《本草经集注》陶弘景
味辛，温，无毒。主治咳逆，头痛，脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。温中，下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫、癫疾，下乳结，汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。久服明目，利九窍，轻身，长年
我们经方家用细辛用得非常多。南方温病派说细辛不能用，细辛有毒。”经方却用细辛用得很多，张仲景好几个地方用细辛。那经方家认为说少阴证的头痛是非要用细辛来治疗。我们有六经辨证，太阳的头痛、少阳的头痛、阳明的头痛、太阴的头痛、少阴的头痛，少阴的头痛就要靠这个细辛。
《黄帝内经》，歧伯说细辛没有毒，《神农本草经》说细辛没有毒的，到了《本草纲目》说细辛大毒，我不晓得为什么会变成这样子。到底有没有毒?没有毒。过去我们有牙齿痛厉害，用细辛治牙齿痛效果也很好啊。甚而至于，你把它拔几根起来，牙齿痛的时候那你只好拿细辛的茎戳那个洞，戳下去痛就止掉了，因为细辛有麻醉的作用而且细辛能够止痛。这个是细辛用途非常多，神农本草经的原文讲这个细辛，味辛温，辛而且是温，当然辛辣的味都是有发散的效果，我们用细辛来止咳嗽也很多，因为细辛可以排水可以利水。肾水，肾脏里面的水，我们讲坎中的阳，肾脏，肾是水脏，那这个水呢如果说没有热度，没有阳，无阳。就好像一瓶冷水在那边，你不动它，它永远千年也不会动。但是如果你一加热，到了一定温度的时候，它就开始循环了。有温度开始循环，那个温度我们称之为阳。所以那个水肿了，水停在下面，就好像一杯水倒下来， 水就在下面了，上面是空的下面是实的。
那个人上半身渴得要死水在上面他喝不到，喝得再多的水通通积在下面，越喝下面越胀，口还是渴的。代表水里面的阳已经没有了。那我们细辛是一个，其中一种，我们有很多种振发水里面的阳，我们有强、中强、小强，这是小强，还没有中强，还有大强。这是小强。你细辛不敢用，那后面还谈什么?细辛很凶悍，但在经方里面它是小强，还不是大强、中强，我们还有大强。细辛由于能够把水气化，所以水里面阳气就会恢复，水就会开始循环，我们很多咳嗽是因为肺里面有积水，这个时候我们会用到细辛把水排掉。就是因为它能够让水的阳气恢复开始循环。中医就是能够把水道通调好，让身上没有积，就好像我们治理一个城市，当你的地下水道非常好，你没有水灾然后没有脏东西累积在地下水道里面，不会滋生蚊蝇啊、没有那个细菌病毒产生，人才会健康嘛。身体也是一样啊!所以中医通水，通利水道非常的重要。而细辛是一个非常好使用的药，西医不知道水重要，当然不会想到细辛很重要啊，南派温病派呢细辛不能用有毒，也不会用细辛。
你脑筋去想想看吗，细辛长那样子，这个细辛，那个歪七扭八的，一大堆根节在那边，就好像水道一样。”对呀，就是像水道一样。因为它的性，它的味是辛味，你看那个字吗“细辛”， 很细的辛味，很辣，细辛嘛。这个细辛，最好用的。那这个药因为它味道非常的辛烈，所以很凶悍速度很快，因为很强所以说我们剂量开始用的时候，小朋友跑出来个子比较小的我们用一钱，个子比较大的用两钱，两钱下去在经方里面已经算是比较重了，不行，三钱|四钱!你放心用上去，你心里很知道他是需要这个药的时候，你加上去，不要怕药峻，不要怕药太强，病人需要的时候这个药就是他的补药。
我们开大黄，大黄是攻坚、攻实、去实的药，南派听到大黄芒硝就逃走了，人就不见了。那大黄用到两钱、三钱，唉大黄都不能用了，他们都不要用了，我们用到两钱、三钱你就认为很重了，那用到六钱、七钱治疗胰脏癌的便秘的时候，五钱、六钱的用上去啊，那你必须要用这个时候把大便排出来对他来说是补药啊。了解我意思吧，以通为补。不然否则你给他吃补药，吃半天便秘便两个礼拜你还在给他吃补药，越便越秘，结果这个沼气啊冲到脑部去，这个人神智昏迷啊，发狂奔走，那边唱歌、衣服脱了都是你害的。
细辛的主治，因为它是温药，所以我们把细辛列为一个字，“老师，细辛就是我们所谓的阳药。”阳药，在中医的观念里面阳明啊阳症，阳明无死症，都没有死症。就是到阴的时候才会有死症，阴症出现才会有死症。那我们有阴虚啊，有阴实啊，像虚很好治啊，我们补一下就回来了，难的是实。所以我们一定要用阳的药，阳热的药把这个实打开来。
