《漂亮的女生说话都不能相信》
血液风湿的第一个值班日,组上的学姐说:xx新病人给你接管吧(强直性脊柱炎收入院)
:学姐他看着好复杂我怕管不好
:没事,风湿科都是病程很长,病情不重的
:好吧
6.3
故事的转折,患者仍心率快,腹泻,感气喘呼吸困难,端坐呼吸,下病重通知,科室疑难病例讨论目前要解决的三个问题:甲亢复发,肝功能不全,气喘考虑心衰及哮喘发作(强直性脊柱炎处于稳定期,肾衰竭考虑肾前性补液后基本纠正,患者既往哮喘病史)
甲亢复发(接近甲亢危象)内分泌会诊:不属于甲亢危象转科没床,肝功能不好亢甲亢药物不好用建议核医学科碘131治疗
核医学科会诊:肝功能差,胆红素降至正常才考虑131治疗,肝内科会诊小心肝性脑病(患者胆红素200)
肝内科会诊:暂不考虑肝性脑病,建议加强退黄保肝治疗,调整抗甲亢药物
内分泌科:调整药物为丙硫咪唑,控制心率药物普萘洛尔加重哮喘,请呼吸科会诊调整为对哮喘影响较小药物
呼吸科会诊:请心内科会诊协助调整控制心率药物
心内科会诊:调整普萘洛尔为选择性贝塔受体阻滞剂
治疗方案调整、治疗后肝功能改善、心衰控制
6.24患者诉下肢无力,查体双下肢肌力3级
神经内科会诊:考虑GBS,完善外送基因检测,情况允许可行腰穿(患者强直性脊柱炎脊柱融合➕肥胖评估腰穿几率不大),治疗丙球0.4g/kg*5天,转科没有床位
主任查房:患者体重100kg,丙球40g冲击5天,是否诱发甲亢危象,请内分泌会诊,今日方案20g冲击。
………
请内分泌会诊
患者至今住院25天,期间一次疑难病例讨论,病重通知18天,30天须阶段小结。
……
:没事,风湿科都是病程很长,病情不重的
……
学姐的嘴骗人的鬼[单身狗]
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来杨自医生⚕的 “推置心腹” ͏
大感家兴趣代理可以认看真。
医减生肥更严是谨,职业 带附的信任光环和众多者患的跟随,试想下一,找看她病的患者果如有肥胖的,定肯特别信任
主业➕副业 ,收入是更锦上添花✔
同样,服装店,容美店,婴母店…
很多客群户体,你们都会接到触肥胖困扰的人,老自板己瘦来下,带动的是一客个户圈,不会每个都人需要减,肥但是需要减肥的,定肯会第一时想间到你。
因你为真真切切的了瘦,变苗条,了加上平时的交相流处,更有信任附加,值所以,开打格局打,开眼界!
增可加靠的副业肥,胖市场太大了~自己瘦了多,一份收入,是好事❗
一举两,得锦上添花[耶]
#身体美白[超话]##减肥[超话]##魔力可可实力减脂##好物推荐# https://t.cn/R2WxuoH
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今天忙炸了
下班的时候有一种高中考完数学的空白感
可能因为太累了
疯狂想吃甜食
但是我忍住了
所以准备奖励自己一个八公里
奈何现在作为一个肥胖患者
实在是怼不下来八公里
被迫三➕四
接下来的日子里还是老老实实五公里吧
等大体重降下来点再说加距离的事[并不简单][并不简单][并不简单] https://t.cn/R2WxH77
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