近日，国家发展改革委等三部委发布一系列鼓励消费政策，推动汽车、家电、消费电子产品等重点消费品更新升级。其中包括，大幅降低新能源汽车成本，严禁各地出台新的汽车限购规定#发改委取消汽车限购# ，各地不得对新能源汽车实行限行、限购#各地不得对新能源汽车实行限行限购# ，等等。
“禁限令”出台的背景是什么？有望释放出多少汽车消费潜力？各地应如何抓好落实？本报记者采访了有关专家——
日前，国家发展改革委、生态环境部、商务部印发《推动重点消费品更新升级 畅通资源循环利用实施方案（2019—2020年）》（以下简称《实施方案》），提出一系列推动汽车消费的举措，引发了社会关注。
消费潜力有待释放
《实施方案》提出，一方面，各地不得对新能源汽车实行限行、限购，已实行的应当取消。鼓励地方对无车家庭购置首辆家用新能源汽车给予支持。另一方面，严禁各地出台新的汽车限购规定，已实施汽车限购的地方政府应根据城市交通拥堵、污染治理、交通需求管控效果，加快由限制购买转向引导使用。
“这个政策针对性很强，不仅对新能源汽车企业是重大利好，而且意味着未来将不会有新的限购城市出现，有利于破除乘用车消费障碍。”全国乘用车市场信息联席会秘书长崔东树说。
目前，限购城市有多大汽车消费潜力？清华大学汽车发展研究中心主任李显君表示，截至2019年3月末，杭州有效申请等待摇号购车数已达81.9万个，其中个人80.2万个；截至2019年4月26日，深圳有效申请等待摇号购车数已达122.7万个，其中个人120.9万个，相当于俄罗斯一年的乘用车销量；截至2019年4月8日，北京有效申请等待摇号购车数高达368.9万个，其中个人320.9万个，比欧洲国家一年的需求还多。
“上述3个城市总计有573.5万个摇号数，如果这部分购车潜力能够释放出来，占去年国内汽车销售量的20.4%，占乘用车的24.8%。”李显君说，“即便按平均一家3口人同时参加摇号计算，潜在购买力也达191万辆，有望贡献6.8%的汽车消费增量。”
《实施方案》还强调，地方要结合路段拥堵情况合理设置拥堵区域，引导使用。“车辆交通要实现智能化管理，约束车辆进入拥堵区的次数，防止机动车过度使用。”李显君说。
瞄准痛点力促消费
“除了取消新能源汽车限行、限购外，《实施方案》还提出大力推动汽车产业电动化、智能化、绿色化，努力增强新产品供给保障能力。”中国汽车技术研究中心有限公司首席专家、情报所副总工程师吴松泉认为，《实施方案》重点对新能源汽车消费存在的诸多瓶颈和难点问题，明确提出了有针对性的措施。
针对新能源汽车成本问题，《实施方案》提出，要大幅降低新能源汽车成本。具体举措包括，加快新一代车用动力电池研发和产业化，提升电池能量密度和安全性，逐步实现电池平台化、标准化，降低电池成本。引导企业创新商业模式，推广新能源汽车电池租赁等车电分离消费方式，降低购车成本。优化产品准入管理，避免重复认证，降低企业运行成本。
“降低成本的关键在于电池，这也是目前制约新能源车发展的重要因素。”崔东树表示，此前规划2020年新能源汽车电池密度要达到260瓦时/千克，现在来看仍有一定难度，需要加大研发。
针对#新能源汽车# 在使用方面的诸多“焦虑”，《实施方案》提出，要加快发展使用便利的新能源汽车。具体举措包括，聚焦续驶里程短、充电时间长等痛点，借鉴公共服务领域换电模式和应用经验，鼓励企业研制充换电结合、电池配置灵活、续驶里程长短兼顾的新能源汽车产品。推进高功率快充、无线充电、移动充换电等技术装备研发应用，提高新能源汽车充换电便利性。
崔东树认为，新能源车发展特征是续驶里程提升较快，车型大型化较明显。目前微型电动车发展缓慢，存在较大需求缺口。因此，《实施方案》强调发展续驶里程长短兼顾的新能源汽车产品不仅方向正确，而且具有前瞻性。
《实施方案》还提出，加快更新城市公共领域用车。推动城市公共领域车辆更新升级，加快推进城市建成区新增和更新的公交、环卫、邮政、出租、通勤、轻型物流配送车辆使用新能源或清洁能源汽车，2020年底前大气污染防治重点区域使用比例达到80%。鼓励地方加大新能源汽车运营支持力度，降低新能源汽车使用成本。
“在大气污染防治重点区域城市，新能源或清洁能源汽车占公共领域用车使用比例要达到80%，这是一个刚性指标，对新能源汽车产业将产生巨大拉动作用。”崔东树说。
“《实施方案》提出了一系列推动新能源汽车消费的举措，重点指向当前汽车消费特别是新能源汽车消费的瓶颈和痛点，对于推动汽车等重点消费品更新升级意义重大。”国务院发展研究中心市场经济研究所副所长、研究员王青表示，“禁限令”出台适应消费者和市场的需要，有利于长短结合统筹兼顾、促进消费提质升级。
广州深圳率先响应
《实施方案》还提出，创新发展智能汽车；加快老旧汽车淘汰和城市公共领域用车更新，积极推动农村车辆消费升级；大力推动二手车流通消费，积极引导汽车金融产品创新，逐步完善充换电、停车等基础设施等。