实打开来，我们人命就救回来了。细辛就是阳药的一种。主治呢，你看细辛是风痛的药，不管那个风痛、头痛、关节痛，通通可以用细辛，由于它是热药，辛辣的药是不是发散，横行。横行就是无所不到的意思，横着走，没有可以阻到它的，所以风湿，一般你身体里面有寒症出现的时候，我们通通可以使用什么细辛!细辛去水对不对。”那有个人咳嗽很厉害，咳出来的是黄痰，他是热咳，你不会用细辛。它细辛是热药嘛，一定是寒咳你会用细辛。“这个人咳嗽出来是白痰，也不口渴一直在咳，咳出来象痰水一样也没有痰。”也没口渴，脸色苍白，舌头拿出来看也是白的，这个时候就是细辛了。像我们小青龙汤里面就有细辛，麻黄附子细辛汤里面都有细辛的。所以细辛很好用。那风湿、头痛啊痹痛啊，开窍行水小便排不出来，你阴比较盛的时候小便排不出来都可以用细辛。《黄帝内经》一再强调当医生一定要知道阴阳，这个阴阳不单单是用在辨证上面，处方上面也是阴阳才可以治好病。 https://t.cn/A6hBahr2
味辛，温，无毒。主治咳逆，头痛，脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。温中，下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫、癫疾，下乳结，汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。久服明目，利九窍，轻身，长年
我们经方家用细辛用得非常多。南方温病派说细辛不能用，细辛有毒。”经方却用细辛用得很多，张仲景好几个地方用细辛。那经方家认为说少阴证的头痛是非要用细辛来治疗。我们有六经辨证，太阳的头痛、少阳的头痛、阳明的头痛、太阴的头痛、少阴的头痛，少阴的头痛就要靠这个细辛。
《黄帝内经》，歧伯说细辛没有毒，《神农本草经》说细辛没有毒的，到了《本草纲目》说细辛大毒，我不晓得为什么会变成这样子。到底有没有毒?没有毒。过去我们有牙齿痛厉害，用细辛治牙齿痛效果也很好啊。甚而至于，你把它拔几根起来，牙齿痛的时候那你只好拿细辛的茎戳那个洞，戳下去痛就止掉了，因为细辛有麻醉的作用而且细辛能够止痛。这个是细辛用途非常多，神农本草经的原文讲这个细辛，味辛温，辛而且是温，当然辛辣的味都是有发散的效果，我们用细辛来止咳嗽也很多，因为细辛可以排水可以利水。肾水，肾脏里面的水，我们讲坎中的阳，肾脏，肾是水脏，那这个水呢如果说没有热度，没有阳，无阳。就好像一瓶冷水在那边，你不动它，它永远千年也不会动。但是如果你一加热，到了一定温度的时候，它就开始循环了。有温度开始循环，那个温度我们称之为阳。所以那个水肿了，水停在下面，就好像一杯水倒下来， 水就在下面了，上面是空的下面是实的。
那个人上半身渴得要死水在上面他喝不到，喝得再多的水通通积在下面，越喝下面越胀，口还是渴的。代表水里面的阳已经没有了。那我们细辛是一个，其中一种，我们有很多种振发水里面的阳，我们有强、中强、小强，这是小强，还没有中强，还有大强。这是小强。你细辛不敢用，那后面还谈什么?细辛很凶悍，但在经方里面它是小强，还不是大强、中强，我们还有大强。细辛由于能够把水气化，所以水里面阳气就会恢复，水就会开始循环，我们很多咳嗽是因为肺里面有积水，这个时候我们会用到细辛把水排掉。就是因为它能够让水的阳气恢复开始循环。中医就是能够把水道通调好，让身上没有积，就好像我们治理一个城市，当你的地下水道非常好，你没有水灾然后没有脏东西累积在地下水道里面，不会滋生蚊蝇啊、没有那个细菌病毒产生，人才会健康嘛。身体也是一样啊!所以中医通水，通利水道非常的重要。而细辛是一个非常好使用的药，西医不知道水重要，当然不会想到细辛很重要啊，南派温病派呢细辛不能用有毒，也不会用细辛。
你脑筋去想想看吗，细辛长那样子，这个细辛，那个歪七扭八的，一大堆根节在那边，就好像水道一样。”对呀，就是像水道一样。因为它的性，它的味是辛味，你看那个字吗“细辛”， 很细的辛味，很辣，细辛嘛。这个细辛，最好用的。那这个药因为它味道非常的辛烈，所以很凶悍速度很快，因为很强所以说我们剂量开始用的时候，小朋友跑出来个子比较小的我们用一钱，个子比较大的用两钱，两钱下去在经方里面已经算是比较重了，不行，三钱|四钱!你放心用上去，你心里很知道他是需要这个药的时候，你加上去，不要怕药峻，不要怕药太强，病人需要的时候这个药就是他的补药。
我们开大黄，大黄是攻坚、攻实、去实的药，南派听到大黄芒硝就逃走了，人就不见了。那大黄用到两钱、三钱，唉大黄都不能用了，他们都不要用了，我们用到两钱、三钱你就认为很重了，那用到六钱、七钱治疗胰脏癌的便秘的时候，五钱、六钱的用上去啊，那你必须要用这个时候把大便排出来对他来说是补药啊。了解我意思吧，以通为补。不然否则你给他吃补药，吃半天便秘便两个礼拜你还在给他吃补药，越便越秘，结果这个沼气啊冲到脑部去，这个人神智昏迷啊，发狂奔走，那边唱歌、衣服脱了都是你害的。
