【危险危险危险!两岁男童被瓜子卡气管两天!】
3月7日上午,在银川市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科住院部门口,2岁多的鹏鹏(化名)抬头看着主治医师申学良,奶声奶气地说出他要出院的请求。申学良蹲下身,“郑重”地驳回了鹏鹏的请求,小家伙一脸不高兴,转身跑向奶奶的怀抱。
就在4天前,鹏鹏差点因为气管异物危及生命。3月3日,鹏鹏因气管不适来该院问诊,经检查发现其右侧支气管有异物。“当天我们就告诉孩子父母要立即手术取出异物,但因孩子还能低声说话,嗓子偶有‘呼噜呼噜’的声响,家长抱着侥幸心理返回,直到4日早上7点再次来院,11点实施了手术。再晚点送来,就会因为肺脓肿危及生命。”该院耳鼻咽喉头颈外科主任文武林介绍,气管异物的症状通常可分为以下四个阶段:异物进入期、安静期、刺激或炎症期、肺脓肿期。“根据家长的讲述,孩子3月2日吃瓜子的时候卡到嗓子,自己咳嗽了一会儿又活蹦乱跳,那时候正好是安静期,家长就没太在意。第二天孩子气管有异响的时候家长才带到医院,这时已经出现炎症,等手术的时候孩子正好处于气管异物的二期和三期之间。”
从鹏鹏右侧支气管取出异物,手术不能全麻,要在保留自主呼吸的状态下实施,难度可想而知。“其他手术是气管插管,即便人在麻醉状态下不呼吸,还有呼吸机辅助,但对孩子实施可视化硬质支气管镜取出异物术,意味着手术和插管都是同一个路径,做手术的时候不能吸氧,吸氧的时候不能做手术,所以整个过程是缺氧状态,对麻醉的要求极其高,既要麻得孩子不能动,还得让他的肺自主喘气,这个点是非常难拿捏的。”申学良介绍,最终,在该院耳鼻咽喉头颈外科首席专家马瑞霞指导下,麻醉科主任高军实施麻醉、文武林主任主刀,利用可视化支气管镜的电子成像探头,清晰探查异物,精准取出嗑开的两片西瓜子皮以及白瓤。据悉,这项手术填补了宁夏内镜下硬质支气管镜可视化异物手术的空白。
“孩子是幸运的,如果异物卡在气管,堵住了总气道,会在几分钟内危及到生命。”申学良提醒家长,小孩吃东西的时候,大人一定要在旁边看着,如果出现鹏鹏这种情况,最好紧急送医。
3月7日上午,在银川市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科住院部门口,2岁多的鹏鹏(化名)抬头看着主治医师申学良,奶声奶气地说出他要出院的请求。申学良蹲下身,“郑重”地驳回了鹏鹏的请求,小家伙一脸不高兴,转身跑向奶奶的怀抱。
就在4天前,鹏鹏差点因为气管异物危及生命。3月3日,鹏鹏因气管不适来该院问诊,经检查发现其右侧支气管有异物。“当天我们就告诉孩子父母要立即手术取出异物,但因孩子还能低声说话,嗓子偶有‘呼噜呼噜’的声响,家长抱着侥幸心理返回,直到4日早上7点再次来院,11点实施了手术。再晚点送来,就会因为肺脓肿危及生命。”该院耳鼻咽喉头颈外科主任文武林介绍,气管异物的症状通常可分为以下四个阶段:异物进入期、安静期、刺激或炎症期、肺脓肿期。“根据家长的讲述,孩子3月2日吃瓜子的时候卡到嗓子,自己咳嗽了一会儿又活蹦乱跳,那时候正好是安静期,家长就没太在意。第二天孩子气管有异响的时候家长才带到医院,这时已经出现炎症,等手术的时候孩子正好处于气管异物的二期和三期之间。”
