也不知道为啥网络变成这样，不管男女艺人，每个工作室底下都是要求告黑的粉丝，喷脏仿佛成为发言方式。看剧也是，剧不好好拍，靠粉丝做数据，剧播割粉丝韭菜，何尝不是一种虚假繁荣。老派演员只想演个戏而已，却要被流量时代裹挟，越长大越发现老刘真的厉害，不妥协，不禁锢自己。（PS：很喜欢这张图，眉头微蹙，凝望远方，似乎思索似乎放空
10个露骨的社交隐形规则，看完才醒悟！
一、没几个人真心希望你过得好
人生是一边经历，一边感悟。看过了人情冷暖，尝到了世态炎凉，越来越明白，很少有人真心希望你过得比他好。
当你身处低谷时，不要在别人身上寄托太多希望，你真正能依靠的只有自己。愿意陪你享福的人很多，愿意陪你吃苦的人很少。
二、你有用时，朋友最多
穷在闹市无人问，富在深山有远亲。每个人心中都有一杆秤，衡量一个人是否值得深入交往。朋友有多少，在于你的“利用价值”大小。成年人的世界，利益未必大于感情，但感情往来却与利益共生。
社交的本质是互惠互利。你若有用，必定有人前呼后拥。你若无用，到哪都有人横眉冷目。你想要融入一个圈子，就要有对等的价值。成年人的友情，一半利益，一半感情。提升自身价值，才能拥有更多人际交往的砝码。
三、世界上没有对和错的争论，都是对和对的争论
小孩子才争对错，成年人只看利弊。凡事非要争个明白，求个对错，不过是无意义的消耗。
与人相处，角度不同，难分对错；层次不同，不用争论。与其争个面红耳赤，不如淡然一笑，拂袖而去，减少不必要的烦恼。
过好自己，不执着，不较劲，才是明智的选择。不争对错，学会倾听；不争对错，试着认同；不争对错，懂得尊重；不争对错，人生顺心。
四、好听的话别当真，“难听的话”要走心
闻誉而喜，闻过而怒，是人的正常情绪反馈。甜言入心，人人爱听；良言逆耳，总有反感。但在乎你的人，才会对你说良言；敷衍你的人，才好话连连。
听话要听音，听懂“好赖话”，分清是非曲直，也是一种学问和智慧。与人相处，眼睛要雪亮，头脑要清醒，耳朵要善听。
好话并不是真心说，忠言却是在用心对。人心复杂，你要懂得分辨。小心甜言蜜语的捧杀，留心善意批评的忠告。
五、没有回应，就是拒绝
与人交往中，你一定要懂得这个道理：无论和谁聊天，都要做到适可而止，保有界限。别人不耐烦了，你依然喋喋不休地说下去，也毫无意义。
成年人的交往，无声胜有声，不需要太多语言。不回应，就是给了你最好的回应。
我们要在沉默的语言中悟到对方的态度。切莫一味多情，高估自己在对方心目中的位置。如果做不到让别人喜欢，也别一直打扰，让人心生厌烦。不合拍的人，不必勉强，转身离开，不捅破那层窗户纸，给彼此留足体面。
六、允许自己做自己，允许别人做别人
知乎上有一网友提问：“看不惯一些人，看到就烦，但又得天天和他相处，怎么办？”高赞回答是：“允许自己做自己，也要允许别人做别人。”
讨厌一个人最有水平的处理方式就是：忽略他，把有限的精力用在更重要的事情上。远离他，眼不见心不烦，与其纠缠不休，不如敬而远之，保全自己。
在人生的旅途中，许多人都只是过客，道不同不必同行。坚持你喜欢的，尊重你不理解的，做好你该做的。不生闲气，自有福气，无关之人，不值得生气。
七、吃什么最有“营养”？吃亏
有人认为吃亏，是一种损失，是一种懦弱的表现。那是没有理解“吃亏”的深层含义。真正的吃亏，不是让自己受到伤害，而是有容人的雅量，宽厚待人。吃亏是一种智慧，不逞一时口舌之快。
生活中，懂得吃亏的人，终究吃不了亏，吃亏多了，自有福报。那些看似精明，喜欢占便宜的人，最终没有占上多少便宜，反而失去了德行。
八、常做举手之劳，不要踮起脚尖帮忙
