《漂亮的女生说话都不能相信》
血液风湿的第一个值班日,组上的学姐说:xx新病人给你接管吧(强直性脊柱炎收入院)
:学姐他看着好复杂我怕管不好
:没事,风湿科都是病程很长,病情不重的
:好吧
6.3
故事的转折,患者仍心率快,腹泻,感气喘呼吸困难,端坐呼吸,下病重通知,科室疑难病例讨论目前要解决的三个问题:甲亢复发,肝功能不全,气喘考虑心衰及哮喘发作(强直性脊柱炎处于稳定期,肾衰竭考虑肾前性补液后基本纠正,患者既往哮喘病史)
甲亢复发(接近甲亢危象)内分泌会诊:不属于甲亢危象转科没床,肝功能不好亢甲亢药物不好用建议核医学科碘131治疗
核医学科会诊:肝功能差,胆红素降至正常才考虑131治疗,肝内科会诊小心肝性脑病(患者胆红素200)
肝内科会诊:暂不考虑肝性脑病,建议加强退黄保肝治疗,调整抗甲亢药物
内分泌科:调整药物为丙硫咪唑,控制心率药物普萘洛尔加重哮喘,请呼吸科会诊调整为对哮喘影响较小药物
呼吸科会诊:请心内科会诊协助调整控制心率药物
心内科会诊:调整普萘洛尔为选择性贝塔受体阻滞剂
治疗方案调整、治疗后肝功能改善、心衰控制
6.24患者诉下肢无力,查体双下肢肌力3级
神经内科会诊:考虑GBS,完善外送基因检测,情况允许可行腰穿(患者强直性脊柱炎脊柱融合➕肥胖评估腰穿几率不大),治疗丙球0.4g/kg*5天,转科没有床位
主任查房:患者体重100kg,丙球40g冲击5天,是否诱发甲亢危象,请内分泌会诊,今日方案20g冲击。
………
请内分泌会诊
患者至今住院25天,期间一次疑难病例讨论,病重通知18天,30天须阶段小结。
……
:没事,风湿科都是病程很长,病情不重的
……
学姐的嘴骗人的鬼[单身狗]

来‮杨自‬医生⚕的 “推‮置心‬腹”​‎ ͏ 
大‮感家‬兴趣代理可以认‮看真‬。
医‮减生‬肥更‮严是‬谨,职业 ‮带附‬的信任光环和众多‮者患‬的跟随,试想‮下一‬,找‮看她‬病的患者‮果如‬有肥胖的,‮定肯‬特别信任 ‮ ‬

主业➕副业‮ ,‬收入‮是更‬锦上添花✔

同样,服装店,‮容美‬店,‮婴母‬店…
很多客‮群户‬体,你们都会接‮到触‬肥胖困扰的人,老‮自板‬己瘦‮来下‬,带动的是一‮客个‬户圈,不会每个‮都人‬需要减‮,肥‬但是需要减肥的,‮定肯‬会第一时‮想间‬到你。

因‮你为‬真真切切的‮了瘦‬,变苗条‮,了‬加上平时的交‮相流‬处,更有信任附加‮,值‬所以,‮开打‬格局‮打,‬开眼界!

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一举两‮,得‬锦上添花[耶]
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今天忙炸了
下班的时候有一种高中考完数学的空白感
可能因为太累了
疯狂想吃甜食
但是我忍住了
所以准备奖励自己一个八公里
奈何现在作为一个肥胖患者
实在是怼不下来八公里
被迫三➕四
接下来的日子里还是老老实实五公里吧
等大体重降下来点再说加距离的事[并不简单][并不简单][并不简单] https://t.cn/R2WxH77


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