舌诊秘要(附治疗方案)
舌质与舌苔是两码事,苔刮之能脱。舌质为脏气的表现,浮胖娇嫩属虚,坚敛苍老为实。病是苔之根,苔为病之苗,有诸内必形诸外,视舌苔可以知外邪之轻重浅深。舌质及舌苔亦是病情寒热及浅深依据。舌之润燥辨津液之存亡最准,不拘何色,但以润为津液未伤,燥为津液耗。
舌体强硬者,外感热病为邪热炽盛,热入心包;杂病多为中风之征兆。舌震颤者,久病为虚;新病多为热极生风。舌短缩者,反映病之重危,舌红绛短缩,肝肾之阴耗竭;舌润短缩兼青色,为寒邪直中厥阴。舌歪斜多是中风和中风的征兆。
白苔侯表邪,舌无苔而润,或白而薄,风寒也,宜温散;
舌苔白而燥者,温邪也,宜辛凉法。若舌白尖红,是风热巳入气分,病在手太阴,治宜轻清凉解,不宜辛温发表,免伤肺津。白兼边缘红,内热巳露,亦宜轻清凉解法,忌温散发表。
黄苔侯里证之热邪,若黄苔带一分白,即有一分表邪未尽。如纯黄无白,邪方离表而纯属里证(伤寒、温病同例)。 若见白苔中见黄,或稍黄而薄,是邪初入阳明里,犹带表证, 必微兼恶寒,宜凉解,不可攻下。黄而兼燥,但恶热,不恶寒,是外邪已入阳明之里,伏邪欲出阳明之表,此时胃家尚未实,宜凉解清透。若舌红绛中仍带黄白等色,是邪在气营之间,治法宜清营分之热,并宣透气分之邪,两解以和之。 如厚黄燥刺或边黄中焦黑起剌,肝腹胀满硬痛,乃实之确证,方可攻下,宜承气法。舌苔边黄中心黑腻,是胃热蒸动湿邪,中焦疮满,呕吐便闭,治宜苦辛开泄中焦。若舌苔做黄薄滑,治宜轻清透表,开泄上焦,使邪外达而解,不可用苦辛降泄。
凡舌苔粘腻,或白或黄,而口不渴,是湿之证侯。白而粘腻者,为寒湿;黄而粘腻者,为湿热。苔白粘腻,小 便不利,大便反快,为湿邪结于中焦,宜苦温法以开之。若苔黄粘腻,胸闷,呕恶,二便不利,此湿热结于中焦,宜苦寒微辛法,以开之泄之。湿阻化热,苔黄而燥,由阴变阳。若心下按之痛者,热痰固结也,治宜苦辛降泄;若发热或潮热,表之不解,清之不应,要知热从湿中来,治宜宣通气分,湿去 而热自解。冒中湿邪,或坐卧湿地,自汗不解,虽身热不欲去衣,口不渴饮,舌苔灰白粘滞,法宜辛温和表,湿邪 自去,不可误用苦寒伤阳,以滞湿邪。
舌苔粉白边红,是疫邪入膜原,此证变化最速,其势最猛,宜用苦辛温宣透法。
无论伤寒、温病,凡正气虚者,舌必娇嫩而薄,或淡红,或微白,皆可稍佐补药(指益气生津之品),不可过表和误下。若见舌苔黄而厚,白而腻,属内邪未清,不可进补药。黑苔辨足太阴之寒热:舌苔灰黑而滑者,见吐利、腹痛、 手足指冷,六脉皆沉细,乃大阴寒湿,治宜温胖利湿。若寒饮伤胖者,治宜温中和脾逐饮若白苔而兼带灰黑粘腻浮滑者,此是从雨露中得之,为太阴之表邪,治宜解肌渗湿。 白苔带黑点、或兼黑纹而粘腻者,此太阴湿热内结,治宜利 湿清热。若黑而燥刺,是阳经热邪(实则阳明),治宜清火解 毒兼治阳明。若黑而坚敛焦刺,乃阳亢阴竭,胃汁肾液俱涸,危证(古称不治),治宜救阴增液兼清热,大剂与之,缓则阴涸而死。
红色侯少阳内发之伏邪(即伏气温病),伏邪多借少阳为出路。如淡红、嫩红,白中带红,是温邪之轻者;如纯红、 鲜红起刺,此是胆火甚,营分热,乃邪伏少阴而发于少阳之 表,其证非轻,宜救阴泄热为要,滋少阴之水,而少阳之火自 解,大忌风药(风药性燥)。若舌色红而光,其色鲜明者,属 胃阴干涸,治法犹可滋养胃阴,宜甘凉之品。又如风温瘟疫 等,舌鲜红者,宜从手少阴治,或从手厥阴心包络,即是治心(清营法)。