崔东树表示，此次出台的政策对新能源汽车产业发展和市场都有很好的导向性作用，对地方政府、企业和消费者都是利好，关键在于地方如何出台具体措施，进一步细化和落实。
今年1月份，国家发展改革委与工信部、民政部、财政部、交通运输部等十部委联合印发了《进一步优化供给推动消费平稳增长 促进形成强大国内市场的实施方案（2019年）》，重点明确了6条促进汽车消费措施。其中就包括对汽车限购政策逐步放开的要求。
截至目前，广州、深圳两地已经有所行动。6月2日，深圳市交通运输局与广州市交通运输局分别发布了《关于增加中小客车增量指标配置额度的通告》，从今年6月份起，深圳市将在原定每年普通小汽车增量指标配置额度8万个的调控目标基础上，2019年至2020年每年增加投放普通小汽车增量指标4万个。广州市则在原有额度基础上，从今年6月份至2020年12月份，将增加投放中小客车增量指标10万个。
“市场是产业竞争的核心要素之一。”李显君指出，汽车是对#国民经济# 国民经济波及系数最大、拉动就业最强和带动相关产业发展最显著、融合新技术能力最强的产业之一。目前，我国千人汽车保有量为170多辆，不仅远低于发达国家，也不及世界平均水平。这意味着我国汽车消费还有较大成长空间。特别是随着新技术快速发展，新产品不断涌现，我国汽车产业蕴含较大创新活力与潜力。因此，应不断优化消费环境，畅通资源循环利用，持续释放内需潜力，进一步推动汽车消费更新升级，促进形成强大国内市场。
“禁限令”出台的背景是什么？有望释放出多少汽车消费潜力？各地应如何抓好落实？本报记者采访了有关专家——
日前，国家发展改革委、生态环境部、商务部印发《推动重点消费品更新升级 畅通资源循环利用实施方案（2019—2020年）》（以下简称《实施方案》），提出一系列推动汽车消费的举措，引发了社会关注。
消费潜力有待释放
《实施方案》提出，一方面，各地不得对新能源汽车实行限行、限购，已实行的应当取消。鼓励地方对无车家庭购置首辆家用新能源汽车给予支持。另一方面，严禁各地出台新的汽车限购规定，已实施汽车限购的地方政府应根据城市交通拥堵、污染治理、交通需求管控效果，加快由限制购买转向引导使用。
“这个政策针对性很强，不仅对新能源汽车企业是重大利好，而且意味着未来将不会有新的限购城市出现，有利于破除乘用车消费障碍。”全国乘用车市场信息联席会秘书长崔东树说。
目前，限购城市有多大汽车消费潜力？清华大学汽车发展研究中心主任李显君表示，截至2019年3月末，杭州有效申请等待摇号购车数已达81.9万个，其中个人80.2万个；截至2019年4月26日，深圳有效申请等待摇号购车数已达122.7万个，其中个人120.9万个，相当于俄罗斯一年的乘用车销量；截至2019年4月8日，北京有效申请等待摇号购车数高达368.9万个，其中个人320.9万个，比欧洲国家一年的需求还多。
“上述3个城市总计有573.5万个摇号数，如果这部分购车潜力能够释放出来，占去年国内汽车销售量的20.4%，占乘用车的24.8%。”李显君说，“即便按平均一家3口人同时参加摇号计算，潜在购买力也达191万辆，有望贡献6.8%的汽车消费增量。”
《实施方案》还强调，地方要结合路段拥堵情况合理设置拥堵区域，引导使用。“车辆交通要实现智能化管理，约束车辆进入拥堵区的次数，防止机动车过度使用。”李显君说。
瞄准痛点力促消费
“除了取消新能源汽车限行、限购外，《实施方案》还提出大力推动汽车产业电动化、智能化、绿色化，努力增强新产品供给保障能力。”中国汽车技术研究中心有限公司首席专家、情报所副总工程师吴松泉认为，《实施方案》重点对新能源汽车消费存在的诸多瓶颈和难点问题，明确提出了有针对性的措施。
针对新能源汽车成本问题，《实施方案》提出，要大幅降低新能源汽车成本。具体举措包括，加快新一代车用动力电池研发和产业化，提升电池能量密度和安全性，逐步实现电池平台化、标准化，降低电池成本。引导企业创新商业模式，推广新能源汽车电池租赁等车电分离消费方式，降低购车成本。优化产品准入管理，避免重复认证，降低企业运行成本。
“降低成本的关键在于电池，这也是目前制约新能源车发展的重要因素。”崔东树表示，此前规划2020年新能源汽车电池密度要达到260瓦时/千克，现在来看仍有一定难度，需要加大研发。
针对#新能源汽车# 在使用方面的诸多“焦虑”，《实施方案》提出，要加快发展使用便利的新能源汽车。具体举措包括，聚焦续驶里程短、充电时间长等痛点，借鉴公共服务领域换电模式和应用经验，鼓励企业研制充换电结合、电池配置灵活、续驶里程长短兼顾的新能源汽车产品。推进高功率快充、无线充电、移动充换电等技术装备研发应用，提高新能源汽车充换电便利性。
崔东树认为，新能源车发展特征是续驶里程提升较快，车型大型化较明显。目前微型电动车发展缓慢，存在较大需求缺口。因此，《实施方案》强调发展续驶里程长短兼顾的新能源汽车产品不仅方向正确，而且具有前瞻性。