帮助别人量力而行，做不到的要懂得拒绝。你本身就是“泥菩萨”了，就不要总想着渡人了。
这不是冷淡，而是冷静。逞强帮忙，事情办成了还好。如果办砸了，不仅自己受罪，对方也会心生不满。这就违背了最初帮人的初衷。
举手之劳，能帮则帮；能力之外，能拒则拒。懂得拒绝别人，能避免人生80%的烦恼。
不要害怕因为拒绝而得罪人。真正的朋友，只会理解你的难处，而不会强人所难。对于只想利用你的朋友，也不必来往。
九、坑过你的人，90%会坑你第二次
欺骗只有零次和无数次，对于那些欺骗过你的人，一定要远离。做人不要太老实，也不要轻易相信别人。有一个词，叫杀熟。坑人这行当，对熟人最好使。
人熟了就会放松警惕，就容易信任。对于身边“熟人”，你要擦亮眼睛，仔细留意。
上过一次当，栽过一次跟头，就要长一次教训。不轻易原谅，不收起你的善良；不轻信他人，保持理智。你可以没有害人之心，但一定要有防人意识。
善良带些锋芒，那是保护自己的利器。一时谨慎一时稳，一生谨慎一生顺。
十、越是自来熟，越会自来疏
揠苗助长的感情，很难长久。以十倍速度亲近你的人，也会以十倍速度离开。
没有经过时间考验的情谊，终究是镜花水月，一场空。树倒猢狲散，人心不可验。
越是在你得势时摇尾逢迎的，越可能是最后捅你刀子的那个。所有的利益之交，都会利尽而散。
人生的旅途中，陪你一程的人很多，陪你一生的人很少。珍惜身边一直陪伴的朋友，把精力用在维护长期关系上，而不是广泛交友。人生三五知己足矣。
#高顿开黑课# #高顿教育#
一、没几个人真心希望你过得好
人生是一边经历，一边感悟。看过了人情冷暖，尝到了世态炎凉，越来越明白，很少有人真心希望你过得比他好。
当你身处低谷时，不要在别人身上寄托太多希望，你真正能依靠的只有自己。愿意陪你享福的人很多，愿意陪你吃苦的人很少。
二、你有用时，朋友最多
穷在闹市无人问，富在深山有远亲。每个人心中都有一杆秤，衡量一个人是否值得深入交往。朋友有多少，在于你的“利用价值”大小。成年人的世界，利益未必大于感情，但感情往来却与利益共生。
社交的本质是互惠互利。你若有用，必定有人前呼后拥。你若无用，到哪都有人横眉冷目。你想要融入一个圈子，就要有对等的价值。成年人的友情，一半利益，一半感情。提升自身价值，才能拥有更多人际交往的砝码。
三、世界上没有对和错的争论，都是对和对的争论
小孩子才争对错，成年人只看利弊。凡事非要争个明白，求个对错，不过是无意义的消耗。
与人相处，角度不同，难分对错；层次不同，不用争论。与其争个面红耳赤，不如淡然一笑，拂袖而去，减少不必要的烦恼。
过好自己，不执着，不较劲，才是明智的选择。不争对错，学会倾听；不争对错，试着认同；不争对错，懂得尊重；不争对错，人生顺心。
四、好听的话别当真，“难听的话”要走心
闻誉而喜，闻过而怒，是人的正常情绪反馈。甜言入心，人人爱听；良言逆耳，总有反感。但在乎你的人，才会对你说良言；敷衍你的人，才好话连连。
听话要听音，听懂“好赖话”，分清是非曲直，也是一种学问和智慧。与人相处，眼睛要雪亮，头脑要清醒，耳朵要善听。
好话并不是真心说，忠言却是在用心对。人心复杂，你要懂得分辨。小心甜言蜜语的捧杀，留心善意批评的忠告。
五、没有回应，就是拒绝
与人交往中，你一定要懂得这个道理：无论和谁聊天，都要做到适可而止，保有界限。别人不耐烦了，你依然喋喋不休地说下去，也毫无意义。
成年人的交往，无声胜有声，不需要太多语言。不回应，就是给了你最好的回应。
我们要在沉默的语言中悟到对方的态度。切莫一味多情，高估自己在对方心目中的位置。如果做不到让别人喜欢，也别一直打扰，让人心生厌烦。不合拍的人，不必勉强，转身离开，不捅破那层窗户纸，给彼此留足体面。