从鹏鹏右侧支气管取出异物,手术不能全麻,要在保留自主呼吸的状态下实施,难度可想而知。“其他手术是气管插管,即便人在麻醉状态下不呼吸,还有呼吸机辅助,但对孩子实施可视化硬质支气管镜取出异物术,意味着手术和插管都是同一个路径,做手术的时候不能吸氧,吸氧的时候不能做手术,所以整个过程是缺氧状态,对麻醉的要求极其高,既要麻得孩子不能动,还得让他的肺自主喘气,这个点是非常难拿捏的。”申学良介绍,最终,在该院耳鼻咽喉头颈外科首席专家马瑞霞指导下,麻醉科主任高军实施麻醉、文武林主任主刀,利用可视化支气管镜的电子成像探头,清晰探查异物,精准取出嗑开的两片西瓜子皮以及白瓤。据悉,这项手术填补了宁夏内镜下硬质支气管镜可视化异物手术的空白。
“孩子是幸运的,如果异物卡在气管,堵住了总气道,会在几分钟内危及到生命。”申学良提醒家长,小孩吃东西的时候,大人一定要在旁边看着,如果出现鹏鹏这种情况,最好紧急送医。
〖文化建筑〗拾云山房 / 尌林建筑设计事务所,位于浙江省金华武义县一处山林古村之中,村子保留了完整的夯土民居面貌,村中建筑依山势高差而建,群山环绕,村口处尚存几颗繁茂的古树,已上百年。书屋坐落于村口广场不远处,旁边是保留完好的夯土三合院民居,场地原址有一个牛栏房,坍塌后被拆除。
建造书屋,是为了给古村提供一个阅读的空间,一个让人静下心的地方,从而吸引更多的年轻人和小孩子回到山里;也希望能够创造出一个丰富而安静的场所,让小孩子和老人都能在这座建筑中里感受到自由和快乐。
让空间与乡村友好。把书屋的一部分空间留给村民,是我们设计初始阶段就有的想法,也是一种直觉性的感受,在书屋的首层做一个架空的半室外开放空间,用十根结构柱架空整个书屋首层,实体空间都设定在二层,两个空间通过一部室外楼梯进行连接,只在首层局部设置了一个小水吧,可以提供水饮,其他的空间完全公共开放,山里的村民们可以在此喝茶聊天,小孩们也可以在这个空间玩耍打闹,用这个开放空间把各种活动的可能性都串联起来。
同时站在场地关系的角度思考,书屋用地处于一个三角地带,南侧是该村落的主要步行干道,北侧有一堵三米高的石坎墙,石坎墙上面是一片儿童戏玩区,在设计策略上抬高书屋的实体空间部分,让建筑体首层与道路之间形成空间的退让,路上的行人也可以随时到书屋下休息。而书屋的二层则和儿童戏玩区在同一空间层面上,这样的处理,一方面便于儿童进入书屋看书或者在儿童区玩耍,另一方面,方便父母在书屋里阅读的同时能关注到孩子。无论是站在场地属性的角度还是站在对乡村生活理解的角度,在乡村设计建筑,我们都希望建筑与村民、与乡村环境都能保持一种最友好的状态。
天井与时间性
天井作为空间核心被安放在书屋中,尺度怡人,在首层天井底部下方留出一片水面,下雨时,雨水从天井落入书屋水池,在书屋就可以听到滴滴答答的声音;晴天时,阳光可以直接照射进来,形成独特的光影效果。之所以在很小的书屋里去营造一个天井,也是为了让这个小房子能与自然、时间、空间产生更多的关联性,这可能就是一种我所认为的时间性。
天井空间的设置,就是在等某个特定的时间——阳光洒进来,形成一道光影;雨水落入水院,产生一点涟漪;空气流进来,感受一缕微风。在这样的时刻,天井被设定为一个等待此时间点的特殊意义空间。我所理解的乡村建筑的精髓,是一种人与空间、人与自然、人与时间和谐共处的状态。阳光、雨水、空气都可以通过天井被纳入室内空间。