《实施方案》还提出，加快更新城市公共领域用车。推动城市公共领域车辆更新升级，加快推进城市建成区新增和更新的公交、环卫、邮政、出租、通勤、轻型物流配送车辆使用新能源或清洁能源汽车，2020年底前大气污染防治重点区域使用比例达到80%。鼓励地方加大新能源汽车运营支持力度，降低新能源汽车使用成本。
“在大气污染防治重点区域城市，新能源或清洁能源汽车占公共领域用车使用比例要达到80%，这是一个刚性指标，对新能源汽车产业将产生巨大拉动作用。”崔东树说。
“《实施方案》提出了一系列推动新能源汽车消费的举措，重点指向当前汽车消费特别是新能源汽车消费的瓶颈和痛点，对于推动汽车等重点消费品更新升级意义重大。”国务院发展研究中心市场经济研究所副所长、研究员王青表示，“禁限令”出台适应消费者和市场的需要，有利于长短结合统筹兼顾、促进消费提质升级。
广州深圳率先响应
《实施方案》还提出，创新发展智能汽车；加快老旧汽车淘汰和城市公共领域用车更新，积极推动农村车辆消费升级；大力推动二手车流通消费，积极引导汽车金融产品创新，逐步完善充换电、停车等基础设施等。
崔东树表示，此次出台的政策对新能源汽车产业发展和市场都有很好的导向性作用，对地方政府、企业和消费者都是利好，关键在于地方如何出台具体措施，进一步细化和落实。
今年1月份，国家发展改革委与工信部、民政部、财政部、交通运输部等十部委联合印发了《进一步优化供给推动消费平稳增长 促进形成强大国内市场的实施方案（2019年）》，重点明确了6条促进汽车消费措施。其中就包括对汽车限购政策逐步放开的要求。
截至目前，广州、深圳两地已经有所行动。6月2日，深圳市交通运输局与广州市交通运输局分别发布了《关于增加中小客车增量指标配置额度的通告》，从今年6月份起，深圳市将在原定每年普通小汽车增量指标配置额度8万个的调控目标基础上，2019年至2020年每年增加投放普通小汽车增量指标4万个。广州市则在原有额度基础上，从今年6月份至2020年12月份，将增加投放中小客车增量指标10万个。
“市场是产业竞争的核心要素之一。”李显君指出，汽车是对#国民经济# 国民经济波及系数最大、拉动就业最强和带动相关产业发展最显著、融合新技术能力最强的产业之一。目前，我国千人汽车保有量为170多辆，不仅远低于发达国家，也不及世界平均水平。这意味着我国汽车消费还有较大成长空间。特别是随着新技术快速发展，新产品不断涌现，我国汽车产业蕴含较大创新活力与潜力。因此，应不断优化消费环境，畅通资源循环利用，持续释放内需潜力，进一步推动汽车消费更新升级，促进形成强大国内市场。
【晶泰医学】肺癌治疗选择，靶向还是免疫？微信公众号搜索“晶泰医学”加关注
作为中国乃至全球第一大癌种，每年全球约有170万人死于肺癌，而在国内这一数字是62.6万，每年肺癌新发病例达78.1万例，相当于平均每10分钟就有15人罹患疾病。预测到2020年，每年新发病例和死亡病例将分别超过80万和70万。
肺癌的种类极其复杂、种类繁多，其中非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌患者的85%。众多的患者也意味着巨大的市场，对于肺癌的研究与药物开发也一直是国内外在肿瘤领域的关注重点。
在经历了多年的放化疗时代后，2005年中国的肺癌治疗正式进入精准靶向治疗元年，随后的十数年里多款肺癌靶向药物相继上市给患者提供了多种选择，2018年又上市了首个肺癌免疫疗法药物。肺癌并不是一个病，而是一组病，不同类型的肺癌治疗南辕北辙，目前公认的治疗方法是手术，放化疗、靶向、免疫等疗法。这些年都有了很大进展，但患者不应当跟风盲试药物。
目前，针对肺癌的诊断主要分为影像学诊断、病理学诊断、分子学分型三种诊断方式。其中，影像学诊断主要包括CT（计算机断层扫描）、MRI（核磁共振成像）等辅助检查；病理学诊断主要用于获取肺组织或细胞，鉴别肺癌类型（例如：鳞癌、腺癌等）；分子学分型主要基于肿瘤细胞不同的基因学特点，还有几百种肿瘤基因组的检测，一次性可以了解更多的肿瘤的基因特征。
值得一提的是，这些年我国肺癌患者的早期检出率有所上升，这得益于目前人们对于肺癌早期筛查的重视。对于年龄50周岁以上；长期吸烟或吸入二手烟者；有特殊职业史，如长期从事钻井、采煤、采油采气、炼油、化工、化纤、石棉、厨师等工作；有肺癌家族史；有恶性肿瘤既往史，有慢性肺部疾病，如慢阻肺，肺纤维化等这些人群，应该每年定期进行低剂量螺旋CT筛查进行肺部检查。而有研究表明对这些人群进行每年1次连续3年的低剂量螺旋CT（LDCT）筛查可使肺癌病死率下降20%。
而从药物治疗上看，进入21世纪之前，全球在肺癌治疗上主要是化疗的天下，从上世纪七十年代其化疗药物开始用于肺癌治疗；九十年代时出现了第三代化疗药物，含铂双药化疗地位逐渐确立。但对于晚期肺癌患者来说，化疗的平均总生存期只有8-10个月。
