关于规范做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗救治工作的通知
各市(行署)卫生健康委,各有关医疗机构,120急救中心:

1月20日,国家卫生健康委经国务院同意,将新型冠状 病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定 的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施,标志 着疫情防控工作进入了新的阶段。但在近期工作中,我委发 现部分医疗机构不能执行国家和省级的各项防控措施,消极 避战,出现了推诿患者的状况,同时医疗机构在自身院感防 控和医务人员防护方面仍有不足。为严肃纪律,保障疫情防 控效果,形成工作合力,现对全省医疗卫生机构在新型冠状 病毒感染的肺炎疫情期间救治工作提出如下要求,请各地各 单位认真落实。

一、 加大宣传,做好应对疫情准备

(一) 公示发热门诊和定点医疗机构

省卫生健康委已向社会公布全省设置发热门诊医疗机 构名单和收治新型冠状病毒感染的肺炎定点医院名单,各地 卫生健康部门也要及时将本地区设置发热门诊医疗机构名 单和定点医院名单向社会公布。

(二) 加大就医宣传

各地要加大宣传力度,加强疾病科普,引导群众在疫情 防控期间减少到人流密集场所,轻度不适者可就近到基层医 疗机构就诊或自行居家隔离服药。对有发热、咳嗽症状的患 者尤其是近两周有武汉旅行史或相关接触史的患者务必及 时就医,并首选设置有发热门诊的医疗机构就诊,及时向接 诊医务人员说明病情,通过发热门诊就诊。

二、 加强医疗机构管理,规范接诊发热患者

(三) 严格落实各项规范制度

各地各单位要认真执行《新型冠状病毒感染的肺炎防控 方案(第二版)》、《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试 行第三版)和全国各省(区、市)首例新型冠状病毒感染的 肺炎确认程序》、《关于规范新型冠状病毒肺炎病例标本釆 集运送工作通知》、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与 控制技术指南(第一版)》、《黑龙江省应对新型冠状病毒 感染的肺炎医疗救治工作方案》等近期政策文件要求,在做 好医务人员防护的基础上,做好接诊救治工作。普通门急诊 要做好预检分诊,对有发热症状患者,及时佩戴防护口罩,

并安排专人送至发热门诊继续就诊。

(四) 强化首诊负责制和属地化救治

各地各单位严格落实首诊负责制和属地化救治原则。接 诊医疗机构要规范门诊、急诊的接诊流程,在易于隔离、方 便患者就诊的地方设立相对独立的发热门诊和隔离观察室, 加强发热患者病史询问,重点是发病前两周内有武汉市旅行 史或居住史;或发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热 伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病情况。各医疗机构 发现具有相应病史的患者应立即就地隔离,进一步做好诊 断,诊断为新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例患者通过专用 救护车转运至辖区属地定点医院,不得让患者自行转院。严 禁任何医疗机构让具有此类症状并有相关流行病史的患者 自行离院,严禁拒诊患者或通过言语暗示的形式诱导患者离 院。如医疗机构确实无隔离条件,应在门诊区域实施预检分 诊,对发热患者提供防护设施,由医疗机构与当地具备条件 医院联系,由医务人员亲自陪同送至具备条件医院就诊。

三、加大筛查力度,避免疫情扩散

(五) 扩面筛查,消除漏诊

各级医疗机构在接诊患者过程中,要加大患者筛查力 度。除发热患者转至发热门诊进一步诊察外,对就诊的其他 所有患者都要增加询问流行病学史步骤,如患者有武汉旅行 史或涉及相关接触史,必须加以高度重视。患者如门诊就诊 后不需住院,医疗机构应记录人员相关信息,嘱咐患者做好 居家隔离观察。对住院患者,应提高防护等级,收入具有隔

离条件的病房或至少保证单间病房,医务人员诊疗患者时应 实施一级防护,如住院期间出现发热或其它肺炎类症状及相 应辅助检查结果,应迅速提高防护等级,尽快执行相应筛查 程序,并根据后续筛查结果进一步处理。各医院发现的所有 武汉旅行史或涉及相关接触史患者,应记录好患者信息,及 时通报当地疫情防控工作领导小组。

