物种故事丨石斛：长于峭壁之上的仙草，已可人工繁殖和规模化种植
野生的铁皮石斛生长于峭壁悬崖之上，产量十分稀少，在《神农本草经》中，石斛被列为上品中药。在1000多年前的道家医学经典《道藏》中，铁皮石斛被列为“中华九大仙草”之首。铁皮石斛具有独特的药用价值和保健功效，所以成为历代养生补品，素有“千金草”“软黄金”之称。“中华仙草”的味道并不是人人都能品尝得到，如今，现在人们之所以能够轻易地食用石斛，则要归功于科学家们在品种选育、人工栽培等方面的技术突破。近20年来，随着组培技术和设施园艺的发展，石斛已可人工繁殖和规模化种植，人工种植方式有设施栽培、立体栽培、仿野生栽培等。
本期，小编将从4个方面带大家了解石斛：石斛的特点、人工种植渐成规模、石斛产业发展瓶颈、石斛的规模种植
在雨水丰沛的江南地区的悬崖峭壁之上，生长着一种不惹眼的植物。每年五六月的花期，原本只有鲜绿的崖壁上，开始出现点点细红和嫩白，这正是石斛在开花。石斛之名来源于它的药用功能，古人取悬崖上的石斛茎入药，其自然枯萎的假鳞茎，因为失水会自然卷曲，加之其颜色由绿色变成金黄色，光滑的外皮具有明显光感也被人称作“金钗”。江南的石壁上本多石斛，安徽、江西所产的石斛种类甚多，有细茎石斛、铁皮石斛、霍山石斛等品种，古人所讲的“石斛”便是这些种类的统称。石斛入药较早，因其无毒，加之生长之地为悬崖峭壁，因此略显名贵。
石斛这种传统名贵中药材，自古以来，主要是从悬崖峭壁和林中树干上采集，其功效的独特性和获取的艰难程度，导致其价格贵比黄金。暴利驱使下，有人不断采集，与此同时环境污染加重，导致石斛野生资源的濒危程度不断加剧。那么，传说中一枝难求的“中华仙草”，究竟是如何从悬崖峭壁走向人工繁殖和规模化种植的呢?
石斛的特点
石斛是一种附生于裸露岩石的兰花，它的根系呈肉质，利用包裹在根外的海绵组织紧紧吸附在石面上。石斛可以利用这层海绵组织吸收雨水并将其保存起来，同时滋养着海绵组织中共生的真菌。共生的真菌可以固定空气中的氮元素，并分泌酸性物质，以便于石斛从坚硬的岩石中吸收养分。
采药人有句俗语：“药材行里有金钗，山货行里有猴头”，其含义便是把石斛比作山珍海味一般的珍贵药材。石斛生长极为缓慢，虽然它可以从裸露的石头上吸收养分，从空气中获得水分，但贫瘠的环境让它生长能力极为有限。石斛是合轴分枝生长，即假鳞茎顶端不会再生长，新的假鳞茎由旧的假鳞茎基部的新芽发育而来，一般一年只更新一次，每次也仅有一两枚新的假鳞茎。石斛入药的部分正是其假鳞茎。因为长年的采挖，石壁上的野生石斛已经极为稀少，五六月间的美丽石斛花，也变成了罕见景色了。自然界的每一种生物，它们都有自己的生态位置，石斛为了生存，在环境严苛的石缝中找到立足之地，而如今却因过度开采，有些品种已经濒临灭绝的境地。
人工种植渐成规模
20世纪70年代，我国科研人员开始探索人工种植石斛。至70年代末，科研人员进行了石斛种质资源的整理与鉴定。
20世纪80年代，我国药典和各省饮片炮制规范、各省药材质量标准都陆续采用了标准的种名。
20世纪80年代末，石斛组培技术取得突破。90年代初，浙江一些企业首次将组培技术应用于工厂化育苗，并开始尝试规模化人工种植石斛。
2000年，浙江出现铁皮石斛规模化人工种植。
进入21世纪后，石斛的人工繁殖和种植都进入了规模发展阶段。
近20年来，随着组培技术和设施园艺的发展，石斛已可人工繁殖和规模化种植。人工种植方式有设施栽培、立体栽培、仿野生栽培等。
铁皮石斛目前发展面积最大，一般种植地点为山区丘陵，种植方式为设施栽培、立体种植、仿野生栽培。目前，云南、贵州、浙江等省铁皮石斛种植面积均超万亩。
霍山石斛主要在安徽霍山进行人工种植，仅霍山一县就有近万亩的规模。
紫皮石斛主要集中在云南龙陵，种植面积超2万亩。
金钗石斛在贵州赤水种植有8万多亩，在四川泸州种植超2万亩。
有一定产量和面积的石斛种类还有鼓槌石斛、虫草石斛、兜唇石斛、美花石斛、叠鞘石斛、流苏石斛等。
曾经只能在野外见到的石斛，近年来出现在了温室大棚的苗床上、树桩上。近几年发展起来的仿野生种植方式，让人们能轻易地欣赏到平时只有在树林里、悬崖峭壁上才能看到的石斛花绽放的美景。
人工栽培的铁皮石斛带来了希望，2010年，为了减少对野外资源的采挖破坏，提高药用石斛的产量，中科院华南植物园培育出铁皮石斛的药用栽培品种——中科1号铁皮石斛。这个栽培品种比野生种具有更茁壮的假鳞茎，其粗度和长度都比野生种更具优势，产药量增幅不少。希望这些栽培种可以满足药用需求，让自然界那些仅存的野生石斛得到喘息，在崖壁上再次开出美丽的花朵。
石斛产业发展瓶颈
