冠脉支架全国集中采购,很多人才知道,原来1万多块钱的支架,其实只花700来块也能买到!
实际上,医疗耗材上的暴利,还不只是冠脉支架一项。
像大大小小医院常见的骨科,常用的人工髋关节、人工膝关节、骨科材料等,背后的利润也是高得惊人。
曾经就有媒体曝出,一根骨科手术时会用到的医用螺丝钉,市场价实际上只要60多,但是报价能突破1500。
数字看来不起眼,但是算一算:
是25倍左右的暴利!
成本1000售价上万
上面这个添加螺丝钉,当然只是个案。
但实际上,这种暴利在骨科耗材上还是很普遍的。
一家医疗器材公司的招股书显示,国产膝关节的出厂价一般是5000元左右,进口货超过11000元。
但是,患者用时,国产货要2万多,进口货更是能报价到5万元。
一家以骨科耗材为主的上市公司,毛利率保持在85%左右,净利率接近40%。
公认赚钱的贵州茅台,2019年的净利率也就46.38%。
所以,搞骨科耗材生意的,才是真正的闷声发大财。
数据显示,2013—2019年,中国骨科植入耗材市场规模从117亿元猛增到308亿元。
中国骨科创伤病例也是处于千万级别的高位。
2019年,诊疗人数是1669.44万人,其中79.35%需要进行手术治疗。
一方面,市场需求巨大。
另一方面,因为对骨科耗材技术,有资质生产的厂商并不多,目前全国也就三四百家。
所以,厂家会根据“必要成本”来加码。
当然,所有的成本,都要病人、医保资金来买单。
一年吃回扣近千万
这些“必要成本”,其中一项就是回扣。
在网上,甚至有“顶尖的骨科医生一年可以得到几百万甚至上千万元好处费”的说法。
生产商、销售商、医院、医生四方,默契地形成了稳固的灰色链条。
根据规定,医疗器械生产企业不能直接销售,必须要经过医疗器械公司。
从厂家到独家代理商,独家代理商再到区域代理商,每经过一个环节,价格就要相应递增。
等到最后的一级代理给到医院的价格,已经翻了好几倍,甚至10倍、20倍。
事情到这里并没有结束。
经销商在和医院谈判时,还需要给到明确的折扣,比如一个亿的产品,打七折的基础上,医院可以占得3000万。
而要将不菲的利润从患者身上顺利“兑现”,还离不开医生。
骨科的特别之处在于:治疗方法有可代替性,手术方式也有多种方案。
即便是同一种手术方式,能用的耗材也有很多种。
打钢板,论材质有不锈钢的、钛合金的;螺孔有普通的,也有锁定的,到底怎么选?
河北省邢台市威县一个老年人的经历就足以说明。
当时,老人因右腿骨折在当地一家医院手术,要植入钢板辅助治疗。
起初,医生信誓旦旦地说,会使用“最好的”材料。
不想不到半年,老人伤口剧痛难忍。到医院复检,才发现固定伤处的钢板竟已断裂。
原因也很简单,就是金属接骨螺钉存在质量缺陷,不得不进行二次手术。
随后,查出来才发现,医院使用的金属接骨螺钉没有合格证,也没有按正规流程登记造册。
之所以用了,仅仅因为“好处费”更高。
原来,厂家提供的锁定金属接骨螺钉,单价只有68元,而这家医院的价格是472.5元。
手术中共使用12个,就要5670元,足见其中水之深。
一台骨科手术,过程中的秘密你并不清楚
有时候,一个病人,明明最适合使用水泥钉来做微创手术,但因为水泥钉的市场价格不高,而钢板、螺钉的耗材价格、回扣较高,有些医生就会明示、暗示用螺钉打钢板做固定。
表面看起来,都达到了治疗效果,但背地里却是以牺牲患者来谋私。
更有骇人的“加量”增收法。
医生在手术正在进行时,会突然提高耗材的使用量,并要求家属立即将钱补交到位。
