324个药暂停挂网,涉146家药企(附名单)

324个药品不调价,被暂停采购

近日,湖南省公共资源交易中心发布《关于部分药品价格纠偏及限价挂网企业申报结果的公示》。

结果显示,在这份囊括胞磷胆碱、倍他司汀、川芎嗪、法莫替丁等10个通用名下同医保剂型、需进行价格纠偏及限价挂网的341个品规药品名单中,仅有17个品规接受湖南的价格调整要求,并提交了新的拟挂网价;其余的324个品规药品,因未按时申报或申报的价格高于限价但不确认限价挂网的,被暂停挂网资格,或将无缘该省院内市场。

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在17个品规药品提交的新拟挂网价中,成都天台山制药和上海旭东海普两家药企的雷尼替丁,以及广东南国的川芎嗪这3个药品均产生了新的最低价。其中,相较于官方给出的限价,成都天台山制药的注射用盐酸雷尼替丁降幅最高,达到11.5%。

点击下面,在赛柏蓝公众号首页对话框回复“324”,即可下载法莫替丁10个通用名限价挂网企业申报结果明细表~

01 146家药企“榜上有名”

1月18日,湖南省医保局发布《关于对部分药品进行价格纠偏及限价挂网的通知》,决定对同一挂网目录内挂网价格差异较大(特别是不同时期挂网价格差异大)、价质明显不相符、相互投诉较多、被实名举报价格虚高的法莫替丁等10个药品进行价格纠偏及限价挂网。

业内看来,尽管纠偏目录涉及的品种数量并不多,但均具有市场代表性,例如吡拉西坦、川芎嗪注射剂均是脑血管病治疗领域超10亿的临床大品种。
  
湖南设置的价格纠偏限价规则中,最惹人瞩目的莫过于“1.8倍机制”的引入。无论是在湖南医药集中采购平台已挂网药品还是未联动挂网的其他企业药品,“同通用名同医保剂型最低单位可比价的1.8倍”都成为这10个品种进行价格调整的“准绳”,同时还需要与外省省级平台最低挂网价、实际最低交易价联动比较,取其中最低值挂网。

此外,湖南还明确,当同通用名同医保剂型同规格最低挂网价格1.8倍限价内挂网药品达到两个及以上的,超过1.8倍限价挂网药品需主动将挂网价格下调至不超过1.8倍限价,否则暂停其挂网资格。
  
上述要求下,业界对相关企业能否接受湖南提出的价格调整举措保持密切关注。

从此次发布的申报结果来看,超过九成的药品因未按时申报或申报的价格高于限价但不确认限价挂网,被湖南暂停挂网资格,绝大多数药企选择“放弃”策略。

经本文作者梳理,暂时失去挂网资质的324个品规药品涉及到了山东华鲁、北京四环科宝、广东星昊、哈尔滨三联等146家药企,其中有个别药企甚至涉及多达10余个品规药品,放弃湖南市场坚守全国底价的举措是否正确,仍需时间检验。
  
不过由于目前正处于公示期,企业对于申报结果是否留有异议仍有待后续揭晓。

业界看来,开展药品价格纠偏及限价挂网,是解决药品价格虚高、整治医药市场秩序的有效手段。

湖南也表示,在取得一定经验后将实行常态化管理,这也意味着价格纠偏目录今后有望进一步扩大。

02 1.8倍挂网机制扩围

事实上,脱胎于国家集采的“1.8倍价差机制”与上海等地提出的“红黄绿/蓝”三线价格管理体系是属于同一逻辑下的另一套规则,湖南也并非首个使用的省份,此前已经出现在部分省份发布的挂网新规中,河北、山西、安徽和广西等地在除了国家及省集中带量采购和国家医保谈判药品以外的其他药品挂网中均有所应用。
  
2020年11月,河北省医用药品器械集中采购中心发布《化学药品挂网实施方案》提出,同通用名同剂型同质量层次的化学药品,申请挂网企业2家及以上的,差比计算后,申报价格在1.8倍(如:差比计算后,某药品最低价为1元/片、支、粒,则最高价为1.8元/片、支、粒,价格在1元到1.8元之间的药品均可挂网)以内的,经公示无异议后直接挂网;超过1.8倍的药品取消挂网。
  