天井空间的设置,就是在等某个特定的时间——阳光洒进来,形成一道光影;雨水落入水院,产生一点涟漪;空气流进来,感受一缕微风。在这样的时刻,天井被设定为一个等待此时间点的特殊意义空间。我所理解的乡村建筑的精髓,是一种人与空间、人与自然、人与时间和谐共处的状态。阳光、雨水、空气都可以通过天井被纳入室内空间。
回廊与交流
在书屋二层设计了两圈回字形的书架,书架围绕天井和中间的阅读空间形成一个回廊,一米左右的宽度,尺度舒服,由首层结构架空悬挑而出。通过这样一个回廊,让人游走在其中,能产生类似园林游走的体验;同时,回字形书架上根据书架的模数尺寸,打开了很多洞口,它们高低错落、大小不一,让视线穿透,空气流动。
读者漫游于回廊时,视线和空间通过洞口突然被打开,空间的边界便消隐了。当人站在洞口的另一边,透过窗口,不但能看到坐在窗台上看书的人,还能看到更远的窗外,远处的山林和大树。通过屋内层层递进的透视感能产生空间与人,与环境的交流和对话。
实验性是我们一直在坚持的建筑设计研究方法,在书屋的设计中,我们做了两个实验,一个是形态类型上的实验,一个是材料运用上的实验。
形态类型上,把书屋实体空间部分抬高,实体部分延续当地民居的双坡屋顶形式和坡度,以及传统的屋面顺水做法和小青瓦的铺设,却在屋顶的屋脊上做了微小的设计动作,让屋脊的角度做了6.5°小偏转。使书屋的屋顶形态发生一点微妙的形态变化,屋顶的檐口一高一低,室内屋顶的倾斜结合均质书架的空间,让空间发生变化。
材料运用上,书屋的书架选择3公分厚的松木板模数化布置,用统一的模数尺度语言控制,书架的竖档和屋顶的结构梁用材一一对应,形成整体的语言逻辑体系。在外立面上,采用乡村比较少见的阳光板,让整个房子变成了一种半透明的状态,室内的光线透过阳光板变得很温和,给书屋室内形成一种舒适的阅读环境,同时,半透明的材料可让室内的人对室外景观有一种若隐若现的朦胧美,实现一种半通透性的空间感受和氛围的目的。
乡村对于很多建筑师来说是一个陌生的领域,很多建筑师也逐渐参与到乡村中不断做尝试。我们也是一样,抱着探索和融合的心态,以建筑师的身份尝试介入乡村,很多时候,设计的灵感不仅只来自建筑师的直觉判断,而且需要根植于乡村本身,让在地性与创造性很好的结合。其实乡村没有标准,没有固定法则,没有唯一性,好坏只能让乡村自身来判断,我希望这会是一个好的开始。
建造书屋,是为了给古村提供一个阅读的空间,一个让人静下心的地方,从而吸引更多的年轻人和小孩子回到山里;也希望能够创造出一个丰富而安静的场所,让小孩子和老人都能在这座建筑中里感受到自由和快乐。
让空间与乡村友好。把书屋的一部分空间留给村民,是我们设计初始阶段就有的想法,也是一种直觉性的感受,在书屋的首层做一个架空的半室外开放空间,用十根结构柱架空整个书屋首层,实体空间都设定在二层,两个空间通过一部室外楼梯进行连接,只在首层局部设置了一个小水吧,可以提供水饮,其他的空间完全公共开放,山里的村民们可以在此喝茶聊天,小孩们也可以在这个空间玩耍打闹,用这个开放空间把各种活动的可能性都串联起来。