大力推广铁皮石斛仿野生种植模式。铁皮石斛仿野生种植模式主要通过将铁皮石斛在林下种植或者附生在林木上，品质接近野生铁皮石斛等特点，从根本上解决设施栽培存在的土地资源制约、投入大、产品质量不如野生等问题，拓展铁皮石斛产业发展空间，是未来铁皮石斛产业发展的重要方向。
1、根据现行的政策法规，以铁皮石斛为原料只能生产药字号、健字号产品，不能生产普通食品。铁皮石斛产品的精深加工和市场开发产业链还未得到延伸。
2、铁皮石斛品种繁多，而且由于盲目引种杂交造成种源混杂。不同品种、产地、种植方式和收期的铁皮石斛的药用价值、产品成分和功能功效有很大的差异。
3、目前已知铁皮石斛产业相关的行业标准有《铁皮石斛栽培技术规程》（LY/T 2547-2015）、《铁皮石斛杂交育种技术规程》（LY/T 2698-2016） 和国家药典中规定的铁皮石斛成份含量的检测标准，亟需在优质种苗选育、标准化种植和采收、产品质量分级、农药和重金属残留限量等方面建立统一的国家或行业标准体系。
这些地方在规模种植石斛
浙江德清：
在位于浙江省湖州市德清县舞阳街道的一铁皮石斛种植基地里，2000万株铁皮石斛进入盛花期，工人们正忙着采摘石斛花。目前，该基地的石斛花年创收超过500万元，成为当地群众就业增收的支柱产业。
贵州大学石斛研究院示范种植区：
大棚里、树桩上、石块上、花盆里种植的金钗石斛、铁皮石斛、束花石斛、鼓槌石斛等几十种石斛，科研团队收集了50多份石斛种质资源的相关资料，研究了其遗传多样性，经发掘和培育，申请认定了贵州省石斛新品种2个——赤钗1号、锦斛1号，这两大品种产量高、抗性强、药用成分含量高，目前已推广应用数万亩。
江西婺源大鄣山林场：
霍山石斛是中国国家地理标志产品，首次在安徽大别山区霍山县发现并被命名，被列入IUCN（世界自然保护联盟）物种红色名录中极危等级，也是我国重点保护植物。霍山石斛是名贵中药材，使用历史悠久，安徽、江西、湖南、湖北均系其历史分布地。在江西婺源大鄣山林场海拔六七百米的山谷中，工作人员将霍山石斛种苗回归野外栽种，这些种苗均由生长在婺源县境内的霍山石斛野生种源繁育而成。
龙陵县石斛产业：
翻开龙陵县石斛产业发展的“日历”，全县先后获得“中国石斛产业发展联盟会员单位”“全国首批有机栽培示范企业”“中国紫皮石斛之乡”“云药之乡”等称号，目前全县紫皮石斛产量分别占全国70%、全省80%和全市90%以上；培育规模以上企业8家和专业合作社37户；从事石斛种植及枫斗加工农户达1.2万户4.4万人，占全县农业人口的五分之一；2019年全县石斛栽培面积900万平方米，实现石斛鲜条产量3600吨、农业产值5.1亿元，其中惠及建档立卡贫困户（含石斛枫斗加工农户）1266户4500多人。
据了解，目前市场对铁皮石斛的需求逐年递增，因此需要加强对铁皮石斛种植技术的研究，促进我国铁皮石斛种植业的发展，更好地满足国内市场对铁皮石斛的需求。随着生活水平提高，人们的保健意识有了很大提升，对铁皮石斛的需求会越来越大，因此铁皮石斛种植业有很好的发展空间。
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野生的铁皮石斛生长于峭壁悬崖之上，产量十分稀少，在《神农本草经》中，石斛被列为上品中药。在1000多年前的道家医学经典《道藏》中，铁皮石斛被列为“中华九大仙草”之首。铁皮石斛具有独特的药用价值和保健功效，所以成为历代养生补品，素有“千金草”“软黄金”之称。“中华仙草”的味道并不是人人都能品尝得到，如今，现在人们之所以能够轻易地食用石斛，则要归功于科学家们在品种选育、人工栽培等方面的技术突破。近20年来，随着组培技术和设施园艺的发展，石斛已可人工繁殖和规模化种植，人工种植方式有设施栽培、立体栽培、仿野生栽培等。
本期，小编将从4个方面带大家了解石斛：石斛的特点、人工种植渐成规模、石斛产业发展瓶颈、石斛的规模种植
在雨水丰沛的江南地区的悬崖峭壁之上，生长着一种不惹眼的植物。每年五六月的花期，原本只有鲜绿的崖壁上，开始出现点点细红和嫩白，这正是石斛在开花。石斛之名来源于它的药用功能，古人取悬崖上的石斛茎入药，其自然枯萎的假鳞茎，因为失水会自然卷曲，加之其颜色由绿色变成金黄色，光滑的外皮具有明显光感也被人称作“金钗”。江南的石壁上本多石斛，安徽、江西所产的石斛种类甚多，有细茎石斛、铁皮石斛、霍山石斛等品种，古人所讲的“石斛”便是这些种类的统称。石斛入药较早，因其无毒，加之生长之地为悬崖峭壁，因此略显名贵。
石斛这种传统名贵中药材，自古以来，主要是从悬崖峭壁和林中树干上采集，其功效的独特性和获取的艰难程度，导致其价格贵比黄金。暴利驱使下，有人不断采集，与此同时环境污染加重，导致石斛野生资源的濒危程度不断加剧。那么，传说中一枝难求的“中华仙草”，究竟是如何从悬崖峭壁走向人工繁殖和规模化种植的呢?