上了手术台,病人、家属也只能听医院、医生的。
有患者在网上分享自己的经历,在术前协议中,医生告知共需装6枚钢钉,但最后却装了整整10枚钢钉和两个融合器,而且安装位置都是核磁结果没问题的腰椎部位。
而根据医学常识,人体共5截腰椎,安装钢钉的极限也就是十枚。
装满会让人体活动严重受限,轻则无法自主行走,重则生活不能自理……
随着这些年管理越来越严,骨科背后的真相也越来越多地暴露了出来。
在河南济源市,当地人民医院骨科主任杨烈东受贿,涉案金额超过1300万元。
还有人举报,合肥百庆医疗器械有限公司为了求得“关照”,向宿松县人民医院、宿松县的骨科每月按比例给回扣,总金额达到六七百万元。
去年,无锡市锡山人民医院的骨科主任徐某,因收受回扣款915万元被查。
好在,很多地方已经在进行骨科耗材集中采购模拟预演。
比如,安徽骨科脊柱平均降幅53.4%,最高降幅95%,骨科关节类平均降幅81.97%。
山东省七市组成的采购联盟更是砍出“骨折价”,最高降幅达94%,平均降幅67.3%。
行业透明化已是大势所趋,而这个透明化揭下来的,正是过往几十年穿在身的遮羞布。
来源于正解局 ,作者正解局
实际上,医疗耗材上的暴利,还不只是冠脉支架一项。
像大大小小医院常见的骨科,常用的人工髋关节、人工膝关节、骨科材料等,背后的利润也是高得惊人。
曾经就有媒体曝出,一根骨科手术时会用到的医用螺丝钉,市场价实际上只要60多,但是报价能突破1500。
数字看来不起眼,但是算一算:
是25倍左右的暴利!
成本1000售价上万
上面这个添加螺丝钉,当然只是个案。
但实际上,这种暴利在骨科耗材上还是很普遍的。
一家医疗器材公司的招股书显示,国产膝关节的出厂价一般是5000元左右,进口货超过11000元。
但是,患者用时,国产货要2万多,进口货更是能报价到5万元。
一家以骨科耗材为主的上市公司,毛利率保持在85%左右,净利率接近40%。
公认赚钱的贵州茅台,2019年的净利率也就46.38%。
所以,搞骨科耗材生意的,才是真正的闷声发大财。
数据显示,2013—2019年,中国骨科植入耗材市场规模从117亿元猛增到308亿元。
中国骨科创伤病例也是处于千万级别的高位。
2019年,诊疗人数是1669.44万人,其中79.35%需要进行手术治疗。
一方面,市场需求巨大。
另一方面,因为对骨科耗材技术,有资质生产的厂商并不多,目前全国也就三四百家。
所以,厂家会根据“必要成本”来加码。
当然,所有的成本,都要病人、医保资金来买单。
一年吃回扣近千万
这些“必要成本”,其中一项就是回扣。
在网上,甚至有“顶尖的骨科医生一年可以得到几百万甚至上千万元好处费”的说法。
生产商、销售商、医院、医生四方,默契地形成了稳固的灰色链条。
根据规定,医疗器械生产企业不能直接销售,必须要经过医疗器械公司。
从厂家到独家代理商,独家代理商再到区域代理商,每经过一个环节,价格就要相应递增。
等到最后的一级代理给到医院的价格,已经翻了好几倍,甚至10倍、20倍。
事情到这里并没有结束。
经销商在和医院谈判时,还需要给到明确的折扣,比如一个亿的产品,打七折的基础上,医院可以占得3000万。
而要将不菲的利润从患者身上顺利“兑现”,还离不开医生。
骨科的特别之处在于:治疗方法有可代替性,手术方式也有多种方案。
即便是同一种手术方式,能用的耗材也有很多种。
打钢板,论材质有不锈钢的、钛合金的;螺孔有普通的,也有锁定的,到底怎么选?