2005年，世界首个肺癌口服靶向药易瑞沙（吉非替尼）在中国上市，肺癌治疗在中国进入靶向时代，此后厄洛替尼、埃克替尼等一代肺癌靶向药物纷纷上市。2015年，《中国表皮生长因子受体基因敏感性突变和间变淋巴瘤激酶融合基因阳性非小细胞肺癌诊断治疗指南(2015版)》发布，标志着中国逐步建立起肺癌精准治疗的指导规范。2017年后一代肺癌靶向药相继纳入国家医保目录，同年第三代肺癌靶向药泰瑞沙（奥希替尼）在中国上市，并且在次年被纳入医保目录。而最新消息显示，泰瑞沙用于非小细胞肺癌的一线疗法有望在最近获批。
长期带瘤生存已不再是遥远。
中国晚期肺癌患者中位生存期在靶向治疗后得以显著增加，从以前的7个月增长到目前报道的37.5个月。同时，靶向药物较小的副作用也受到患者认可，在提升生存期的同时生活质量得以改善。
但同样有一部分患者并不适合靶向治疗，或是在接受靶向治疗后出现了耐药性，而实际上无论是多有效的药物，到最后都会出现耐药性。
堪称医药界网红的免疫肿瘤疗法是他们的一个重要选择。
免疫肿瘤治疗并不直接攻击癌细胞，而是通过激活人体自身免疫系统来抗击肿瘤，在一些瘤种治疗上已显示出长期生存获益的特点，且安全性及耐受性良好，目前在国际上已成为肿瘤治疗的主要手段之一。免疫检查点抑制剂是目前国际上肿瘤免疫治疗的主要研究方向，其中最具代表性的是PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂。
2018年，中国首个肺癌PD-1单抗药物欧狄沃（纳武利尤单抗注射液）获批上市用于治疗非小细胞肺癌，中国的肺癌治疗进入肿瘤免疫治疗时代。今年3月，PD-1单抗药物可瑞达（帕博利珠单抗注射液）在中国首次获批拓展适应症，联合化疗用于EGFR和ALK阴性的转移性非鳞状非小细胞癌（NSCLC）的一线疗法。
此外，2018年，PACIFIC Ⅲ期临床试验发表于《新英格兰医学杂志》。试验旨在评估IMFINZI（Durvalumab）在经含铂方案同步放化疗后未发生疾病进展的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中巩固治疗的疗效。结果显示患者的无进展生存期（PFS）延长了11.2个月（16.8个月 vs 5.6个月）。Durvalumab也有望在今年在中国上市。
在过去几年里肿瘤免疫治疗彻底改变了包括肺癌在内的多种癌症的治疗现状。在美国已经成为肺癌的标准治疗，美国的数据显示免疫疗法将晚期肺癌患者的五年生存率，从过去不足5%提升到16%左右，可以说是带来了突破性的进展。而在免疫治疗以及靶向治疗出现前，晚期肺癌患者的选择通常只有化疗和局部放疗，在当时，晚期肺癌患者平均总生存期只有8-10个月。
多种治疗手段与药物之下，患者应当如何选择？值得注意的是，随着患教力度的加大，一方面许多患者多疾病的认知已经非常专业，另一方面也使得患者在用药上并不完全依从于医生，在选择上的自主性大大增强。
但是在用药前做病理学检测是必要的。什么样的患者适合靶向治疗，还是要看基因检测的结果。晚期肺癌患者在决定治疗方案之前，一定要进行基因检测，并根据检测结果采用对应的靶向药，如易瑞沙、特罗凯、凯美纳等，在亚洲，特别是中国，有EGFR基因突变的肺腺癌患者占到了50%左右。
很多病人一开始就说想用免疫治疗，这样是不对的吗，还是要根据顺序来，一个一个联合起来，用过靶向治疗再用免疫治疗，并不会影响结果，可能还对后线有帮助。另外手术与放疗的办法也依然要用，三四代的化疗副作用也很低了，可以联合使用。
免疫治疗不是最后一根救命稻草，对于没有EGFR/ALK基因突变的晚期非小细胞肺癌患者，在首次使用含铂化疗失败或无法耐受的时候应及早考虑肿瘤免疫治疗，二线患者无需进行PD-L1检测。
对于肿瘤免疫疗法而言，作用持久，耐受性好，但是缓解率较低，生物标志物的研究还比较复杂，并且存在着个体差异。
作为中国乃至全球第一大癌种，每年全球约有170万人死于肺癌，而在国内这一数字是62.6万，每年肺癌新发病例达78.1万例，相当于平均每10分钟就有15人罹患疾病。预测到2020年，每年新发病例和死亡病例将分别超过80万和70万。
肺癌的种类极其复杂、种类繁多，其中非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌患者的85%。众多的患者也意味着巨大的市场，对于肺癌的研究与药物开发也一直是国内外在肿瘤领域的关注重点。
在经历了多年的放化疗时代后，2005年中国的肺癌治疗正式进入精准靶向治疗元年，随后的十数年里多款肺癌靶向药物相继上市给患者提供了多种选择，2018年又上市了首个肺癌免疫疗法药物。肺癌并不是一个病，而是一组病，不同类型的肺癌治疗南辕北辙，目前公认的治疗方法是手术，放化疗、靶向、免疫等疗法。这些年都有了很大进展，但患者不应当跟风盲试药物。
