#泰剧懵懵哒爱情# 我真的会谢，生肉加上推上的渣翻一点点看完了，以为会磕到到糖，没想到塞我满嘴屎。原谅一个一直靠他养的出轨渣男就算了，最后知道是渣男设计他，让他一起养登堂入室的男小三，Charlie居然还是下不了决心分手，还说要当他们的钱包。我无法理解泰国人的三观，但凡还有半边小脑没坏也不会出现这样的剧情，最恐怖的是，这些故事都是由网友分享的真实经历。。。救命，真的荒唐。。。
荣格说我们要通过自省，观察出哪些东西是不属于我们的，是通过教育、文化或多或少强加给我们的 (其中包括对社会、对我们自己的看法)。这些观念会限制，甚至扼杀真正的自我，从而导致我们心情低落，痛苦不堪。从这里我们可以进行“切割”，换言之，就是摆脱羁绊。
比如很多人认为自己没有结婚，所以很痛苦，这是为什么？就是所处社会长久以来的文化教育告诉你，到了这个点了，你还不结婚看你怎么办？谁规定了这个点儿不结婚就低人一等了呢？没有人做这样的规定，但是我们大家被融入进去了；还有人说“考研考不上很痛苦”，但作为活到五六十岁的人去讲，会觉得考不考对人生影响没有那么大，到很多小孩觉得不行，为什么呢？因为周围人都在考。
而这些想法都是一种惯性，陷入“集体无意识”。我们生活中有大量集体无意识的存在，而如果你能够觉醒，你能够走自己的道路 (我也有我的选择，我有我的人生，我不在乎你们怎么说，我跟你们不一样) ，这就是荣格所说的“个性化过程”，这个过程一般发生在35-50岁左右(人才有可能突然反思这一切，当然也有人早于这个年龄段，也有人一生都不会经历)。
脱去集体无意识，想不结婚、找不到合适的人，即使赚钱不多，但我想过更从容的生活，都不丢脸。你可以做一个品德高尚的人、你可以做一个从容快乐的人、做一个像竹林七贤那样的人，随便你，都可以。
我们很多的烦恼痛苦都来自于外在的束缚，而这个方法就是“自我反省，自我观察”。有人通过自我观察发觉自己是讨好型人格，不断反思不断反思，找到源头是来自见成功的严苛爸爸的束缚，总是对他说你不错很努力，但你永远不可能超过我。成了一个魔咒，讨好他爸爸的行为投射在社会上。摆脱舒服靠别人是没有用的，必须自己反思、自己内观、自己往前找，噢，原来我是被这个观念牢牢控制了。
探寻内在的自由。当一个人受到束缚，一定是欲望的方向出现了问题。他之所以感到难过、不幸与无力，是因为将欲望寄托在一些没有价值的事物上，这些事物只会损耗他的能量。
事实上只有获得内心的自由，才能将悲伤和消极的快乐转化为积极的快乐，但这并不意味着压抑，而是要分辨什么对我们有益，什么对我们有害，最终将欲望引向能够提升我们自身能力的方向。
快乐是我们的成长，如果你觉得非要得到什么学位，非要得到某样东西你才能快乐，那是因为你找了一个错误的对象。那个岗位并不能决定你是不是优秀，不能决定你的个性是不是得到了成长。找错了，就会非常痛苦，因为你总想要那个东西。
2⃣️ 敞开心扉。无私的爱和友谊(philia)、复联。即: 我们必须成为真正的自己，同时帮助他人成就自我，以此来获得快乐。如果无法做到这一点，那么无论什么感情，都会变得虚无缥缈，或黯然失色。
一个人刻意的逢迎拍马有自己的目的，是没法给人带来philia的，因为你是有目标的。一段认真的感情与功利主义毫无关系，绝不是我在职场、物质方面有求于你(当然，并不是说真正的友谊必须与利益绝缘。真正的友谊不是奔着利益而去的，但不代表它不能够有利益。朋友可以在工作在对我们有帮助，但一旦他们无法再满足我们需要，比如退休/换工作，我们的友谊不会因此收到影响)。
