4.8 day12“我奋斗过,我努力过,最后的结果不一样,有可能会成功,也有可能会失败。但是,只要努力了,就不怕困难。因为,有人说过:世上无难事只怕有心人。”第十二天了,跟着博傲护理综合,感觉学起来轻松多了,今天学到了肝硬化,知道了肝硬化的病因和发病机制,书上的思维导图总结的很好!@博傲教育官方 #护理考研##护理综合##博傲护理考研#
安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药,中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开(温病)三宝”,并奉为“温病三宝”之首。
安宫牛黄丸已被国家药监局列入临床急重病症用药名单中,它的特点是高效,能够为抢救赢得时间,降低死亡率,减轻后遗症。
【功能主治】
清热解毒,豁痰开窍(镇惊开窍)。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语。中风昏迷,及脑炎、脑膜炎、脑出血、败血症见上述证候者。
【组方分析】
君药--牛黄、麝香:牛黄味苦甘,性凉,气味芳香,具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解毒的功效,在《神农本草经》中被列为上品;麝香辛散温通,为开窍之首药,与牛黄配合突出了安宫牛黄丸的清热解毒、芳香开窍的特点。从药性上,牛黄与麝香一温一凉、相反相成,麝香在大量苦寒药中,不但不会助热升散,反而更凸现其清心解毒的要旨,也是安宫牛黄丸的一大特点。
臣药--水牛角浓缩粉(由野生动物保护法规定,犀角由水牛角代替)清热凉血,黄连、黄芩、栀子,苦寒清热燥湿,辅助君药,加强了清热泻火、凉血解毒豁痰的作用。
佐药—朱砂、珍珠:镇静安神通心窍,郁金理气舒肝,雄黄解毒辟秽,冰片芳香开窍,合金箔能豁痰堕痰而辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。
使药--蜂蜜为使,制成大蜜丸,除了是赋形剂外,又有和胃调中的作用,以防过于苦寒伤胃。诸药合奏,清热解毒,镇惊开窍之功。广泛用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
【哪些人群应常备安宫牛黄丸?】
简单来说以下人群都可以常备安宫牛黄丸,也可以在惊蛰、夏至、霜降、冬至节气的时候用之防治未病:
1. 工作压力大,过度疲劳的中老年人群;
2. 抽烟、酗酒、熬夜等不规律生活方式的中老年人群;
3. 肥胖、高血压、癌症等疾病人群,或体检提示需要预防心脑血管疾病和动脉粥样硬化的人群;
4. 有心脑血管疾病家族史、既往史和现病史人群;
5. 有中风、癫痫、精神疾病及其他危重疾病的家庭。
从中医体质学上来讲痰湿质、湿热质人群都应该常备安宫牛黄丸。
(1)痰湿质人群常见症状
形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。
心理特征:性格偏温和,稳重恭谦,和达,多善于忍耐。
常见表现:面色黄胖而暗,油脂较多,身重不爽,出汗粘腻不爽,眼胞微浮,容易困倦,喜食肥甘。
适应能力:对梅雨季节及潮湿环境适应能力差,易患湿证。
易患疾病:易患高血压、糖尿病、肥胖症、高脂血症、冠心病、代谢综合征、痛风等病的倾向。
(2)湿热质人群常见症状
形体特征:形体偏胖。
心理特征:性格多急躁易怒。
常见表现:面垢油光,易生痤疮粉刺,容易口臭、口苦、口干,大便粘滞;白带色黄,有异味等。
适应能力:湿热交蒸气候较难适应。
【安宫牛黄丸能治疗哪些疾病?】
现代临床常用于急性传染及感染性疾病所致高热昏迷、中风(热闭神昏)、高血压危象、脑炎、脑外伤、各种病因引起的昏迷及其它脑血管疾病,颅脑损伤者、肝昏迷及肺性脑病等病的治疗。