细辛的主治，因为它是温药，所以我们把细辛列为一个字，“老师，细辛就是我们所谓的阳药。”阳药，在中医的观念里面阳明啊阳症，阳明无死症，都没有死症。就是到阴的时候才会有死症，阴症出现才会有死症。那我们有阴虚啊，有阴实啊，像虚很好治啊，我们补一下就回来了，难的是实。所以我们一定要用阳的药，阳热的药把这个实打开来。
实打开来，我们人命就救回来了。细辛就是阳药的一种。主治呢，你看细辛是风痛的药，不管那个风痛、头痛、关节痛，通通可以用细辛，由于它是热药，辛辣的药是不是发散，横行。横行就是无所不到的意思，横着走，没有可以阻到它的，所以风湿，一般你身体里面有寒症出现的时候，我们通通可以使用什么细辛!细辛去水对不对。”那有个人咳嗽很厉害，咳出来的是黄痰，他是热咳，你不会用细辛。它细辛是热药嘛，一定是寒咳你会用细辛。“这个人咳嗽出来是白痰，也不口渴一直在咳，咳出来象痰水一样也没有痰。”也没口渴，脸色苍白，舌头拿出来看也是白的，这个时候就是细辛了。像我们小青龙汤里面就有细辛，麻黄附子细辛汤里面都有细辛的。所以细辛很好用。那风湿、头痛啊痹痛啊，开窍行水小便排不出来，你阴比较盛的时候小便排不出来都可以用细辛。《黄帝内经》一再强调当医生一定要知道阴阳，这个阴阳不单单是用在辨证上面，处方上面也是阴阳才可以治好病。 https://t.cn/A6hBahr2
老中医治糖尿病，独门绝活有奇效！
糖尿病，总是在不经意间，就能闯进人们的视线。尤其是伴随着生活条件的不断改善，很多人有意无意间，却成了“小糖人”，无情地被纳入“富贵病家族”。摊上糖尿病，不仅要抵抗很多美食的诱惑，还要承受疾病的各种折磨，多遭罪！面对糖尿病，怎么办？老中医治“糖”有独门绝活！
消渴病是中国传统医学的病名，是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。在病名方面，根据病机及症状的不同，消渴还有消瘅、肺消、膈消、消中等。在病因方面，《内经》认为五脏不足、情志失调、过食肥甘是消渴的病因，强调了体质因素在消渴发病中的重要作用。
《金匮要略》有专篇对消渴的证治进行阐述，立有白虎加人参汤、肾气丸等有效方剂，至今为临床医家所推崇。消渴病是一种发病率高、病程长、并发症多，严重危害人类健康的病证，近年来发病率更有增高的趋势。中医药在改善症状、防治并发症等方面均有较好的疗效。现将治疗消渴的独特经验浅述如下：
一、阴阳并重论治消渴
消渴之病机既往总认为是阴虚火旺，阴虚为本，燥热为标。阴虚固然是消渴病的病机之一，然而执一端而论消渴，其失为泥。虽然本病临床表现为口干、口渴、多饮等阴虚见症，但是不容忽视的是消渴病人大多数还表现为倦怠乏力，神疲气短，不耐劳作，虚胖体弱等正气虚损的征象。病人多饮、多食，大量的饮食物虽然能被摄入，但是却不能布散全身而被人体所充分利用，大量的精微物质随尿液而排出体外，造成病人饮水虽多却仍然口渴，饮食愈多而愈觉饥饿。从这些临床征象分析，认为脾肾两虚导致水液及水谷代谢失常是消渴发生的根本原因所在。《灵枢·经脉别论》篇说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。”水液及水谷精微代谢依赖于肺、脾、肾的功能，肺、脾、肾等脏腑的功能减退，虽然多饮、多食，但水液及水谷精微不能正常布散、蒸腾于全身，全身的津液依然处于亏虚状态，从而发生消渴之疾。
所谓：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”（《灵枢·五变》），而功能减退的重要标志就是阳气的虚衰。何况此病为一慢性过程，病变日久，阳气虚损的表现就更加明显。而五脏之中脾为后天之本，饮食自倍，脾胃乃伤；肾为先天之本，脾阳又根于肾阳，久病及肾，过劳伤肾。因此脾肾阳气亏虚是病变根本，水液代谢失常是病变过程，阴液亏虚是病变结果。所谓治病必求于本，治疗消渴除了滋阴之外，还应当辨证地应用黄芪等补气健脾药以及附子、肉桂、淫羊藿等温阳益肾之品，以使阳复阴生，气化得行，消渴向愈。
二、活血化瘀贯穿始终
消渴是一类慢性终身性疾病，病变日久而入络，或由气虚不能推动而致血瘀，或由阳虚寒凝而致血瘀，或由阴虚津亏而致血瘀。瘀血的形成既是一个病理产物，同时又是一个新的致病因素。痹阻心脉则出现胸痹、心悸等心系并发症。痹阻脑脉则出现中风、眩晕等脑系并发症。阻滞肾络则出现水肿、关格等肾系并发症。瘀阻目络则出现目盲失明等目系并发症。
痹阻四肢脉络则出现肢体麻木疼痛或肢端坏疽等四肢并发症。可见瘀血是各种并发症的共同病机。同时瘀血又可以加重消渴，如唐容川所论“气为血阻，不得上升，水津因之不能随气上布”而成“瘀血发渴”。糖尿病除了血糖的升高，主要并发症如眼底病变、肾脏病变及糖尿病足等，都是对微小血管的损害。中医认为大血管、小血管属脉络范畴，所以，糖尿病的主要损害体现在脉络上，而它对心脑大血管的损害多是间接的，而且只是损害大血管的原因之一。