石斛的特点
石斛是一种附生于裸露岩石的兰花，它的根系呈肉质，利用包裹在根外的海绵组织紧紧吸附在石面上。石斛可以利用这层海绵组织吸收雨水并将其保存起来，同时滋养着海绵组织中共生的真菌。共生的真菌可以固定空气中的氮元素，并分泌酸性物质，以便于石斛从坚硬的岩石中吸收养分。
采药人有句俗语：“药材行里有金钗，山货行里有猴头”，其含义便是把石斛比作山珍海味一般的珍贵药材。石斛生长极为缓慢，虽然它可以从裸露的石头上吸收养分，从空气中获得水分，但贫瘠的环境让它生长能力极为有限。石斛是合轴分枝生长，即假鳞茎顶端不会再生长，新的假鳞茎由旧的假鳞茎基部的新芽发育而来，一般一年只更新一次，每次也仅有一两枚新的假鳞茎。石斛入药的部分正是其假鳞茎。因为长年的采挖，石壁上的野生石斛已经极为稀少，五六月间的美丽石斛花，也变成了罕见景色了。自然界的每一种生物，它们都有自己的生态位置，石斛为了生存，在环境严苛的石缝中找到立足之地，而如今却因过度开采，有些品种已经濒临灭绝的境地。
人工种植渐成规模
20世纪70年代，我国科研人员开始探索人工种植石斛。至70年代末，科研人员进行了石斛种质资源的整理与鉴定。
20世纪80年代，我国药典和各省饮片炮制规范、各省药材质量标准都陆续采用了标准的种名。
20世纪80年代末，石斛组培技术取得突破。90年代初，浙江一些企业首次将组培技术应用于工厂化育苗，并开始尝试规模化人工种植石斛。
2000年，浙江出现铁皮石斛规模化人工种植。
进入21世纪后，石斛的人工繁殖和种植都进入了规模发展阶段。
近20年来，随着组培技术和设施园艺的发展，石斛已可人工繁殖和规模化种植。人工种植方式有设施栽培、立体栽培、仿野生栽培等。
铁皮石斛目前发展面积最大，一般种植地点为山区丘陵，种植方式为设施栽培、立体种植、仿野生栽培。目前，云南、贵州、浙江等省铁皮石斛种植面积均超万亩。
霍山石斛主要在安徽霍山进行人工种植，仅霍山一县就有近万亩的规模。
紫皮石斛主要集中在云南龙陵，种植面积超2万亩。
金钗石斛在贵州赤水种植有8万多亩，在四川泸州种植超2万亩。
有一定产量和面积的石斛种类还有鼓槌石斛、虫草石斛、兜唇石斛、美花石斛、叠鞘石斛、流苏石斛等。
曾经只能在野外见到的石斛，近年来出现在了温室大棚的苗床上、树桩上。近几年发展起来的仿野生种植方式，让人们能轻易地欣赏到平时只有在树林里、悬崖峭壁上才能看到的石斛花绽放的美景。
人工栽培的铁皮石斛带来了希望，2010年，为了减少对野外资源的采挖破坏，提高药用石斛的产量，中科院华南植物园培育出铁皮石斛的药用栽培品种——中科1号铁皮石斛。这个栽培品种比野生种具有更茁壮的假鳞茎，其粗度和长度都比野生种更具优势，产药量增幅不少。希望这些栽培种可以满足药用需求，让自然界那些仅存的野生石斛得到喘息，在崖壁上再次开出美丽的花朵。
石斛产业发展瓶颈
大力推广铁皮石斛仿野生种植模式。铁皮石斛仿野生种植模式主要通过将铁皮石斛在林下种植或者附生在林木上，品质接近野生铁皮石斛等特点，从根本上解决设施栽培存在的土地资源制约、投入大、产品质量不如野生等问题，拓展铁皮石斛产业发展空间，是未来铁皮石斛产业发展的重要方向。
1、根据现行的政策法规，以铁皮石斛为原料只能生产药字号、健字号产品，不能生产普通食品。铁皮石斛产品的精深加工和市场开发产业链还未得到延伸。
2、铁皮石斛品种繁多，而且由于盲目引种杂交造成种源混杂。不同品种、产地、种植方式和收期的铁皮石斛的药用价值、产品成分和功能功效有很大的差异。
3、目前已知铁皮石斛产业相关的行业标准有《铁皮石斛栽培技术规程》（LY/T 2547-2015）、《铁皮石斛杂交育种技术规程》（LY/T 2698-2016） 和国家药典中规定的铁皮石斛成份含量的检测标准，亟需在优质种苗选育、标准化种植和采收、产品质量分级、农药和重金属残留限量等方面建立统一的国家或行业标准体系。
这些地方在规模种植石斛
浙江德清：
在位于浙江省湖州市德清县舞阳街道的一铁皮石斛种植基地里，2000万株铁皮石斛进入盛花期，工人们正忙着采摘石斛花。目前，该基地的石斛花年创收超过500万元，成为当地群众就业增收的支柱产业。