「philia」是没有过多的企图，没有太多的控制，我就是纯然的友谊和爱。激情之爱永远隐含着失望的风险，核心原因是存在太多幻想与心里投射，等到荷尔蒙减少，突然发现对方不是，投射没有了，甚至带来仇恨。一个没有找到自我的人，对你说我真的真的很爱你，你一定要小心，因为ta的人格没有完善成熟，ta讲的很有可能是内心当中的期待，ta以为爱你，当ta从你这感受到失望的时候，ta会转而为恨。
要得到「philia」我们需要找到奉献的快乐，我不控制你，你快乐我就很高兴。当我们赠予他人快乐的时候，快乐是成倍增加的。除此以外，还要学会热爱大自然、生灵。我们能够热爱大自然，爱动物，爱花草树木，我们获得philia的可能性也会更大。
这就是敞开心扉，与他人产生连接。你越是能够做自己，反而越是能够获得敞开心扉爱的能力。
最终会发觉快乐与外界无关，无论什么都无法使其枯竭。
▁▁▁▁▁▁▁
智慧的作用在于，为人们带来连绵不绝的快乐。「快感」是当我们的需求和愿望得到满足的时候，① 但所有的快感都无法持久(饭吃饱了一次，一辈子就不需再吃了)。② 如果过度的满足快感，长期就有害(如过度吃得太多、沉迷游戏…长期就有害)。
圣奥古斯丁说「幸福」就是继续追寻你已经拥有的东西，比如结婚很多年你厌烦了，肯定会痛苦，但如果能继续感受到这份感情带给你的美好，珍惜这份生活，这就是智慧。
如果我们把所有关于「幸福」的要素全从外部获得(如果没有这个人我没法幸福、如果没有这个房子我没法幸福)。你过得好不好其实和你住在哪里关系不大，关键是你的内心是什么样子的。如果你内心是喜悦的，安然的，那在哪里你都能养老。当我们学会从自身发出一股快乐，这是我们内在智慧的反映。
「快乐」是快感的加强版，是对一件事情强烈的身心感受。但不一样的是，快乐不可捉摸、超乎常理。快感很容易寻找，你需要吃饭穿得暖，做了就满足了。快乐不一样，比如当你心情极差的时候，就算吃了一顿很好的饭，你心底还是不高兴。
快乐是一个由小及大，获得圆满的过程(每当我们成长、进步、在本性的基础上有所突破，我们就会感到快乐)。生命的完善会带来快乐，快乐纯粹是内在感受，是可以依靠的生命力量，前提是你要了解、接纳生命的一切。几个方法有助于我们快乐：
1⃣️ 专注。有没有觉得在旅游景点感受不到快乐？因为第一反应是拍个照赶紧走，没有专注。
2⃣️ 参与。有人做义工，照顾一位濒死老人，两人语言不通，只是握着老人的手温和的说着他听不懂的语言，老人也回着他听不懂的话，并流下了两行热泪，那时这个人由心而外的发出一股热流，他觉得参与进去了。
3⃣️ 冥想。就是冷眼旁观，却不深陷其中。坐姿无所谓，只是看着自己一个一念头起来，你只看着它们，不用跟着它们走。其实，就是保持"正念"。
4⃣️ 自信与敞开心扉。 一个人如果在外部世界受到伤害，第一反应肯定是把自己封闭起来(以后我再也不XX)。当你封闭心灵后，你可以对一切免疫，但其中也包括快乐。封闭状态的背后是不自信，是自我保护。
对自己内在有信心，然后敞开心扉，愿意跟周围的人打交道，不用怕受到伤害(因为有时候"伤害"只是我们内心的解读，大多数我们只是感觉不好，所谓"被欺负"只是你定义出来的，越是封闭心扉，越是感受到被人欺负被人排斥)。
5⃣️ 善意。大家觉得生活中我们没有很多快乐，事实上只是我们丧失了能够好好快乐的机会。如果你看到别人成功、得到，你内心都是嫉妒,烦恼为什么不是我，那你天天看到的都是坏消息。但如果你能有点"随喜"的心情，这两人久别重逢，我都跟着流眼泪；这人终于做成一件事，我也替他感到高兴，你就能到处找到快乐。，用善意的眼光来看待世界，攀比和嫉妒会滋生更多的不幸。