同时站在场地关系的角度思考,书屋用地处于一个三角地带,南侧是该村落的主要步行干道,北侧有一堵三米高的石坎墙,石坎墙上面是一片儿童戏玩区,在设计策略上抬高书屋的实体空间部分,让建筑体首层与道路之间形成空间的退让,路上的行人也可以随时到书屋下休息。而书屋的二层则和儿童戏玩区在同一空间层面上,这样的处理,一方面便于儿童进入书屋看书或者在儿童区玩耍,另一方面,方便父母在书屋里阅读的同时能关注到孩子。无论是站在场地属性的角度还是站在对乡村生活理解的角度,在乡村设计建筑,我们都希望建筑与村民、与乡村环境都能保持一种最友好的状态。
天井与时间性
天井作为空间核心被安放在书屋中,尺度怡人,在首层天井底部下方留出一片水面,下雨时,雨水从天井落入书屋水池,在书屋就可以听到滴滴答答的声音;晴天时,阳光可以直接照射进来,形成独特的光影效果。之所以在很小的书屋里去营造一个天井,也是为了让这个小房子能与自然、时间、空间产生更多的关联性,这可能就是一种我所认为的时间性。
天井空间的设置,就是在等某个特定的时间——阳光洒进来,形成一道光影;雨水落入水院,产生一点涟漪;空气流进来,感受一缕微风。在这样的时刻,天井被设定为一个等待此时间点的特殊意义空间。我所理解的乡村建筑的精髓,是一种人与空间、人与自然、人与时间和谐共处的状态。阳光、雨水、空气都可以通过天井被纳入室内空间。
天井空间的设置,就是在等某个特定的时间——阳光洒进来,形成一道光影;雨水落入水院,产生一点涟漪;空气流进来,感受一缕微风。在这样的时刻,天井被设定为一个等待此时间点的特殊意义空间。我所理解的乡村建筑的精髓,是一种人与空间、人与自然、人与时间和谐共处的状态。阳光、雨水、空气都可以通过天井被纳入室内空间。
回廊与交流
在书屋二层设计了两圈回字形的书架,书架围绕天井和中间的阅读空间形成一个回廊,一米左右的宽度,尺度舒服,由首层结构架空悬挑而出。通过这样一个回廊,让人游走在其中,能产生类似园林游走的体验;同时,回字形书架上根据书架的模数尺寸,打开了很多洞口,它们高低错落、大小不一,让视线穿透,空气流动。
读者漫游于回廊时,视线和空间通过洞口突然被打开,空间的边界便消隐了。当人站在洞口的另一边,透过窗口,不但能看到坐在窗台上看书的人,还能看到更远的窗外,远处的山林和大树。通过屋内层层递进的透视感能产生空间与人,与环境的交流和对话。
实验性是我们一直在坚持的建筑设计研究方法,在书屋的设计中,我们做了两个实验,一个是形态类型上的实验,一个是材料运用上的实验。
形态类型上,把书屋实体空间部分抬高,实体部分延续当地民居的双坡屋顶形式和坡度,以及传统的屋面顺水做法和小青瓦的铺设,却在屋顶的屋脊上做了微小的设计动作,让屋脊的角度做了6.5°小偏转。使书屋的屋顶形态发生一点微妙的形态变化,屋顶的檐口一高一低,室内屋顶的倾斜结合均质书架的空间,让空间发生变化。
材料运用上,书屋的书架选择3公分厚的松木板模数化布置,用统一的模数尺度语言控制,书架的竖档和屋顶的结构梁用材一一对应,形成整体的语言逻辑体系。在外立面上,采用乡村比较少见的阳光板,让整个房子变成了一种半透明的状态,室内的光线透过阳光板变得很温和,给书屋室内形成一种舒适的阅读环境,同时,半透明的材料可让室内的人对室外景观有一种若隐若现的朦胧美,实现一种半通透性的空间感受和氛围的目的。
乡村对于很多建筑师来说是一个陌生的领域,很多建筑师也逐渐参与到乡村中不断做尝试。我们也是一样,抱着探索和融合的心态,以建筑师的身份尝试介入乡村,很多时候,设计的灵感不仅只来自建筑师的直觉判断,而且需要根植于乡村本身,让在地性与创造性很好的结合。其实乡村没有标准,没有固定法则,没有唯一性,好坏只能让乡村自身来判断,我希望这会是一个好的开始。