贵州大学石斛研究院示范种植区：
大棚里、树桩上、石块上、花盆里种植的金钗石斛、铁皮石斛、束花石斛、鼓槌石斛等几十种石斛，科研团队收集了50多份石斛种质资源的相关资料，研究了其遗传多样性，经发掘和培育，申请认定了贵州省石斛新品种2个——赤钗1号、锦斛1号，这两大品种产量高、抗性强、药用成分含量高，目前已推广应用数万亩。
江西婺源大鄣山林场：
霍山石斛是中国国家地理标志产品，首次在安徽大别山区霍山县发现并被命名，被列入IUCN（世界自然保护联盟）物种红色名录中极危等级，也是我国重点保护植物。霍山石斛是名贵中药材，使用历史悠久，安徽、江西、湖南、湖北均系其历史分布地。在江西婺源大鄣山林场海拔六七百米的山谷中，工作人员将霍山石斛种苗回归野外栽种，这些种苗均由生长在婺源县境内的霍山石斛野生种源繁育而成。
龙陵县石斛产业：
翻开龙陵县石斛产业发展的“日历”，全县先后获得“中国石斛产业发展联盟会员单位”“全国首批有机栽培示范企业”“中国紫皮石斛之乡”“云药之乡”等称号，目前全县紫皮石斛产量分别占全国70%、全省80%和全市90%以上；培育规模以上企业8家和专业合作社37户；从事石斛种植及枫斗加工农户达1.2万户4.4万人，占全县农业人口的五分之一；2019年全县石斛栽培面积900万平方米，实现石斛鲜条产量3600吨、农业产值5.1亿元，其中惠及建档立卡贫困户（含石斛枫斗加工农户）1266户4500多人。
据了解，目前市场对铁皮石斛的需求逐年递增，因此需要加强对铁皮石斛种植技术的研究，促进我国铁皮石斛种植业的发展，更好地满足国内市场对铁皮石斛的需求。随着生活水平提高，人们的保健意识有了很大提升，对铁皮石斛的需求会越来越大，因此铁皮石斛种植业有很好的发展空间。
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一个基础方药汤治愈十六年的支气管哮喘，疗效稳妥，未复发！
哮灵汤治疗支气管哮喘的经验
笔者从事呼吸系统疾病的研究治疗20余年，采用自拟哮灵汤加减治疗支气管哮喘，取得了显著疗效。现结合临床治验，将哮灵汤治疗哮喘的经验介绍如下。
1、基本方
哮灵汤组成：桑白皮12g，苏子12g，冬瓜子24g，炙麻黄9g，杏仁12g，地龙18g，熟地18g，党参18g。
方中桑白皮、炙麻黄、杏仁宣降肺气；冬瓜子、地龙利痰解痉；熟地、党参补肺健脾益肾。
治疗中可随证加减：有热或在夏季发作者加石膏；便秘加瓜蒌；咳嗽加冬花、百部；经常感冒者加黄芪、防风；每因郁怒而导致哮喘发作者去党参、熟地，加香附、白芍、枳壳、沉香；兼见食后腹胀，不欲饮食者加陈皮、半夏、白术等。
2、典型病例
例1：梁某某，女，16岁，1988年7月24日初诊。
患支气管哮喘8年余。自幼体弱，每因遇热则感冒，且常引发哮喘，近日胸憋、气喘明显加重，伴食欲不振，倦怠无力，舌淡、苔白，脉数。就诊前每日口服氨茶碱、异丙嗪、地塞米松各2片，每日3次维持治疗。治予哮灵汤加减治疗。
处方：炙麻黄10g，生石膏24g，杏仁12g，甘草9g，桑白皮12g，熟地18g，苏子18g，莱菔子15g，党参24g，陈皮12g，半夏12g。每日1剂，水煎服，并嘱停服西药。
7月27日二诊：服药3剂，并遵嘱停服西药，哮喘未再发作，现仍感食欲不振，倦怠无力，手足心热。上方继服3剂。服药后精神明显好转，食欲增强，唯仍感手足心热。上方加地骨皮30g，黄芪18g，继服以巩固疗效。
按：该患者虽无典型的肾气虚表现，但自幼即喘达8年之久，且遇热而发，故治疗时除宣降肺气以平喘外，还须加用石膏清热，佐以补脾肾之品方能取效。
例2：赵某某，男，29岁，1992年9月21日初诊。
患者自幼体弱，素易感冒，每因感冒或过劳而引发支气管哮喘，近1年哮喘发作频繁，伴咳嗽，痰多不利，夜间胸憋而喘，并伴有腰背酸困，舌苔薄白，脉数。
