【青海省医疗保障局最新通知】

青海省医疗保障局办公室关于
进一步规范民族药、医疗机构制剂、 中药饮片和中药配方颗粒纳入医保申报工作的通知

各市、自治州医疗保障局,省级相关定点医疗机构:

为认真贯彻落实《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局1号令)、《青海省基本医疗保险用药管理实施办法》(青医保局发〔2022〕59号)的精神,进一步规范我省民族药、医疗机构制剂、中药饮片和中药配方颗粒纳入医保的申报工作,统一申报标准和程序,现就有关事项通知如下:

一、申报时间及主体

1.申报时间。民族药、医疗机构制剂、中药饮片和中药配方颗粒申请纳入我省基本医疗保险基金支付范围的,采取定期集中受理的方式进行,原则上每年调整一次。各市(州)医疗保障局、省级医疗机构、相关药品企业于每年6月底前向省医疗保障局进行申报。

2.申报主体。民族药、中药配方颗粒的申报由相关药品企业负责。医疗机构制剂(含调剂)、中药饮片的申报由各医疗机构及各市(州)医疗保障局负责。

二、申报条件及程序

(一)民族药申报条件及程序

民族药品的申报程序按照我局公布的调整工作方案及申报指南进行。

(二)医疗机构制剂申报条件及程序

1.申报条件

医疗机构制剂的申报应具备以下条件:

(1)符合《青海省基本医疗保险用药管理实施办法》第七、八条相关规定;

(2)临床必需、安全有效、价格合理;

(3)取得省药监部门制剂批准文号或运用传统工艺配制的制剂备案号;

(4)具有治疗作用且临床应用1年及以上的;

(5)在国家医疗保障局医保药品分类与代码数据库动态维护成功,并取得国家统一代码的。

2.申报资料

定点医疗机构应提供以下资料:

(1)书面申请及《医疗机构制剂申请纳入医保申报表》(附件1);

(2)《医疗机构制剂许可证》复印件,《医疗机构制剂注册批件》复印件或已通过药品监督管理部门登记备案的相关证明;

(3)医疗机构制剂说明书(含制剂完整处方、功能主治、最小规格及包装规格、剂型);

(4)医疗机构制剂成本核算相关制度、价格核算表等相关资料;

(5)对申报材料真实性、合法性负责的承诺书(附件7)。

3.申报程序

(1)定点医疗机构向省、市(州)医疗保障局提交书面申请及相关申报材料;

(2)各市(州)医疗保障局按照申报条件对本统筹地区申报资料进行审核,并提出拟纳入医保的医疗机构制剂名单(附件2),连同相关材料一并上报省医疗保障局;

(3)省医疗保障局对市(州)医疗保障局及省级定点医疗机构的申报资料进行审核确认、组织专家论证评审、提交局务会审定、报国家医疗保障局备案后,发布《青海省基本医疗保险医疗机构制剂目录》;

(4)省医保经办服务中心、省医保信息中心按照《青海省基本医疗保险医疗机构制剂目录》更新、维护医保信息系统。

4.其他要求

(1)医疗机构制剂的名称、剂型、包装等发生变更,或药品监督管理部门撤销、注销批准文号(备案号)和禁止生产医疗机构制剂,或《医疗机构制剂许可证》过期等情形时,定点医疗机构需上报省医疗保障局备案(附件3)。

(2)医疗机构制剂纳入医保基金支付范围的有效期与药品监督管理部门医疗机构制剂注册批件规定的批准文号(备案号)有效期一致。对于即将到期的,须在到期30日前提出延期申请,并提供药监部门重新注册(备案)文件,未核备的制剂品种停止医保支付。

(3)对于不符合政策规定未纳入医保制剂目录的不得重复申报。

(三)医疗机构制剂调剂使用的条件及程序

1.申报条件

调剂使用的医疗机构制剂必须属于《青海省基本医疗保险医疗机构制剂目录》内品种,且取得药监部门制剂调剂使用批件。

2.申报资料

负责生产制剂的定点医疗机构应提供以下资料:

(1)书面申请及《医疗机构制剂调剂使用申请表》(附件4);

(2)药监部门调剂使用制剂的批复文件;

(3)对申报材料真实性、合法性负责的承诺书(附件7)。

3.调剂程序

(1)负责生产制剂的定点医疗机构向医疗保障部门提交书面申请及相关申报材料;

(2)各市(州)医疗保障局审核后,连同相关材料一并上报省医疗保障局;

(3)省医疗保障局审查确认后,由省医保经办中心、省医保信息中心统一更新、维护信息系统。

4.其他要求

申请调剂使用期限与药监部门批准调剂使用期限保持一致;对于即将到期的,须在到期30日前提出延期申请,并提供药监部门重新批复的调剂使用文件。

(四)中药饮片申报条件及程序

1.申报条件

中药饮片的申报应具备以下条件:

(1)不属于医保《药品目录》规定的“不得纳入基金支付范围”的中药饮片;

(2)符合省药品监督管理部门颁布的中药饮片炮制规范(具有国家炮制标准但未纳入国家基本医疗保险药品目录的除外);

(3)临床必需、安全有效、价格合理;

(4)在国家医疗保障局医保药品分类与代码数据库动态维护成功,并取得国家统一代码的。

2.申报资料

定点医疗机构应提供以下材料:

(1)书面申请及《中药饮片申请纳入医保申报表》(见附件5);

(2)省药监部门制定的炮制规范或标准的文件依据(复印件);

(3)对申报材料真实性、合法性负责的承诺书(附件7)。

3.申报程序

(1)定点医疗机构向医疗保障部门提交书面申请及相关申报材料;

(2)各市(州)医疗保障局审核后,连同相关材料一并上报省医疗保障局;

(3)省医疗保障局对市(州)医疗保障局及省级定点医疗机构的申报资料进行审核确认、组织专家论证评审、提交局务会审定、报国家医疗保障局备案后,纳入我省医保支付范围;省医保经办服务中心、省医保信息中心负责更新、维护医保信息系统。

(五)中药配方颗粒申报条件及程序

1.申报条件

中药配方颗粒的申报应具备以下条件:

(1)属于医保《药品目录》内的中药饮片所对应的配方颗粒;

(2)符合省药监部门出台的《青海省中药配方颗粒管理实施细则(试行)》及《中药配方颗粒质量控制与标准制定技术要求》相关规定,并取得备案号;

(3)临床必需、安全有效、价格合理;

(4)在国家医疗保障局医保药品分类与代码数据库动态维护成功,并取得国家统一代码的。

2.申报资料

生产企业应提供以下资料:

(1)书面申请及《中药配方颗粒申请纳入医保申报表》(附件6);

(2)相关企业《营业执照》、《药品生产许可证》(复印件);

(3)中药配方颗粒执行标准;

(4)对申报材料真实性、合法性负责的承诺书(附件7)。

3.申报程序

(1)生产企业向省医疗保障局提交书面申请及相关申报材料;

(2)省医疗保障局收到申请后,综合考虑临床需要、医保基金支付能力、患者承受能力及价格等因素,按规定程序纳入医保支付范围;省医保经办服务中心、省医保信息中心负责更新、维护医保信息系统。

三、工作要求

(一)做好申报工作。各级医疗保障部门及医疗机构要安排专人负责此项工作,严把申报质量关,确保申报材料的客观、真实、规范。

(二)严格政策执行。各级医疗保障部门及经办机构要严格执行相关政策,不得用变通的方法增加目录内药品。将定点医药机构民族药品、医疗机构制剂、中药饮片及中药配方颗粒的使用情况纳入医保服务协议管理的范围,规范管理。

(三)强化政策宣传。各级医疗保障部门及经办机构要强化政策宣传解读,让参保患者及时了解医保政策,充分享受政策。

青海省医疗保障局办公室
2022年8月9日

现在的唐人,似乎名气已经不再响亮,但是在十几年前,唐人在业界却是顶级的存在。作为老牌的影视制作公司,无论是《绝代双骄》《天外飞仙》《步步惊心》,还是仙剑、聊斋系列,随便一部片子,拿出来都是经典。

但是好景不长,从18年金晨解约开始,21年娜扎不再续约,近期两位小花陈瑶和胡冰卿合约即将到期,也有大V出来爆料两人将不再续约,其中陈瑶甚至还点赞了相关微博。

上个月底,和唐人结缘22年,工作16年的副总也选择了告别。而造成今日的局面,可以说是冰冻三尺非一日之寒,公司内部除了艺人,更有像是妆发宋晓涛,服装造型师方思哲等先后被挖,审美水平不可同日而语。加之在编剧方面,没有再一次抓住观众的心,如果想要重复往日辉煌,或许要潜心做一部好剧才是。

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你们觉得,唐人还有重回顶峰的一天吗?