2021年9月,安徽省医保局发布《关于进一步规范药品挂网采购工作的通知(征求意见稿)》,要求同品规的化学药品,申请挂网企业2家及以上的,差比计算后,最大差价一般不得超过1.8倍。同品规的中成药和生物制剂,申请挂网企业2家及以上的,差比计算后,最大差价一般不得超过3倍。
  
2021年12月,广西壮族自治区医保局发布《关于规范药品挂网采购工作的通知》,与其他省份不同的是,广西将“1.8倍价差”扩大为“3倍”。例如广西要求,同通用名同剂型的原研药品、参比制剂、过评药品以不高于该企业全国省级最低挂网价,且承诺不高于该药品全国省级最低挂网价的3倍价格挂网。
  
业内有专家指出,国家集采极大地降低药价,挤出价格水分,但目前落地的国采品种仍然有限,降价的规模效应还未充分显现。多省出台挂网细则,纷纷引入“1.8倍机制”,可以说是开辟出带量采购外的另一条降价战线,科学合理规范挂网采购工作有望从源头解决同质量层次药品价差较大问题。对企业来说,新的挂网细则将在很大程度上考验其决策能力和价格跟踪能力,尽管降价不可避免,但时刻保持对竞品价格的关注,或能为其在市场带来一线生机。
  
在国办印发的《“十四五”全民医疗保障规划》中,挂网规则被视为与成本调查、函询约谈、信用评价、信息披露、价格指数等同等重要的遏制药品和医用耗材价格虚高的管理工具。

不论是河北提出的同一质量层次,还是湖南“试水”的部分产品,未来“1.8倍挂网限价”会否成为标配、是否会有更多省份跟进,还需保持关注。

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虎年A股市场解析:虎虎深V?