药用哮灵汤加减：桑皮15g，苏子18g，天花粉30g，冬瓜子30g，杏仁15g，地龙18g，甘草10g，炙麻黄10g，紫菀15g，党参24g，黄芪30g，防风9g，熟地21g，山药15g。每日1剂，水煎服。
9月29日二诊：服药6剂咳嗽好转，痰量减少，劳累后仍喘。上方加狗脊30g，冬花12g，继服6剂。服药后哮喘未发作，嘱原方继服巩固疗效。1年后随访哮喘未复发。
按：该患者自幼体弱，每因感冒或过劳即引发哮喘，近1年发作频繁，伴咳嗽，痰多不利，胸憋而喘，腰痛酸困。
故治疗时除以基本方宣降肺气，兼补肺脾肾外，更加祛痰止咳的紫菀、冬花和补肺固表的黄芪、防风，咳喘并治，标本兼顾，最终哮喘得到控制。
例3：张某某，女，25岁，1996年9月10日初诊。
患支气管哮喘16年，一年四季皆喘，每因恼怒即引发或加重。现症：喘促，不咳，无痰，胸憋，咽干，腰困，食纳尚可，二便正常。本次发作亦因恼怒诱发。
药用哮灵汤加味，佐以舒肝理气之品：桑皮15g，炙麻黄9g，杏仁15g，甘草10g，地龙18g，熟地18g，山药12g，香附15g，枳壳15g，沉香6g，射干18g，白芍18g。每日1剂，水煎服。
9月14日二诊：胸憋显效，腰困、哮喘明显减轻，自觉气短不足以息。上方加党参24g，继服3剂。哮喘未发作，腰困止，仍感咽干，口干欲饮。上方去沉香、香附、白芍，加麦冬24g，天花粉30g，继服。
按：该例的特点是哮喘发作与情绪有关，每因恼怒则引发，伴有胸中憋闷之症，属木反侮金，肺失宣肃之证，故治以哮灵汤加味，宣降肺气，兼舒肝理气而获效。
例4：张某某，男，47岁，1989年9月4日初诊。
患发作性气喘，伴喉中痰鸣13年。患者于1976年夏季因劳累、潮湿引发哮喘，间断发作，以夏季多发。现症：咳嗽，痰多，胸憋不能平卧，每于夜间突发气喘，胸憋伴喉中痰鸣，经用西药止喘剂及休息可缓解。纳差，腹胀，大便秘结，舌苔薄白，脉缓。
处方：桑皮12g，苏子18g，炙麻黄9g，杏仁15g，党参18g，陈皮12g，半夏12g，川朴12g，紫菀12g，白术9g，枳实12g，代赭石21g。每日1剂，水煎服。
9月7日二诊：服3剂后哮喘明显好转，胸憋、咳嗽减轻，大便已不干，仍感痰多而凉。上方去川朴，加熟地21g，山药18g，干姜10g。继服3剂后，哮喘基本控制，痰量减少，无凉感，继服上方巩固疗效。
按：该例症见胸憋，胃腹胀满，食欲不振，大便秘结，痰多而凉，属脾肺气虚，虚中挟实，故在哮灵汤的基础上加陈皮、半夏、白术、枳实、代赭石等健脾通便药而愈。
3、体会
哮喘一病，若非持续严重发作，一般无生命危险之虞，但因患者常感胸憋，喘息，气短难续，痛苦不堪，严重影响生活、工作质量。传统认为哮喘的形成是由于“宿痰内伏于肺”所致，对哮喘的治疗主张以祛痰平喘为主，但往往难以奏效。
据多年临证体会，本病的发生主要是由于肺、脾、肾气虚，尤以肺宣通肃降的功能失常所致，采取宣降肺气为主，配合调补脾肾药物进行治疗，疗效较为满意。
从以上4则病例中可以看出，虽然其病程有长短，临床表现及诱发因素各有不同，但具有共性表现，即肺、脾、肾虚，肺失宣肃，4例患者均以哮灵汤为基础方，随症加减进行治疗而获效。
哮灵汤治疗支气管哮喘的经验
笔者从事呼吸系统疾病的研究治疗20余年，采用自拟哮灵汤加减治疗支气管哮喘，取得了显著疗效。现结合临床治验，将哮灵汤治疗哮喘的经验介绍如下。
1、基本方
哮灵汤组成：桑白皮12g，苏子12g，冬瓜子24g，炙麻黄9g，杏仁12g，地龙18g，熟地18g，党参18g。
方中桑白皮、炙麻黄、杏仁宣降肺气；冬瓜子、地龙利痰解痉；熟地、党参补肺健脾益肾。
治疗中可随证加减：有热或在夏季发作者加石膏；便秘加瓜蒌；咳嗽加冬花、百部；经常感冒者加黄芪、防风；每因郁怒而导致哮喘发作者去党参、熟地，加香附、白芍、枳壳、沉香；兼见食后腹胀，不欲饮食者加陈皮、半夏、白术等。
2、典型病例
例1：梁某某，女，16岁，1988年7月24日初诊。
患支气管哮喘8年余。自幼体弱，每因遇热则感冒，且常引发哮喘，近日胸憋、气喘明显加重，伴食欲不振，倦怠无力，舌淡、苔白，脉数。就诊前每日口服氨茶碱、异丙嗪、地塞米松各2片，每日3次维持治疗。治予哮灵汤加减治疗。