六、允许自己做自己，允许别人做别人
知乎上有一网友提问：“看不惯一些人，看到就烦，但又得天天和他相处，怎么办？”高赞回答是：“允许自己做自己，也要允许别人做别人。”
讨厌一个人最有水平的处理方式就是：忽略他，把有限的精力用在更重要的事情上。远离他，眼不见心不烦，与其纠缠不休，不如敬而远之，保全自己。
在人生的旅途中，许多人都只是过客，道不同不必同行。坚持你喜欢的，尊重你不理解的，做好你该做的。不生闲气，自有福气，无关之人，不值得生气。
七、吃什么最有“营养”？吃亏
有人认为吃亏，是一种损失，是一种懦弱的表现。那是没有理解“吃亏”的深层含义。真正的吃亏，不是让自己受到伤害，而是有容人的雅量，宽厚待人。吃亏是一种智慧，不逞一时口舌之快。
生活中，懂得吃亏的人，终究吃不了亏，吃亏多了，自有福报。那些看似精明，喜欢占便宜的人，最终没有占上多少便宜，反而失去了德行。
八、常做举手之劳，不要踮起脚尖帮忙
帮助别人量力而行，做不到的要懂得拒绝。你本身就是“泥菩萨”了，就不要总想着渡人了。
这不是冷淡，而是冷静。逞强帮忙，事情办成了还好。如果办砸了，不仅自己受罪，对方也会心生不满。这就违背了最初帮人的初衷。
举手之劳，能帮则帮；能力之外，能拒则拒。懂得拒绝别人，能避免人生80%的烦恼。
不要害怕因为拒绝而得罪人。真正的朋友，只会理解你的难处，而不会强人所难。对于只想利用你的朋友，也不必来往。
九、坑过你的人，90%会坑你第二次
欺骗只有零次和无数次，对于那些欺骗过你的人，一定要远离。做人不要太老实，也不要轻易相信别人。有一个词，叫杀熟。坑人这行当，对熟人最好使。
人熟了就会放松警惕，就容易信任。对于身边“熟人”，你要擦亮眼睛，仔细留意。
上过一次当，栽过一次跟头，就要长一次教训。不轻易原谅，不收起你的善良；不轻信他人，保持理智。你可以没有害人之心，但一定要有防人意识。
善良带些锋芒，那是保护自己的利器。一时谨慎一时稳，一生谨慎一生顺。
十、越是自来熟，越会自来疏
揠苗助长的感情，很难长久。以十倍速度亲近你的人，也会以十倍速度离开。
没有经过时间考验的情谊，终究是镜花水月，一场空。树倒猢狲散，人心不可验。
越是在你得势时摇尾逢迎的，越可能是最后捅你刀子的那个。所有的利益之交，都会利尽而散。
人生的旅途中，陪你一程的人很多，陪你一生的人很少。珍惜身边一直陪伴的朋友，把精力用在维护长期关系上，而不是广泛交友。人生三五知己足矣。
#高顿开黑课# #高顿教育#
#昀哥读书# 裴医生在书中讲述了一个人心在两难间的经典故事：
肠套叠是一种儿童常见病，就是一段肠子钻进旁边肠腔内被卡住出不来，主要的风险是时间久了卡在里面的肠子会慢慢缺血坏死，一般是通过灌肠来解除套叠，但对怀疑已有肠坏死的孩子只能做手术。
这个女孩子发病时间很久了，肚子胀，脸色苍白，肚子可以摸到长条的包块，摸肚子不哭也不闹。
手术开进去，套入的肠管长达1米，这1米的肠管呈暗紫色，只有局部稍有点血色，肠壁上还有一个息肉样肿物，这个直径不到2cm的肿物就是诱发肠套叠的元凶。看着这样的肠管，我对助手说“恐怕这段肠管留不住了，得切。”就在量完肠子这几分钟后，原先暗紫色的肠子有些红润了，解除压迫之后，肠子的供应血管恢复了血流，已经缺血的肠子似乎渐渐开始缓过来了。
这时候我开始犹豫了，对于这段肠管，切，还是不切？切的话，不用担心后期肠坏死的问题，但是孩子将失去一半的小肠，可能导致发育落后；不切的话，现在不太好的肠子术后出现迟发性坏死的风险不小，这将导致严重的后果，而且需要在切除肠壁肿物后再做肠吻合，术后吻合口瘘的风险至少要增加1倍。
