中医四诊中的望,指观气色;闻,指听声息和嗅气味;问;指询问症状;切;指摸脉象。其中脉诊,是很多人都是心生向往的,仅凭三个手指头,便能判断一身脏腑之疾病,令人感觉神奇无比,并且脉诊是最容易学也最真实的。
脉为血府,五脏气血通行于脉而作用全身,气血脏腑发生病变,脉往往先受影响,有时候疾病还没有显露出来之前,脉就有了变化,所以医者通过诊脉可以预知将来必患之病。
无论健康人还是患者,其脉象总是相当准确地反映人体内外、脏腑、经络的实际状况,因此,学会脉诊对精准的辩证疾病有着重要的意义。
脉为血府,五脏气血通行于脉而作用全身,气血脏腑发生病变,脉往往先受影响,有时候疾病还没有显露出来之前,脉就有了变化,所以医者通过诊脉可以预知将来必患之病。
无论健康人还是患者,其脉象总是相当准确地反映人体内外、脏腑、经络的实际状况,因此,学会脉诊对精准的辩证疾病有着重要的意义。
舌有裂纹,咽喉堵塞、干燥,中医用方思路分析
话说有这么一个患者,42岁,最近这2个月,常常感觉到咽喉堵塞,干燥,有痰就是咳不出来,堵在嗓子里十分难受,还总觉得口渴,喝点凉水才会舒服一点。患者本人有慢性咽炎病史,这次她认为是病情严重了,于是寻求中医的治疗。
刻诊,脉象细,略滑数,舌头上有清楚明显的裂纹,舌苔薄黄,舌中无苔,又仔细询问过后,还有尿黄便干,排便十分费力。
结合情况分析:
舌红苔黄,中心无苔,舌头上有裂纹,脉数,口干,便干尿黄——这是阴虚、缺少津液的表现;
咽喉干燥、堵闷不适,咽喉为肺之所系;足阳明胃经,通过咽喉部位,可见患者的病位在肺胃。
辨证:肺胃阴虚,治宜清养肺胃,滋补肺胃之阴,敛降虚火
处方:麦门冬汤加减
组成:麦冬、清半夏、党参、山药、生甘草、大枣,水煎服。
方解:麦冬重用滋补肺胃之阴津,清降虚火;半夏用于化痰;党参、山药、甘草、大枣固护滋养脾胃,令气血津液生化有源。
患者服药没有多久,咽喉部位通畅了,不咳痰了,口也不渴了,便不干,排便也顺畅。如果你也有上面的症状,可以在评论区告诉我,我会给大家一一解答。#中医##健康##微博健康公开课#
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刻诊,脉象细,略滑数,舌头上有清楚明显的裂纹,舌苔薄黄,舌中无苔,又仔细询问过后,还有尿黄便干,排便十分费力。
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舌红苔黄,中心无苔,舌头上有裂纹,脉数,口干,便干尿黄——这是阴虚、缺少津液的表现;
咽喉干燥、堵闷不适,咽喉为肺之所系;足阳明胃经,通过咽喉部位,可见患者的病位在肺胃。
辨证:肺胃阴虚,治宜清养肺胃,滋补肺胃之阴,敛降虚火
处方:麦门冬汤加减
组成:麦冬、清半夏、党参、山药、生甘草、大枣,水煎服。
方解:麦冬重用滋补肺胃之阴津,清降虚火;半夏用于化痰;党参、山药、甘草、大枣固护滋养脾胃,令气血津液生化有源。
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裂纹舌,虚火!一张老经方,舌裂愈,咽炎消,请您阅读理解
最近有几个读者朋友跟我说,请谈谈裂纹舌的事儿。
舌头上的裂纹,有人是天生的,毫无诊断意义。有的人源于气血虚弱,舌体失养。有的人源于脾虚湿盛,犯及舌体。
现在我要说的,是因为虚火,灼伤津液,累及舌体。这个在现实生活中,更常见一些。
我给你说一个典型的的门诊医案故事。
刘女士,44岁。舌头上有裂纹,而且素来患有慢性咽炎。最近这两个月,她的咽炎似乎严重了,嗓子里堵得慌,快要上不来气的感觉,有痰但咳不出来。无奈之下,她转投中医治疗。
刻诊,见患者脉象细,略滑数,舌质红有裂纹。舌中心部位无苔,剩余的地方苔薄黄。细问得知,患者自觉咽喉处干燥,有物梗阻,十分难受。小便发黄,大便干结,甚至可以说是便秘。
在了解到这些情况以后,就给她开了一张方子。但见——
麦冬,清半夏,党参,山药,生甘草,大枣
结果如何?患者用药以后,诸证大为缓解,咽喉部感受到前所未有的舒爽润泽。接下来,原方不变,再投7剂,患者症状进一步好转。
前面我说过,裂纹舌的形成,和素体阴虚,有了虚火,灼伤津液有关系。这就好比一块地,大旱,久不下雨,于是地面开裂。
上面医案里这个患者,就属于这个情况。
此人就诊当时,小便黄,大便干结,这算不算阴虚?脉细,主阴血不足,脉滑数,主热迫血行。舌苔薄黄,甚至无苔,这都是阴亏津少,不能上乘的写照。
总之,阴虚有热之态,很明显。