处方：炙麻黄10g，生石膏24g，杏仁12g，甘草9g，桑白皮12g，熟地18g，苏子18g，莱菔子15g，党参24g，陈皮12g，半夏12g。每日1剂，水煎服，并嘱停服西药。
7月27日二诊：服药3剂，并遵嘱停服西药，哮喘未再发作，现仍感食欲不振，倦怠无力，手足心热。上方继服3剂。服药后精神明显好转，食欲增强，唯仍感手足心热。上方加地骨皮30g，黄芪18g，继服以巩固疗效。
按：该患者虽无典型的肾气虚表现，但自幼即喘达8年之久，且遇热而发，故治疗时除宣降肺气以平喘外，还须加用石膏清热，佐以补脾肾之品方能取效。
例2：赵某某，男，29岁，1992年9月21日初诊。
患者自幼体弱，素易感冒，每因感冒或过劳而引发支气管哮喘，近1年哮喘发作频繁，伴咳嗽，痰多不利，夜间胸憋而喘，并伴有腰背酸困，舌苔薄白，脉数。
药用哮灵汤加减：桑皮15g，苏子18g，天花粉30g，冬瓜子30g，杏仁15g，地龙18g，甘草10g，炙麻黄10g，紫菀15g，党参24g，黄芪30g，防风9g，熟地21g，山药15g。每日1剂，水煎服。
9月29日二诊：服药6剂咳嗽好转，痰量减少，劳累后仍喘。上方加狗脊30g，冬花12g，继服6剂。服药后哮喘未发作，嘱原方继服巩固疗效。1年后随访哮喘未复发。
按：该患者自幼体弱，每因感冒或过劳即引发哮喘，近1年发作频繁，伴咳嗽，痰多不利，胸憋而喘，腰痛酸困。
故治疗时除以基本方宣降肺气，兼补肺脾肾外，更加祛痰止咳的紫菀、冬花和补肺固表的黄芪、防风，咳喘并治，标本兼顾，最终哮喘得到控制。
例3：张某某，女，25岁，1996年9月10日初诊。
患支气管哮喘16年，一年四季皆喘，每因恼怒即引发或加重。现症：喘促，不咳，无痰，胸憋，咽干，腰困，食纳尚可，二便正常。本次发作亦因恼怒诱发。
药用哮灵汤加味，佐以舒肝理气之品：桑皮15g，炙麻黄9g，杏仁15g，甘草10g，地龙18g，熟地18g，山药12g，香附15g，枳壳15g，沉香6g，射干18g，白芍18g。每日1剂，水煎服。
9月14日二诊：胸憋显效，腰困、哮喘明显减轻，自觉气短不足以息。上方加党参24g，继服3剂。哮喘未发作，腰困止，仍感咽干，口干欲饮。上方去沉香、香附、白芍，加麦冬24g，天花粉30g，继服。
按：该例的特点是哮喘发作与情绪有关，每因恼怒则引发，伴有胸中憋闷之症，属木反侮金，肺失宣肃之证，故治以哮灵汤加味，宣降肺气，兼舒肝理气而获效。
例4：张某某，男，47岁，1989年9月4日初诊。
患发作性气喘，伴喉中痰鸣13年。患者于1976年夏季因劳累、潮湿引发哮喘，间断发作，以夏季多发。现症：咳嗽，痰多，胸憋不能平卧，每于夜间突发气喘，胸憋伴喉中痰鸣，经用西药止喘剂及休息可缓解。纳差，腹胀，大便秘结，舌苔薄白，脉缓。
处方：桑皮12g，苏子18g，炙麻黄9g，杏仁15g，党参18g，陈皮12g，半夏12g，川朴12g，紫菀12g，白术9g，枳实12g，代赭石21g。每日1剂，水煎服。
9月7日二诊：服3剂后哮喘明显好转，胸憋、咳嗽减轻，大便已不干，仍感痰多而凉。上方去川朴，加熟地21g，山药18g，干姜10g。继服3剂后，哮喘基本控制，痰量减少，无凉感，继服上方巩固疗效。
按：该例症见胸憋，胃腹胀满，食欲不振，大便秘结，痰多而凉，属脾肺气虚，虚中挟实，故在哮灵汤的基础上加陈皮、半夏、白术、枳实、代赭石等健脾通便药而愈。
3、体会
哮喘一病，若非持续严重发作，一般无生命危险之虞，但因患者常感胸憋，喘息，气短难续，痛苦不堪，严重影响生活、工作质量。传统认为哮喘的形成是由于“宿痰内伏于肺”所致，对哮喘的治疗主张以祛痰平喘为主，但往往难以奏效。
据多年临证体会，本病的发生主要是由于肺、脾、肾气虚，尤以肺宣通肃降的功能失常所致，采取宣降肺气为主，配合调补脾肾药物进行治疗，疗效较为满意。
从以上4则病例中可以看出，虽然其病程有长短，临床表现及诱发因素各有不同，但具有共性表现，即肺、脾、肾虚，肺失宣肃，4例患者均以哮灵汤为基础方，随症加减进行治疗而获效。