舌绛(深红),是邪热入营分,舌纯红而鲜,是邪入包络, 治宜清开兼芳香透络。若素有痰火,必致痰涎内闭,急防痉厥,宜清开佐清火豁痰之药。黄苔而中绛者,是胃火灼心。用心胃 两清之法,治宜苦寒 ,舌尖赤而有刺, 是心火上炎, 宜清心泻火法。舌尖赤而黑有刺,乃心火自焚之险证,临床须注意。若舌边红中心白燥,乃上焦气分无形之热,其邪不 在血分,治宜轻清凉解气分。若黄,用苦辛开泄之法,切勿妄 投滋腻血分药,而滞其邪。
绛舌上浮粘腻之苔,是暑湿兼秽,暑蒸湿浊成痰,恐蒙蔽心包,而成神昏痉厥,急宜用芳香逐秽,开窍涤痰之法。若舌苔白,底绛者,是热被湿遏,不得外透,治宜泄湿透热,待湿开、热透自解。若舌上现红星小点者,是热毒乘心,必神昏、谵语、狂乱,宜用苦寒清热,佐芳香开窍。舌绛碎而生黄白腐点者,此是湿热之毒,久蕴郁蒸,若胃强能食者,用苦寒重药者可治。舌紫绛不鲜,枯晦且萎者,为肝肾阴涸败证,难治,以救肝肾阴液为要,宜甘咸法。若舌色紫晦如猪肝色绝无津液,舌形敛缩伸不过齿,乃肝肾己败,故难治。
紫色候足少阴肾经本脏虚邪,少阴病,脉微细,但欲寐, 示正气之虚也。如见舌形紫而干,口渴,唇燥,外见少阴证者,此肾阴不足,治宜壮水为主。如兼神昏澹语,又当从手少阴治,并清痰火;若舌形胖嫩而色淡红者,外证必见躁扰不宁,六脉迟微或动气内发,腹寒畏冷,病初起吐利,手足逆 冷,或格阳躁狂,六脉洪数无根,此皆肾气大亏,真火衰微, 治宜益火之原,以消阴翳。若舌形紫燥、唇焦、齿黑,二便俱秘,此为阴中兼阳,治宜滋阴清热(滋少阴清阳明)治宜苦寒咸寒。
凡舌形圆大胖嫩,不拘伤寒、温病、杂证,皆属少阴虚证。如见舌色紫如猪肝,枯晦绝无津液者,此肾液已涸, 痢病见此色,胃阴已竭,二者俱属危证。若伤寒、温病、大便 后,舌苔顿去,舌质而见紫如猪肝色者,此元气下泄,胃阴已绝,难治;若舌苔去而见淡红舌质,而有津者佳。
焦紫,辨厥阴肝经阳毒之危侯。凡舌苔焦紫起刺,此是阳邪热毒巳入肝经最险之证,大便秘者,急用大清大滋之法,不可用承气法攻下,重竭其阴,此证乃阴伤邪谄,非阳明 里实。凡舌苔在肝胆部位(舌心两旁),有红紫点者,肝经伏火,大凶之证,急用凉血解毒之法。
青滑,辨厥阴肝经阴奋之危证,凡舌苔青滑,乃阴寒之象,急用苦温法。外证若见面青,唇紫,挛缩,厥逆,筋急,直视等证者,厥阴阴毒危证也。厥阴寒邪,舌亦见青滑,外证无面青,唇紫,挛缩,厥逆,筋急,直视等证者,非阴毒,温之即愈。
辨舌,过分强调以五色分五脏,以部位分脏腑,是机械地使用五行学说。临床测病机之变化,必须凭脉辨证,全面细致的综合其他一切具体情况,灵活掌握,才不致差谬,不能孤立地单凭舌诊而决定病情。
舌质与舌苔是两码事,苔刮之能脱。舌质为脏气的表现,浮胖娇嫩属虚,坚敛苍老为实。病是苔之根,苔为病之苗,有诸内必形诸外,视舌苔可以知外邪之轻重浅深。舌质及舌苔亦是病情寒热及浅深依据。舌之润燥辨津液之存亡最准,不拘何色,但以润为津液未伤,燥为津液耗。
舌体强硬者,外感热病为邪热炽盛,热入心包;杂病多为中风之征兆。舌震颤者,久病为虚;新病多为热极生风。舌短缩者,反映病之重危,舌红绛短缩,肝肾之阴耗竭;舌润短缩兼青色,为寒邪直中厥阴。舌歪斜多是中风和中风的征兆。
白苔侯表邪,舌无苔而润,或白而薄,风寒也,宜温散;