这样，从发现糖尿病的那一天起，就会重视疾病对脉络的损伤，着眼于防治因脉络损伤而引发的并发症，做到“有则治疗，无则预防”。因此活血化瘀的方法应当贯穿于消渴治疗之始终，特别是早期应用可以起到未病先防的良好作用。已经出现并发症之后，活血化瘀之品更是必不可少，此类药物对消渴的多种并发症都具有良好的治疗作用。
三、降糖降脂同等重要
临床发现糖尿病患者还经常合并有高脂血症，从而更加重了糖尿病并发症的进展。现代研究表明糖尿病患者由于胰岛素的绝对或相对缺乏，主要导致糖类、脂肪、蛋白质三大营养物质的代谢障碍，临床不但表现血糖升高，同时血脂也容易增高。长期而持续的高血糖和高血脂本身对机体许多组织来说就是一种“中毒状态”，血糖升高具有“糖毒性”，血脂增高同样具有“脂毒性”，二者相合可以广泛地引起全身微血管、大血管、肌肉、胰岛β细胞等组织结构和功能方面的改变，导致一系列并发症的产生，从而加重了糖尿病及其并发症的进展。
因此临床治疗本病应该降血糖和降血脂并重，国外有专家还建议将“糖尿病”改称为“糖脂病”，可见对脂类代谢异常的重视程度。中药降血脂具有很好的疗效，在临床上将具有调整血脂作用的中药分为三大类：第一类为泻下药，如大黄、番泻叶、芦荟等；第二类为活血化瘀药以及利湿化浊药，如丹参、红花、水蛭、茯苓、泽泻、半夏、海藻等；第三类为补益精血药，如黄精、熟地、首乌、灵芝等。泻下药属于下法的范畴，与糖尿病阴阳两虚或气阴两虚的病理本质不符，临床很少采用。第二类药尤其是第三类药在辨证的基础上经常选用，以使祛脂化瘀之法能够贯穿始终，这也与西医学降糖调脂并重的最新观点殊途同归。
四、消渴论治特色用药
1、活血化瘀贯穿始终
论治消渴活血化瘀药物更是必不可少之品，此类药物对消渴的原发病变及多种并发症都具有良好的治疗作用。有关药物的选择总结出两大类，一类是选用红花、月季花等花类药物，具有轻扬散漫、遍走全身之功，善入浮络、孙络而祛瘀；另一类是水蛭、地龙等虫类药物，取其虫蚁搜剔、通络追拔之性，善逐恶血、死血以生新。但是活血化瘀之法毕竟属于正治八法中消法的范畴，久用或重用必有耗损正气之虞，须在温阳益气、滋阴养血的基础上辨证应用，方可充分地发挥作用。
2、辨病用药擅用蚕类
蚕类药包括蚕茧、僵蚕、蚕沙等。蚕茧又名蚕衣，为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的茧壳，味甘，性温而无毒。《本草纲目》记载“蚕茧，方书多用，而诸家本草并不言及，诚缺文也。”又记载“煮汤治消渴，古方甚称之。丹溪朱氏言此物能泻膀胱中相火，引清气上朝于口，故能止渴也。”任继学教授称其为缫丝，临证每喜用之以治消渴，或单用之煮水随意饮之，或随症加入汤剂之中，疗效颇佳。白僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫感染白僵菌而僵死的干燥全虫，味辛咸，性平，无毒，原本用于祛风通络、化痰散结，然据临床报道，内服僵蚕具有较好的降糖功效，临证观察确有良效，因此，临床每喜辨病用药而精选蚕茧、僵蚕、蚕沙等蚕类药。
3、巧用鸡内金一举三得
消渴患者多见于富贵之人，如《素问·腹中论》所述“夫热中，消中者，皆富贵人也。”过食膏粱厚味，腻脾滞胃而生积热、郁热。《素问·奇病论》曰“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。
治之以兰，除陈气也。”一是佩兰之类只能够芳香化湿浊，而鸡内金消食积则可以消除中焦之积热、郁热而治消。二是患者虽然食欲旺盛而多食，但是摄入之水谷却不能化为精微物质以营养周身。应用鸡内金，首先可以促进脾胃的运化，使水谷能够化为精微。三是方中运用了大量的补益滋腻之品，本身就不容易消化与吸收，配合鸡内金又可以促进药力的发挥。四是根据张锡纯经验，鸡内金又可以协同活血化瘀药消除经络中之瘀滞。
4、消谷善饥妙用补药
糖尿病患者大多数表现为食欲亢进而多食易饥，古人认为是由于胃火亢盛导致的消谷善饥，一般采用白虎汤清泄胃火。我认为中焦胃火亢盛固然可以引起消谷善饥，但是糖尿病患者，特别是病程较长者，临床表现除了多食易饥、口渴喜饮而外，还常常伴有倦怠乏力、精力及记忆力减退等虚损状态，临床上大多数既无热可清又无火可泻。此时的食欲亢进主要是由于糖尿病患者精血亏虚于内，强迫病人多食以自救的一种临床表现。治疗上妙用熟地黄、黄精、灵芝等以补养精血而治疗食欲亢进之本。另外此类药性质呆滞、黏腻，服用之后容易产生饱胀感，能够腻肠碍胃而影响食欲。这本来是此类药物的不良反应，但恰恰是这种不良反应成了另一个治疗作用，不但可以补精养血，还可以抑制亢盛的食欲。《神农本草经》记载这些药物还具有“久服轻身延年”之功，现代药理研究证明这些药物具有良好的降低血糖，调整血脂的功效，可谓一举而两得。