目前，针对肺癌的诊断主要分为影像学诊断、病理学诊断、分子学分型三种诊断方式。其中，影像学诊断主要包括CT（计算机断层扫描）、MRI（核磁共振成像）等辅助检查；病理学诊断主要用于获取肺组织或细胞，鉴别肺癌类型（例如：鳞癌、腺癌等）；分子学分型主要基于肿瘤细胞不同的基因学特点，还有几百种肿瘤基因组的检测，一次性可以了解更多的肿瘤的基因特征。
值得一提的是，这些年我国肺癌患者的早期检出率有所上升，这得益于目前人们对于肺癌早期筛查的重视。对于年龄50周岁以上；长期吸烟或吸入二手烟者；有特殊职业史，如长期从事钻井、采煤、采油采气、炼油、化工、化纤、石棉、厨师等工作；有肺癌家族史；有恶性肿瘤既往史，有慢性肺部疾病，如慢阻肺，肺纤维化等这些人群，应该每年定期进行低剂量螺旋CT筛查进行肺部检查。而有研究表明对这些人群进行每年1次连续3年的低剂量螺旋CT（LDCT）筛查可使肺癌病死率下降20%。
而从药物治疗上看，进入21世纪之前，全球在肺癌治疗上主要是化疗的天下，从上世纪七十年代其化疗药物开始用于肺癌治疗；九十年代时出现了第三代化疗药物，含铂双药化疗地位逐渐确立。但对于晚期肺癌患者来说，化疗的平均总生存期只有8-10个月。
2005年，世界首个肺癌口服靶向药易瑞沙（吉非替尼）在中国上市，肺癌治疗在中国进入靶向时代，此后厄洛替尼、埃克替尼等一代肺癌靶向药物纷纷上市。2015年，《中国表皮生长因子受体基因敏感性突变和间变淋巴瘤激酶融合基因阳性非小细胞肺癌诊断治疗指南(2015版)》发布，标志着中国逐步建立起肺癌精准治疗的指导规范。2017年后一代肺癌靶向药相继纳入国家医保目录，同年第三代肺癌靶向药泰瑞沙（奥希替尼）在中国上市，并且在次年被纳入医保目录。而最新消息显示，泰瑞沙用于非小细胞肺癌的一线疗法有望在最近获批。
长期带瘤生存已不再是遥远。
中国晚期肺癌患者中位生存期在靶向治疗后得以显著增加，从以前的7个月增长到目前报道的37.5个月。同时，靶向药物较小的副作用也受到患者认可，在提升生存期的同时生活质量得以改善。
但同样有一部分患者并不适合靶向治疗，或是在接受靶向治疗后出现了耐药性，而实际上无论是多有效的药物，到最后都会出现耐药性。
堪称医药界网红的免疫肿瘤疗法是他们的一个重要选择。
免疫肿瘤治疗并不直接攻击癌细胞，而是通过激活人体自身免疫系统来抗击肿瘤，在一些瘤种治疗上已显示出长期生存获益的特点，且安全性及耐受性良好，目前在国际上已成为肿瘤治疗的主要手段之一。免疫检查点抑制剂是目前国际上肿瘤免疫治疗的主要研究方向，其中最具代表性的是PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂。
2018年，中国首个肺癌PD-1单抗药物欧狄沃（纳武利尤单抗注射液）获批上市用于治疗非小细胞肺癌，中国的肺癌治疗进入肿瘤免疫治疗时代。今年3月，PD-1单抗药物可瑞达（帕博利珠单抗注射液）在中国首次获批拓展适应症，联合化疗用于EGFR和ALK阴性的转移性非鳞状非小细胞癌（NSCLC）的一线疗法。
此外，2018年，PACIFIC Ⅲ期临床试验发表于《新英格兰医学杂志》。试验旨在评估IMFINZI（Durvalumab）在经含铂方案同步放化疗后未发生疾病进展的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中巩固治疗的疗效。结果显示患者的无进展生存期（PFS）延长了11.2个月（16.8个月 vs 5.6个月）。Durvalumab也有望在今年在中国上市。
在过去几年里肿瘤免疫治疗彻底改变了包括肺癌在内的多种癌症的治疗现状。在美国已经成为肺癌的标准治疗，美国的数据显示免疫疗法将晚期肺癌患者的五年生存率，从过去不足5%提升到16%左右，可以说是带来了突破性的进展。而在免疫治疗以及靶向治疗出现前，晚期肺癌患者的选择通常只有化疗和局部放疗，在当时，晚期肺癌患者平均总生存期只有8-10个月。
多种治疗手段与药物之下，患者应当如何选择？值得注意的是，随着患教力度的加大，一方面许多患者多疾病的认知已经非常专业，另一方面也使得患者在用药上并不完全依从于医生，在选择上的自主性大大增强。
但是在用药前做病理学检测是必要的。什么样的患者适合靶向治疗，还是要看基因检测的结果。晚期肺癌患者在决定治疗方案之前，一定要进行基因检测，并根据检测结果采用对应的靶向药，如易瑞沙、特罗凯、凯美纳等，在亚洲，特别是中国，有EGFR基因突变的肺腺癌患者占到了50%左右。
很多病人一开始就说想用免疫治疗，这样是不对的吗，还是要根据顺序来，一个一个联合起来，用过靶向治疗再用免疫治疗，并不会影响结果，可能还对后线有帮助。另外手术与放疗的办法也依然要用，三四代的化疗副作用也很低了，可以联合使用。
免疫治疗不是最后一根救命稻草，对于没有EGFR/ALK基因突变的晚期非小细胞肺癌患者，在首次使用含铂化疗失败或无法耐受的时候应及早考虑肿瘤免疫治疗，二线患者无需进行PD-L1检测。
