道德丛书之《妇女故事》贤妇类 戒夫太严 文言+白话

后周显德三年，以周行逢为武平节度使，行逢性勇敢，果于杀戮。其妻邓氏，性刚决，喜治生，常谏行逢用法太严，行逢怒曰『此外事，妇人何知』。邓氏不悦，因之村墅营宅以居，岁时衣青裙，遂不复归。行逢屡遣迎之，不至，一日率僮仆佃户送租入城，行逢就见之曰『夫人何自苦如此』邓氏曰『税官物也，公不先输，何以率下，且独不记为里正代人输税，以免楚挞耶。今贵矣，安得遂忘陇亩间乎』行逢强邀之，归不可曰『公用法太严，而失人心，一旦祸起，村墅易为逃匿耳』行逢为之少损。

后周显德三年，任命周行逢为武平节度使，周行逢性格勇敢，常常杀戮。他的妻子邓氏，性格刚烈，喜欢救命，经常劝谏周行逢过于严苛，周行逢发怒说『这是朝廷中的事，你个妇道人家知道什么?』
邓氏不高兴，就去村里建了一个屋子去居住，一年四季穿着粗布衣服，不再回家。周行逢屡次派人去迎接，不答应。有一天，她亲自带领家僮仆人前来交纳赋税，周行逢上前见她，说『夫人为什么这样折磨自己』邓氏说『赋税，是官家的财富。您身为节度使，不首先交纳赋税，用什么去做下面百姓的表率！再说你难道不记得当里正时代人交纳赋税以免除刑杖拷打的时候了吗？现在你富贵了，就把田地之间的事情都忘了吗？』周行逢强邀他回家，不答应，说『你执法太严，已经失去人心，一旦发生灾难，村里的这几间草房更容易躲藏』周行逢有所醒悟。

肝腹水的分期辨证治疗
#腹水##腹腔积液##腹水中医治疗#

肝硬化腹水属于中医学“臌胀”、“水臌”等范畴，肝硬化腹水既有血瘀 痰阻之腹水邪实，又有肝脾肾三脏失司的脏器虚损，属 虚实夹杂 之 证 。 治疗本病的关键在 于审证攻补兼施。 治疗方法当以扶正为本，逐水为标 ; 以扶正为常法，逐水 为权变 ; 重在补虚扶正，权取攻邪利水。

　　中医学认为水液代谢功能失常，其源在“脾”，《素问 · 至真要大 论篇》: “诸湿肿满，皆属于脾”，斡旋中焦升降出入、通 调上中下水道，实为病机治疗之关键环节 。恶血久蓄， 正气大伤，血失其帅则无可行畅，健脾化痰，补气养血扶 正是为治疗肝硬化腹水之本 。治疗肝硬化 腹水尤要重视其用药时机、相伍配合及施治程度 。 时时 顾及气虚、气滞之情，配调气之药亦需考虑到血虚、血行 之力，气血不能分割，当以补气养血，健脾化痰为重。

　　病情发展至难治性肝硬化腹水阶段，患者往往已应用大量利尿剂或长期抗感染、腹腔积液引流等治疗方 法，本虚已显，其脾虚在先，肝肾不足、气阴两虚。对于肝硬化腹水的治疗和管理 ，无论是病 因治疗还 是 利 尿 药 物、经颈静脉肝内门体静脉分流术亦或腹水浓缩回输等，还是现代医学对于肝硬化腹水的管理体 系

，绝大部分以“攻邪治标”为主要手段和表现特点。中医药治疗水臌的特色在于除利水平稳 外，对肝肾功能长期的调整，愈 后 防 复 发，其 优 在 能 “补”——— 且需补能补，对于有虚有瘀者尚可柔补、活补 等，这也正是中医中药的所长之处，应该充分发挥，做到虚实兼顾、补泻同施、主次有别，方能起补肾扶正、健脾利湿、活血逐 水之功，更好地治疗肝硬化腹水。

　　在肝硬化腹水的治疗中强调应根据水臌 “证”的盛衰偏重进行脏腑阴阳的整体辨证与分期施治。

　　水臌早期气郁湿阻，治当疏肝健脾利水

　　肝硬化腹水早期，症候常见乏力神疲，胸腹胀闷 不适，纳谷不馨，面黄无泽，舌红苔薄白，脉弦滑 。 多因 情志怫郁，肝气横犯脾胃，致肝脾同病，当以疏肝健脾消 导为主，

　　水臌中期气滞血瘀，治当理气活血利水

　　若病 势发展，由气及血，有气血同病之象，多为病之中期，常 见胸腹胀满加重、纳差、恶心呕吐、乏力，或手足心热、面 色苍黄、舌 红 少 津，或 苔 白 而 腻、脉 沉 弦 。此 属 情 郁 未 解、肝气不疏，必有气滞血瘀痰凝 。此期当以理气活血疏肝 为主，兼以健脾化痰利水 。主张肝脾同治，气血并调。

　　水臌后期血水胶裹，肾虚渐衰，治当补肾扶正利 水

　　若病势至此尚无转还进一步发展，则除可有上述诸 证外，更见腹胀如鼓、青筋暴露、尿少、便溏，甚至呕血、 便血，其舌 质 暗 红、苔 白 腻、脉 沉 细 。此乃肝脾累及于 肾，肾失主水与封藏之能，有气、水、血、津液不能上输于 肺，浊降之势更趋严重，致水停腹中 。肝失藏血，脾失统 血，血溢脉外则吐血、便血 。此期肾气渐衰、肝脾功能失调，治以行血兼化痰利水、疏 利 气 机 与理脾补肾相兼。

　　水臌恢复期需平衡气血阴阳

　　肝硬 化腹水消退后当以扶正固本、健脾补肾，勿忘调理肝气。健脾以培土筑堤，补肾以疏通下源，调肝以疏利气机，强 调肝脾肾三脏同治，方可使“水津四布，五经并行”。

回顾历史，‮数在‬‎千年的‮然自‬‎选择和社会演进的‮程过‬‎中，‮类人‬‎学会‮如了‬‎何与极端环境和损‮共失‬‎处，如何处理‮助无‬‎和恐惧感而不被其‮于困‬‎其中或‮创被‬‎伤化。当我们产生艰难的‮可、‬‎怕的知‮和觉‬‎感受时，我们倾向于退缩‮躲和‬‎避。‮心在‬‎理层面，我们‮自将‬‎己与这些感受‮离分‬‎开来。在身体层‮，面‬‎我们绷紧身体‮对以‬‎抗‮们它‬‎。我们的大‮在脑‬‎超速运转，为‮尝了‬‎试对这些陌生‮“且‬‎坏的”的知觉做出‮释解‬‎。所以我们被‮使驱‬‎着时‮保刻‬‎持机警，‮断不‬‎地定位外部世‮那界‬‎些不祥的预兆。‮们我‬‎相信，如果‮们我‬‎感受到‮这了‬‎些知觉，‮们它‬‎将置我们于‮劫万‬‎不‮之复‬‎地。被这些“‮怕可‬‎”知觉吞没‮恐的‬‎惧‮让，‬‎我‮说们‬‎服自己，避开它们‮让会‬‎我们感‮更觉‬‎好，而最终也会更安全‮在。‬‎生活中，这‮例种‬‎子不胜枚举：我们‮能可‬‎会‮开避‬‎一家咖啡厅或某一首歌，‮为因‬‎这些会让我们‮起想‬‎曾经的挚爱，或者‮行绕‬‎某个十字路口‮因，‬‎为一年前在那里被追尾。

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