安宫牛黄丸于脑出血、脑血栓患者
中风又名脑血管意外,脑卒中。临床上包括脑出血(蛛网膜下腔出血)、脑梗死、临时性脑缺血,以上症状的脑血管意外安宫牛黄丸均可以服用。但中医治疗是辩证论治的,中风患者中寒闭神昏者不能使用。
寒闭神昏的中风症状:
体温正常,脸色发青,嘴唇黑紫,舌苔白而腻,四肢厥冷。
安宫牛黄丸治疗中风的特点:
减轻后遗症,降低死亡率,为抢救赢得宝贵时间。
安宫牛黄丸对于降低血压
高血压突然升高,同时伴有头痛眩晕甚至呕吐,用安宫牛黄丸可以起到降压的作用。临床证实,对于头痛剧烈的高血压危象患者,及时服用安宫牛黄丸,确实有“救急症于即时,挽垂危于倾刻”的效果。
【用法用量】
日常预防用法:
一年至少服用四次,每个季节一次,每次3天,每天1粒,含服,或者嚼服,或者温开水化开送服。
在惊蛰节气前后一天和当天,于每日子时(11-13时)气血流注心经时,嚼服一丸,或者温开水化服。
【温馨提醒】尽量但不局限于惊蛰、夏至、霜降、冬至节气当天、前1天、后1天各服1粒,节气只是方便定时定量,如果错过可随时服用3天,然后等下一个节气。
昏迷急救用法:
具备高烧、昏迷即可服用。对于昏迷无意识患者,温开水化开,滴入舌面、鼻腔,或者灌胃。成人一次2粒,一天2次;幼儿一次1/2粒,一天两次。
【安宫牛黄丸必须注意以下8点】
1.为热闭神昏而设,寒闭神昏不得使用。
热闭神昏与寒闭神昏的区别
闭证神昏多由热邪内陷心包,或痰湿、秽浊、瘀血等实邪阻闭心窍,致使心所主之神明失用,而见神志昏迷,不省人事,牙关紧闭,两手固握有力,或谵语等实证表现。
主要用于温热病、中风、惊风、痫证、中暑、胸痹及食物不洁等病证之神志昏迷。闭证神昏又有寒闭、热闭之分。
若闭证之神昏伴见面青、身凉、苔白、脉迟等寒象者,称“寒闭”;神昏而伴面赤、身热、苔黄、脉数等热象者,称“热闭”。寒闭者,宜用“温开”法;热闭者宜用“凉开”法。
2.本品处方中含麝香,芳香走窜,有损胎气,孕妇慎用。
3.服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣油腻之品,以免助火生痰。
4.不宜过量使用:由于安宫牛黄丸为“凉开”药,性味特殊寒凉,对于虚寒、特别是脾胃虚寒的病人应当慎用。安宫牛黄丸含有有毒中药朱砂和雄黄,其中含有汞、砷等多种有毒化合物。汞、砷进入人体超量可造成严重的肝损害,还可伤及血液、神经系统和肾脏等,因此,肝肾功能不全者慎用。安宫牛黄丸连续服用最多不超过7天,且不宜加量、加次服用。
5.在治疗过程中如出现止汗畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝,由闭证变为脱证时,应立即停药。
6.孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。
7.过敏体质者慎用。
8.运动员慎用。
安宫牛黄丸已被国家药监局列入临床急重病症用药名单中,它的特点是高效,能够为抢救赢得时间,降低死亡率,减轻后遗症。
【功能主治】
清热解毒,豁痰开窍(镇惊开窍)。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语。中风昏迷,及脑炎、脑膜炎、脑出血、败血症见上述证候者。
【组方分析】
君药--牛黄、麝香:牛黄味苦甘,性凉,气味芳香,具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解毒的功效,在《神农本草经》中被列为上品;麝香辛散温通,为开窍之首药,与牛黄配合突出了安宫牛黄丸的清热解毒、芳香开窍的特点。从药性上,牛黄与麝香一温一凉、相反相成,麝香在大量苦寒药中,不但不会助热升散,反而更凸现其清心解毒的要旨,也是安宫牛黄丸的一大特点。
