外伤导致断指/臂/肢,入院前的这些急救措施不可忽略!

肢体离断后,组织缺血缺氧,各种代谢底物和氧供应中止,细胞内储存的能量很快耗尽,从而细胞结构功能出现进行性损害,导致离断肢体再植存活率降低。故一旦发生肢体离断后,应及时进行以下院前处理:
(1)自行或到就近医院对离断肢体的近端进行加压包扎止血处理,避免出现失血过多导致失血性休克,若有额外骨折者,行木板、金属条、夹板等外固定;
(2)保护好离断的远端肢体,不要随意丢弃,由专业医师评估再植条件;
(3)制作简易低温保存远端肢体的低温箱。使用纱布或衣物包裹离断肢体,放入密封袋,再将密封袋放入0°左右的冰水混合物中。避免温度太低,导致细胞冻伤;避免直接将离断肢体放入冰水混合物中,导致细胞吸水膨胀后破裂,影响再植存活率。
(4)尽量直接送至有显微技术的医疗单位就诊,避免在就诊过程多次转院而错过“黄金6小时”的手术治疗时期,减少远端离断肢体缺血时间,减少术后的并发症,提高再植的成功率。

#医学科普#

大挠探五行之情,依五行之数始作十天干十二地支。天干表示天的行度,地支表示地的行度!依五行之数那就是说:依五行方位坐标。始作十天干是说:天球无限宇宙太空,虚无廖郭相对地球这个参考是永远恒净的,古人叫做天或混天。地平面上的五行方位向无限太空无限延伸到无极处与天球的交点,把周天等分五份。就是五行方位。把周天等分十份,就是十天干刻度。用来记量天体的行度,天的行度用天干表示。天球上十天干方位与地平面上的五行方位永远是对应变化的,地平面上的五行方位东方永远是甲乙,南方永远是丙丁,西方永远是庚辛,北方永远是壬癸。这样十个天干就把无限宇宙太虚天球等分成十份,叫十天干五行方位坐标。作为天体运行的统一度量单位和坐标。等分天球宇宙的十天干方位和地面上的五行方位永远是一一对应的。由于地球的公转轨道是椭圆的,所以张衡《混天说》:混天如鸡子,地如内中黄!从视运动看:混天是围绕着这个内中黄运转的。

从一月而论,阴历一月约30日,约在阴历二十九日,日月会于同方位戊宫,古天文学叫坎象流戊,即:日月同位于戊,戊就叫天门。对宫太阳离中就己为地户。周天一周以十天干等分之,天干以十进制数反应了“混天”的方位变花周期。《奇门遁甲》以甲子遁戊为起点。排布了日月运动相对于五行十天干方位相去与相会的六十甲子周期。从一日论,日中为已叫离中就己,对宫为戊叫坎戊月华,戌已精化之光纳入中宮属土气,以孳生万物;四象金、木、水、火居四方。则天上天干之方位与地面上五行之方位就有了一一对应关系。天的运行历六甲与地之行度相会。叫六十甲子。

地支表示地的行度。即以地平圈上的五行方位为坐标,十天干数反映地平面上五行方位与等分天球无限宇宙太空的天干方位所成的角度变化与行度周期。十二地支数反映地平面上五行方位相对太阳光照方位角度的变化与运行周期。由于地球自转一周的同时还公转了两个天干度数。所以:地行之数地支以十二进制数为周期。因天左行五度、地右行六度,则:天左行十天干度,地必右行十二地支度为一太阳日。表示地球相对太阳的运行周期。干支合这就形成了六十甲子计时。

《黄帝内经•素问》曰:“天气始于甲,地气始于子,子甲相合,命曰岁立,谨候其时,气可以期。”五运指天球无限宇宙上的天干相对地上五行方位的运行角度变化。五运即:甲己土远、乙庚金运,丙辛水运,丁壬木运,戊癸火运。六气就是地球相对太阳的运行周期。与十二支时间相对应。六气为:子午少阴君火,丑未阴湿土,寅申少阳相火,卯酉阳明燥金,辰戌太阳寒水,巳亥厥阴风木。天地运行产生了运与气变化。甲子记时运气可期。就是说:天地运行运气与气候变化总是有规律的随甲子变化应时而期。

