一端传来了抑制不住的哭声。

不到万不得已，不轻易插管

准备患者的病例资料，为新冠危重症患者的治疗讨论会做准备，是每一个危重者患者治疗的必要环节。在讨论会那天，领队王振宁队长，栾正刚、刘璠、于娜等许多教授参加了讨论，作为王强的管床医生，我参加了讨论会。

一切积极的治疗，专家们都是认同的。但是在是否现在进行气管插管这个问题，专家们意见分成了两派：

一方认为应该立即插管，近几日氧合下降，氧合指数在150mmHg,呼吸频率在30次/分，影像学进展，早期插管能够避免继续恶化。

另一方认为目前病情虽然恶化，但整体呼吸状态没有继续恶化，在高流量吸氧情况下，支持参数并不是很高，现在进行有创机械通气，开放气道会增加继发感染等问题的可能，可以再给他机会看一看。

每一位医生都想给患者最好的治疗，经过激烈的讨论，最终结果是：继续目前治疗方案，密切观察病情，如继续恶化，随时插管。

为了进一步与死神斗争，调整抗感染治疗方案，免疫球蛋白、抗纤维化药物，血液灌流吸附，所有的治疗能用都用了，在没有特效药情况下，王强的治疗就是一系列组合拳，抗感染加积极的支持治疗，我们做到极致，剩下需要时间来检验。

我希望，这一切的努力，不会白费。在我们与新冠肺炎的这场战斗中，新冠认怂了。

相识33天的“生死之交”

2月26日，他的呼吸频率不快了，心率也从最快的105降到了90，血气分析氧合指数大于200mmHg，都是好兆头，当天转出监护室，改成鼻导管吸氧。

3月1号复查CT，影像学好转，之后每天他都会有新变化，逐渐下床活动，开始呼吸功能训练，呼吸费力越来越不明显，最终消失。

病情好转的一天，病房巡视后他问我：

“张医生，我的化验血脂高吧，用吃药吗？”

“你基础有甲减，甲减的患者容易合并高血脂，在重病期间更容易出现脂代谢异常，你的结果只高出标准值一点，注意饮食，定期复查就行。”

说完，我笑了，我认识的那个爱提问的王强又回来了。

通知他出院的前一天，交代完出院用药和注意事项后，忍不住问他：

“王哥，你知道吗，最开始我也不知道你能不能好，开始我们都以为你要插管呢，一名危重症患者成功出院不容易啊！”

“我知道，最难的那几天我以为要不行了，你给了我信心，真的感谢你们。有机会我一定去沈阳看你们！”

3月14日，在经历了33天的救治后，王强出院了。临出院前，他说“感谢你们给了我第二次生命，我会永远记得你们的，我的恩人，您伴我33天，我念您一生！”

武汉的樱花悄然开放，这个春天，如期而至。 https://t.cn/R2WxHzL

夫妇开百万奔驰去吉大路上吵架！妻子一脚油把车撞烂！

#新鲜事# 3月25日晚高峰，随着夜幕降临，路上挤满了下班回家的车流，拱北交警坚守在各繁忙的街道上，疏导车流。▼



下午6点17分，珠海交警接到司机报警，在园林路信海大厦路段，一辆小车撞上咪表停车指示牌，需要交警到场处理。而此时，拱北交警大队卢警官正在吉大巡逻，发现事发现场就在前面两个路口，他立即驾驶警用摩托车往现场赶去。

可奇怪的是，卢警官沿着园林路东往西方向一路找下来，见到了被撞的咪表停车指示牌，底座还散落着几块疑似小车的碎片，可怎么找都没见着事故车辆。▼



见交警一路找车辆，附近商铺一名男子走过来，指了指别克后面停的S级奔驰，说就是那辆撞的。卢警官赶紧走上前，蹲下来看了看车牌，确实有摩擦的痕迹，前护杠也被撞断了，和地上的碎片吻合，看来是找对车了。▼



这时，宝马小车副驾驶跑下一名男子，跟卢警官解释说是他们撞坏的。卢警官一看车内，女司机坐在驾驶座上，脸色苍白，双眼呆滞。不会受伤了吧？卢警官赶紧走到车边，问女司机有没有受伤，但女司机只是摇摇头，嘴里嘟囔着：踩错了，以为油门是刹车……