虎年的第一个交易周落下帷幕,市场走势分化,并且有明显的护盘迹象。那么,今年全年的大盘形势怎么样呢?今天,就来和大家聊一聊虎年的市场展望。
回顾2021年初的文章,对于2021年全年的政经格局预判:
等到股市等资产价格涨到比较高到位置时,伴随着对手在地缘上到布局,当我们在新闻里经常看到:
1、美国疫情得到控制;
2、疫情控制后,美国经济快速复苏,加息预期强烈;
3、我们周边局势经常出现在新闻当中,
那时,就要提防对手对我们打出组合拳了。对于手里还持有大量股票的人,那个时候就需要逐步获利了结。
这些预测在去年基本得到了应验:去年四季度,虽然美国疫情并没得到控制,经济也没有复苏,但外媒的新闻确实在铺天盖地报道说,美国疫情得到控制了,至少很多人都得过新冠,实现了所谓的免疫,所以可以像没有疫情一样出门浪了。欧洲也开始放风说,马上将宣布疫情结束。
与此同时,虽然美国经济并没有复苏,但经济数据却开始回升。
这一切为美联储加息营造了合适的环境。
此后,年底前后,南海等周边局势压力就越来越大,而股市也和国足一样。
2021年底,美联储仅仅给出了加息的预期,就让A股跌跌不休。从12月的高点算起来,短短一个多月,上证指数下跌了10%,深证成指跌幅更是接近20%。
而今年,贯穿全年的资本市场主线,将是美联储真正的加息动作。
对于美联储的货币政策,老黄牛维持去年以来一贯的判断:美联储加息时间会早于大家的预期,幅度也会超出大家的预期。
此前很多分析师预判美联储2022年很难加息,认为2023年才会启动,但老黄牛认为,很有可能在最近的一次会议上(3月16日)就宣布加息。
而且,和大家认为全年最多加息3-4次不同,美联储全年大概率加息6次以上。除去1月的会议,今年还剩下7次议息会议。也就是说,今年很有可能在剩下的每次议息会议上都加息。并且,很可能其中某几次会议的加息幅度超过一档(25基点),比如一口气直接加50基点。
这样算下来,全年的加息幅度,或将达到2%。
但是,加息只不过增强了美国市场对全球资金的吸引力。要实现货币的虹吸效应,美国还需要在全球搞事情,使全球市场对美元产生排斥力。
纵观当今的全球,具有足够资金数量能让美国看得上的地方,也就欧元区、中东、东亚这三个地方。所以,今年这三个地方会成为地缘热点。东欧的科索沃、乌克兰,中东的伊核以及未来可能面临更大压力的沙特,还有东亚的我们,都会成为美国的关注焦点。任何地方出一些小破绽,美国就会过去搞事情。
所以,今年中美关系在表面握手的同时,美国会派出各路小弟来充当马前卒,搅得我们不太平。
但是我们要认识到,搞事情并不是目的。真正的目的,是通过搞事情来点燃我们市场的恐慌情绪,从而让热钱抛售中国的资产(包括股票),然后把热钱放到利率更高的美国去。
所以,今年美国的一切地缘动作,目的都是砸盘。换句话说,今年A股会面临美国不断的砸盘压力。
当然,也不要担心A股出现什么股灾。今年的主旋律是稳。证监会易主席在元旦前几天也发声说,坚决防止大上大下、急上急下。也就是说,当市场下跌幅度比较大,或者下跌速度比较快的时候,就会有看不见的手来进行托市。
而且,再怎么样,股市或多或少也要反映经济情况。疫情之下,放眼全球,我们的经济情况还算不错的。所以,哪怕受美联储加息而大幅下跌,底部也会较2018年的底部有所抬升,2022年上半年A股如果持续下跌,最低点的理论值大约在2800-3000点之间。
当然,这是极限情况,实际情况可能未必能跌到那个位置。反过来说,一旦真的跌到了那个位置,反而是很好的入场点。
但我们同时也要清醒地认识到,虽然下跌时会有救市,而且救市的时候会营造牛市的舆论氛围来提振大家的信心,但今年牛市的基础是不具备的。
事实上,证监会的任务目标,并不是股市涨多高,而是确保A股市场这个融资渠道能够服务实体经济。翻译成人话,就是保证新股能发出来。
或者说,硬要考量证监会的KPI的话,A股总市值的稳定增长,会比股指稳定上涨更合理。至于总市值的增长是由于股票上涨,还是由于新股发行,这个对监管层来说并不重要。
2021年,A股市场的总市值从75万亿增长到了92万亿,增长了17万亿,增幅22%。其中新股发行和定向增发约8万亿。如果2022年继续维持20%的增幅,那就是增长约18万亿。同时维持10万亿的新股发行和定向增发,那么上涨带来的股市市值增长就在8万亿左右,算下来总市值增幅8.7%。这可以理解成,2022年A股整体涨幅在8.7%左右。
把2021年的高点3731点乘以这个涨幅,大致能预估2022年的高点,大约在4056点。
当然,上述低点和高点的计算,只是基于模型和假设算出来的结果,供操作时来参考。
分析完大致的波动区间,我们再推演一下什么时候监管层才会发力来拉升A股呢?
我们要知道,虽然A股市场散户的人数和资金量占了大头,但真正有影响力的还是流动性高的热钱。也就是那些美联储能够吸引去美国的钱。这种机构手里的钱,在全世界游荡。哪里有机会,就到哪里投机。没有机会了,说走就走。
这种高流动性的资金,对市场的影响非常大。来去越快,就越能在市场中翻江倒海。
所以,市场的涨跌,要看热钱是进还是出。而热钱是否外逃,取决于中美利息差。利息差越高,我们对热钱的吸引力就越强。现在美联储即将加息,息差将收窄。下一步要看我们的货币政策怎么走。如果任由息差降低,那么就会有热钱流出的压力,导致短期内A股市场走势疲软。
另外一个观察渠道是,可以紧盯美国对比特币的监管态度。
比特币近几年为什么这么涨?作为一种去中心化的不记名电子“货币”,在中国出台了个人每年对外转账上限5万美元的监管政策之后,比特币成为大佬对外转移大量资金的灰色渠道。
之前美国一直高调宣称官方承认比特币,目的就是要让中国一些大佬们放心把钱转到美国去。这也是我们官方一直不承认比特币的原因之一。
现在,该转的已经转得差不多了,美国也要开始监管比特币了。前阵子拜登任命的美联储副主席布兰纳德,主要分管的就是货币监管。
如果布兰纳德上任后开始和中国联合整治虚拟货币,那么就意味着我们国内资金大幅流出的渠道将被堵住。这对A股来说是一个好消息。
届时,一旦看到这样的新闻被曝出来,也就意味着A股将迎来止跌。
总体来说,今年A股市场主要任务是稳,要防止的是大涨大跌、急涨急跌,所以不会有大行情,只有波段性和结构性的机会。对于普通投资者来说,最大的机会,反而是在A股大跌的时候,跟着国家队一起为国救市,赚取确定性的政策性行情。
最后,祝大家虎年虎虎生威,也祝愿A股市场股股深V——节前下跌的股票,节后能够全部V回来。
祝大家操作顺利,财运亨通!