戊为天门,甲遁戊后,三奇、六仪应太阳行于九宫方位的周期:《奇门遁甲》中叫九星运行。《黄帝内经灵枢》叫太一九宫曰游。九星以十天干来衡董太阳相对九宫方位角度的变化。太阳(帝星)行于九宫(帝之居室叫宫)就是九宫星。九星就是太阳在天球星宿间周期行于九宫。九星随十天干刻度以九进制数于天球星宿中周期循环。九星变化就是《灵枢经》中的日游九宫周期。总之,日、月、星、空(空指地球周围的天球无限宇宙)相对于地面上五行方位的不同角度变化周期。都具体的反应在《奇门遁甲》盘的变化中。

古人以十进制的天干数为度量刻度单位,来反映地平面上的五行方位与天体皇文所成的角度,及日、月、星系的运行周期。地球自转一周的360度,历十二个时辰,十二天干度,叫十二地支时辰。一个时辰地球相对于太阳自转360度/12=30度,这30度就是一个时干度的度量单位。一太阳日地球相对太阳运转了12个30度,也就是说运转了12个时干度。30度是天左行五度地右行六度的公倍数。是天地的交会数。十天干绕五行方位转就是《河图》、《洛书》数。一日地球相对于太阳运行十二时干度。五日地球上的五行方位相对于太阳运转60个时干度为甲子一会。则十五日一气地球相对于太阳周行了180个时干度。为周天干之半周数。三十日周行360个时辰为一小周天,即地球相对太阳运行360个时辰时干度,约合月球绕地平面上五行方位运行一周,叫一个小周天。十二时干等于一日干度数。即:地球自转360度为一日干度。地球公转一周360个日干度是一个年干单位,360年干为天地一大会。为一大周天,由此知,周天就是周行360天干度,小周天是月球绕地平面上五行方位的运行周期,大周天是地球绕太阳运行的公转周期。15数三元一会。15x360=540年天地又一大会。

地球在绕太阳运行时,是以轨道成23.5度的倾斜方向自转与公转的。当地球自转或公转360天干度一周天时,360/23.5=15.319149天干数,接近二十四节气中一气的气数。按一日地球公转一日干度,逆过来运算,贝15.3191490x23.5=360日干度。就是说:从一个朔望月近30日看,每隔15.319145天干时日地球的这种倾斜方向与地平面上的五行方位就返还360度一个周期,归回到原来地球与太阳月球天球所成的角度,倾斜角度与原方向相交会。站在地平面五行方位坐标上观察。约十五日余地上五行方位方向与太阳、月球、天球的角度方向相合一次。即15.319145日地球的倾斜方向与太阳月亮又返还到原来的角度。这基本就是二十四气中十五日余一气的气数。月象纳甲的六十甲子变化,就是日、月、星、空、地之间的五行方位角度与行度变化周期。同时也反应地球公转的二十四节气点约每逢15数余相会一次。

《奇门遁甲》为了准确反应“九宫纵横〖5数”的阴阳变化。又特设了超神、接气、拆补局。以便准确反应日、月、星、空(空指天球太空)之间的方位角度变化与六十甲子的关系。

因地平圈上是以五行方位坐标定位的,五日周甲子一侯。十五日一气。则15/5=3,一气有三候变化,五日一候是60甲子天干地支之交会。也就是地平面上五行方位与天球星宿方位角与接受太阳光方位角度的交会周期。同理:十五日180时干度为一节气;两个15日360时干单位为一小周天;三个十五日540个时干为一卦节单位叫天地一大会。故45日余太阳日游一宫。即地球公转过程中,地上五行方位角与太阳星于天球恒星间周期运转的交会点。这就是《灵枢经九星太一日游》中的45日或46日太阳日游九宫的科学依据。太阳星在星宿间随天干依九宫周期运行,准确的反映了太阳之星在宇宙星宿间与地平面上的五行方位角及九宫方位坐标的变化周期。天上九星与地上九宮的一一对应关系。即九星太阳日游规律。证明了《奇门遁甲》盘的科学性,和严谨性。

地球相对太阳运行360度/24=15度为一气,一气三元甲子一小会,约30日地球相对太阳运行360个时干度一周天,即月球绕地平面上五行方位的运行周期,俗称小周天。360天干为一周天数:天左行五五得二十五度,地右行五六得三十度而复会。天地凡数五十有五的图》数是六十甲子数的根源。