河北省邢台市威县一个老年人的经历就足以说明。
当时,老人因右腿骨折在当地一家医院手术,要植入钢板辅助治疗。
起初,医生信誓旦旦地说,会使用“最好的”材料。
不想不到半年,老人伤口剧痛难忍。到医院复检,才发现固定伤处的钢板竟已断裂。
原因也很简单,就是金属接骨螺钉存在质量缺陷,不得不进行二次手术。
随后,查出来才发现,医院使用的金属接骨螺钉没有合格证,也没有按正规流程登记造册。
之所以用了,仅仅因为“好处费”更高。
原来,厂家提供的锁定金属接骨螺钉,单价只有68元,而这家医院的价格是472.5元。
手术中共使用12个,就要5670元,足见其中水之深。
一台骨科手术,过程中的秘密你并不清楚
有时候,一个病人,明明最适合使用水泥钉来做微创手术,但因为水泥钉的市场价格不高,而钢板、螺钉的耗材价格、回扣较高,有些医生就会明示、暗示用螺钉打钢板做固定。
表面看起来,都达到了治疗效果,但背地里却是以牺牲患者来谋私。
更有骇人的“加量”增收法。
医生在手术正在进行时,会突然提高耗材的使用量,并要求家属立即将钱补交到位。
上了手术台,病人、家属也只能听医院、医生的。
有患者在网上分享自己的经历,在术前协议中,医生告知共需装6枚钢钉,但最后却装了整整10枚钢钉和两个融合器,而且安装位置都是核磁结果没问题的腰椎部位。
而根据医学常识,人体共5截腰椎,安装钢钉的极限也就是十枚。
装满会让人体活动严重受限,轻则无法自主行走,重则生活不能自理……
随着这些年管理越来越严,骨科背后的真相也越来越多地暴露了出来。
在河南济源市,当地人民医院骨科主任杨烈东受贿,涉案金额超过1300万元。
还有人举报,合肥百庆医疗器械有限公司为了求得“关照”,向宿松县人民医院、宿松县的骨科每月按比例给回扣,总金额达到六七百万元。
去年,无锡市锡山人民医院的骨科主任徐某,因收受回扣款915万元被查。
好在,很多地方已经在进行骨科耗材集中采购模拟预演。
比如,安徽骨科脊柱平均降幅53.4%,最高降幅95%,骨科关节类平均降幅81.97%。
山东省七市组成的采购联盟更是砍出“骨折价”,最高降幅达94%,平均降幅67.3%。
行业透明化已是大势所趋,而这个透明化揭下来的,正是过往几十年穿在身的遮羞布。
来源于正解局 ,作者正解局
谁还没有个黑历史呢?
十几年前,美术教材上有一节关于泥塑的教学内容,瞬间吸引了我,带几个学生跑到学校厕所旁边挖了些泥土,端到讲台上,一边洒水,一边现场活泥,然后兴致勃勃滴塑了几个人像,这几件可是我泥塑作品的鼻祖,有两件还获得无锡市中小学美术教师现场手捏泥人比赛一等奖,哈哈,如今看起来真是惨不忍睹! https://t.cn/RJyc9lL
十几年前,美术教材上有一节关于泥塑的教学内容,瞬间吸引了我,带几个学生跑到学校厕所旁边挖了些泥土,端到讲台上,一边洒水,一边现场活泥,然后兴致勃勃滴塑了几个人像,这几件可是我泥塑作品的鼻祖,有两件还获得无锡市中小学美术教师现场手捏泥人比赛一等奖,哈哈,如今看起来真是惨不忍睹! https://t.cn/RJyc9lL
#无锡身边事# 【无锡携手杭州,干了一件大事】
8月20日,杭州滨江新城。一幅无锡鼋头渚长春桥扇面徐徐展开,由出席2020无锡(杭州)数字经济交流合作洽谈会的两地宾客信手着色,寓意在滋养智慧万物的“数据之湖”上架起数字经济发展的长春之桥。
无锡、杭州同为江南名城,太湖、西湖皆以水为美。水是物理世界的生命之源,如同数据为比特世界的关键要素。共同的数字经济梦想奠定了锡杭的合作基础,不同的数字经济能力架构了锡杭的合作空间。