1998年，饰演“武松”的丁海峰，竟然和嫂嫂“潘金莲”王思懿传出绯闻，丁海峰的妻子问：“外面传的那些事是真的吗？”
没想到，丁海峰沉默了，妻子不哭不闹：“我给你时间，解决不好就离婚吧！”
丁海峰，出生于吉林的一个知识分子家庭，父母希望他将来可以从事科研方面的工作可是，丁海峰在十七八岁的时候，喜欢上了吉他，他想做音乐。
1988年，丁海峰从吉林市技校毕业，他利用业余时间加入了“山虎乐队”，没事儿就跟着乐队演出，但几乎没有收入。
为了生存，他跑到一个歌舞厅工作，赚的钱勉强够他日常开销。
也是在这一年，丁海峰认识了比他大2岁的幼儿园老师唐歌。
唐歌特别温柔，也非常支持他的音乐梦想。
结果，在歌舞厅呆久了，丁海峰又喜欢上了表演。
1990年，丁海峰考进了吉林艺术学院表演系，在大学期间他就先后主演了《远山远水》、《蓝磨房》、《太阳泪》等影视剧。
毕业后，丁海峰决定去北京发展，唐歌辞掉幼儿园的工作，跟着他一起北漂。
当时，唐歌的家人和朋友都认为她疯了，纷纷劝她：“你理智一点，他比你大2岁，还是个演员，自己温饱都是问题，怎么养活你？”
丁海峰很感动，为了让女友放心，他们在北漂前领了结婚证。
到了北京，丁海峰和唐歌租住在一间地下室里，丁海峰接不到戏，非常着急。
唐歌总是安慰他，慢慢来， 一切会好的，与此同时，唐歌找了份工作，这样，房租跟吃饭的问题就愁了。
丁海峰四处跑剧组试戏，其余时间，都用来锻炼身体，他相信，健身对自己是有帮助的。
在朋友的推荐下，丁海峰得到了《水浒传》试戏的机会。
都说，机会是留给有准备的人的，丁海峰凭借健硕的身材，得到了出演“武松”的机会。
当时导演问了他一句：“会武功吗？”
丁海峰一狠心，说：“会。”
其实，他根本就不会，为了得到角色，也只能拼了。
后来，他才知道，为什么导演会问这个问题。
在那个没有特效拙劣的年代，老虎用的是真老虎，一不留神就会受伤。
剧组为了保证丁海峰的安全，尽可能地先对老虎进行了训练，还给他买了10万的保险。
一切准备就绪后，丁海峰硬着头皮就上了。
他喝的酒也是真酒，壮壮胆子，不然不敢和老虎斗。
1998年，《水浒传》开播，丁海峰因为“武松”这个角色，一下就火了，可随之而来的是他的绯闻。
坊间传闻，丁海峰和“潘金莲”的扮演者王思懿好了。
这些传言也飘进了唐歌的耳朵里，听的次数多了，她心里也有了疑问，于是便问了丁海峰：“外面那些传言都是真的吗？”
丁海峰听见妻子这么问，瞬间就沉默了，他觉得妻子不信任他。
可是，唐歌看着丁海峰的沉默，就以为是他心虚了。
唐歌很受伤，马上收拾行李，坐车回了娘家，出门前，她撂下一句话：“我给你时间，解决不好的话就离婚吧”
丁海峰没有出门追她，甚至想：“她这么不信任我，离婚就离婚。”
这大概就是年轻气盛吧。
有一天，丁海峰闲着没事儿，打开了书桌旁边的一个铁盒子，看见了自己不在家的时候，妻子写下的很多信，信里表达了对丁海峰的思念。
当然，这些信，唐歌没寄出，丁海峰也是第一次看见。
看完这些信，丁海峰沉默了，他开始反思自己是不是对唐歌关心不够，才让她没有安全感。
第二天丁海峰直接坐车，回了吉林，跟唐歌解释了绯闻的事情，并保证，自己一定不会背叛她。
夫妻俩和好如初。
丁海峰的戏约多了，经济条件好一些后，两人搬出了地下室，2000年，唐歌生下女儿丁思含，后来又生了一个儿子，一家四口的生活很幸福。
2008年，丁海峰的母亲病重，他忙着拍戏，照料母亲的任务全落在唐歌身上。
母亲去世前叮嘱丁海峰：“唐歌是个好女人，你面对的诱惑多，但千万别别辜负她。”
丁海峰含泪点了点头。
2015年，唐歌患上了眼中的乳腺增生，情况不太好，丁海峰推掉工作，专心陪着她治疗，直到她彻底好了为止。
这些年，丁海峰为观众呈现了很多经典角色，《人民的名义》里的赵东来；《巡回检查组》里的武强；《猎毒者》里的周副市长等等。
从影多年，除了跟王思懿那一次，丁海峰再也没传出过绯闻。
丁海峰不仅是个好演员，也是个好丈夫、好父亲，这才是娱乐圈里的榜样。