一年360日天干度中,每45日余日行九星宫之一宫、天地交会一次,则360/45=8。说明地球自转360个天干度30日一小周天。一年地球公转360天干度中:太阳方位角与地面五行方位以八进制数周期变化。这就是八卦周期数重叠能反映气候变化周期的原因。是《易经》变化的根源。也即《奇门遁甲》书中所论地球自转一周的八门变化,天干地支、九星、八门、五行是使用的同样度量,成比例变化的。天干以十进制数为周期;九星以九进制数为周期;八门,八卦以八进制数为周期;地支以十二进制数为周期。并且都以天干度为单位。因为180度为圆周之半周。所以古人以周天之半周数以定三元甲子之交会。

五日六十时辰一甲子天地运气复会。三元甲子十五日180时辰,天地运、气交一小会。45日三元甲子540时干又大会。纵横十五数依《洛书》九宫数变化。所以,《洛书》也叫河运转旋机图》。

更重要的是,三元甲子变化与人体的对应。十五日一气,一年二十四气,对应于人体二十四椎脊神经,主宰着人与髙等动物体内的气血阴阳变化与内脏活动,月球运行周期小周天,对应于人体小周天,是中华气功的理论基础,《参同契》中也重点论述了月象纳甲与人体气血的关系,子午流注,甲子运气学已人人皆知,人体与各种髙等动物身体之枢要、头、胸、腹三部也应三元甲子数而成造化,头部象天应《奇门遁甲》天盘九星之变化,胸部及万物中间之气应中盘八门变化,包括大气层之气候变化,腹部应地盘八方之气。头上之神分九部以分管人体之九野。头上之九神按五行九宫分布定位,百会下以内中央为中宫。中宫以前视觉中枢区午未申三部以离宫为主,有泥丸妇人、玄关、祖窍三部神主宰,是道家修炼之秘窍,非仙人秘传,世人鲜知,应东四宅坎、离、风、雷四卦。脑后玉枕之内上中下分坎宫三部之神,即侨脑、干脑、小脑三部,道曰:无机之真,佛曰清静佛即指此三部,此三部之神在大脑清静无为状态下主宰体内乾坤万物造化,脑后兑卦,小腹为艮卦;主山泽通气,(即调整内分泌系统平衡)应西四宅乾坤艮兑四卦;另有左脑主记忆,右脑主思维,中脑戊己宫和四象调阴阳以应四时变化。此左、右、中恼三部之神主卯酉周天,应日出东落西之阴阳消长。主万物昼醒夜眠及左右肢体的分工运动。此三三、九部八位之神随三元甲子九星,八卦变化之数生化。子午周天为经,卯酉周天纬,合为经天纬地之学。夹脊之上中下三部受卯辰已乾宫三部神即侨脑、小脑、干脑主宰,调整坤腹、艮肠、坎肾三部之变化,以应中盘八门之变化,叫西四宫乾坤艮兑合;命门以下脊髄受离宫午未申三部之神:泥丸、玄关、祖窍呼应,叫水火相济,风雷相激,主宰心、肺及胸腺、肾上腺三部活动以应地盘之气变化。(丹经曰:“忙取北河初潮水,灌济南山老山根即喻此)。东西各四卦分管交感神经与副交感神经,随阴阳消息交替调节。上中下三元小甲子合为45数,以应三元大甲子之会合卯酉周天。时时受左脑、右脑、中脑三部之神的主宰。此三部之神时刻调整着乾坤交泰,山泽通气;水火相济,风雷激荡(见书中八卦丹炉妙用),证明了人身也是一个小宇宙。与天地万物同造化。这就是同契)的精糖。

所以,老子“不出户,不规(看)铺(窗户,即不向门窗外看)知天道”。这是因为人身也是一个小天地。能识自身体内变化之妙,则知天地之运化规律。这种感悟是理论经实践验证的结晶!

同理,反映地球相对太阳运转周期的十二地支周期,与反映地球相对太阳公转周期度数的八门、八卦数的变化也在随着地球与运行轨道的倾斜运动而周期变化。这种变化能客观直接的影响地面上的昼夜四时气候变化。每日地球公转周期的八门变化,反映在《奇门遁甲》中盘。也叫人盘,反映的是地平面上八方位与地球公转八天干度的对应规律。八门是随十二地支变的。

万物生成靠太阳,太阳为万物之父,九星太阳光照辐射角的变化是大脑九神中枢神经系统生成的基础,所以地球上的高等动物生命多有昼醒夜眠的规律。证明了人与各种高等动物头部九神的中枢神经系统是依太阳九星光能辐射为基础而生成变化的。无极指无限太空。太阳就是太极一气,太极生阴阳。“道自虚无生一气,一气之分为天地”。天地气交而有四时昼夜八卦甲子阴阳变化。