对于肿瘤免疫疗法而言，作用持久，耐受性好，但是缓解率较低，生物标志物的研究还比较复杂，并且存在着个体差异。
追思漫画家缪印堂老师
原创：尹世昌
2017年7月31日晚，被誉为“中国科普漫画第一人”的缪印堂老师因病离开了他心爱的绘画，与世长辞。终年82岁的缪老，无师自通、自学成才，一生献身漫苑尽芳华。缪印堂老师不但凭借自己的天分，更凭着不懈的努力，克服身体上、环境上的艰难困苦，乐观、执着，怀着矢志不移的决心，脚踏实地一步一个脚印地走在漫画这条路上。
缪老的一生是漫画的一生。从20世纪50年代初发表处女作《昨天、今天、明天》起，他的一生就与漫画紧紧地联系在了一起。他离不开漫画，漫画也离不开他。缪老曾说：“有人说人生如梦，有人说人生如戏，我说人生如画，我的一生宛如一本连环画。”缪老这一“连环”，就画了60多年。他发表在报刊上的各种漫画作品、插图、文章，可以说是数以万计了——这是个了不得的数字，它沉甸甸地呈现在世人面前，接受人民的检阅。
缪老说：“我就是特别喜欢漫画，所以不顾一切地走这条路，而且走到底……”难能可贵的是，缪老不仅坚持一路走到底，而且还在前进的路上不断地求新、求变。他敢于打破原有格局，拓宽和扩展漫画的内涵与外延，将漫画与科学结合一起，寓科学于漫画中，开创了“科学漫画”这一新领域。在改革开放的大好形势下，从1981年至1987年的7年间，缪老的创作灵感犹如汩汩涌出的泉水，创作、发表的科普漫画达2000余幅。这些作品的发表，不但使缪老迎来了他漫画事业的春天，更使科学技术插上艺术的翅膀，鹏程万里。
走近漫画有益，收集漫画有乐
因为漫画有趣、好玩，我喜欢看漫画，更爱收藏各种漫画（尤其是中外幽默画）。每当我发现令我心仪的漫画作品，一定高兴地把它剪下，分门别类地收藏在资料夹中。不过，我订阅的几种报刊远远无法满足我收藏的需要，于是我采取了“广种薄收”的策略，动员亲朋好友帮我“海淘”全世界的优秀漫画作品。此外，当得知有图书室将处理过期报纸杂志时，我便抢在第一时间去“打扫战场”，带着一包包“战利品”凯旋。年复一年，我收集的漫画已达数千幅。我曾自己精心制作了一套十大“金猴奖”得主的漫画选集，“缪印堂漫画及文章选集”便是其中之一。
在这厚厚的170页的选集里，以影像、题字、论述、评介及作品等项目，分门别类地收集了缪印堂老师从1975~2016年发表的768件作品。我很满意自己的“战果”，甚至为此而沾沾自喜，但要是与缪老的劳动成果相比，这本选集也不过是沧海一粟而已，然而我还是从收集到的有限的作品中获得了无限的快乐。
每个漫画家的漫画都具有自己的特色和特点。缪老的漫画不拘一格、与时俱进、通俗易懂、老少咸宜。就拿他的《王大爷趣事》《王大爷外传》《爷孙俩》等等“四格画”和“六格画”来说，故事生动有趣，人物造型辨识度高，构思巧妙又小中见大，就连漫画的标题，如《孙子疗法》《好事错做》《置之“肚”外》等，其弦外之音也能令读者在捧腹大笑之后不禁细细回味，在轻松愉悦中有所顿悟。
除了画漫画，缪老的文字功底也十分了得。由于缪老对中外漫画之差异和个性有着独到的见解，《中国电视报》等多家媒体曾聘他为“漫画赏析”“漫画茶馆”“域外采珠”等多个专栏的撰写人。缪老的文章虽然都不长，但言简意赅、鞭辟入里，往往能使读者从阅读中得到启迪，对于普及漫画知识、促进漫画寓教于乐来说，有着突出的贡献。
漫画、漫画家与《中关村》杂志
被誉为“中国硅谷”的中关村，是“科技中国”的象征。在天时、地利、人和的大背景下，一本集科技、经济、文化的大型综合性月刊《中关村》于2003年5月诞生了。《中关村》与中关村同行，以弘扬中关村精神、传播中关村文化为己任，甫一出现，立即受到广大读者的关注，尤其得到“村里人”的欢迎。
《中关村》杂志想到，缪印堂老师作为“科技漫画第一人”，与《中关村》合作再合适不过了。很快杂志社就与“缪印堂工作室”达成了共识，邀请缪老担任“漫画之页”的专栏撰稿人。从《中关村》创刊，直到缪老仙逝，这一合作持续了十多年。
担任“漫画之页”专栏撰稿人的缪老，有了探索的新园地，他兴致勃勃地说：“科技界的精英们也得有文化生活，需要好的艺术品让他们来欣赏。”他接连发表了大量描写现实生活的漫画，如“生肖系列”“中国好味道组合”“漫画词典”，等等。这些作品极富民间、民俗特色，既有泥土芳香，又有时代韵律，充满了独具风采的艺术魅力。
《中关村》杂志现已出刊160多期，“漫画之页”专栏期期有创意，篇篇有特色，成为杂志不可或缺的板块。每当我收到新一期的《中关村》杂志，必先拜读“缪印堂先生的漫画之页”，然后马上仔细剪下，放到我的“缪印堂漫画及文章选集”中。
“漫画之页”专栏中的 “缪印堂点评”“点评外国幽默画”等专题，尤受读者欢迎。缪老对漫画分析恰到好处、耐人寻味，并不是将原画的“底”和盘托出，而是点到而已，由读者自己去抖“包袱”，以便提高读者欣赏漫画的能力。缪老强调：“漫画是一门奥妙的艺术，奥妙就在艺术中、在生活中、在行动中。”当你欣赏了一幅漫画再去读读缪老对该漫画的赏析和评议时，一定会脑洞顿开、大受启发。这也就是我们常说的“外行看热闹，行家看门道”，有了内行的指点，我们这些外行也能看出些门道来了。
