#执业医师考试[超话]# #中医# 2022年中医执业医师方剂速记歌诀《伤寒论》小青龙汤
【考点精讲】

组成：麻黄三两 芍药三两 细辛三两 干姜三两 炙甘草三两 桂枝三两 五味子半升 半夏半升

功用：解表散寒，温肺化饮。

主治：外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳不得平卧，或身体疼重，或头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

【方剂歌诀】小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味佳。

外束风寒内停饮，散寒化饮效堪夸。

【趣味歌诀】少将甘心为妈下跪

#执业医师考试[超话]# 2022年中医执业医师方剂速记歌诀《伤寒论》小青龙汤
小青龙汤（《伤寒论》）

【考点精讲】

组成：麻黄三两 芍药三两 细辛三两 干姜三两 炙甘草三两 桂枝三两 五味子半升 半夏半升

功用：解表散寒，温肺化饮。

主治：外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳不得平卧，或身体疼重，或头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

【方剂歌诀】小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味佳。

外束风寒内停饮，散寒化饮效堪夸。

【趣味歌诀】少将甘心为妈下跪

小青龙汤——外感风寒、寒饮内停而致喘咳之常用方
【组成】麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝（去皮）、五味子、半夏
【方歌】小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，
姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。
【功效】解表散寒，温肺化饮
【主治】外寒内饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼痛，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。
【病机】外感风寒、寒饮内停
风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，毛窍鼻塞 → 恶寒发热、无汗、身体疼重 → 风寒表实证；
素有水饮，感受外邪 → 表寒引动内饮；
水寒相搏，内外相引，饮动不居，寒饮射肺，肺失宣降 → 咳喘痰多而稀；
饮停心下，阻滞气机 → 胸痞；
胃气上逆 → 干呕；
饮溢肌肤 → 浮肿身重；
舌苔白滑，脉浮 → 外寒内饮之征（苔白多寒，滑多湿，脉浮多表证）
【配伍特点】辛散与酸收相配，散中有收；温化与敛肺相伍，开中有合
【辨证要点】恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮
君 → 麻黄：辛、微苦温 肺、膀胱经 发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿
桂枝：辛、甘，温 心、肺、膀胱经 发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气
发汗解表，宣肺气以解喘咳之证、化气行水以利内饮之化
臣 → 干姜：辛，热 脾、胃、肾、心、肺经 温中散寒，回阳通脉，温肺化饮
细辛：辛，温 心、肺、肾经 解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮

温肺化饮，协麻黄、桂枝解表祛邪
佐 → 半夏：辛，温；有毒 脾、胃、肺经 燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结
五味子：酸、甘，温 肺、心、肾经 收敛固涩，益气生津，补肾宁心
芍药（参考白芍）：苦、酸，微寒 肝、脾经 养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳

素有痰饮，脾肺本虚，纯用辛温，恐辛散耗气，温燥伤津，五味子、芍药与辛散之品相配，散中有收，利肺气开阖，增强止咳平喘之功，防辛散温燥之药耗气伤津
使 → 炙甘草：甘，平 心、肺、脾、胃经 补脾和胃，益气复脉
外寒内饮之证而以外寒为主者，重用麻、桂为君；
内饮为重，重用干姜、细辛为君；
二者俱重，麻黄、干姜为君
外感风寒，体内有虚象，加重寒象，造成水饮甚至水肿
药品各有宜忌，且有用量及使用时长的问题，请尽量避免擅自使用！