而四时昼夜五运六气九星八卦等阴阳气候变化规律是形成人体五脏六腑经脉气血循环系统与九神八脉的基础。

而地气与人或动物体内的温度变也是形成人与各种高等动物体内的奇经八麻内分泌系统的基础。对应于小周夫自卞而上逆行,叫逆则成仙佛之道。此为天地人三才之气变化。即天气日光变化(九星变化)对应着人与各种动物体内的头部中枢神经及植物、花果的生成;人气应大气流通节气变化主宰动物胸腔器官或植物枝叶的生成及运化,地气主宰着动物腹腔器官或植物根须的生成。植物的花果是光合作用的结晶。动物的神经是光能造化的花果,植物的枝经是养气运行的道路经脉,其枝叶有呼吸与营运养分的能力,随昼夜四时而变化,遵循着春生、夏长、秋杀、冬藏的规律。动物的经脉脏腑血液循行,新陈代谢、心肺的呼吸、生化同样对应着五运六气昼夜四时的变化;遵循着四时昼夜阴阳的消长规律,《黄帝内经)对此有精深的论述。植物的根须与动物的内分泌系统是受地气变化孕育生成的。《易经》说:“本乎天者亲上,本乎地者亲下”。此天地人三才造化之妙契,着实让人叹为观止!

太阳运行周期(即地球公转周期)之二十四气对应生成了人与髙等动物的二十四脊椎中枢神经。而月球绕地运行之小周天与后天八卦地气之变化,对应于人与各种髙等动物生命体内生成了奇经八脉内分泌系统之气的体液流通。四时昼夜的变化是生成人与各种动物祖先、血液、经脉、气血循环与脏腑器官生成的动力和基础。这些天地阴阳造化之妙契,比比皆是。

本文出自国易堂

活炉底顶底复吹转炉开新炉的正确操作
某炼钢厂45t顶吹转炉改造为活炉底顶底复吹转炉后,对锅底形活炉底用砖型进行了创新设计,提高了活炉底顶底复吹转炉操作安全性;通过科学的烘炉及正确的开炉操作,能够有效的维护炉衬的完好使用,其中,开新炉是较为关键的一环,具体操作如下:
1、开新炉操作原则及准备
开新炉原则:烧结炉讨、避免后吹严防塌砖,炼出合格钢水炉村砖虽经过烘烤,炉衬上部有了一定热量,但炉衬整体温度较低,故开新炉不允许加废钢,不允许使用回炉钢水和放置较长时间的铁水。兑铁前慢摇炉至+90°检查炉衬和焦炭残存情况,决定是否配加硅铁,以补充铁水热量一次除尘风机起高速运转,恢复氧枪下限压力联锁。
其中,N2压力<0.8MPa,自动切换为Ar;Ar气压力<0.8MPa,自动切换为N2;如两种气源压力均低,则自动选择压力高的气源种类。
2、开新炉操作
开氧同时加入第一批渣料,石灰按炉渣碱度3.0~3.5配加,适量配加白云石。控制氧流量7500~8500Nm3/h,供氧时间不小于20min。由于底吹影响,顶枪枪位应根据吹炼情况提高50~100mm,防止炉渣返干。
因炉衬温度低,且出钢口小,出钢时间较长,开新炉终点温度比正常吹炼温度高,控制在1700~1750℃,尽量缩短等待时间,防止回磷,减轻炉衬侵蚀。开新炉前10炉必须保证连续吹炼,中途严禁停吹,炉与炉间隔不得超过5min。开新炉必须有专人现场观察炉况,尤其在冶炼后期,应密切注意窜漏炉事故,炉长必须做好钢水脱氧工作,防止生产设备事故发生。
转炉必须炉炉出净钢水。新炉第1炉开始进行溅渣护炉操作,必要时可加生白云石进行调渣,利用溅渣护炉尽快把炉底砖中部高台与炉身第一环砖之间产生的圆环槽(见图1)填满堆起,使炉底处尽快形成锅底形状,用来保护炉底接缝。
先选择底吹模式为开炉模式,确认底吹元件工作压力>0.30MPa、底吹流量达到要求后才能兑铁,以保证底吹元件不灌铁开炉底吹参数见表1。


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