(六) 规范疑似病例诊断收治

根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三 版)》及国家医政医管局培训要求,凡具有武汉相关流行病 学史,同时具备发热、肺炎影像学特征和早期检测白细胞总 数降低/淋巴细胞计数减少三项症状之一者,即应纳入高度 怀疑,结合临床确定是否疑似病例,定为疑似病例者,应按 要求在传染病直报系统中报告,转至相应定点医院,并及时 通知县(区)级疾控中心开展釆样等进一步工作。各地120 急救中心应安排专用车辆用于转运疑似患者,并在转运后及 时进行洗消。

(七) 启动后备定点医院

自1月25日起,启动哈尔滨医科大学附属第一医院和 黑龙江省医院两所省级后备定点医院,收治疑似和确诊患 者,哈尔滨医科大学附属第一、第二、第三、第四医院收治 的疑似患者统一转运至哈尔滨医科大学附属第一医院,黑龙 江省医院、二院、农垦总医院、森工总医院及其它在哈省直 医院收治疑似患者转运至黑龙江省医院。两所医院应分别启 用不少于50张床位,设计好疑似患者和确诊患者分区。对 疑似或确诊患者应当按规定采取隔离措施,疑似患者和确诊 患者应当分开安置;疑似患者进行单间隔离,经病原学确诊 的患者可以同室安置,同时严格执行新型冠状病毒感染的各 项防控措施。各地应根据本地情况,适时增加新的定点医院, 收治本地区疑似患者和确诊患者。

四、 进一步加强院感防控,杜绝院内感染

(八) 加强院感防控

严格落实《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技 术指南(第一版)》要求,做好院感防控,杜绝院内感染。 各医疗机构必须严格落实感染防控的基本要求,在全院特别 强调保持良好通风、实施手卫生、正确选用和佩戴口罩等基 础的标准预防措施;及时制定应急预案和工作流程,开展全 员培训,加强感染监测,做好清洁消毒管理,加强患者就诊 管理,加强患者教育,加强感染暴发管理以及医疗废物管理。

(九) 加强重点部门管理

针对此次应对新型冠状病毒感染的重点部门,包括发热 门诊、急诊、普通病区(房)、收治疑似或确诊新型冠状病 毒感染的肺炎患者的病区(房),医疗机构要分别细化制定 具体的、可操作的具体措施。

五、 强化个人防护,保护医务人员

(十)严防医务人员感染

医务人员是做好此次疫情防控的第一战斗力,各医疗机 构一定要高度重视医务人员防护。医疗机构要切实将防护重 要性传达到每一个医务人员,要强化标准预防措施的落实, 做好诊区、病区(房)的通风管理。要教育全体医务人员严 格落实《医务人员手卫生规范》要求,佩戴医用外科口罩/ 医用防护口罩,必要时戴乳胶手套。采取飞沫隔离、接触隔 离和空气隔离防护措施,根据不同的情形做好相应防护,各 类防护用品使用时应及时更换。

(十一)完善各项保障措施

医疗机构要釆取各种措施,备足防护物资。要强化消毒 措施,在各诊区、病区(房)为医务人员配备足量手消毒剂, 不使用氯已定消毒剂,同时明确医务人员穿脱防护用品的流 程。严格执行锐器伤防范措施,对每位患者用后的医疗器械、 器具按照《医疗机构消毒技术规范》进行清洁与消毒。所有 收治确诊患者的医疗机构一定要落实最严格的防护措施。