切或者不切，可以影响一个孩子的命运，一个家庭的命运，甚至医生自己的命运。
虽然套叠肠管切或者不切可以犹豫一下，但长有肿物那一段肠子是必须切除的，切那段肠子的时间正好也可以作为肠管血运的观察期。所以，我毫不犹豫地开始动手离断肿物所在肠管对应的系膜了。几分钟后，系膜断好了。这时，再检查原来发黑的肠管，肠管竟然已经红润了，虽然肠壁仍然水肿，但肠管的颜色和正常肠管几乎没有区别，系膜血管也在搏动，面对这种肠管，我敢肯定绝大部分医生都作不出去切除的决定。我和助手都长出了一口气，终于不用把孩子那么长的肠子切掉了。
手术后，孩子回到病房就出现持续发热，体温就没低过38.0℃，心率快，肚子胀。术后第3天，孩子的状况依然没有任何改善的迹象，已经有休克早期的表现，于是转入ICU。
虽然孩子住院后就告知病重，但迟迟没有住进ICU，主要还是因为孩子的家庭经济状况不太好，完全靠孩子的爸爸开出租车支撑着整个家，对很多普通家庭来说，进了ICU意味着花钱如流水，都很难承受，更别说像他们这样的状况了。但孩子现在的病情已经很危急，不进不行了。
虽然在这种病情下再次手术的风险极大，但再次剖腹探查恐怕是孩子生存的唯一希望了，所以在术后第5天清晨，我们一致决定再次手术。在5天之内进行第2次手术，很多家长都无法接受，但孩子的父母没有任何质疑和怨言。一是家长知道孩子来的时候已经很危重，而且术前、术后都交代过有再次手术的可能，各种预后的可能性都做过很详细的沟通；二是孩子的父母确实通情达理，而且对我们有着充分的信任。家长没有任何怨言地签了同意书，默默地看着我们把孩子推进了手术室。
第2次手术过程中，虽然术前也有猜到这个可能性，但目睹了腹腔里面的情况仍是让我如坠深渊：肠坏死，第一次被套入的那段肠子已经完全坏死了，坏死组织释放的大量毒素以及并发的感染是导致孩子术后病情持续加重的罪魁祸首。我们只得把坏死肠管做了切除。
走出手术室，我心情沉重地向家长交代了手术中的情况，并告诉他们第2次手术虽然做完了，但因为孩子之前的感染太严重，术后恢复仍然不容乐观。也许是见过、听过太多医闹，孩子父母的表现真是让我动容，除了感谢我们的抢救，没有一点猜疑，没有一句质问。这种信任反而让我心生愧疚。虽然我当初也是想着为孩子好，为了给她多保留1米的肠子，但现在事实证明我的决策是错误的，不但没有留住肠子，还将孩子置于命悬一线的境地。我只能在心里暗下决心，尽自己最大努力去把孩子救回来。
再次手术后，孩子的病情似乎并没有好转的趋势，术后两天心率都维持在每分钟200次以上，由于炎症介质影响了血管的通透性，孩子全身水肿，眼睛都无法睁开，肚子胀得像皮球，感觉死神就蹲守在旁边等她咽下最后一口气。那段时间，内疚、担心、恐惧、焦虑时刻折磨着我，根本睡不着觉，每天上班第一件事就是去ICU查看她的病情变化，值班时只要空下来就守在她的床边，盯着监测指标的波动，盼望着奇迹降临逆转病情，但奇迹迟迟没有出现……
也许是ICU医生和我们的努力没有白费，也许是幸运之神的眷顾，终于，在术后1周，在我已处于绝望的深渊时，孩子的病情竟然有了好转的迹象，渐渐有了排便，心率逐渐下降并平稳，全身水肿慢慢消退。她在术后十几天后出了ICU，回到了普通病房。
虽然我们帮这家人申请到了一万元的救助基金，到出院的时候，他们仍然欠了三万多元钱，但是没有人和家长提欠费的事情，我们默许孩子出院了。虽然没有人去催过账，但3个月后家长自己回到医院把所有欠账全还上了。整个治疗过程历时近1个月，历经艰险磨难，但结局很完美，还有些感动。
