#健康美好生活计划# 声带白斑是“癌症前兆”！多次手术皆复发！向我求助希望痊愈，老中医妙手根治。
今天分享给大家一个挺有趣的案例，患者是一名即将退休的51岁老教师，我叫他裴老师，因为他比我还小了快一轮，所以叫我一声刘姐。做医生就这点比较有趣，你可以通过看诊认识各种不同的人，他们对你的称呼也千变万化，小朋友叫我刘奶奶，成年人叫我刘医生，中老年朋友更愿意以年岁称呼，于是就有了刘姐、树春姐这样昵称，还有可爱的年轻患者会叫我树奶奶，听起来我就好像一颗能遮风避雨的大树一样，有趣又喜人。
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裴老师2020年因为嗓子嘶哑久久没有恢复，影响到了正常的讲课工作，开始以为是话说太多，老咽炎犯了，泡了点胖大海想着喝两天就能好。但是过了一个月，症状非但没有好转，反而加重了，裴老师嗓子哑到话都说不清楚，偶尔咳痰还带血丝，在老伴的督促下请了假去本地的医院求医。
经过一系列的检查，当地医院开出了“声带白斑”的确诊结果。声带白斑从本质上说是一种发生在声带表面的一类炎症，属于癌前病变，也就说如果声带白斑不及时治疗，基本上会发展成咽喉癌。声带白斑的典型症状就是裴老师最早出现的声音嘶哑，之后可能会慢慢出现咽喉异物感、咳血、淋巴结转移等症状。
听说了声带白斑是癌变的前兆之后，可吓坏了老两口，马上到了退休颐养天年的岁数，“癌症”可是听不得的大忌。裴老师赶紧跟学校请了长假，准备按医生说的接受手术治疗。切除手术是目前国内治疗声带白斑比较常见的治疗方式，手术在治疗一线已经活跃了近30年，临床的实践和发展在全国都取得了不错的效果。
手术的方法主要是在喉镜的支持下，用器械对白斑部位进行切除，早期常用的是手术剪这种“冷兵器”，后来二氧化碳激光切除术变成了主流，随着医疗科技的发展，现在也有不少三甲医院采取低温等离子切除术，治疗效果都很不错，不同点体现在术后的创面愈合和养护。
需要注意的是，声带白斑通过手术治疗虽然能立刻切除病灶，获得理想的治疗效果，但十分容易复发。
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裴老师就是很好的例子，第一次手术是20年10月在上海进行的，术后恢复情况良好，老两口都很开心，可仅两个月，裴老师的嗓子又哑了，医院检查再次确诊是声带白斑，这次复发让老两口心里都不太踏实，很快就决定再次手术。
本来打算过完年在治疗，但考虑到病情有癌变可能，还是决定尽快接受手术，21年1月裴老师进行了第二次白斑切除术，这次切除医生说手术非常顺利，看愈后情况，只要照顾得好应该不会再复发了。果然，半年过去了，裴老师仍然站在自己最爱的讲台上给孩子们上课，老两口的心这才放了下去。
但是，当您读到我说但是的时候，您就能猜到，白斑第三次复发了，。今年7月，正在上课的裴老师突然感觉嗓子有些不太舒服，尽管他马上停止讲课，让学生自己写卷子，嗓子还是哑了。今年7月，裴老师在喉镜检查后，再次被告知确诊了声带白斑，四处问诊的疲惫和开销一瞬间就变成了“打水漂”，让这位老教师心里有了说不出的苦涩。
这次复发让裴老师对手术治疗彻底失去了信心，也打击了治疗的积极性，7月底裴老师的子女在网上刷到了我发布的白斑治疗案例，想劝裴老师试试中医治疗。在老伴和子女的劝说下，裴老师联系到我，想真正的根治这恼人的声带白斑。
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治疗声带白斑我是非常有经验的，所以很爽快地邀请了裴老师来面诊。裴老师挂了7月末的诊号，一早就到了诊室，老伴陪他一起来的北京，进诊室的时候老伴紧紧捏着裴老师的手，好像是在给他加油打气。看到这有爱的一幕让我觉得又暖心又可爱，我告诉他们声带白斑虽然是癌变的前兆，但是也不要太担忧，郁结伤身反而对身体不好，只要积极治疗不拖延，病情其实是很好控制的。
听了我的话，老两口稍稍放松了一些，我对裴老师进行了问诊和观察，患者自述没有烟酒史，一般来说声带白斑的患者大多存在抽烟饮酒的情况，治疗后都要求强制戒断。结合患者的职业，我认为应该和常年过度用嗓有关，加上讲台上的粉尘比较严重，大量的粉笔灰吸入整个呼吸道都有刺激性，说话的过程中吸入的粉尘进入到了声带部位，这应该是也是一个诱因。
裴老师说，平时就经常感觉嗓子又干又痛，因为要经常说话，嗓子哑已经是家常便饭了，还会咳嗽，咳嗽的时候感觉嗓子有痰，但是怎么也咳不出来，平时吃的的很少，排便也不是很顺畅，睡眠质量差。观舌把脉，发现裴老师舌质赤红，舌边有瘀斑，脉象弦涩。
裴老师为痰结血瘀，病因是因经常伤气动火，导致气虚血滞、少津痰结，临床表现为咽干咽痛、声音嘶哑、胸闷、急躁易怒，夜间加重。辩证立方考虑患者是常年用声疲劳，素体痰湿旺盛，痰凝阻塞中焦气运，故食少纳呆、痰气交结，治疗组方应围绕正气活血、化痰通瘀施治。
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初诊组方为：黄岑、黄连、射干、木蝴蝶、半枝莲、白花蛇草、土贝母、桔梗、金荞麦、甘草、蝉蜕、半夏曲、锦灯笼、石斛、山慈菇、旋覆花、炒僵蚕、盐关黄柏等。
服用7剂后复查，裴老师自述嘶哑有了显著的好转，但夜间会有所加重，咽干、痛也有所缓解，咳痰症以基本消除，胃纳尚可，睡眠质量显著提高。于是在原方基础上辩证加减，再14剂后复查名患者反馈嘶哑症有了缓解，已变为偶发症，其他诸症皆消，方剂在做加减续服7日后，检查发现声带白斑以消，终于，困扰了裴老师两年的声带白斑通过中药的调理痊愈了。
声音嘶哑是声带白斑的常见发病症状，主要和情志不和、正气伤损、饮食不节引起的，且与自身体质有关。痰凝气虚是声带白斑的辩证病例，所以治疗应该围绕理气活血、生津化痰、健脾利湿展开，辩证时要细致问诊对症组方。
患者在生活中也应该尽量少用嗓，最好禁言让声带充分的休养，日常因注意保持良好的心情，少怒少怨，防止郁结内伤，饮食上要注意清淡温润，不食生发刺激的食物，调养好脏腑环境，才能稳定病情，达到声带白斑不再复发的理想效果。
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需要注意的是，声带白斑通过手术治疗虽然能立刻切除病灶，获得理想的治疗效果，但十分容易复发。
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