患者的主诉之一,在于咽喉不利,干燥,有异物感,有痰难咳。这就说明,患者病在肺胃了。肺胃阴虚,虚火上炎。咽喉为肺之所系,故而主要症状发生在此处。
由此可见,这个患者的问题,在于肺胃阴虚。裂纹舌也好,慢性咽炎也好,结缘于此。
这个时候怎么办?很简单,就是滋补肺胃之阴,令咽喉润泽。来看当时用的配伍——
这里用到的,是麦门冬汤加减。
麦门冬汤,最初刊载于《金匮要略》。它的基本构成,就是麦门冬60克,半夏9克,人参6克,甘草4克,粳米6克,大枣3枚。其中的麦冬,必须重用。
医案里用方中的麦冬、半夏、党参、甘草、大枣,就源于麦门冬汤,只不过,去掉了粳米。
麦门冬汤干啥呢?它就是滋养肺胃之阴的,改善肺胃阴虚导致的脉虚数、舌红少苔甚至干裂、手足心发热、口燥咽干等问题。它还可以改善胃阴不足所致的呕逆口渴。总之,对上文医案里的患者来说,麦门冬汤的应用,很适合。
其中的麦冬,大补肺胃之阴,清降虚火。半夏,降逆化痰,制约麦冬的腻性。人参(多以党参替代),可以健脾益气,促进津液的生化。大枣和甘草,健脾益气,生津养血。甘草生用,尚可以清咽喉虚火,利咽喉。
这就是基本的用药思路。其中最重要的,是麦门冬的重用。可以说,在麦门冬汤这个方子里,麦冬重用是灵魂。如果用得少了,往往见效不显著。#皇马[超话]##原神[超话]##健康科普##健康养生[超话]##健康[超话]##区块链# https://t.cn/RyhYY6Z
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最近有几个读者朋友跟我说,请谈谈裂纹舌的事儿。
舌头上的裂纹,有人是天生的,毫无诊断意义。有的人源于气血虚弱,舌体失养。有的人源于脾虚湿盛,犯及舌体。
现在我要说的,是因为虚火,灼伤津液,累及舌体。这个在现实生活中,更常见一些。
我给你说一个典型的的门诊医案故事。
刘女士,44岁。舌头上有裂纹,而且素来患有慢性咽炎。最近这两个月,她的咽炎似乎严重了,嗓子里堵得慌,快要上不来气的感觉,有痰但咳不出来。无奈之下,她转投中医治疗。
刻诊,见患者脉象细,略滑数,舌质红有裂纹。舌中心部位无苔,剩余的地方苔薄黄。细问得知,患者自觉咽喉处干燥,有物梗阻,十分难受。小便发黄,大便干结,甚至可以说是便秘。
在了解到这些情况以后,就给她开了一张方子。但见——
麦冬,清半夏,党参,山药,生甘草,大枣
结果如何?患者用药以后,诸证大为缓解,咽喉部感受到前所未有的舒爽润泽。接下来,原方不变,再投7剂,患者症状进一步好转。
前面我说过,裂纹舌的形成,和素体阴虚,有了虚火,灼伤津液有关系。这就好比一块地,大旱,久不下雨,于是地面开裂。
上面医案里这个患者,就属于这个情况。
此人就诊当时,小便黄,大便干结,这算不算阴虚?脉细,主阴血不足,脉滑数,主热迫血行。舌苔薄黄,甚至无苔,这都是阴亏津少,不能上乘的写照。
总之,阴虚有热之态,很明显。
患者的主诉之一,在于咽喉不利,干燥,有异物感,有痰难咳。这就说明,患者病在肺胃了。肺胃阴虚,虚火上炎。咽喉为肺之所系,故而主要症状发生在此处。
由此可见,这个患者的问题,在于肺胃阴虚。裂纹舌也好,慢性咽炎也好,结缘于此。
这个时候怎么办?很简单,就是滋补肺胃之阴,令咽喉润泽。来看当时用的配伍——
这里用到的,是麦门冬汤加减。
麦门冬汤,最初刊载于《金匮要略》。它的基本构成,就是麦门冬60克,半夏9克,人参6克,甘草4克,粳米6克,大枣3枚。其中的麦冬,必须重用。
医案里用方中的麦冬、半夏、党参、甘草、大枣,就源于麦门冬汤,只不过,去掉了粳米。
麦门冬汤干啥呢?它就是滋养肺胃之阴的,改善肺胃阴虚导致的脉虚数、舌红少苔甚至干裂、手足心发热、口燥咽干等问题。它还可以改善胃阴不足所致的呕逆口渴。总之,对上文医案里的患者来说,麦门冬汤的应用,很适合。
其中的麦冬,大补肺胃之阴,清降虚火。半夏,降逆化痰,制约麦冬的腻性。人参(多以党参替代),可以健脾益气,促进津液的生化。大枣和甘草,健脾益气,生津养血。甘草生用,尚可以清咽喉虚火,利咽喉。
这就是基本的用药思路。其中最重要的,是麦门冬的重用。可以说,在麦门冬汤这个方子里,麦冬重用是灵魂。如果用得少了,往往见效不显著。#皇马[超话]##原神[超话]##健康科普##健康养生[超话]##健康[超话]##区块链# https://t.cn/RyhYY6Z
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