6⃣️ 无偿。摆脱功利的思想，当我们做任何事情，都生发出一个价格的时候，不快乐。但如果能够率性一些，这件事我喜欢，觉得挺有意思，跟钱不钱的没关系。这就是为什么很多人一旦开始干慈善后，就停不下来。
7⃣️ 感恩。你随便生一次病试试看，有个人得了一场大病，痊愈后觉得只要能够好好的走路、说话、呼吸比什么都强。我们平常对自己不牙疼是不会感恩的，觉得那是"应该的"。实际上良好的身体状况那是很稀缺的，你今天不牙疼，不胃疼，不发烧，你应该高兴。感恩的能力是训练出来的，这不是心灵鸡汤，它是能够有效提高你幸福快乐的方法。你拥有一个东西时你不珍惜，总看自己没有的东西，你不就是烦恼重重么？所以，会不会生活，高不高兴，完全取决于你自己。
8⃣️ 坚持。如果你做一件事，经过了努力获得了成功，和你随随便便获得成功是不一样的。
9⃣️ 放手与接受。你只负责做你力所能及的事，不能影响的事想都不要想。有人觉得这不是和"坚持"矛盾了么？这件事坚持下去到底能不能改变，不知道，所以生命就是那么复杂。"坚持"的是做事，"放手"的是心情，这就是孔子的境界“能做官努力做官，做不了官毫不留恋。"，对于他来说，内心当中并没有执着，但在外部上尽人事，然后听天命(不是躺平，是尽人事后，内心当中一丝不挂)。
✳️ 但是以上的快乐方法都是短暂的，因为你每次都要努力，你每次都要做些事儿。那么更长久的快乐是哪两条道路呢？
1⃣️ 做自己的快乐。①不再依赖外部的东西，从自己的内心寻找力量(释放的快乐)；② 向他人敞开心扉，与这个世界达成和解(融入的快乐)。
「做自己」，并不等于认同自己的所有欲望。所谓的以自我为中心，自私自利任性，不为自己负责任，这不叫真实的自己，只是不符合道德规范的一些欲望而已。
学会和平的沟通、协调自己的情绪、表达自己情绪，这都是「做自己」的一部分。
学会做真实的自己。即: ⭕不要尝试控制别人，也不要控制自己，更不要让自己被别人的意志所绑架。这时，就要求一个人发现真正的自己、按照自己的意愿过一生。
比如很多人认为自己没有结婚，所以很痛苦，这是为什么？就是所处社会长久以来的文化教育告诉你，到了这个点了，你还不结婚看你怎么办？谁规定了这个点儿不结婚就低人一等了呢？没有人做这样的规定，但是我们大家被融入进去了；还有人说“考研考不上很痛苦”，但作为活到五六十岁的人去讲，会觉得考不考对人生影响没有那么大，到很多小孩觉得不行，为什么呢？因为周围人都在考。
而这些想法都是一种惯性，陷入“集体无意识”。我们生活中有大量集体无意识的存在，而如果你能够觉醒，你能够走自己的道路 (我也有我的选择，我有我的人生，我不在乎你们怎么说，我跟你们不一样) ，这就是荣格所说的“个性化过程”，这个过程一般发生在35-50岁左右(人才有可能突然反思这一切，当然也有人早于这个年龄段，也有人一生都不会经历)。
脱去集体无意识，想不结婚、找不到合适的人，即使赚钱不多，但我想过更从容的生活，都不丢脸。你可以做一个品德高尚的人、你可以做一个从容快乐的人、做一个像竹林七贤那样的人，随便你，都可以。
我们很多的烦恼痛苦都来自于外在的束缚，而这个方法就是“自我反省，自我观察”。有人通过自我观察发觉自己是讨好型人格，不断反思不断反思，找到源头是来自见成功的严苛爸爸的束缚，总是对他说你不错很努力，但你永远不可能超过我。成了一个魔咒，讨好他爸爸的行为投射在社会上。摆脱舒服靠别人是没有用的，必须自己反思、自己内观、自己往前找，噢，原来我是被这个观念牢牢控制了。