把戏演好是本分，把人做好是根本。#热点##我要上热门##电影##八卦手册##明星##娱乐##娱乐八卦##肥唐说八卦#
没想到，丁海峰沉默了，妻子不哭不闹：“我给你时间，解决不好就离婚吧！”
丁海峰，出生于吉林的一个知识分子家庭，父母希望他将来可以从事科研方面的工作可是，丁海峰在十七八岁的时候，喜欢上了吉他，他想做音乐。
1988年，丁海峰从吉林市技校毕业，他利用业余时间加入了“山虎乐队”，没事儿就跟着乐队演出，但几乎没有收入。
为了生存，他跑到一个歌舞厅工作，赚的钱勉强够他日常开销。
也是在这一年，丁海峰认识了比他大2岁的幼儿园老师唐歌。
唐歌特别温柔，也非常支持他的音乐梦想。
结果，在歌舞厅呆久了，丁海峰又喜欢上了表演。
1990年，丁海峰考进了吉林艺术学院表演系，在大学期间他就先后主演了《远山远水》、《蓝磨房》、《太阳泪》等影视剧。
毕业后，丁海峰决定去北京发展，唐歌辞掉幼儿园的工作，跟着他一起北漂。
当时，唐歌的家人和朋友都认为她疯了，纷纷劝她：“你理智一点，他比你大2岁，还是个演员，自己温饱都是问题，怎么养活你？”
丁海峰很感动，为了让女友放心，他们在北漂前领了结婚证。
到了北京，丁海峰和唐歌租住在一间地下室里，丁海峰接不到戏，非常着急。
唐歌总是安慰他，慢慢来， 一切会好的，与此同时，唐歌找了份工作，这样，房租跟吃饭的问题就愁了。
丁海峰四处跑剧组试戏，其余时间，都用来锻炼身体，他相信，健身对自己是有帮助的。
在朋友的推荐下，丁海峰得到了《水浒传》试戏的机会。
都说，机会是留给有准备的人的，丁海峰凭借健硕的身材，得到了出演“武松”的机会。
当时导演问了他一句：“会武功吗？”
丁海峰一狠心，说：“会。”
其实，他根本就不会，为了得到角色，也只能拼了。
后来，他才知道，为什么导演会问这个问题。
在那个没有特效拙劣的年代，老虎用的是真老虎，一不留神就会受伤。
剧组为了保证丁海峰的安全，尽可能地先对老虎进行了训练，还给他买了10万的保险。
一切准备就绪后，丁海峰硬着头皮就上了。
他喝的酒也是真酒，壮壮胆子，不然不敢和老虎斗。
1998年，《水浒传》开播，丁海峰因为“武松”这个角色，一下就火了，可随之而来的是他的绯闻。
坊间传闻，丁海峰和“潘金莲”的扮演者王思懿好了。
这些传言也飘进了唐歌的耳朵里，听的次数多了，她心里也有了疑问，于是便问了丁海峰：“外面那些传言都是真的吗？”
丁海峰听见妻子这么问，瞬间就沉默了，他觉得妻子不信任他。
可是，唐歌看着丁海峰的沉默，就以为是他心虚了。
唐歌很受伤，马上收拾行李，坐车回了娘家，出门前，她撂下一句话：“我给你时间，解决不好的话就离婚吧”
丁海峰没有出门追她，甚至想：“她这么不信任我，离婚就离婚。”
这大概就是年轻气盛吧。
有一天，丁海峰闲着没事儿，打开了书桌旁边的一个铁盒子，看见了自己不在家的时候，妻子写下的很多信，信里表达了对丁海峰的思念。
当然，这些信，唐歌没寄出，丁海峰也是第一次看见。
看完这些信，丁海峰沉默了，他开始反思自己是不是对唐歌关心不够，才让她没有安全感。
第二天丁海峰直接坐车，回了吉林，跟唐歌解释了绯闻的事情，并保证，自己一定不会背叛她。
夫妻俩和好如初。
丁海峰的戏约多了，经济条件好一些后，两人搬出了地下室，2000年，唐歌生下女儿丁思含，后来又生了一个儿子，一家四口的生活很幸福。
2008年，丁海峰的母亲病重，他忙着拍戏，照料母亲的任务全落在唐歌身上。
母亲去世前叮嘱丁海峰：“唐歌是个好女人，你面对的诱惑多，但千万别别辜负她。”
丁海峰含泪点了点头。
2015年，唐歌患上了眼中的乳腺增生，情况不太好，丁海峰推掉工作，专心陪着她治疗，直到她彻底好了为止。
这些年，丁海峰为观众呈现了很多经典角色，《人民的名义》里的赵东来；《巡回检查组》里的武强；《猎毒者》里的周副市长等等。
从影多年，除了跟王思懿那一次，丁海峰再也没传出过绯闻。
丁海峰不仅是个好演员，也是个好丈夫、好父亲，这才是娱乐圈里的榜样。
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