天色灰蒙蒙的,飘着细雨,不知道现在是什么时间,也可能是因为下雨,天色感觉很晚了。这是一片的荒原,看不到边际,中间有一条路(柏油的),把这片荒原分割开来。我站在路中间,前后一眼望不到头,路上的我看着自己在荒原里奔跑,我能感觉到有什么东西在追我,我也能感觉到自己被人追赶时的那种心悸的感觉,但是在路上的我却是什么都看不到。我就这么一直跑,一直跑,一直跑。

天空,大地,包括飘落的雨丝都是灰色的,是那种泛着黑色的灰。荒地里的我丝毫不敢停歇,一直在向前狂奔。地上灰色的草湿漉漉的,跑在上面沙沙直响,身边时不时鼓起的坟头更令人不安。

前方出现了一片不小的芭蕉树林,我没多想闭着眼一口气冲了进去,两边的芭蕉叶打在人脸上生疼,地上倒下的芭蕉树绊的人踉跄,但此时顾不得那么多,心里一直有个声音告诉我:后边有东西,要赶紧跑。出了芭蕉地,前方还是一望无际的草地,就这样周而复始。让人绝望。

就这样不知道跑了多久,一个小村庄出现在面前。我走进一个小胡同,映入眼帘的是一个熟悉的景象。这是我小时候的村子,青砖的地面,以及两边坍塌的房屋和墙壁,无不冲击着我的。四周很静很静,在这里我稍稍安心了一点,沿着胡同往里走,两边墙上满是鼻涕虫爬过留下的银白色的印记。

天空依然是灰色,小巷子则显得更加暗淡。走过一个熟悉的小十字路口,右边第二个家是我熟悉的再也不能熟悉的地方,一个让我生活了17年的地方,房子已经坍塌,更加凸现悲凉。但是心里有个声音告诉我,它还没有离开,还一直跟在身后。我知道我不能停留,我只匆匆看了一眼便继续向前走。过了路口的继续往小巷子走,两边灰色的墙上倒没有银白色的印记,往里边走依稀看见有东西。走进才看清,是一个人,看不清面孔,感觉很陌生。披着一个灰色的斗笠,身上看不出颜色的衣服破破烂烂。他好像在吃什么东西,津津有味。他背对着我,我走了过去,他好像知道我在他身后,他转身抓一把东西递给我,仔细才看见那是一把灰褐色的鼻涕虫,蠕动着丑陋的身躯,在他的手掌下更让人恶心。这时才注意到,两边的墙壁上密密麻麻的爬满了这种虫子,他另一只手在墙壁上抓了一把塞进了嘴里,黑色的汁液顺着嘴角流下来,边吃边冲我笑。突然感觉有了声音,耳边悉悉索索的爬虫声和那人吧嗒吧嗒吃东西的声音令人毛骨悚然。我突然感觉到一阵危机感,越过这人向前冲去,耳边的风声呼呼作响,后边传来那人桀桀的笑声,一直萦绕在我的耳边。我告诉自己,赶紧跑,别回头,千万别回头。有一种感觉,只要一回头就会被它抓到。就这样一直跑出村庄,跑到一个小山丘上我停下来回头看这个曾经很熟悉的小村庄,现在的他显得那么的破败不堪,到处都是残垣断壁,犹如一个孤苦伶仃,即将去世的老人,毫无生气。

我不知道为什么会变成这个样子,记忆里的村庄好像不是这样,小时候的我在这里是快乐的,是无忧无虑的,依稀还记得在这里和小伙伴们嘻笑打闹,大人们农忙时节日出而作,日落而息,农闲时聚在一起打牌聊天,一年四季对于我们这些孩子来说都有好玩的地方。但是又好像一直就是这样,一样的土墙,一样的青砖地面,一样的破败不堪,但唯独少了人。一丝丝悲凉油然而生,心里感到一阵失落,那是一种说不上来的感觉。

梦醒了...

心里一阵难受,看来还没有从刚才的梦里缓过来,我下床看了看时间,上午9点30分。

算了,出去转转吧。

出了门才想起来在我姥姥家,但为什么在这却怎么也想不起来了。

今天有点凉,阴天,有风,阴天心情也有一丝压抑。出了小胡同就是一个集市,在大门口站了一会,声音乱糟糟的,有叫卖声,有讨价还价声,还有嘻笑打闹声,市井气总是那么让人心安。我想去那吧,毕竟人多,热闹,驱散一下自己心里的阴霾也不错。

但等到我去到大路上以后,却什么也没有,天一样的阴沉,吹的风也有了一丝丝的寒意。耳边除了呼呼的风声,其他什么也没有。街上不时飞过的几个塑料袋可能还能证明有人居住过。

刚才的声音是怎么回事,为什么会一个人也没有,一条长街,前后除了我再看不见第二个人。我心里涌现一种说不上来的失落,我发疯似的跑着,叫着。企图能遇见其他人,但一切都是徒劳...

下午5点30分,我醒了,起身坐在床上,心里仍是感到一阵失落,浑身的汗贴在身上让人难受,夏天这个时间还早,阳光透过窗户投射到卧室的地面上。一切都是那么的静谧,我坐在床上一动不动,旁边仍旧是一个人也没有,只有电器运作的声音。我现在分不清到底是梦里还是现实。

这时,手机响了,你发来一条微信消息,死没死,没死晚上出来喝点,别天天在家憋着,我要不给你联系你头七过了我都不知道。

看着这条消息,我笑了,我知道,我回来了。


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