臣药--水牛角浓缩粉(由野生动物保护法规定,犀角由水牛角代替)清热凉血,黄连、黄芩、栀子,苦寒清热燥湿,辅助君药,加强了清热泻火、凉血解毒豁痰的作用。
佐药—朱砂、珍珠:镇静安神通心窍,郁金理气舒肝,雄黄解毒辟秽,冰片芳香开窍,合金箔能豁痰堕痰而辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。
使药--蜂蜜为使,制成大蜜丸,除了是赋形剂外,又有和胃调中的作用,以防过于苦寒伤胃。诸药合奏,清热解毒,镇惊开窍之功。广泛用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
【哪些人群应常备安宫牛黄丸?】
简单来说以下人群都可以常备安宫牛黄丸,也可以在惊蛰、夏至、霜降、冬至节气的时候用之防治未病:
1. 工作压力大,过度疲劳的中老年人群;
2. 抽烟、酗酒、熬夜等不规律生活方式的中老年人群;
3. 肥胖、高血压、癌症等疾病人群,或体检提示需要预防心脑血管疾病和动脉粥样硬化的人群;
4. 有心脑血管疾病家族史、既往史和现病史人群;
5. 有中风、癫痫、精神疾病及其他危重疾病的家庭。
从中医体质学上来讲痰湿质、湿热质人群都应该常备安宫牛黄丸。
(1)痰湿质人群常见症状
形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。
心理特征:性格偏温和,稳重恭谦,和达,多善于忍耐。
常见表现:面色黄胖而暗,油脂较多,身重不爽,出汗粘腻不爽,眼胞微浮,容易困倦,喜食肥甘。
适应能力:对梅雨季节及潮湿环境适应能力差,易患湿证。
易患疾病:易患高血压、糖尿病、肥胖症、高脂血症、冠心病、代谢综合征、痛风等病的倾向。
(2)湿热质人群常见症状
形体特征:形体偏胖。
心理特征:性格多急躁易怒。
常见表现:面垢油光,易生痤疮粉刺,容易口臭、口苦、口干,大便粘滞;白带色黄,有异味等。
适应能力:湿热交蒸气候较难适应。
【安宫牛黄丸能治疗哪些疾病?】
现代临床常用于急性传染及感染性疾病所致高热昏迷、中风(热闭神昏)、高血压危象、脑炎、脑外伤、各种病因引起的昏迷及其它脑血管疾病,颅脑损伤者、肝昏迷及肺性脑病等病的治疗。
安宫牛黄丸于脑出血、脑血栓患者
中风又名脑血管意外,脑卒中。临床上包括脑出血(蛛网膜下腔出血)、脑梗死、临时性脑缺血,以上症状的脑血管意外安宫牛黄丸均可以服用。但中医治疗是辩证论治的,中风患者中寒闭神昏者不能使用。
寒闭神昏的中风症状:
体温正常,脸色发青,嘴唇黑紫,舌苔白而腻,四肢厥冷。
安宫牛黄丸治疗中风的特点:
减轻后遗症,降低死亡率,为抢救赢得宝贵时间。
安宫牛黄丸对于降低血压
高血压突然升高,同时伴有头痛眩晕甚至呕吐,用安宫牛黄丸可以起到降压的作用。临床证实,对于头痛剧烈的高血压危象患者,及时服用安宫牛黄丸,确实有“救急症于即时,挽垂危于倾刻”的效果。
【用法用量】
日常预防用法:
一年至少服用四次,每个季节一次,每次3天,每天1粒,含服,或者嚼服,或者温开水化开送服。
在惊蛰节气前后一天和当天,于每日子时(11-13时)气血流注心经时,嚼服一丸,或者温开水化服。
【温馨提醒】尽量但不局限于惊蛰、夏至、霜降、冬至节气当天、前1天、后1天各服1粒,节气只是方便定时定量,如果错过可随时服用3天,然后等下一个节气。
昏迷急救用法:
具备高烧、昏迷即可服用。对于昏迷无意识患者,温开水化开,滴入舌面、鼻腔,或者灌胃。成人一次2粒,一天2次;幼儿一次1/2粒,一天两次。
【安宫牛黄丸必须注意以下8点】
1.为热闭神昏而设,寒闭神昏不得使用。
热闭神昏与寒闭神昏的区别
闭证神昏多由热邪内陷心包,或痰湿、秽浊、瘀血等实邪阻闭心窍,致使心所主之神明失用,而见神志昏迷,不省人事,牙关紧闭,两手固握有力,或谵语等实证表现。
主要用于温热病、中风、惊风、痫证、中暑、胸痹及食物不洁等病证之神志昏迷。闭证神昏又有寒闭、热闭之分。