探寻内在的自由。当一个人受到束缚，一定是欲望的方向出现了问题。他之所以感到难过、不幸与无力，是因为将欲望寄托在一些没有价值的事物上，这些事物只会损耗他的能量。
事实上只有获得内心的自由，才能将悲伤和消极的快乐转化为积极的快乐，但这并不意味着压抑，而是要分辨什么对我们有益，什么对我们有害，最终将欲望引向能够提升我们自身能力的方向。
快乐是我们的成长，如果你觉得非要得到什么学位，非要得到某样东西你才能快乐，那是因为你找了一个错误的对象。那个岗位并不能决定你是不是优秀，不能决定你的个性是不是得到了成长。找错了，就会非常痛苦，因为你总想要那个东西。
2⃣️ 敞开心扉。无私的爱和友谊(philia)、复联。即: 我们必须成为真正的自己，同时帮助他人成就自我，以此来获得快乐。如果无法做到这一点，那么无论什么感情，都会变得虚无缥缈，或黯然失色。
一个人刻意的逢迎拍马有自己的目的，是没法给人带来philia的，因为你是有目标的。一段认真的感情与功利主义毫无关系，绝不是我在职场、物质方面有求于你(当然，并不是说真正的友谊必须与利益绝缘。真正的友谊不是奔着利益而去的，但不代表它不能够有利益。朋友可以在工作在对我们有帮助，但一旦他们无法再满足我们需要，比如退休/换工作，我们的友谊不会因此收到影响)。
「philia」是没有过多的企图，没有太多的控制，我就是纯然的友谊和爱。激情之爱永远隐含着失望的风险，核心原因是存在太多幻想与心里投射，等到荷尔蒙减少，突然发现对方不是，投射没有了，甚至带来仇恨。一个没有找到自我的人，对你说我真的真的很爱你，你一定要小心，因为ta的人格没有完善成熟，ta讲的很有可能是内心当中的期待，ta以为爱你，当ta从你这感受到失望的时候，ta会转而为恨。
要得到「philia」我们需要找到奉献的快乐，我不控制你，你快乐我就很高兴。当我们赠予他人快乐的时候，快乐是成倍增加的。除此以外，还要学会热爱大自然、生灵。我们能够热爱大自然，爱动物，爱花草树木，我们获得philia的可能性也会更大。
这就是敞开心扉，与他人产生连接。你越是能够做自己，反而越是能够获得敞开心扉爱的能力。
最终会发觉快乐与外界无关，无论什么都无法使其枯竭。
▁▁▁▁▁▁▁
智慧的作用在于，为人们带来连绵不绝的快乐。「快感」是当我们的需求和愿望得到满足的时候，① 但所有的快感都无法持久(饭吃饱了一次，一辈子就不需再吃了)。② 如果过度的满足快感，长期就有害(如过度吃得太多、沉迷游戏…长期就有害)。
圣奥古斯丁说「幸福」就是继续追寻你已经拥有的东西，比如结婚很多年你厌烦了，肯定会痛苦，但如果能继续感受到这份感情带给你的美好，珍惜这份生活，这就是智慧。
如果我们把所有关于「幸福」的要素全从外部获得(如果没有这个人我没法幸福、如果没有这个房子我没法幸福)。你过得好不好其实和你住在哪里关系不大，关键是你的内心是什么样子的。如果你内心是喜悦的，安然的，那在哪里你都能养老。当我们学会从自身发出一股快乐，这是我们内在智慧的反映。
「快乐」是快感的加强版，是对一件事情强烈的身心感受。但不一样的是，快乐不可捉摸、超乎常理。快感很容易寻找，你需要吃饭穿得暖，做了就满足了。快乐不一样，比如当你心情极差的时候，就算吃了一顿很好的饭，你心底还是不高兴。
快乐是一个由小及大，获得圆满的过程(每当我们成长、进步、在本性的基础上有所突破，我们就会感到快乐)。生命的完善会带来快乐，快乐纯粹是内在感受，是可以依靠的生命力量，前提是你要了解、接纳生命的一切。几个方法有助于我们快乐：