“君子和而不同”。从上海科技洽谈会到深圳新一代信息技术产业合作交流会再到杭州的这场数字经济合作洽谈会,无锡从各个维度释放出开放、互利的积极态度,寻找着差异化定位、高效互补的深度合作方式,一如市长杜小刚所言,我们需要的是——“无锡合伙人”。
数字共生,需求激发产业创新融合
在阿里巴巴集团副总裁库伟看来,数字经济是继农业经济、工业经济之后的更高级经济阶段,随着互联网的主战场从消费互联网向产业互联网转移,互联网“下半场”的广阔疆域渐渐浮现,为锡杭双城联打开了丰富的想象空间。
一个目标直指中国数字经济第一城。“人间天堂”自古熙攘繁盛,随着新技术的应用,电子商务、数字营销成为杭州新的经济增长点,进而改变着物流、金融等相关行业。中小企业大量集聚,民间资本踊跃积极,创新创业蔚然成风,用户数据巨量积累,消费生态枝繁叶茂,杭州已然成为“消费互联网”代名词。
一个意在世界物联之都。“太湖明珠”工商底蕴深厚,无锡物联网集群是全国唯一的物联网领域国家级先进制造业集群。今年上半年,顶住疫情带来的经济下行压力,物联网产业营收同比增长12.3%,展现了强劲动能。无锡还汇聚了微软、英特尔、西门子、华为、海尔、阿里巴巴、腾讯、浪潮等国内外知名企业,形成了涵盖芯片、感知、传输、平台、应用与安全的完整产业链。无锡物联网企业在全球60多个国家和地区、700多个城市承接或参建物联网应用工程项目。华虹、海力士、英飞凌等一大批国际领军的集成电路企业集聚于此,物联网、大数据和云计算等信息技术产业,为城市和产业插上智慧的“翅膀”。
数字经济的特点是“共生”。越来越多的行业企业通过“数据+平台”迅速整合产业链上下游优势资源,在原有产业基础上跨越不同行业壁垒,实现跨界融合发展,业务发展边界日益模糊。杭州的上云经验、对消费者的理解,加上无锡的制造场景、数万有待上云的企业,必将创造更大需求,激发更有效率的市场。
锡望同杭,双城志在打满“全场”
双城合作由来已久,近些年来在数字经济领域合作尤其密切。
早在2005年,恒生电子就在无锡江南大学南门建立了恒华科技园,是无锡最早建立的产业园之一。2012年左右又在惠山建立了惠山恒生科技园。2017年,无锡市梁溪区政府与恒生鼎汇科技有限公司签订协议,通过轻、重资产项目的合作,致力于在梁溪区建成无锡乃至长三角最具标杆性的互联网+TMT科技园,集生产、研发、商业办公于一体的科技产业园区。现在这个产业园每年会产生十个亿的产值,带来一个亿的税收与一万人的就业岗位。
中电海康,因为全面探索物联网转型,成为千亿级物联网高科技企业,他们牵手无锡,设立第二总部基地和物联网产业基地,以“慧海湾”小镇为双方合作的承载,打造以智能感知为核心的产业生态群发展具有全球影响力的物联网产业生态集聚区,目前已有40家企业落地。阿里巴巴在无锡鸿山打造了中国第一个物联网小镇,吹响了阿里全面进军物联网领域的号角,IoT成为阿里巴巴集团继电商、金融、物流、云计算后新的主赛道。
寻找“合伙人”,携手共建世界级生态
从“上半场”到“下半场”的转换,并非生涩的此消彼长,而是用你的“长板”与我的“长板”合并拼成更大木桶的合作思维。
从上海到深圳再到杭州,无锡在长三角、大湾区的密集动作,可以理解为是一种“招商”,但更是一种政府创新意识下寻找“城市合伙人”的诚意动作。
作为万亿俱乐部的成员,不管是上海、深圳、杭州还是无锡,都是中国经济发展最活跃、开放程度最高、创新能力最强的城市,肩负着培育在世界舞台能够代表中国的具有竞争力的产业集群、企业的重任。合作,不再是一城一池的得失,一个“强大”企业的诞生、养育、壮大,也不再是以行政的手段固化在某个地方。