六、严肃法规纪律,落实医疗机构主体责任

当前新型冠状病毒感染的肺炎已作为甲类传染病管 理,根据《刑法》第三百三十条规定,拒绝执行卫生防疫 机构依照传染病防治法提出的预防、控制措施的,引起甲 类传染病传播或者有传播严重危险的,处三年以下有期徒 刑或者拘役;后果特别严重的,处三年以上七年以下有期 徒刑。根据《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖 的刑事案件立案追诉标准的规定(一)》第四十九条的规 定,拒绝执行疾病预防控制机构依照传染病防治法提出的 预防、控制措施,引起甲类或者按照甲类管理的传染病传 播或者有传播严重危险,应予立案追诉。

全省各级各类卫生健康部门和医疗卫生机构工作人 员,要高度敬畏法律,认真履行职责,以髙度的责任感和 使命感,发扬救死扶伤的崇高精神和时不我待的紧迫感, 克服畏难思想、懈怠情绪、厌战心理,服从命令听从指挥, 上下齐心,打赢疫情防控攻坚战。对医疗机构、医务人员 不落实首诊负责制和不执行属地化救治原则,存在放任符 合新型冠状病毒感染的疑似和确诊标准患者离院、推诿患 者以及不按规定报送信息的的行为,由辖区内卫生健康行 政执法机构依据《传染病防治法》《执业医师法》《医疗 机构管理条例》《护士条例》等法律法规严肃查处;构成 犯罪的,依法追究刑事责任。同时由卫生健康行政部门对 有关医疗机构及其负责人给予相应行政处分。

#聊城爆料# #聊城住房# 【关于『黄河路路灯问题』,聊城市经济技术开发区开发区市政管理局官方答复】[拳头][拳头][拳头]

黄河路路灯,可能是市区内最暗的路灯了。而是从中华路往东一直到东环部分的黄河路北侧,非机动车道上方的压根就不开。东昌府区前段时间换了5000个led灯,包括利民路路段。请问开发区的领导,黄河路路灯什么时候能更换?请不要说一些“尽快更换”,“纳入2020年计划”等含糊不定的答复。请正面答复2020年几月份能更换完毕可以吗?

聊城市经济技术开发区开发区市政管理局回复:黄河路北侧路灯共计107盏路灯,因涉及到高新区与开发区两个单位的协调问题(灯型一致),力争在四月份之前完成南北两区共同的方案审定,五月份进入招标程序(约用时一个月),六月份进行施工,七月完成整体安装工程。

【李明:这是个比较成功的赛季,和热内西奥续约是第一选项】虎扑12月5日讯 2019赛季大幕落下,北京中赫国安最终获得联赛亚军。近日,《足球报》记者专访了国安俱乐部总经理李明,他总结了本赛季国安的表现,并且讲述了施密特的离开和热内西奥的到来,其中有果决也有遗憾。

先请您总结一下这个赛季,您觉得怎么样?

李明:2019赛季其实对我们俱乐部来讲,是真正意义上的第二个赛季(中赫接手),我觉得我们在竞技层面上、俱乐部建设方面、青训方面,都得到了提升。俱乐部的核心、第一要素就是保证一线队的成绩,保障一线队的需求,我们一直在为此而努力。

当然,每支球队一个赛季下来都会经历高峰期跟低谷期,我觉得在今年前三强竞争这么激烈的环境当中,我们能够顶住压力取得70分的高分,虽然最后没有获得冠军有些遗憾,但从竞技层面上,我们觉得还是比较成功的一个赛季。当然,过程中出现了这样那样的一些问题,我觉得这些都是正常的,在足球整个漫长的赛季当中,有各种不确定的因素,会导致球队出现问题,但是我们球队的竞争力和凝聚力一直都在,而且球队还处在继续上升期,有向上的势头。

10连胜会不会和有外部环境变化有关系?比如说国安补强了,其他的球队却有些变动,此消彼长?

李明:在我理解上,每年联赛各个球队都在补强自己的实力,没有说去削弱的,当然,今年出现了某俱乐部有一些特殊的变动,导致球队竞争力有所下降,但是我个人还是觉得各大俱乐部都在去补强、增强自己的实力,所以外部环境并不是主因,主因还是我们自己通过这两年的努力有所提高。包括球队内部的氛围,大家对目标的清晰程度,以及球员有足够欲望才能够达到这样的成绩,我觉得主观因素是更重要一些。

国安今年变动的主要一个节点在于比埃拉的受伤?