而其中尤喜用黄精，本品功能“补五劳七伤，益脾胃，润心肺”（《日华子本草》）；“补诸虚，填精髓”（《本草纲目》）。中药学教材称其功能“补脾气，益脾阴，补肾益精”。虽然石斛、麦冬、山药等药均有补脾胃气阴之效，然教材中论及专补脾阴者唯有黄精。近代药理研究，黄精含黄精多糖、多种氨基酸、多种蒽醌类化合物等有效成分，对肾上腺素引起的血糖过高呈显著抑制作用；有增加冠脉流量及降压作用；并有降血脂及抗衰老作用。只是黄精性味浓厚滋腻，稍大剂量或稍长时间服用之后极易产生饱胀感，能够腻肠碍胃而影响食欲，且有滑肠之弊。使用之时，颇多棘手。
而于临床多选其入药，正是针对糖尿病每兼多食易饥的特点，妙用本品，将其主要的副作用变为又一项治疗作用，可谓一举数得。若病人便秘则更为适合；若病人便溏则加山药固肠止泻，入五味子敛阴止泻。更何况黄精滑肠之性与其他泻药不同，对正气多无损伤。
五、博采众长最重辨证
古往今来，治消渴之方，丰富多彩，特别是近代许多著名医家治疗糖尿病更是积累了丰富的经验，当吸取众家之长，兼收并蓄，为我所用。如当代著名中医学家任继学教授经验：血糖不下，生地黄可以用至百克以内；尿糖不下，知母可以用至百克以内；酮症可以选加干姜等辛能胜酸之品。
北京四大名医之一施今墨先生经验认为，黄芪配山药、苍术配玄参，一阴一阳，一脾一肾，可有降低血糖减除尿糖之功。我国著名中医专家祝谌予教授经验认为黄芪配生地黄可以降尿糖，苍术配玄参可以降血糖，葛根配丹参生津止渴，化瘀生新，使气血流畅，可以提高降糖效果。我国著名老中医关幼波先生常以黄芪配淫羊藿、白芍配甘草、乌梅配葛根补肾益气、生津敛阴而治疗消渴。同时强调：众多名家经验足资我们取法和应用，但前提是必须在辨证论治的基础上灵活运用。本着有是证则用是药的原则，方可取得满意的疗效。若拘于某一方或某一药，脱离了中医的辨证论治，则疗效就必然不会理想。
糖尿病，总是在不经意间，就能闯进人们的视线。尤其是伴随着生活条件的不断改善，很多人有意无意间，却成了“小糖人”，无情地被纳入“富贵病家族”。摊上糖尿病，不仅要抵抗很多美食的诱惑，还要承受疾病的各种折磨，多遭罪！面对糖尿病，怎么办？老中医治“糖”有独门绝活！
消渴病是中国传统医学的病名，是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。在病名方面，根据病机及症状的不同，消渴还有消瘅、肺消、膈消、消中等。在病因方面，《内经》认为五脏不足、情志失调、过食肥甘是消渴的病因，强调了体质因素在消渴发病中的重要作用。
《金匮要略》有专篇对消渴的证治进行阐述，立有白虎加人参汤、肾气丸等有效方剂，至今为临床医家所推崇。消渴病是一种发病率高、病程长、并发症多，严重危害人类健康的病证，近年来发病率更有增高的趋势。中医药在改善症状、防治并发症等方面均有较好的疗效。现将治疗消渴的独特经验浅述如下：
一、阴阳并重论治消渴
消渴之病机既往总认为是阴虚火旺，阴虚为本，燥热为标。阴虚固然是消渴病的病机之一，然而执一端而论消渴，其失为泥。虽然本病临床表现为口干、口渴、多饮等阴虚见症，但是不容忽视的是消渴病人大多数还表现为倦怠乏力，神疲气短，不耐劳作，虚胖体弱等正气虚损的征象。病人多饮、多食，大量的饮食物虽然能被摄入，但是却不能布散全身而被人体所充分利用，大量的精微物质随尿液而排出体外，造成病人饮水虽多却仍然口渴，饮食愈多而愈觉饥饿。从这些临床征象分析，认为脾肾两虚导致水液及水谷代谢失常是消渴发生的根本原因所在。《灵枢·经脉别论》篇说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。”水液及水谷精微代谢依赖于肺、脾、肾的功能，肺、脾、肾等脏腑的功能减退，虽然多饮、多食，但水液及水谷精微不能正常布散、蒸腾于全身，全身的津液依然处于亏虚状态，从而发生消渴之疾。
所谓：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”（《灵枢·五变》），而功能减退的重要标志就是阳气的虚衰。何况此病为一慢性过程，病变日久，阳气虚损的表现就更加明显。而五脏之中脾为后天之本，饮食自倍，脾胃乃伤；肾为先天之本，脾阳又根于肾阳，久病及肾，过劳伤肾。因此脾肾阳气亏虚是病变根本，水液代谢失常是病变过程，阴液亏虚是病变结果。所谓治病必求于本，治疗消渴除了滋阴之外，还应当辨证地应用黄芪等补气健脾药以及附子、肉桂、淫羊藿等温阳益肾之品，以使阳复阴生，气化得行，消渴向愈。
二、活血化瘀贯穿始终