1⃣️ 专注。有没有觉得在旅游景点感受不到快乐？因为第一反应是拍个照赶紧走，没有专注。
2⃣️ 参与。有人做义工，照顾一位濒死老人，两人语言不通，只是握着老人的手温和的说着他听不懂的语言，老人也回着他听不懂的话，并流下了两行热泪，那时这个人由心而外的发出一股热流，他觉得参与进去了。
3⃣️ 冥想。就是冷眼旁观，却不深陷其中。坐姿无所谓，只是看着自己一个一念头起来，你只看着它们，不用跟着它们走。其实，就是保持"正念"。
4⃣️ 自信与敞开心扉。 一个人如果在外部世界受到伤害，第一反应肯定是把自己封闭起来(以后我再也不XX)。当你封闭心灵后，你可以对一切免疫，但其中也包括快乐。封闭状态的背后是不自信，是自我保护。
对自己内在有信心，然后敞开心扉，愿意跟周围的人打交道，不用怕受到伤害(因为有时候"伤害"只是我们内心的解读，大多数我们只是感觉不好，所谓"被欺负"只是你定义出来的，越是封闭心扉，越是感受到被人欺负被人排斥)。
5⃣️ 善意。大家觉得生活中我们没有很多快乐，事实上只是我们丧失了能够好好快乐的机会。如果你看到别人成功、得到，你内心都是嫉妒,烦恼为什么不是我，那你天天看到的都是坏消息。但如果你能有点"随喜"的心情，这两人久别重逢，我都跟着流眼泪；这人终于做成一件事，我也替他感到高兴，你就能到处找到快乐。，用善意的眼光来看待世界，攀比和嫉妒会滋生更多的不幸。
6⃣️ 无偿。摆脱功利的思想，当我们做任何事情，都生发出一个价格的时候，不快乐。但如果能够率性一些，这件事我喜欢，觉得挺有意思，跟钱不钱的没关系。这就是为什么很多人一旦开始干慈善后，就停不下来。
7⃣️ 感恩。你随便生一次病试试看，有个人得了一场大病，痊愈后觉得只要能够好好的走路、说话、呼吸比什么都强。我们平常对自己不牙疼是不会感恩的，觉得那是"应该的"。实际上良好的身体状况那是很稀缺的，你今天不牙疼，不胃疼，不发烧，你应该高兴。感恩的能力是训练出来的，这不是心灵鸡汤，它是能够有效提高你幸福快乐的方法。你拥有一个东西时你不珍惜，总看自己没有的东西，你不就是烦恼重重么？所以，会不会生活，高不高兴，完全取决于你自己。
8⃣️ 坚持。如果你做一件事，经过了努力获得了成功，和你随随便便获得成功是不一样的。
9⃣️ 放手与接受。你只负责做你力所能及的事，不能影响的事想都不要想。有人觉得这不是和"坚持"矛盾了么？这件事坚持下去到底能不能改变，不知道，所以生命就是那么复杂。"坚持"的是做事，"放手"的是心情，这就是孔子的境界“能做官努力做官，做不了官毫不留恋。"，对于他来说，内心当中并没有执着，但在外部上尽人事，然后听天命(不是躺平，是尽人事后，内心当中一丝不挂)。
✳️ 但是以上的快乐方法都是短暂的，因为你每次都要努力，你每次都要做些事儿。那么更长久的快乐是哪两条道路呢？
1⃣️ 做自己的快乐。①不再依赖外部的东西，从自己的内心寻找力量(释放的快乐)；② 向他人敞开心扉，与这个世界达成和解(融入的快乐)。
「做自己」，并不等于认同自己的所有欲望。所谓的以自我为中心，自私自利任性，不为自己负责任，这不叫真实的自己，只是不符合道德规范的一些欲望而已。
学会和平的沟通、协调自己的情绪、表达自己情绪，这都是「做自己」的一部分。
学会做真实的自己。即: ⭕不要尝试控制别人，也不要控制自己，更不要让自己被别人的意志所绑架。这时，就要求一个人发现真正的自己、按照自己的意愿过一生。
#中国预防出生缺陷日##人人公益节# 如何能生一个健康的宝宝～是不是做好产前基因检测就万无一失了？