李明:比埃拉受伤确确实实是影响到了球队,因为一两个重要球员出现问题,可能这意味着整个战术体系发生改变,所以我们确实认为比埃拉受伤让全队的心理、战术的调整,以及对对手的震慑力,都产生了很大的变化。

这次变动也间接导致了施密特的下课,当时俱乐部是如何做出这样的决定的?外界直到现在为止,还对这次换帅有很多不同的声音。

李明:首先要肯定施密特的贡献,他让球队有了很大的提升,他已经做出他应该做的东西了,这个我们对他是肯定的。但是主教练是一个球队成绩的主要负责人,我们有预估,即便比埃拉不受伤,联赛后期成绩也极有可能下滑,我们可以看一下过去两个赛季赛季最后十轮的表现,2017年,我们只拿到了8分,2018年只拿到11分,但是我们2019年却是拿到了22分,这说明了什么?我们当时已经预计到了,如果还不采取措施的话,可能我们拿不到现在的成绩,甚至可能第三都拿不到。

另外,在前面的几场比赛中,即便比埃拉没受伤时,我们都已经感觉到隐患了,因为我们在比赛里没有很好的控制住场面,统治力在下降。而且其实我们在很多的比赛中,都是球员个人的发挥,最终拿到了分数,我们也看到了一些数据,因此在没出现这个情况(比埃拉受伤)的时候,我们已经有所担心了。随后,三连败到来,整个球队从球员心理上、各方面都处在一个失控的环境当中,如果我们不采取措施,一旦止不住,可能我们下滑的速度将会变得更快,从我们自身的数据统计来看,以及对比赛观察来看,大家可以回忆回忆,当时我们的比赛过程,我们遇到任何对手都是非常艰辛的,我们必须要及时调整。

施密特带队在本赛季前期和后期表现差异的原因是什么?

李明:因为我们冬训非常好,加上人员补强,联赛初期打得很好。后期还是这些球员,成绩下滑,只能说明他的训练出了问题,特别三连败之后,作为一个教练来讲,如果失去了一个球员我们球队就失去控制了,那就意味着这个教练的责任将会非常明显,而且必须要做出及时调整了。作为一个俱乐部来讲,没有任何理由无故去调整一个教练,我们也经过深思熟虑,必须果断的来解决。作为职业球队,结果比一切都强,我们要的是结果。

我们换帅,并不是说施密特做了很多过分的事,不是这样,我刚才一直说,他在这两年内,对国安俱乐部的整个改变是起了巨大作用的。但是在还有11轮比赛的时候,我们当时还有竞争能力的情况下,我们必须去止住下滑的趋势。我觉得每个教练都会面临同样的问题,在一定的阶段,尤其波动的阶段,他很难突破自己的一些思维。因为他在一个地方呆了很久,他可能更相信自己的经验,他身在其中,很难去改变自己。我们不是说施密特不好,只是当一个人遇到压力,在一定程度上可能他很难走出去,但我们必须要更新一种思维。

但在这个时间点,为什么选的是对中超丝毫不了解的热内西奥?

李明:我们在选择教练当中,肯定是有一些偶然因素,你不可能在这么短时间内去细致的分析一个非常优秀的教练。当然,我们已经做了一些分析,也有一些备选的方案,包括一些熟悉中超、甚至是一些很知名的教练,但是有些是在短期内很难实现的。选择热内西奥有一些机缘巧合,当然,我们对他也进行了一些有效的分析,他是欧洲一线教练,他对战术的理解跟战术应变上,以及在足球的思维上,应该是前沿的,他不会墨守成规。我们知道选帅的风险,所以需要我们俱乐部帮助他尽快熟悉所有工作。

如何评价热内西奥带的十场比赛?