舌苔白而燥者,温邪也,宜辛凉法。若舌白尖红,是风热巳入气分,病在手太阴,治宜轻清凉解,不宜辛温发表,免伤肺津。白兼边缘红,内热巳露,亦宜轻清凉解法,忌温散发表。
黄苔侯里证之热邪,若黄苔带一分白,即有一分表邪未尽。如纯黄无白,邪方离表而纯属里证(伤寒、温病同例)。 若见白苔中见黄,或稍黄而薄,是邪初入阳明里,犹带表证, 必微兼恶寒,宜凉解,不可攻下。黄而兼燥,但恶热,不恶寒,是外邪已入阳明之里,伏邪欲出阳明之表,此时胃家尚未实,宜凉解清透。若舌红绛中仍带黄白等色,是邪在气营之间,治法宜清营分之热,并宣透气分之邪,两解以和之。 如厚黄燥刺或边黄中焦黑起剌,肝腹胀满硬痛,乃实之确证,方可攻下,宜承气法。舌苔边黄中心黑腻,是胃热蒸动湿邪,中焦疮满,呕吐便闭,治宜苦辛开泄中焦。若舌苔做黄薄滑,治宜轻清透表,开泄上焦,使邪外达而解,不可用苦辛降泄。
凡舌苔粘腻,或白或黄,而口不渴,是湿之证侯。白而粘腻者,为寒湿;黄而粘腻者,为湿热。苔白粘腻,小 便不利,大便反快,为湿邪结于中焦,宜苦温法以开之。若苔黄粘腻,胸闷,呕恶,二便不利,此湿热结于中焦,宜苦寒微辛法,以开之泄之。湿阻化热,苔黄而燥,由阴变阳。若心下按之痛者,热痰固结也,治宜苦辛降泄;若发热或潮热,表之不解,清之不应,要知热从湿中来,治宜宣通气分,湿去 而热自解。冒中湿邪,或坐卧湿地,自汗不解,虽身热不欲去衣,口不渴饮,舌苔灰白粘滞,法宜辛温和表,湿邪 自去,不可误用苦寒伤阳,以滞湿邪。
舌苔粉白边红,是疫邪入膜原,此证变化最速,其势最猛,宜用苦辛温宣透法。
无论伤寒、温病,凡正气虚者,舌必娇嫩而薄,或淡红,或微白,皆可稍佐补药(指益气生津之品),不可过表和误下。若见舌苔黄而厚,白而腻,属内邪未清,不可进补药。黑苔辨足太阴之寒热:舌苔灰黑而滑者,见吐利、腹痛、 手足指冷,六脉皆沉细,乃大阴寒湿,治宜温胖利湿。若寒饮伤胖者,治宜温中和脾逐饮若白苔而兼带灰黑粘腻浮滑者,此是从雨露中得之,为太阴之表邪,治宜解肌渗湿。 白苔带黑点、或兼黑纹而粘腻者,此太阴湿热内结,治宜利 湿清热。若黑而燥刺,是阳经热邪(实则阳明),治宜清火解 毒兼治阳明。若黑而坚敛焦刺,乃阳亢阴竭,胃汁肾液俱涸,危证(古称不治),治宜救阴增液兼清热,大剂与之,缓则阴涸而死。
红色侯少阳内发之伏邪(即伏气温病),伏邪多借少阳为出路。如淡红、嫩红,白中带红,是温邪之轻者;如纯红、 鲜红起刺,此是胆火甚,营分热,乃邪伏少阴而发于少阳之 表,其证非轻,宜救阴泄热为要,滋少阴之水,而少阳之火自 解,大忌风药(风药性燥)。若舌色红而光,其色鲜明者,属 胃阴干涸,治法犹可滋养胃阴,宜甘凉之品。又如风温瘟疫 等,舌鲜红者,宜从手少阴治,或从手厥阴心包络,即是治心(清营法)。
舌绛(深红),是邪热入营分,舌纯红而鲜,是邪入包络, 治宜清开兼芳香透络。若素有痰火,必致痰涎内闭,急防痉厥,宜清开佐清火豁痰之药。黄苔而中绛者,是胃火灼心。用心胃 两清之法,治宜苦寒 ,舌尖赤而有刺, 是心火上炎, 宜清心泻火法。舌尖赤而黑有刺,乃心火自焚之险证,临床须注意。若舌边红中心白燥,乃上焦气分无形之热,其邪不 在血分,治宜轻清凉解气分。若黄,用苦辛开泄之法,切勿妄 投滋腻血分药,而滞其邪。