回过头看，从医以来，做过的腹部手术自己都数不清了，但迟发性肠坏死还是第一次碰到，如果重来一遍，我能否作出不同的选择来避免这次术后并发症？恐怕未必。
对这个孩子，如果第一次手术中评估是100%可以存活或者会坏死，那都不需要犹豫就可以作出选择。但现实是医学问题大部分时候都不是100%，很多时候要面对的是60%对40%，甚至51%对49%，又该如何抉择？哪怕是99.9%对0.1%，会坏死的机会很小很小了，但谁又能保证不会碰上了那0.1%？发生了，对患者而言就是100%。如果患者和医生一样可以认可那0.1%的风险，我相信所有的医生都愿意去冒这0.1%的风险而争取那1米多的肠管。99.9%的正确率对医生来说是很好的成绩，做1000台手术，999台都没有问题，但剩下的那一台出问题就可能让一个患者失去生命。
我想没有医生愿意看到自己的患者出现问题甚至死亡，绝大多数情况下，医生和患者的目标是一致的，那就是战胜疾病，患者收益最大化，风险最小化。
在这个故事里，我认为正是因为家长的宽容，才能让我们正视治疗中的失误，全心全意地投入救治中去，也正是因为医患之间完全信任，才最终携手化解了诊治过程中的一个个危机，争取到了每一分希望，战胜了死神，挽回了孩子的生命。
肠套叠是一种儿童常见病，就是一段肠子钻进旁边肠腔内被卡住出不来，主要的风险是时间久了卡在里面的肠子会慢慢缺血坏死，一般是通过灌肠来解除套叠，但对怀疑已有肠坏死的孩子只能做手术。
这个女孩子发病时间很久了，肚子胀，脸色苍白，肚子可以摸到长条的包块，摸肚子不哭也不闹。
手术开进去，套入的肠管长达1米，这1米的肠管呈暗紫色，只有局部稍有点血色，肠壁上还有一个息肉样肿物，这个直径不到2cm的肿物就是诱发肠套叠的元凶。看着这样的肠管，我对助手说“恐怕这段肠管留不住了，得切。”就在量完肠子这几分钟后，原先暗紫色的肠子有些红润了，解除压迫之后，肠子的供应血管恢复了血流，已经缺血的肠子似乎渐渐开始缓过来了。
这时候我开始犹豫了，对于这段肠管，切，还是不切？切的话，不用担心后期肠坏死的问题，但是孩子将失去一半的小肠，可能导致发育落后；不切的话，现在不太好的肠子术后出现迟发性坏死的风险不小，这将导致严重的后果，而且需要在切除肠壁肿物后再做肠吻合，术后吻合口瘘的风险至少要增加1倍。
切或者不切，可以影响一个孩子的命运，一个家庭的命运，甚至医生自己的命运。
虽然套叠肠管切或者不切可以犹豫一下，但长有肿物那一段肠子是必须切除的，切那段肠子的时间正好也可以作为肠管血运的观察期。所以，我毫不犹豫地开始动手离断肿物所在肠管对应的系膜了。几分钟后，系膜断好了。这时，再检查原来发黑的肠管，肠管竟然已经红润了，虽然肠壁仍然水肿，但肠管的颜色和正常肠管几乎没有区别，系膜血管也在搏动，面对这种肠管，我敢肯定绝大部分医生都作不出去切除的决定。我和助手都长出了一口气，终于不用把孩子那么长的肠子切掉了。
手术后，孩子回到病房就出现持续发热，体温就没低过38.0℃，心率快，肚子胀。术后第3天，孩子的状况依然没有任何改善的迹象，已经有休克早期的表现，于是转入ICU。
虽然孩子住院后就告知病重，但迟迟没有住进ICU，主要还是因为孩子的家庭经济状况不太好，完全靠孩子的爸爸开出租车支撑着整个家，对很多普通家庭来说，进了ICU意味着花钱如流水，都很难承受，更别说像他们这样的状况了。但孩子现在的病情已经很危急，不进不行了。