临床上，经常会碰到这样的场景。因为曾经生育过患病宝宝，或者发生过死胎，这次挺着大肚子前来遗传咨询，希望能生育一个健康宝宝。避免患病宝宝的发生是遗传咨询的主要工作目标，能够想到来医院做遗传咨询，当然是找对了人，非常明智的举动。可是仔细一问，却会发现患病宝宝到底什么疾病不知道、什么原因造成的不知道、临床资料也是什么都没有留下。对于这种情况，我们只能非常遗憾地表示，帮忙是一定的，但效果就听天由命了。就因为先前缺了一些检查，现在能做的少了很多，有些时候就只能眼睁睁地看着宝宝出生，到底会不会异常只能靠赌一把了，很无奈，孕妇难受、医生也很难受。
很多人都会有这样的误解，以为只要产前诊断就一定能完全检查宝宝是否健康了。其实真不是这样，如果没有前期的检查提供的资料，羊水穿刺经常是没有办法判断本次怀孕的宝宝是否健康的。
第一方面，遗传病有好几千种，得选准了再检查；随便做个几种，跟没做差别不大。
咱们中国人有句老话，叫做因病施治。总得找到了病因以后，产前诊断才能够进行针对性的检查、治疗。现在已知的遗传性疾病有好几千种，很多疾病长得都差不多，随便猜一种常见的去检查很可能就是大海捞针，没什么效果。
第二方面，遗传病知识还未完善，没有最完整全包的检查。
有些人可能会问了，章医生啊，我多花点钱，你帮我给宝宝做个最完整的检查，难道不行吗？这个还真不是钱的问题，而是确实做不到。
前面铺垫了这么多篇遗传学知识的文章，看过的同学肯定会有这样的概念：人类遗传当真是复杂又奥妙，还有太多太多不清楚的内容。一方面并不是所有的遗传病都已经找到病因了，每个月都有几个到几十个新的致病基因和更大数量的致病变异发现。如果你们家的疾病不属于已知明确的，那么抽了羊水挨了针花了钱也是白搭。
第三方面，遗传病机制复杂，每个人都是特殊的，他人经验不一定有用，他的病因对你可能根本不是，反过来也一样。
人类正常生理功能是个网状调控的系统，一时的缺陷很可能有各种补救措施。同样的病因在不同家庭不同人之间发生的情况很不一样，有些变异对他是疾病，对你没什么问题。所以我们在分析疾病位点的时候，都必须得一家人一起看。某些“致病突变”文献报道在那家人是致病的，一查你们家老公也有但是他活奔乱跳的啥事没有，那么这个所谓的致病突变可能就不是致病的，之前发现的情况可能就是个巧合、是假象。
还有些致病突变的表现特别诡异。有些人显得像这个病、有些人表现完全不相干的另一病、还有些人可能什么事儿都没有，结果一查发现致病突变都是一样的。所以说光看别人家的情况怎么样是不够用的，得看自己家的才行。
比如说广东地区最常见的地贫吧，同样是CS型的HBH病，因为造血相关的基因很多，互相之间的调控关系复杂，有些时候缺陷的基因可能因为上下游相关蛋白的调节作用给纠正回来了。所以，有些CS型HBH病的病人症状可能非常轻，可以正常生活；而有一些可能在胎儿期就因为严重贫血水肿而死亡了。所以凭空去查，很可能得出错误的结果。
第四方面，有些父母身上确实带了病因，但常规检查查不到，比如有嵌合体存在等。
有些人的生物学知识学得非常不错，知道显性遗传病很多是新发突变，隐性遗传病则为父母双方都是带有不出现症状的病因的。所以推论出来，假如父母双方检查了没有问题，那么前面宝宝就是新发突变造成的显性遗传疾病，下次不会再发。
这个推论放在高中生物考试能打高分，到大学医学遗传学就没分了。