我与缪老的一面缘
缪老不仅拥有中国美术家协会会员、委员、主任、编委、美术师、客座教授等等一系列专业头衔，他还担任海淀区政协委员、政协书画联谊会副会长等社会兼职。要感谢我的好友毛士伟政协委员，在他的热心安排下，1998年2月海淀区召开政协会议之际，我终于见到了久仰大名的漫画家缪印堂老师。
我面前的缪老，文质彬彬、气宇非凡、谦祥恭敬、真诚相待、温厚幽默。互报家门和生辰后，他用略带南方口音的普通话对我说：“您长我4岁，是年兄啊！”在场的人全笑了。缪老的这番话，不但拉近了我们彼此的距离，现场气氛也立即活跃起来。谈笑间，我拿出自己制作的“漫画家缪印堂漫画及文章选集”请他过目。他欣喜地一页页地翻看起这本厚厚的册子，嘴里还不停地说：“好、好，您是有心人，又是细心人。”
当翻到80年代初的一幅科普漫画《南极趣画》时，缪老谦虚地告诉我说：“这是比较早期的一幅作品，还不算顺手。”我说：“这幅作品相当有意思，读者可以从中学到南极科学知识。”缪老发现，在我的选集中，1997年的《当代数字迷信》9幅有不同版本，《是气功还是吹功》也有6 幅，对此他向我解释道：“早在‘漫画茶馆’栏目里，我曾撰写了一篇题为《好画应该广为传》一文。按‘重复是记忆之母’的原理，应允许多家报刊刊载或转载。”他边说边找到选集中1994年7月3日登载在《科技日报》上的这篇文章。我钦佩地说：“您的记忆力惊人，智慧也超人。”
后来，我们还谈了科学与艺术是一种资源关系，应为全人类共享，“共享”是目的，“传播”是手段等等话题。与君一席话，胜读十年书。我向缪老表示：“您的新作源源不断，我的集藏也坚持不断。不过，今天要劳烦您在这本选集的首页写上几句话。”缪老二话不说点头应允，铺上纸，拿起笔，一气呵成：“幽默是机智的产物，滑稽是愚蠢的表现。”接着又勾勒出他的自画像，寥寥数笔却生动传神。我和同行的好友毛士伟都看呆了，兴奋得不知说什么好，只会一个劲儿地说：“谢谢，谢谢！”
缪老不在了，但他为我国漫画事业的开拓作出的卓越贡献，以及他留下的无数闪烁着智慧和哲理的漫画作品、优秀著作，其价值是无法估量的。我认为，缪老就是他的作品中的经典形象“王大爷”的化身——人品好、人缘好，对漫画、生活和人民，付出了全部的爱与热情。缪印堂老师的真情实意永远留在我们的心底。
原创：尹世昌
2017年7月31日晚，被誉为“中国科普漫画第一人”的缪印堂老师因病离开了他心爱的绘画，与世长辞。终年82岁的缪老，无师自通、自学成才，一生献身漫苑尽芳华。缪印堂老师不但凭借自己的天分，更凭着不懈的努力，克服身体上、环境上的艰难困苦，乐观、执着，怀着矢志不移的决心，脚踏实地一步一个脚印地走在漫画这条路上。
缪老的一生是漫画的一生。从20世纪50年代初发表处女作《昨天、今天、明天》起，他的一生就与漫画紧紧地联系在了一起。他离不开漫画，漫画也离不开他。缪老曾说：“有人说人生如梦，有人说人生如戏，我说人生如画，我的一生宛如一本连环画。”缪老这一“连环”，就画了60多年。他发表在报刊上的各种漫画作品、插图、文章，可以说是数以万计了——这是个了不得的数字，它沉甸甸地呈现在世人面前，接受人民的检阅。
缪老说：“我就是特别喜欢漫画，所以不顾一切地走这条路，而且走到底……”难能可贵的是，缪老不仅坚持一路走到底，而且还在前进的路上不断地求新、求变。他敢于打破原有格局，拓宽和扩展漫画的内涵与外延，将漫画与科学结合一起，寓科学于漫画中，开创了“科学漫画”这一新领域。在改革开放的大好形势下，从1981年至1987年的7年间，缪老的创作灵感犹如汩汩涌出的泉水，创作、发表的科普漫画达2000余幅。这些作品的发表，不但使缪老迎来了他漫画事业的春天，更使科学技术插上艺术的翅膀，鹏程万里。
走近漫画有益，收集漫画有乐
因为漫画有趣、好玩，我喜欢看漫画，更爱收藏各种漫画（尤其是中外幽默画）。每当我发现令我心仪的漫画作品，一定高兴地把它剪下，分门别类地收藏在资料夹中。不过，我订阅的几种报刊远远无法满足我收藏的需要，于是我采取了“广种薄收”的策略，动员亲朋好友帮我“海淘”全世界的优秀漫画作品。此外，当得知有图书室将处理过期报纸杂志时，我便抢在第一时间去“打扫战场”，带着一包包“战利品”凯旋。年复一年，我收集的漫画已达数千幅。我曾自己精心制作了一套十大“金猴奖”得主的漫画选集，“缪印堂漫画及文章选集”便是其中之一。
在这厚厚的170页的选集里，以影像、题字、论述、评介及作品等项目，分门别类地收集了缪印堂老师从1975~2016年发表的768件作品。我很满意自己的“战果”，甚至为此而沾沾自喜，但要是与缪老的劳动成果相比，这本选集也不过是沧海一粟而已，然而我还是从收集到的有限的作品中获得了无限的快乐。