虽然在这种病情下再次手术的风险极大，但再次剖腹探查恐怕是孩子生存的唯一希望了，所以在术后第5天清晨，我们一致决定再次手术。在5天之内进行第2次手术，很多家长都无法接受，但孩子的父母没有任何质疑和怨言。一是家长知道孩子来的时候已经很危重，而且术前、术后都交代过有再次手术的可能，各种预后的可能性都做过很详细的沟通；二是孩子的父母确实通情达理，而且对我们有着充分的信任。家长没有任何怨言地签了同意书，默默地看着我们把孩子推进了手术室。
第2次手术过程中，虽然术前也有猜到这个可能性，但目睹了腹腔里面的情况仍是让我如坠深渊：肠坏死，第一次被套入的那段肠子已经完全坏死了，坏死组织释放的大量毒素以及并发的感染是导致孩子术后病情持续加重的罪魁祸首。我们只得把坏死肠管做了切除。
走出手术室，我心情沉重地向家长交代了手术中的情况，并告诉他们第2次手术虽然做完了，但因为孩子之前的感染太严重，术后恢复仍然不容乐观。也许是见过、听过太多医闹，孩子父母的表现真是让我动容，除了感谢我们的抢救，没有一点猜疑，没有一句质问。这种信任反而让我心生愧疚。虽然我当初也是想着为孩子好，为了给她多保留1米的肠子，但现在事实证明我的决策是错误的，不但没有留住肠子，还将孩子置于命悬一线的境地。我只能在心里暗下决心，尽自己最大努力去把孩子救回来。
再次手术后，孩子的病情似乎并没有好转的趋势，术后两天心率都维持在每分钟200次以上，由于炎症介质影响了血管的通透性，孩子全身水肿，眼睛都无法睁开，肚子胀得像皮球，感觉死神就蹲守在旁边等她咽下最后一口气。那段时间，内疚、担心、恐惧、焦虑时刻折磨着我，根本睡不着觉，每天上班第一件事就是去ICU查看她的病情变化，值班时只要空下来就守在她的床边，盯着监测指标的波动，盼望着奇迹降临逆转病情，但奇迹迟迟没有出现……
也许是ICU医生和我们的努力没有白费，也许是幸运之神的眷顾，终于，在术后1周，在我已处于绝望的深渊时，孩子的病情竟然有了好转的迹象，渐渐有了排便，心率逐渐下降并平稳，全身水肿慢慢消退。她在术后十几天后出了ICU，回到了普通病房。
虽然我们帮这家人申请到了一万元的救助基金，到出院的时候，他们仍然欠了三万多元钱，但是没有人和家长提欠费的事情，我们默许孩子出院了。虽然没有人去催过账，但3个月后家长自己回到医院把所有欠账全还上了。整个治疗过程历时近1个月，历经艰险磨难，但结局很完美，还有些感动。
回过头看，从医以来，做过的腹部手术自己都数不清了，但迟发性肠坏死还是第一次碰到，如果重来一遍，我能否作出不同的选择来避免这次术后并发症？恐怕未必。
对这个孩子，如果第一次手术中评估是100%可以存活或者会坏死，那都不需要犹豫就可以作出选择。但现实是医学问题大部分时候都不是100%，很多时候要面对的是60%对40%，甚至51%对49%，又该如何抉择？哪怕是99.9%对0.1%，会坏死的机会很小很小了，但谁又能保证不会碰上了那0.1%？发生了，对患者而言就是100%。如果患者和医生一样可以认可那0.1%的风险，我相信所有的医生都愿意去冒这0.1%的风险而争取那1米多的肠管。99.9%的正确率对医生来说是很好的成绩，做1000台手术，999台都没有问题，但剩下的那一台出问题就可能让一个患者失去生命。
我想没有医生愿意看到自己的患者出现问题甚至死亡，绝大多数情况下，医生和患者的目标是一致的，那就是战胜疾病，患者收益最大化，风险最小化。
在这个故事里，我认为正是因为家长的宽容，才能让我们正视治疗中的失误，全心全意地投入救治中去，也正是因为医患之间完全信任，才最终携手化解了诊治过程中的一个个危机，争取到了每一分希望，战胜了死神，挽回了孩子的生命。
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