这一点,朗新科技董事长徐长军有着切身感受。
“1996年我和我的合伙人在北京创立了朗新科技,2012年我们将公司总部从杭州迁到无锡,开始了二次创业,目前我们在无锡、杭州、北京等城市设有8大研发中心,分支机构遍布全国31个省区,在职员工超过4000人。”
据了解,朗新科技2019年主营业务净利润超过5亿元、缴税超过2亿元。
“形成产业链协作‘小循环’,打造长三角一体化‘中循环’引擎,争做国内大循环的“中心节点”,带动更广区域的大循环彼此滋养,互相成就,这是具有万亿GDP能级城市应该做的事。”
市大数据局长胡逸表示,在他看来,数字经济正在建立起更为丰富的广泛、丰富的社会链接。
新一轮合作呼之欲出。新技术支持之下,锡杭双城的距离变得触手可及。早上在杭州下个单,晚上就能收到无锡发货的水蜜桃。上班时,杭州的工程师通过视频会议系统沟通无锡工厂的智造进展……这种美好的双城愿景,吸引了“来未来”墙辉、“萝卜车”陶新武、蔡华“传送门”等一众数字经济新锐来到这场洽谈会,与“无锡”促膝畅叙,表达了充分的落户意愿。而早他们一步来到无锡的雪浪数制创始人王峰则断言,“互联网经济从浙江诞生,其下半场工业互联网的主场依然在长三角。”
从简单的载体落户、物理上地理上的分工配合,到新锐的创新联盟、探索互联网思维与制造的融合创新,再到携手共建生态、数字产业链的衔接与影响,进而升级到探索城市未来、技术边界……在不断加深的合作中,锡杭互补互助、彼此启发,对于数字未来的认识也逐步清晰和深刻。
8月20日,杭州滨江新城。一幅无锡鼋头渚长春桥扇面徐徐展开,由出席2020无锡(杭州)数字经济交流合作洽谈会的两地宾客信手着色,寓意在滋养智慧万物的“数据之湖”上架起数字经济发展的长春之桥。
无锡、杭州同为江南名城,太湖、西湖皆以水为美。水是物理世界的生命之源,如同数据为比特世界的关键要素。共同的数字经济梦想奠定了锡杭的合作基础,不同的数字经济能力架构了锡杭的合作空间。
“君子和而不同”。从上海科技洽谈会到深圳新一代信息技术产业合作交流会再到杭州的这场数字经济合作洽谈会,无锡从各个维度释放出开放、互利的积极态度,寻找着差异化定位、高效互补的深度合作方式,一如市长杜小刚所言,我们需要的是——“无锡合伙人”。
数字共生,需求激发产业创新融合
在阿里巴巴集团副总裁库伟看来,数字经济是继农业经济、工业经济之后的更高级经济阶段,随着互联网的主战场从消费互联网向产业互联网转移,互联网“下半场”的广阔疆域渐渐浮现,为锡杭双城联打开了丰富的想象空间。
一个目标直指中国数字经济第一城。“人间天堂”自古熙攘繁盛,随着新技术的应用,电子商务、数字营销成为杭州新的经济增长点,进而改变着物流、金融等相关行业。中小企业大量集聚,民间资本踊跃积极,创新创业蔚然成风,用户数据巨量积累,消费生态枝繁叶茂,杭州已然成为“消费互联网”代名词。
一个意在世界物联之都。“太湖明珠”工商底蕴深厚,无锡物联网集群是全国唯一的物联网领域国家级先进制造业集群。今年上半年,顶住疫情带来的经济下行压力,物联网产业营收同比增长12.3%,展现了强劲动能。无锡还汇聚了微软、英特尔、西门子、华为、海尔、阿里巴巴、腾讯、浪潮等国内外知名企业,形成了涵盖芯片、感知、传输、平台、应用与安全的完整产业链。无锡物联网企业在全球60多个国家和地区、700多个城市承接或参建物联网应用工程项目。华虹、海力士、英飞凌等一大批国际领军的集成电路企业集聚于此,物联网、大数据和云计算等信息技术产业,为城市和产业插上智慧的“翅膀”。