消渴是一类慢性终身性疾病，病变日久而入络，或由气虚不能推动而致血瘀，或由阳虚寒凝而致血瘀，或由阴虚津亏而致血瘀。瘀血的形成既是一个病理产物，同时又是一个新的致病因素。痹阻心脉则出现胸痹、心悸等心系并发症。痹阻脑脉则出现中风、眩晕等脑系并发症。阻滞肾络则出现水肿、关格等肾系并发症。瘀阻目络则出现目盲失明等目系并发症。
痹阻四肢脉络则出现肢体麻木疼痛或肢端坏疽等四肢并发症。可见瘀血是各种并发症的共同病机。同时瘀血又可以加重消渴，如唐容川所论“气为血阻，不得上升，水津因之不能随气上布”而成“瘀血发渴”。糖尿病除了血糖的升高，主要并发症如眼底病变、肾脏病变及糖尿病足等，都是对微小血管的损害。中医认为大血管、小血管属脉络范畴，所以，糖尿病的主要损害体现在脉络上，而它对心脑大血管的损害多是间接的，而且只是损害大血管的原因之一。
这样，从发现糖尿病的那一天起，就会重视疾病对脉络的损伤，着眼于防治因脉络损伤而引发的并发症，做到“有则治疗，无则预防”。因此活血化瘀的方法应当贯穿于消渴治疗之始终，特别是早期应用可以起到未病先防的良好作用。已经出现并发症之后，活血化瘀之品更是必不可少，此类药物对消渴的多种并发症都具有良好的治疗作用。
三、降糖降脂同等重要
临床发现糖尿病患者还经常合并有高脂血症，从而更加重了糖尿病并发症的进展。现代研究表明糖尿病患者由于胰岛素的绝对或相对缺乏，主要导致糖类、脂肪、蛋白质三大营养物质的代谢障碍，临床不但表现血糖升高，同时血脂也容易增高。长期而持续的高血糖和高血脂本身对机体许多组织来说就是一种“中毒状态”，血糖升高具有“糖毒性”，血脂增高同样具有“脂毒性”，二者相合可以广泛地引起全身微血管、大血管、肌肉、胰岛β细胞等组织结构和功能方面的改变，导致一系列并发症的产生，从而加重了糖尿病及其并发症的进展。
因此临床治疗本病应该降血糖和降血脂并重，国外有专家还建议将“糖尿病”改称为“糖脂病”，可见对脂类代谢异常的重视程度。中药降血脂具有很好的疗效，在临床上将具有调整血脂作用的中药分为三大类：第一类为泻下药，如大黄、番泻叶、芦荟等；第二类为活血化瘀药以及利湿化浊药，如丹参、红花、水蛭、茯苓、泽泻、半夏、海藻等；第三类为补益精血药，如黄精、熟地、首乌、灵芝等。泻下药属于下法的范畴，与糖尿病阴阳两虚或气阴两虚的病理本质不符，临床很少采用。第二类药尤其是第三类药在辨证的基础上经常选用，以使祛脂化瘀之法能够贯穿始终，这也与西医学降糖调脂并重的最新观点殊途同归。
四、消渴论治特色用药
1、活血化瘀贯穿始终
论治消渴活血化瘀药物更是必不可少之品，此类药物对消渴的原发病变及多种并发症都具有良好的治疗作用。有关药物的选择总结出两大类，一类是选用红花、月季花等花类药物，具有轻扬散漫、遍走全身之功，善入浮络、孙络而祛瘀；另一类是水蛭、地龙等虫类药物，取其虫蚁搜剔、通络追拔之性，善逐恶血、死血以生新。但是活血化瘀之法毕竟属于正治八法中消法的范畴，久用或重用必有耗损正气之虞，须在温阳益气、滋阴养血的基础上辨证应用，方可充分地发挥作用。
2、辨病用药擅用蚕类
蚕类药包括蚕茧、僵蚕、蚕沙等。蚕茧又名蚕衣，为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的茧壳，味甘，性温而无毒。《本草纲目》记载“蚕茧，方书多用，而诸家本草并不言及，诚缺文也。”又记载“煮汤治消渴，古方甚称之。丹溪朱氏言此物能泻膀胱中相火，引清气上朝于口，故能止渴也。”任继学教授称其为缫丝，临证每喜用之以治消渴，或单用之煮水随意饮之，或随症加入汤剂之中，疗效颇佳。白僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫感染白僵菌而僵死的干燥全虫，味辛咸，性平，无毒，原本用于祛风通络、化痰散结，然据临床报道，内服僵蚕具有较好的降糖功效，临证观察确有良效，因此，临床每喜辨病用药而精选蚕茧、僵蚕、蚕沙等蚕类药。
3、巧用鸡内金一举三得
消渴患者多见于富贵之人，如《素问·腹中论》所述“夫热中，消中者，皆富贵人也。”过食膏粱厚味，腻脾滞胃而生积热、郁热。《素问·奇病论》曰“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。
治之以兰，除陈气也。”一是佩兰之类只能够芳香化湿浊，而鸡内金消食积则可以消除中焦之积热、郁热而治消。二是患者虽然食欲旺盛而多食，但是摄入之水谷却不能化为精微物质以营养周身。应用鸡内金，首先可以促进脾胃的运化，使水谷能够化为精微。三是方中运用了大量的补益滋腻之品，本身就不容易消化与吸收，配合鸡内金又可以促进药力的发挥。四是根据张锡纯经验，鸡内金又可以协同活血化瘀药消除经络中之瘀滞。
4、消谷善饥妙用补药