最近看到两组创造历史记录的数据,但说起来并不是那么值得高兴。

第一组数据:

2021年最新的人口出生率公布,全年我们国家的人口出生率只有7.18‰,创下建国以来的新低。

与此同时,去年全年我国的净增人口(相比前一年总人口增加数)只有48万,创下自1962年以来的新低

第二组数据:

2021年数据尚未出炉,2020年全国结婚登记813万对,同比2019年下降约12%,创下17年来新低。

一组新低的人口数据,一组新低的结婚数据,其实总结起来就四个字:

人口危机

之前的文章中我很少讲人口的问题,我也无意像其他自媒体一样散播焦虑。

但数据摆在这,既然都说楼市长期看人口,我想还是有必要说说现在的状况会如何影响未来楼市的走向。

要更细致地理解我们现在所处的时代,不能只看出生率和结婚率这两组数据。

无论你是来自三四线的小城,还是来自一线的特大城市,大家或多或少都能感受到这几点现象:

第一,老龄化

无需多言,摆数据就懂。

2021年我国60岁及以上人口达到26736万人,占全国人口的18.9%,2016年这个比例只有16.7%;

65岁及以上人口20056万人,占全国人口的14.2%,2016年这个数据比例只有10.8%。

不难看出,我们的老龄人口的比例一直在上升。

在联合国常用的人口老龄化划分标准中:

一个国家或者地区的60岁以上人口占总人口的比例达到10%,或者65岁人口占总人口的比例达到7%,即标志着该地区进入了老龄化社会。

而世界卫生组织把老龄化的社会细分为:

“老龄化社会”、“老龄社会”、“超老龄社会”,三类形态中65岁以上人口占比标准分别是7%,14%和20%,

按上述这2个标准,我们100%已经属于老龄社会阶段。

所以,别再提什么即将进入老龄化社会,我们实际上已经是了。

第二,结婚率在下调,同时离婚率也在增加

还是数据说话。

2020年,我国离婚登记对数达到373万对,离婚登记数量处于逐年上升的趋势。

疫情时代,某种程度上助推了这个趋势。

因为经济的情况、因为生活不确定性的增加,很多处在婚姻状态中的人们,开始动摇、迷茫,属实正常。

比如2020年5月的时候,疫情刚有缓解,深圳就曾出现过一轮离婚潮。

当然,更重要的原因还是现代人对于婚姻的态度。

如果用一句话概括以前的人面对婚姻受挫的态度,那就是:

“继续凑合过呗,还能离咋地”。

但现在的人不一样了,婚姻观念更加开放,婚姻关系一旦受挫,许多人想得就是:

“当断不断,必受其乱。”

这种更为关注个人感受的婚姻观念,同时也带来了第三种现象:

晚婚、不婚现象增加。

2005-2019年,20-24岁结婚登记人数(含再婚)占比从47.0%降至19.7%。

与之相对应的是40岁以上结婚登记人数占比从3.9%增至19.9%。

也就十几年时间,年轻人的想法就从“这个年纪还不结婚”变为了“年纪轻轻结什么婚”。

除了晚婚,选择不婚的人也在增加。

在最近国家卫健委的例行发布会上,卫健委人口家庭司副司长已经承认:

当前90后、00后作为新的婚育主体,婚育推迟现象十分突出,婚姻推迟增加了女性终身不婚的可能性

不婚人群具体有多少,还很难用具体的数据去统计,因为如何界定不婚人士还没有一个公认的标准,但你去各个社交媒体平台看看现在的年轻人的留言,看看现在他们对婚姻的态度,就知道卫健委官方的说法不是偶然。

说了这么多,其实上述这些现象,可以直接用四个字来概括——

时代变了

我们要认识到我们正处在一个变化的时代,变的不仅是人口趋势、还有人自身的观念和选择。

所以,不要担心人口会不会出现危机,因为担心也没有用。

我们必须承认:

年轻人不结婚不生娃,未来会是常态。

在这个新趋势下,一个现象已经出现:

未婚买房的意愿和比例在不断增加。

根据艾媒咨询《2021中国单身群体调查》的数据显示:

90后群体中27.3%的受访用户已经购房,41.3%的受访用户已有购房计划;

95后群体数据中,也有21.1%的受访用户已经购房。

数据来源:艾媒咨询

以一线的深圳为例,根据房天下的统计数据:

2021年,深圳购房者中,未婚占比31.9%,相较2018年的20.8%,增长超过10%。

更值得关注的是,在单身人群中,单身女性的购房比例明显在上升。

2021年深圳未婚女性购房者占比17.7%,相较2018年增长6.7个百分点;

从年龄上看,2021年,30岁以下购房者占比13.7%,相较2018年增长5%;,其中30岁前单身女性占比5.3%,比2018年增长2.3%。

数据揭示的现象其实已经很明显了——单身女性更愿意也更有能力买房

以前,女性的经济关系是依附于家庭,甚至直白点说是依附于男性的,所谓夫为妻纲,本质上是经济问题。

谁把握经济命脉,那谁就是纲、谁就有话事权!

而随着女性的独立意识的不断启蒙和经济地位的提高,女性已经能够自己把握自身的经济主权。

这个时候的女性,相比拥有婚姻,她们更在意的是拥有房产。

过去女性关注的大事,传统默认的步骤是:

恋爱(!)→结婚(!!)→买房(!!)

而现在的步骤开始转变成:

买房(!!)→恋爱(?)→结婚(??)

感叹越多越在意,问号越多越犹豫。

在深圳这些一线城市,这个现象尤其明显。

说穿了也是经济基础决定上层建筑,大城市这里的单身女性职业发展更好、经济实力也更强,她们自然会比其他城市的女性有更强烈的购房需求。

从这个角度延伸开来看,无论你以后是想买房还是卖房,有一点你必须清楚:

购房者群体的结构、尤其是一线城市的购房者结构已经变了!

单身人士尤其是单身女性,未来会成为各个新房、二手房的常客。

这样的现状,会给楼市带来一个结果:

城市之间楼市持续分化

简而言之就是三四线小城市遭殃,大城市不受影响。

为什么是这个结果?

因为总结过去的经验,人口问题往往不在大城市中爆发,只在中小城市受影响。

参考率先遭遇人口和婚恋问题的日韩,是老龄化、低生育率社会的代表,但它们的大城市并没有出现人口危机:

在日本,最大的城市集群是东京都市圈,2020年东京都市圈人口达到3600万,是整个日本的3分之一;

在韩国,唯一超级大城市是首尔,人口达到1004万,占全国人口的19.2%。

只要是集中资源、集中就业机会的大城市,就会有人口虹吸,这是城市化历史的经验。

事物都是相通的,未来中国的城市化发展,也避免不了类似的规律。

三四线城市如果无法在竞争中脱颖而出,人口持续流出,就会逐渐被淘汰;

一二线城市继续保持经济竞争力,就能持续吸引人口、留住人口,甚至成为提供人口增量的主力军,

比如深圳,出生率长期排名全国第一。

所以我们必须更新一个观念:

大城市以后不仅会是存量争夺的赢家,还可能成为人口增量竞争的赢家。

简而言之,就是既能“抢”、也能生。

过去十多年,城市之间的人口规律可概括为——三四线生娃,一二线抢人。

但随着人口的迁移变动,未来很可能会演变成——一二线生娃、三四线没人

很残酷但也很现实。

当然,除了人口优势之外,别忘了前面提到的购房者结构,深圳这样的大城市,往往是年轻的单身汪聚集地,他们将会是未来房产的一大需求来源,

楼市的底层逻辑终究是供需。

当你环视一周,发现:

不生娃也好、不结婚也罢,回归底层逻辑,对于大城市的楼市而言,其实并没有改变什么。

楼市的底座,终究还有支撑,只是看你在分化的大行情下,有没有能力选到那些底座最稳的城市罢了。

《两组人口数据,跌破眼镜!接下来还能买房吗?》
最近看到两组创造历史记录的数据,但说起来并不是那么值得高兴。2021年数据尚未出炉,2020年全国结婚登记813万对,同比2019年下降约12%,创下17年来新低。
https://t.cn/A6iSZ0l8


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