每个漫画家的漫画都具有自己的特色和特点。缪老的漫画不拘一格、与时俱进、通俗易懂、老少咸宜。就拿他的《王大爷趣事》《王大爷外传》《爷孙俩》等等“四格画”和“六格画”来说，故事生动有趣，人物造型辨识度高，构思巧妙又小中见大，就连漫画的标题，如《孙子疗法》《好事错做》《置之“肚”外》等，其弦外之音也能令读者在捧腹大笑之后不禁细细回味，在轻松愉悦中有所顿悟。
除了画漫画，缪老的文字功底也十分了得。由于缪老对中外漫画之差异和个性有着独到的见解，《中国电视报》等多家媒体曾聘他为“漫画赏析”“漫画茶馆”“域外采珠”等多个专栏的撰写人。缪老的文章虽然都不长，但言简意赅、鞭辟入里，往往能使读者从阅读中得到启迪，对于普及漫画知识、促进漫画寓教于乐来说，有着突出的贡献。
漫画、漫画家与《中关村》杂志
被誉为“中国硅谷”的中关村，是“科技中国”的象征。在天时、地利、人和的大背景下，一本集科技、经济、文化的大型综合性月刊《中关村》于2003年5月诞生了。《中关村》与中关村同行，以弘扬中关村精神、传播中关村文化为己任，甫一出现，立即受到广大读者的关注，尤其得到“村里人”的欢迎。
《中关村》杂志想到，缪印堂老师作为“科技漫画第一人”，与《中关村》合作再合适不过了。很快杂志社就与“缪印堂工作室”达成了共识，邀请缪老担任“漫画之页”的专栏撰稿人。从《中关村》创刊，直到缪老仙逝，这一合作持续了十多年。
担任“漫画之页”专栏撰稿人的缪老，有了探索的新园地，他兴致勃勃地说：“科技界的精英们也得有文化生活，需要好的艺术品让他们来欣赏。”他接连发表了大量描写现实生活的漫画，如“生肖系列”“中国好味道组合”“漫画词典”，等等。这些作品极富民间、民俗特色，既有泥土芳香，又有时代韵律，充满了独具风采的艺术魅力。
《中关村》杂志现已出刊160多期，“漫画之页”专栏期期有创意，篇篇有特色，成为杂志不可或缺的板块。每当我收到新一期的《中关村》杂志，必先拜读“缪印堂先生的漫画之页”，然后马上仔细剪下，放到我的“缪印堂漫画及文章选集”中。
“漫画之页”专栏中的 “缪印堂点评”“点评外国幽默画”等专题，尤受读者欢迎。缪老对漫画分析恰到好处、耐人寻味，并不是将原画的“底”和盘托出，而是点到而已，由读者自己去抖“包袱”，以便提高读者欣赏漫画的能力。缪老强调：“漫画是一门奥妙的艺术，奥妙就在艺术中、在生活中、在行动中。”当你欣赏了一幅漫画再去读读缪老对该漫画的赏析和评议时，一定会脑洞顿开、大受启发。这也就是我们常说的“外行看热闹，行家看门道”，有了内行的指点，我们这些外行也能看出些门道来了。
我与缪老的一面缘
缪老不仅拥有中国美术家协会会员、委员、主任、编委、美术师、客座教授等等一系列专业头衔，他还担任海淀区政协委员、政协书画联谊会副会长等社会兼职。要感谢我的好友毛士伟政协委员，在他的热心安排下，1998年2月海淀区召开政协会议之际，我终于见到了久仰大名的漫画家缪印堂老师。
我面前的缪老，文质彬彬、气宇非凡、谦祥恭敬、真诚相待、温厚幽默。互报家门和生辰后，他用略带南方口音的普通话对我说：“您长我4岁，是年兄啊！”在场的人全笑了。缪老的这番话，不但拉近了我们彼此的距离，现场气氛也立即活跃起来。谈笑间，我拿出自己制作的“漫画家缪印堂漫画及文章选集”请他过目。他欣喜地一页页地翻看起这本厚厚的册子，嘴里还不停地说：“好、好，您是有心人，又是细心人。”
当翻到80年代初的一幅科普漫画《南极趣画》时，缪老谦虚地告诉我说：“这是比较早期的一幅作品，还不算顺手。”我说：“这幅作品相当有意思，读者可以从中学到南极科学知识。”缪老发现，在我的选集中，1997年的《当代数字迷信》9幅有不同版本，《是气功还是吹功》也有6 幅，对此他向我解释道：“早在‘漫画茶馆’栏目里，我曾撰写了一篇题为《好画应该广为传》一文。按‘重复是记忆之母’的原理，应允许多家报刊刊载或转载。”他边说边找到选集中1994年7月3日登载在《科技日报》上的这篇文章。我钦佩地说：“您的记忆力惊人，智慧也超人。”
后来，我们还谈了科学与艺术是一种资源关系，应为全人类共享，“共享”是目的，“传播”是手段等等话题。与君一席话，胜读十年书。我向缪老表示：“您的新作源源不断，我的集藏也坚持不断。不过，今天要劳烦您在这本选集的首页写上几句话。”缪老二话不说点头应允，铺上纸，拿起笔，一气呵成：“幽默是机智的产物，滑稽是愚蠢的表现。”接着又勾勒出他的自画像，寥寥数笔却生动传神。我和同行的好友毛士伟都看呆了，兴奋得不知说什么好，只会一个劲儿地说：“谢谢，谢谢！”
缪老不在了，但他为我国漫画事业的开拓作出的卓越贡献，以及他留下的无数闪烁着智慧和哲理的漫画作品、优秀著作，其价值是无法估量的。我认为，缪老就是他的作品中的经典形象“王大爷”的化身——人品好、人缘好，对漫画、生活和人民，付出了全部的爱与热情。缪印堂老师的真情实意永远留在我们的心底。
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