绛舌上浮粘腻之苔,是暑湿兼秽,暑蒸湿浊成痰,恐蒙蔽心包,而成神昏痉厥,急宜用芳香逐秽,开窍涤痰之法。若舌苔白,底绛者,是热被湿遏,不得外透,治宜泄湿透热,待湿开、热透自解。若舌上现红星小点者,是热毒乘心,必神昏、谵语、狂乱,宜用苦寒清热,佐芳香开窍。舌绛碎而生黄白腐点者,此是湿热之毒,久蕴郁蒸,若胃强能食者,用苦寒重药者可治。舌紫绛不鲜,枯晦且萎者,为肝肾阴涸败证,难治,以救肝肾阴液为要,宜甘咸法。若舌色紫晦如猪肝色绝无津液,舌形敛缩伸不过齿,乃肝肾己败,故难治。
紫色候足少阴肾经本脏虚邪,少阴病,脉微细,但欲寐, 示正气之虚也。如见舌形紫而干,口渴,唇燥,外见少阴证者,此肾阴不足,治宜壮水为主。如兼神昏澹语,又当从手少阴治,并清痰火;若舌形胖嫩而色淡红者,外证必见躁扰不宁,六脉迟微或动气内发,腹寒畏冷,病初起吐利,手足逆 冷,或格阳躁狂,六脉洪数无根,此皆肾气大亏,真火衰微, 治宜益火之原,以消阴翳。若舌形紫燥、唇焦、齿黑,二便俱秘,此为阴中兼阳,治宜滋阴清热(滋少阴清阳明)治宜苦寒咸寒。
凡舌形圆大胖嫩,不拘伤寒、温病、杂证,皆属少阴虚证。如见舌色紫如猪肝,枯晦绝无津液者,此肾液已涸, 痢病见此色,胃阴已竭,二者俱属危证。若伤寒、温病、大便 后,舌苔顿去,舌质而见紫如猪肝色者,此元气下泄,胃阴已绝,难治;若舌苔去而见淡红舌质,而有津者佳。
焦紫,辨厥阴肝经阳毒之危侯。凡舌苔焦紫起刺,此是阳邪热毒巳入肝经最险之证,大便秘者,急用大清大滋之法,不可用承气法攻下,重竭其阴,此证乃阴伤邪谄,非阳明 里实。凡舌苔在肝胆部位(舌心两旁),有红紫点者,肝经伏火,大凶之证,急用凉血解毒之法。
青滑,辨厥阴肝经阴奋之危证,凡舌苔青滑,乃阴寒之象,急用苦温法。外证若见面青,唇紫,挛缩,厥逆,筋急,直视等证者,厥阴阴毒危证也。厥阴寒邪,舌亦见青滑,外证无面青,唇紫,挛缩,厥逆,筋急,直视等证者,非阴毒,温之即愈。
辨舌,过分强调以五色分五脏,以部位分脏腑,是机械地使用五行学说。临床测病机之变化,必须凭脉辨证,全面细致的综合其他一切具体情况,灵活掌握,才不致差谬,不能孤立地单凭舌诊而决定病情。
生活如此多娇,使无数英雄尽折腰!走在或者跑在,追 的旅途上,马力十足,可能有些碰壁,或者因为自己的犯错,而挫步,但仍无法阻挡不了风雨中,彩虹中,坚定不移的步伐!不逼下自己,怎么知道自己不能改变的更好呢,一个闷葫芦罐儿,也会开窍的!改变是在错误,挫折中得到的,革命尚未成功,同志仍需努力!
#井柏然[超话]#|#井柏然代言雪花MARRSGREEN#
191214第347天的晚安分享井宝杂志语录——ELLEMEN睿士:2019年4月电影上映,这段往事在不同的采访中被多次反复提起。那是一个27岁演员的经历,终于对表演开窍,却尚未学会如何解决矛盾。
拥抱情人节快乐[心]
“洋洋爱不完的井宝”之出处151130时装之夜的井宝[舔屏]博主首页[作揖]https://t.cn/Air4FllE
191214第347天的晚安分享井宝杂志语录——ELLEMEN睿士:2019年4月电影上映,这段往事在不同的采访中被多次反复提起。那是一个27岁演员的经历,终于对表演开窍,却尚未学会如何解决矛盾。
拥抱情人节快乐[心]
“洋洋爱不完的井宝”之出处151130时装之夜的井宝[舔屏]博主首页[作揖]https://t.cn/Air4FllE
✋热门推荐