数字经济的特点是“共生”。越来越多的行业企业通过“数据+平台”迅速整合产业链上下游优势资源,在原有产业基础上跨越不同行业壁垒,实现跨界融合发展,业务发展边界日益模糊。杭州的上云经验、对消费者的理解,加上无锡的制造场景、数万有待上云的企业,必将创造更大需求,激发更有效率的市场。
锡望同杭,双城志在打满“全场”
双城合作由来已久,近些年来在数字经济领域合作尤其密切。
早在2005年,恒生电子就在无锡江南大学南门建立了恒华科技园,是无锡最早建立的产业园之一。2012年左右又在惠山建立了惠山恒生科技园。2017年,无锡市梁溪区政府与恒生鼎汇科技有限公司签订协议,通过轻、重资产项目的合作,致力于在梁溪区建成无锡乃至长三角最具标杆性的互联网+TMT科技园,集生产、研发、商业办公于一体的科技产业园区。现在这个产业园每年会产生十个亿的产值,带来一个亿的税收与一万人的就业岗位。
中电海康,因为全面探索物联网转型,成为千亿级物联网高科技企业,他们牵手无锡,设立第二总部基地和物联网产业基地,以“慧海湾”小镇为双方合作的承载,打造以智能感知为核心的产业生态群发展具有全球影响力的物联网产业生态集聚区,目前已有40家企业落地。阿里巴巴在无锡鸿山打造了中国第一个物联网小镇,吹响了阿里全面进军物联网领域的号角,IoT成为阿里巴巴集团继电商、金融、物流、云计算后新的主赛道。
寻找“合伙人”,携手共建世界级生态
从“上半场”到“下半场”的转换,并非生涩的此消彼长,而是用你的“长板”与我的“长板”合并拼成更大木桶的合作思维。
从上海到深圳再到杭州,无锡在长三角、大湾区的密集动作,可以理解为是一种“招商”,但更是一种政府创新意识下寻找“城市合伙人”的诚意动作。
作为万亿俱乐部的成员,不管是上海、深圳、杭州还是无锡,都是中国经济发展最活跃、开放程度最高、创新能力最强的城市,肩负着培育在世界舞台能够代表中国的具有竞争力的产业集群、企业的重任。合作,不再是一城一池的得失,一个“强大”企业的诞生、养育、壮大,也不再是以行政的手段固化在某个地方。
这一点,朗新科技董事长徐长军有着切身感受。
“1996年我和我的合伙人在北京创立了朗新科技,2012年我们将公司总部从杭州迁到无锡,开始了二次创业,目前我们在无锡、杭州、北京等城市设有8大研发中心,分支机构遍布全国31个省区,在职员工超过4000人。”
据了解,朗新科技2019年主营业务净利润超过5亿元、缴税超过2亿元。
“形成产业链协作‘小循环’,打造长三角一体化‘中循环’引擎,争做国内大循环的“中心节点”,带动更广区域的大循环彼此滋养,互相成就,这是具有万亿GDP能级城市应该做的事。”
市大数据局长胡逸表示,在他看来,数字经济正在建立起更为丰富的广泛、丰富的社会链接。
新一轮合作呼之欲出。新技术支持之下,锡杭双城的距离变得触手可及。早上在杭州下个单,晚上就能收到无锡发货的水蜜桃。上班时,杭州的工程师通过视频会议系统沟通无锡工厂的智造进展……这种美好的双城愿景,吸引了“来未来”墙辉、“萝卜车”陶新武、蔡华“传送门”等一众数字经济新锐来到这场洽谈会,与“无锡”促膝畅叙,表达了充分的落户意愿。而早他们一步来到无锡的雪浪数制创始人王峰则断言,“互联网经济从浙江诞生,其下半场工业互联网的主场依然在长三角。”
从简单的载体落户、物理上地理上的分工配合,到新锐的创新联盟、探索互联网思维与制造的融合创新,再到携手共建生态、数字产业链的衔接与影响,进而升级到探索城市未来、技术边界……在不断加深的合作中,锡杭互补互助、彼此启发,对于数字未来的认识也逐步清晰和深刻。
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