上面讲的，遗传疾病每个人表现不一致是第一个扣分点，如果是隔代遗传呢？之前讲了好几轮的嵌合体是第二个扣分点；嵌合体的理论基础这里就不再重复了。常规检查不会去针对某种特别的嵌合体去考虑也没法完全考虑，所以就查不到；查不到就不知道宝宝是什么原因引起的疾病，也不知道下一个怎么避免了。第三个扣分点比较讨厌，新发染色体非整体下次再发同样染色体异常、或者其他染色体非整倍体的概率明显升高，和发生机制相关；某些疾病新发突变再发生率甚至高于10%（推测主要和生殖腺嵌合有关）。
第五方面，因为技术本身的问题，同样的检查，患儿身上能查到病因，父母身上携带病因，但查不到。
像染色体平衡易位吧，人群携带率大概有1-2%的样子，很常见。通常引起流产、死胎或者智力低下等疾病。异常的宝宝做一个基因芯片就可以非常明确的检查到了。但如果发生易位的片段比较小，父母做染色体核型也好，芯片也好，都检查不出来问题。如果没有查过异常宝宝，父母怎么看都是正常的(虽然实际上携带了不致病但影响下一代的病因)，于是只能再一次地忍受流产、死胎、异常患儿。但只要简单地对患儿做个检查，查到病因后，后续处理起来PGD或者产前诊断都特别简单，完全不必要忍受那么多痛苦。
最后再补充一点，不是说没有患病宝宝的资料，我们就没办法做产前筛查和诊断了，只是费用、周期和可靠性都会差得多。所以如果有发生流产或者生育异常宝宝的，就别再自己猜测是不是休息不好、感冒、缺氧或者一些自己都不怎么相信的原因了。做个检查吧，真的简单有效，就算最终结果是阴性的，起码也放心了是吧？没必要赌一把，要知道早期流产染色体的原因占到一半以上，赢面真的不大。 如果当地医院做不了检查，抽点血，拿最常见的血常规管抽2ml，或者取指甲盖那么大的组织也够了。也不用特殊处理，放在冰箱冷冻层里就可以长期保存。冷藏运输或者装点冰块自己带着到上级医院都行，好简单的。 https://t.cn/RVJk9aF
临床上，经常会碰到这样的场景。因为曾经生育过患病宝宝，或者发生过死胎，这次挺着大肚子前来遗传咨询，希望能生育一个健康宝宝。避免患病宝宝的发生是遗传咨询的主要工作目标，能够想到来医院做遗传咨询，当然是找对了人，非常明智的举动。可是仔细一问，却会发现患病宝宝到底什么疾病不知道、什么原因造成的不知道、临床资料也是什么都没有留下。对于这种情况，我们只能非常遗憾地表示，帮忙是一定的，但效果就听天由命了。就因为先前缺了一些检查，现在能做的少了很多，有些时候就只能眼睁睁地看着宝宝出生，到底会不会异常只能靠赌一把了，很无奈，孕妇难受、医生也很难受。
很多人都会有这样的误解，以为只要产前诊断就一定能完全检查宝宝是否健康了。其实真不是这样，如果没有前期的检查提供的资料，羊水穿刺经常是没有办法判断本次怀孕的宝宝是否健康的。
第一方面，遗传病有好几千种，得选准了再检查；随便做个几种，跟没做差别不大。
咱们中国人有句老话，叫做因病施治。总得找到了病因以后，产前诊断才能够进行针对性的检查、治疗。现在已知的遗传性疾病有好几千种，很多疾病长得都差不多，随便猜一种常见的去检查很可能就是大海捞针，没什么效果。
第二方面，遗传病知识还未完善，没有最完整全包的检查。
有些人可能会问了，章医生啊，我多花点钱，你帮我给宝宝做个最完整的检查，难道不行吗？这个还真不是钱的问题，而是确实做不到。
前面铺垫了这么多篇遗传学知识的文章，看过的同学肯定会有这样的概念：人类遗传当真是复杂又奥妙，还有太多太多不清楚的内容。一方面并不是所有的遗传病都已经找到病因了，每个月都有几个到几十个新的致病基因和更大数量的致病变异发现。如果你们家的疾病不属于已知明确的，那么抽了羊水挨了针花了钱也是白搭。
第三方面，遗传病机制复杂，每个人都是特殊的，他人经验不一定有用，他的病因对你可能根本不是，反过来也一样。