李明:其实总体他是在不断的认知联赛,不断的做改变,但是他采取更稳健的一些策略,让球队逐渐适应他的这个战术变化跟节奏,其实他的训练强度,刚开始球员并不适应,但球员在适应之后,联赛后期,尤其后三场比赛,球员始终保持着体能的充沛,才出现了绝杀,大比分赢球等等,攻防转换时,我们的高压逼抢还在,进攻时变得更快速高效。另外,他对比赛的分析很到位,从赛前布置到临场指挥,现场发生的问题他能很针对性地一眼就提出,中场马上就进行改变,我觉得这还是跟他在欧洲一线的执教经历有关系,至少目前为止,球队已经逐渐在朝着他的战术理念发展了。

我们谈一下未来,首先是主教练的问题,热内西奥会留下吗?

李明:我们会积极地跟他展开续约工作。一支球队经过一段时间,刚刚适应教练风格、并且已经取得成绩的时候,没有理由再去更换主教练,所以,续约是我们重要选择。第二,我们也许可能还会面临国字号集训,很多球员不能参加冬训,所以更需要教练熟悉现有球员,能够完成这个冬训备战,因为我们亚冠在明年2月中旬以前就要开始,这些都是我们选择教练的重要考量因素。虽然我们请他来的时候只是一个半年的合同,但如果他成绩能够达到我们的预期,我们是希望和他续约的。和往年对比,他最后十轮带队的积分就可以明显说明问题,而且我们还看到热内西奥把他的东西逐渐展现出来了。当然,能否继续合作是双方选择的。

请您评价一下两名归化球员在联赛的表现和在国字号的作用?

李明:其实我觉得一个球员到了一个新的联赛,都需要一个过程,适应最快的可能是李可,他不是那种叫你眼前一亮的球员,但是他是那种在战术体系内非常重要的。他有极强对抗能力,他绝对不是一个攻城拔寨的球员,但对整个体系而言,应该是非常重要的,增加了我们在中场的厚度,同时,他在国字号又能够补强国家队的一些不足。

李可的能力没有任何问题,我觉得他过了今年,下赛季将会表现更好。包括我引进张玉宁时也跟他说,我说你来可能下半赛季要比上半赛季更好,明年会比今年更好。我说你之前在欧洲,一直不在一个稳定的体系内比赛跟训练,你通常最多是博取10分钟甚至20分钟,很难有很好体能、心理和比赛感觉,所以我说你回到国内,有稳定的出场率,你下半年会比上半年更好,如果顺利的话,明年会比今年更好,恰恰他也是走了这个趋势。

我们不要期望于一个球员到一个联赛马上打到最高水准。当然,我们引的一些外援顶级水平,他有足够经验,那他可能马上就达到这个,但我们有些球员他需要一个适应过程。包括侯永永,他是一个年轻球员,他很有天赋,也非常聪明,而且对比赛阅读能力非常强,他处在成长期内,他的身体方面还在加强,另外,他是更适合首发的球员,因为他踢球非常聪明,有很好的战术素养,有不错的技术,如果出场时间增加,一定能发挥出更好。我相信明年如果通过稳定的冬训,能够去博得更多次的首发的话,他将会得到很大提升。

去年是足协杯冠军,今年已经打到联赛的第二名了,那明年其实只有一个目标可以争取了?

李明:球队经过两年的高速发展,取得了一定成绩,但是其实我们还是要保持冷静头脑,我们下赛季会继续向目标发起冲击,但是我们一定要知道,明年的困难要比今年还要大。

第一,球队已经取得成绩了,你必须要去做到更好。第二,其他球队也更加重视你了,比赛可能变的更困难。第三,来自于球迷、媒体的压力也会增加,以前他允许你犯一点错误,接下来就不允许你犯错了,所以说这就是我们必须要给球队、给俱乐部建立积极的应对心态。我知道明年可能我们有很强的竞争力,但是遇到的困难肯定会更多,所以我们提前要做好一些应对危机的准备。


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