糖尿病患者大多数表现为食欲亢进而多食易饥，古人认为是由于胃火亢盛导致的消谷善饥，一般采用白虎汤清泄胃火。我认为中焦胃火亢盛固然可以引起消谷善饥，但是糖尿病患者，特别是病程较长者，临床表现除了多食易饥、口渴喜饮而外，还常常伴有倦怠乏力、精力及记忆力减退等虚损状态，临床上大多数既无热可清又无火可泻。此时的食欲亢进主要是由于糖尿病患者精血亏虚于内，强迫病人多食以自救的一种临床表现。治疗上妙用熟地黄、黄精、灵芝等以补养精血而治疗食欲亢进之本。另外此类药性质呆滞、黏腻，服用之后容易产生饱胀感，能够腻肠碍胃而影响食欲。这本来是此类药物的不良反应，但恰恰是这种不良反应成了另一个治疗作用，不但可以补精养血，还可以抑制亢盛的食欲。《神农本草经》记载这些药物还具有“久服轻身延年”之功，现代药理研究证明这些药物具有良好的降低血糖，调整血脂的功效，可谓一举而两得。
而其中尤喜用黄精，本品功能“补五劳七伤，益脾胃，润心肺”（《日华子本草》）；“补诸虚，填精髓”（《本草纲目》）。中药学教材称其功能“补脾气，益脾阴，补肾益精”。虽然石斛、麦冬、山药等药均有补脾胃气阴之效，然教材中论及专补脾阴者唯有黄精。近代药理研究，黄精含黄精多糖、多种氨基酸、多种蒽醌类化合物等有效成分，对肾上腺素引起的血糖过高呈显著抑制作用；有增加冠脉流量及降压作用；并有降血脂及抗衰老作用。只是黄精性味浓厚滋腻，稍大剂量或稍长时间服用之后极易产生饱胀感，能够腻肠碍胃而影响食欲，且有滑肠之弊。使用之时，颇多棘手。
而于临床多选其入药，正是针对糖尿病每兼多食易饥的特点，妙用本品，将其主要的副作用变为又一项治疗作用，可谓一举数得。若病人便秘则更为适合；若病人便溏则加山药固肠止泻，入五味子敛阴止泻。更何况黄精滑肠之性与其他泻药不同，对正气多无损伤。
五、博采众长最重辨证
古往今来，治消渴之方，丰富多彩，特别是近代许多著名医家治疗糖尿病更是积累了丰富的经验，当吸取众家之长，兼收并蓄，为我所用。如当代著名中医学家任继学教授经验：血糖不下，生地黄可以用至百克以内；尿糖不下，知母可以用至百克以内；酮症可以选加干姜等辛能胜酸之品。
北京四大名医之一施今墨先生经验认为，黄芪配山药、苍术配玄参，一阴一阳，一脾一肾，可有降低血糖减除尿糖之功。我国著名中医专家祝谌予教授经验认为黄芪配生地黄可以降尿糖，苍术配玄参可以降血糖，葛根配丹参生津止渴，化瘀生新，使气血流畅，可以提高降糖效果。我国著名老中医关幼波先生常以黄芪配淫羊藿、白芍配甘草、乌梅配葛根补肾益气、生津敛阴而治疗消渴。同时强调：众多名家经验足资我们取法和应用，但前提是必须在辨证论治的基础上灵活运用。本着有是证则用是药的原则，方可取得满意的疗效。若拘于某一方或某一药，脱离了中医的辨证论治，则疗效就必然不会理想。
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——舍江山择美人
【此梦堪怜，此恨难收】
第壹章
[一朝春秋，折扇谁来弄，笑问山河谁坐拥，
三五经年，故地重逢，偏问此恨浓不浓。]
清晨的山间总是笼着一层薄雾，将远处的群山都掩了个影影绰绰。
待日头一出，那雾便逃似的离开了山林，山涧渐渐明朗，隐藏于林中的小舍也便展现出来。
只听那柴门“吱”的一阵轻响，一青衫公子缓缓踏出门，合上门扉，转身下山去了。
说来也奇，那公子身上分明不是什么值钱料子，简简单单一件粗布青衫，硬是让人家穿出了矜贵与文雅之气，不知道的，怕是要以为这是哪里来的遗世谪仙,世外高人。
远远的，一樵夫背着竹篓上了山来，瞧见了他，出声道:“公子，今儿个还需不需要俺帮你在山下捎些东西来?”
青衫人摇摇头，出声应道:“不必了。多年承蒙关照,心中有愧。”
樵夫应道:“公子跟俺客气啥？您一人在外，孤苦伶仃，也没个亲朋好友，俺瞧着也不忍心。俺和婆娘就住山下，邻里之间，也得来照应照应。
夜漓无奈笑笑，也不再推辞，拱手道:“多谢。”
樵夫也有样学样回了一礼，告了别便上山去了。
夜漓轻叹了口气，也不再多做停留，慢慢吞吞踏过石桥下山。
相比于山上的冷冷清清，半天见不到一个鬼影，山下着实要热闹许多。
夜漓垂眸用余光扫过一圈，便径直走入右手侧医馆，淹没于人群之中。
那医药掌柜早就与他熟识，一瞧他来，便把手中备好的药提了过去，笑道:“呦，公子来啦。我估摸着药也该喝完了，早早地给您包好，不必等。”
“多谢。”
夜漓从怀中正打算取些碎银来，却被那掌柜打断了。
“哎，可别。这次我就不要您的钱了，不瞒您说，我家小女特别喜欢您的字画，只希望公子以后卖字画时能给小女便宜些。毕竟像公子这般，犹如宫廷画师水准的可不多了。”
夜漓脸色微微有些古怪。他闭上眼，双拳却是不自觉攥紧，慢慢道:“不过是闲来无事的消遣罢了，又怎能与宫里人相比。”
“哎呀，公子您可千万别贬低自己...”