若闭证之神昏伴见面青、身凉、苔白、脉迟等寒象者,称“寒闭”;神昏而伴面赤、身热、苔黄、脉数等热象者,称“热闭”。寒闭者,宜用“温开”法;热闭者宜用“凉开”法。
2.本品处方中含麝香,芳香走窜,有损胎气,孕妇慎用。
3.服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣油腻之品,以免助火生痰。
4.不宜过量使用:由于安宫牛黄丸为“凉开”药,性味特殊寒凉,对于虚寒、特别是脾胃虚寒的病人应当慎用。安宫牛黄丸含有有毒中药朱砂和雄黄,其中含有汞、砷等多种有毒化合物。汞、砷进入人体超量可造成严重的肝损害,还可伤及血液、神经系统和肾脏等,因此,肝肾功能不全者慎用。安宫牛黄丸连续服用最多不超过7天,且不宜加量、加次服用。
5.在治疗过程中如出现止汗畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝,由闭证变为脱证时,应立即停药。
6.孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。
7.过敏体质者慎用。
8.运动员慎用。
#雷火艾灸[超话]#舌像分析:乏力困倦,口干口苦,口渴
这个舌像舌苔微腻,有齿痕,舌质暗紫,舌尖红无苔,嘴唇暗紫。是一个痰湿血瘀舌像。
标记一:舌尖红无苔,一般考虑会有心阴不足,一般伴随心慌,心悸,睡眠多梦等。
标记二:舌两侧凸起,肝气郁滞,会有某些地方胀痛,或者本身肝脏有问题也多见(脂肪肝等等)。
标记三:舌中凹陷有裂纹,齿痕,舌苔微腻,脾虚痰湿,会有乏力困倦,大便黏腻等问题。
标记四:嘴唇颜色暗,血瘀,记忆力减退,皮肤甲错,长斑等一般会伴随
主述如下
【看舌模板】
一、性别:男 年龄:37
二、目前身体感觉到的状况:
1.目前最难受的主要症状及持续时间:没精神,感觉浑身无力,提不起精神, 总是想睡觉
2.胃口好不好,有没有腹胀:胃口一般,无腹胀
3.睡眠质量:一般
4.大便情况(便溏,还是干,几天一次):正常,1天1-2次
5.小便情况(多还是少,以及颜色):多,透明
6.口是否干,是否苦,是否口渴:口干、苦,口渴
7.怕冷,怕热还是怕风:怕热、怕风
8.月经如何:
9.情绪(心情):一般
10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多):都多
11,是否胸闷:有点
12:是否恶心干呕:无
这个舌像舌苔微腻,有齿痕,舌质暗紫,舌尖红无苔,嘴唇暗紫。是一个痰湿血瘀舌像。
标记一:舌尖红无苔,一般考虑会有心阴不足,一般伴随心慌,心悸,睡眠多梦等。
标记二:舌两侧凸起,肝气郁滞,会有某些地方胀痛,或者本身肝脏有问题也多见(脂肪肝等等)。
标记三:舌中凹陷有裂纹,齿痕,舌苔微腻,脾虚痰湿,会有乏力困倦,大便黏腻等问题。
标记四:嘴唇颜色暗,血瘀,记忆力减退,皮肤甲错,长斑等一般会伴随
主述如下
【看舌模板】
一、性别:男 年龄:37
二、目前身体感觉到的状况:
1.目前最难受的主要症状及持续时间:没精神,感觉浑身无力,提不起精神, 总是想睡觉
2.胃口好不好,有没有腹胀:胃口一般,无腹胀
3.睡眠质量:一般
4.大便情况(便溏,还是干,几天一次):正常,1天1-2次
5.小便情况(多还是少,以及颜色):多,透明
6.口是否干,是否苦,是否口渴:口干、苦,口渴
7.怕冷,怕热还是怕风:怕热、怕风
8.月经如何:
9.情绪(心情):一般
10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多):都多
11,是否胸闷:有点
12:是否恶心干呕:无
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