倚邦古树的新茶,出了名的香,亲自去收,价格也很高。
珊珊喜欢它的香气四溢、滋阴潜阳,但我觉得若是香得突出,叫你无法忽略,总是少了一点神秘感。
我就爱昨天的景迈单株,那种不媚俗、不取悦、不要存在感这么明显,仿佛无处可寻,却又入口难忘。
当年只是顺路去了景迈,不在计划之内,下车以后还要步行,茶山的入口处有两棵巨大的松柏。仿佛是寂静古茶园的守护者,经年累月地矗立着。没有门户,却似天然的结界。
缓缓步行而上,还转了弯,山道旁是大片的古茶树,尽管景迈作为六大茶山之一,但也有过销路不俏、茶树自开自败的经历。
直到现在,它也不是最火红的山寨。
这么多年了,我依然记得站在那片茶园里的感受,是一种与世隔绝,不为谁而争奇斗艳、只是遵循着自然法则地存在。
那些人心的浮动、利益和欲望的膨胀,好像都可以被洗净,坤德的包容与敦厚,是那么美好。茶园特别安静,我那时很年轻和躁动的心,第一次被抚平。
后来珊珊看中了一棵古树,订了当年的单株春茶,回家以后收到了相邻两棵的茶,而且是不同的家人来制作,就非常有趣。
可惜搬家和收纳,现在只找到了其中一棵,茶气不是很强,但香气足够独特,难怪那个有名的配方里,就指定要景迈的拼配。
写完这个小故事,倚邦的茶汤已经在胃里有些反应了,果然香气霸道、茶气也更足~
其实茶是没有高低之分,是人自己的喜好不同。我做人的准则和取向,到底和珊珊有所出入,加上体质、口感等差异性,入口我觉得水路有点粗,她就觉得芳香无与伦比。
各有所爱也很好,茶是土地的恩赐,同样包容、同样接纳。
#珊珍堂 一茶一故事
珊珊喜欢它的香气四溢、滋阴潜阳,但我觉得若是香得突出,叫你无法忽略,总是少了一点神秘感。
我就爱昨天的景迈单株,那种不媚俗、不取悦、不要存在感这么明显,仿佛无处可寻,却又入口难忘。
当年只是顺路去了景迈,不在计划之内,下车以后还要步行,茶山的入口处有两棵巨大的松柏。仿佛是寂静古茶园的守护者,经年累月地矗立着。没有门户,却似天然的结界。
缓缓步行而上,还转了弯,山道旁是大片的古茶树,尽管景迈作为六大茶山之一,但也有过销路不俏、茶树自开自败的经历。
直到现在,它也不是最火红的山寨。
这么多年了,我依然记得站在那片茶园里的感受,是一种与世隔绝,不为谁而争奇斗艳、只是遵循着自然法则地存在。
那些人心的浮动、利益和欲望的膨胀,好像都可以被洗净,坤德的包容与敦厚,是那么美好。茶园特别安静,我那时很年轻和躁动的心,第一次被抚平。
后来珊珊看中了一棵古树,订了当年的单株春茶,回家以后收到了相邻两棵的茶,而且是不同的家人来制作,就非常有趣。
可惜搬家和收纳,现在只找到了其中一棵,茶气不是很强,但香气足够独特,难怪那个有名的配方里,就指定要景迈的拼配。
写完这个小故事,倚邦的茶汤已经在胃里有些反应了,果然香气霸道、茶气也更足~
其实茶是没有高低之分,是人自己的喜好不同。我做人的准则和取向,到底和珊珊有所出入,加上体质、口感等差异性,入口我觉得水路有点粗,她就觉得芳香无与伦比。
各有所爱也很好,茶是土地的恩赐,同样包容、同样接纳。
#珊珍堂 一茶一故事
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