夜漓记不太清他的话了，只觉得脑中哄乱，竟是什么也听不进去。他也不打断说的兴起的掌柜，不知不觉神游天外，望着内院窗外的一树桃花怔怔出了神。
桃花簇簇，开得热烈而又烂漫。远远瞧着，便是淡淡的一团粉雾，微风拂过，便落下纷纷扬扬一阵红雨。恍惚之中，他看到树下少年乖乖坐着，膝上一本厚厚的古书，表情严肃又认真，时不时咬咬笔尖，十分苦恼。落花纷纷，小少年的发上，肩上，都是花瓣，险些将他埋了去，他也不为所动。
夜漓刚想开口喊他，却不知怎的，发不出声来。
“公子，公子?您有在听吗?”
夜漓回过神来，再去望那株桃树，哪里还有什么少年，不过是他的凭空臆想。
“...抱歉。”
夜漓掩下心中淡淡酸涩，转而对掌柜笑道:“在下会记得按时服药的。再会。”
他拂袖而去，那掌柜偏是看出了一种落荒而逃的意味来。
他疑惑地喃喃道:“....最近这一个两个的客人.....怎的都这般毛躁?莫不....天干上火?”
夜漓沿路返回，又上山去。
四周泉水叮咚，竟也是将脚步声掩盖了七七八八。
他心烦意乱，便低低咳嗽起来，掌心一展，便是鲜血淋漓。他盯着这血怔怔出了神，像是看到了即将腐烂的桃瓣落在掌心，红中透着暗褐。他攥紧拳头，脸色却是愈加苍白。
好不容易到了家，走进柴门，正欲关闭，一只苍白骨感的手忽的伸了进来，按住门扉。
夜漓盯着视线里突然闯入的金纹玄靴，广袖之下腰间熟悉的漆黑长剑，一瞬间白了脸庞。
他不肯松手,那人也偏要与他对抗到底，一扇门半开半闭，谁也不让谁。
“陛下.....”
那玄袍之人与他僵持良久，终于开口，然而那声音却是有着些许颤抖的。
若是夜漓肯抬头与他对视，定会看到那人沉沉目光中浓浓的悲怆与乞求。
“...跟我回去。”
夜漓心下一跳，连胸腔都闷得生疼。他被眼前之人衣衫上的金纹灼痛了双眼，死死抵住门的双手也有些脱力。
他知道，若是苍焱硬闯进来，按他现在的身体状况，他是毫无反手之力的。
可苍焱偏不用力，故意与他僵持不下，用一种炽热又寒凉无比的眼神在他身上来回打量，实质似的视线似喜似悲，让他心里一阵发堵。
无奈之下，夜漓抬眼望向他，轻声问道:“不知....君上大驾光临，所为何事?”
看到夜漓终于抬头看他，那人暗沉的眼中隐隐有亮光闪烁，灰烬中冒出一点火星来。却又被他疏离的语言激得收紧了双拳。
“阿漓..."
“不要叫了....”听闻此称呼，夜漓心下一扯，揪得生疼，那些回忆纷至沓来，在他脑海中翻滚，逼迫他再想起那段自以为是的岁月。
“...忘了吧。纠缠不休，像什么样子。”
“忘了? ”苍焱表情一下变得有些危险阴沉，他哆嗦着声音质问道:“事已至此，阿漓，你让我放下? 那我这些年来所做的一切，都是为了什么?我受的那些苦，接受的所有美好，你让我......忘了?”
夜漓抿唇不语。
“阿漓，已经五年了。....你，还是恨我吗?”
夜漓忽的松了手。
冷风吹进，门訇然打开。与之共进的，还有那一袭猎猎玄衫。
苍焱跟随在后，面上却是局促不安，想要抓住身前人的手，却又怕夜漓生气，等他再寻时便又逃离此地，再寻不得。
一步一跟，一步一寻，瞧着确乎可怜万分。
夜漓此处常年无人造访，茶杯也只有一个。他好好清洗一番，为苍焱斟了一杯茶，用指尖轻轻推了过去。
“阿漓....”
“昀华他们，还好吗?”
听到“昀华”二字，苍焱眼睛亮了亮，知道夜漓这是默许了，终于僵硬地扯出一个笑来，应道:“他们都好。阿漓不必担心。”
夜漓轻呼出一口气，缓声道:“他们虽是前朝臣子,却忠心不二，英勇非凡，你当政时....莫要为难他们，可以重用。”
“阿漓。” 苍焱伸手将他的脸慢慢掰过来，盯着他的眼睛。那双眼睛里盛满莫名的情绪，如此深沉，如此悲哀，让夜漓的心都乱了起来。他一字一句道:
“....现在，非我当政。”
啪！
手中的药包落在地，一阵清脆轻响过后，便陷入一阵长久的寂静。
——未完持续——
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夜漓忽的松了手。
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苍焱跟随在后，面上却是局促不安，想要抓住身前人的手，却又怕夜漓生气，等他再寻时便又逃离此地，再寻不得。
一步一跟，一步一寻，瞧着确乎可怜万分。
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“昀华他们，还好吗?”
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夜漓轻呼出一口气，缓声道:“他们虽是前朝臣子,却忠心不二，英勇非凡，你当政时....莫要为难他们，可以重用。”
“阿漓。” 苍焱伸手将他的脸慢慢掰过来，盯着他的眼睛。那双眼睛里盛满莫名的情绪，如此深沉，如此悲哀，让夜漓的心都乱了起来。他一字一句道:
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