经调查，女司机姓华（化名），副驾的男子是她老公。当天下午，华女士突感身体不适，于是和老公驾车来附近医院检查。小编也是女孩子，知道生病的女性都会有些娇气，需要人关心和疼着，也需要人凡事多让让。可华女士的丈夫似乎没意识到这一点，和她交流时因为一点小事吵了起来。

来到园林路交景园路口时，华女士情绪一激动，竟把油门当成刹车，“嗖”一下加速往前冲去，慌乱地猛打方向，结果一头撞上了竖在路边的咪表停车指示牌。▼



华女士被突如其来的撞击吓懵了，她老公也赶紧下车查看情况，幸好没撞到人，于是把车开到一旁等交警来处理。可至于小两口因何事闹别扭，两人都不愿意透露。小编也想说一句，家和万事兴，不仅需要夫妻两人互相尊重和理解，遇到事情时也要多沟通，吵架只会把问题放大，还是理智解决大事化小，小事化了吧！▼



交警认定，华女士驾驶车辆操作不当，承担事故全部责任。

(来源于环球时报)

#党旗飘飘西安党员战疫情# #联防联控 西安在行动# 【为你，“疫”不容辞！】新型冠状病毒来袭，让所有人措手不及。全国民警、辅警全员上岗，坚守岗位，24小时连续作战，奔赴疫情防控第一线，维护治安秩序、疏导交通，配合卫生防疫部门做好体温检测、筛查……

此时有这样一个人，他已59岁，即将退休，在西咸新区公安局秦汉分局党委的号召下，第一时间赶回岗位参与疫情防控工作，冲锋在防疫第一线，践行初心使命。他就是闫克斌，现为秦汉新城公安分局交巡警大队秩序管理与巡逻中队负责人。

从警39载，他把所有的时间、精力、心血都奉献给了公安事业。无论是上路巡逻巡查、处理交通事故，还是指挥交通，他始终坚守工作第一线。疫情面前，他永远是队伍中“冲在最前”的，从无例外。

伴随着此次疫情的“升温”，他牢记疫情就是命令、防控就是责任，数日来奋战在抗击疫情一线的闫克斌眼神中略显疲惫地说道：“最近大家工作压力都非常大，防控检查点全天有人员值守，特别是凌晨12点到早晨6点那一班。今年正月的寒风格外凛冽，虽然很艰苦但是从来没有人叫苦叫累，在这种时刻作为一名老同志我更要起到表率作用。”作为秦汉公安交巡警大队年龄最大的同志，他勇于担当，临危受命，组建了咸阳东高速出口疫情防控检查点，并坚守在检查点，带队对车辆、人员进行排查防控。

由于近日正处于防疫工作的重要时期，他经常加班加点，不能与家人生活步调一致，但是他却笑着说：“家里人很理解我工作的性质，她们说的最多的就是‘家里的事你不用操心’，我要好好感谢她们。” 闫克斌坦言，家人每天为他的加油鼓劲和关心照料是他在工作岗位上不断奋力前行的动力。

“每个同志辛劳的付出总能使疫情防控工作朝胜利的方向更进一步，我希望年轻的同志们要不忘初心、牢记使命，以实际行动践行从警之路，为疫情防控工作贡献自己的一份力量。”闫克斌坚定地说道。

他恪尽职守，充分发挥老同志的传帮带作用，以自己多年的从警经历鼓励年轻同志坚定信心，坚决落实新城分局、大队疫情管控的各项措施；他坚守一线，带领年轻同志严格遵守疫情期间车辆、人员盘查规范，主动配合辖区卫生防疫部门做好疫情排查、防控工作；他坚如磐石，日夜奋战在防控管理的最前沿，任劳任怨，无怨无悔。

一身警服，一辈子的坚守。危难关头，方显英雄本色！他凭着对公安事业的一份热情、一份执着，再苦再累，都无怨无悔！

“我愿意，为你守护。”

在这样一个特殊的时刻，每一位冲在疫情一线的民警、辅警们，始终坚守，“疫”不容辞，守护群众的健康与安宁。