人类正常生理功能是个网状调控的系统，一时的缺陷很可能有各种补救措施。同样的病因在不同家庭不同人之间发生的情况很不一样，有些变异对他是疾病，对你没什么问题。所以我们在分析疾病位点的时候，都必须得一家人一起看。某些“致病突变”文献报道在那家人是致病的，一查你们家老公也有但是他活奔乱跳的啥事没有，那么这个所谓的致病突变可能就不是致病的，之前发现的情况可能就是个巧合、是假象。
还有些致病突变的表现特别诡异。有些人显得像这个病、有些人表现完全不相干的另一病、还有些人可能什么事儿都没有，结果一查发现致病突变都是一样的。所以说光看别人家的情况怎么样是不够用的，得看自己家的才行。
比如说广东地区最常见的地贫吧，同样是CS型的HBH病，因为造血相关的基因很多，互相之间的调控关系复杂，有些时候缺陷的基因可能因为上下游相关蛋白的调节作用给纠正回来了。所以，有些CS型HBH病的病人症状可能非常轻，可以正常生活；而有一些可能在胎儿期就因为严重贫血水肿而死亡了。所以凭空去查，很可能得出错误的结果。
第四方面，有些父母身上确实带了病因，但常规检查查不到，比如有嵌合体存在等。
有些人的生物学知识学得非常不错，知道显性遗传病很多是新发突变，隐性遗传病则为父母双方都是带有不出现症状的病因的。所以推论出来，假如父母双方检查了没有问题，那么前面宝宝就是新发突变造成的显性遗传疾病，下次不会再发。
这个推论放在高中生物考试能打高分，到大学医学遗传学就没分了。
上面讲的，遗传疾病每个人表现不一致是第一个扣分点，如果是隔代遗传呢？之前讲了好几轮的嵌合体是第二个扣分点；嵌合体的理论基础这里就不再重复了。常规检查不会去针对某种特别的嵌合体去考虑也没法完全考虑，所以就查不到；查不到就不知道宝宝是什么原因引起的疾病，也不知道下一个怎么避免了。第三个扣分点比较讨厌，新发染色体非整体下次再发同样染色体异常、或者其他染色体非整倍体的概率明显升高，和发生机制相关；某些疾病新发突变再发生率甚至高于10%（推测主要和生殖腺嵌合有关）。
第五方面，因为技术本身的问题，同样的检查，患儿身上能查到病因，父母身上携带病因，但查不到。
像染色体平衡易位吧，人群携带率大概有1-2%的样子，很常见。通常引起流产、死胎或者智力低下等疾病。异常的宝宝做一个基因芯片就可以非常明确的检查到了。但如果发生易位的片段比较小，父母做染色体核型也好，芯片也好，都检查不出来问题。如果没有查过异常宝宝，父母怎么看都是正常的(虽然实际上携带了不致病但影响下一代的病因)，于是只能再一次地忍受流产、死胎、异常患儿。但只要简单地对患儿做个检查，查到病因后，后续处理起来PGD或者产前诊断都特别简单，完全不必要忍受那么多痛苦。
最后再补充一点，不是说没有患病宝宝的资料，我们就没办法做产前筛查和诊断了，只是费用、周期和可靠性都会差得多。所以如果有发生流产或者生育异常宝宝的，就别再自己猜测是不是休息不好、感冒、缺氧或者一些自己都不怎么相信的原因了。做个检查吧，真的简单有效，就算最终结果是阴性的，起码也放心了是吧？没必要赌一把，要知道早期流产染色体的原因占到一半以上，赢面真的不大。 如果当地医院做不了检查，抽点血，拿最常见的血常规管抽2ml，或者取指甲盖那么大的组织也够了。也不用特殊处理，放在冰箱冷冻层里就可以长期保存。冷藏运输或者装点冰块自己带着到上级医院都行，好简单的。 https://t.cn/RVJk9aF
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