[心]因运动不足面临疾病风险！保证运动效果，做好这些是关键！
研究显示，全球超过四分之一（约14亿）的成年人由于身体活动不足而面临疾病风险。“全民健身日”号召国民通过体育锻炼和膳食促进健康，但健身的同时也要配合膳食的营养，不然容易越锻炼越“萎靡”！
[鲜花]坚持运动全身受益
世卫组织调查发现，运动不足是造成全球过早死亡的主要风险因素之一。坚持运动对全身各器官、各系统都有帮助，特别在预防2型糖尿病和减少心脑血管发病率方面效果显著。
[鲜花]有助于降低2型糖尿病风险
2型糖尿病是一种不良生活方式引起的疾病，超过80%以上的2型糖尿病与肥胖和缺乏体力活动有关，持续6个月不运动的肥胖人群患糖尿病的概率会升高2倍。
[鲜花]减少心血管发病率
研究发现，与每天走4000步相比，每天走8000步的人群心血管疾病的死亡风险显著降低51%，每天走12000步的人群心血管死亡风险降低了65%。
[鲜花]预防骨质疏松
运动时重力和肌肉收缩的双重刺激能帮助人体维持骨量、增强肌肉力量、提升关节稳定性。 [鲜花]有助大脑健康
运动时需要更多的氧气，长期坚持可调动人体心肺功能，改善血液循环，激发大脑活性，使大脑更加清晰灵活。
研究显示，休闲时进行中高强度运动的中年人晚年发生腔隙性脑梗死的风险降低32%，脑白质更为完整。中年时未进行中高强度体育锻炼的人，25年后大脑发生病变的风险高出47%。
★运动量多少有讲究
运动不是时间越长越好。成人每日总能量摄入在1600~2400千卡左右，而身体活动的消耗量应占总能量的15%以上，即240~360千卡。
刚开始运动或体质较弱的人，应从散步、健步走、慢跑等中等强度运动开始，循序渐进。
运动量推荐:
成年人每天运动量推荐:
太极拳40~60分钟
瑜伽40~60分钟
快走或慢跑40分钟
骑车40分钟
游泳30分钟
网球30分钟
[鲜花]老年人健身重点是防肌肉流失
老年人面临肌少症的威胁，更需进行小负重的力量训练，保持肌肉量，有助提高平衡能力，防止跌倒。快步走是最适合老年人的运动，每天步行量应不少于6000步。
[鲜花]青年人健身注重力量训练
随着年龄的增长，力量训练应逐年增加，在每周3~4次有氧运动的基础上，至少安排2~3次力量训练，可以储备更多肌肉。
[鲜花]儿童健身要注重提升体能
体能训练有助于增强体质，促进生长发育。提升心肺耐力可选择跑步机等有氧训练；提高肌力、肌耐力则侧重力量训练，如俯卧撑、仰卧起坐等；器械锻炼，可使体格更加强壮。
★补充这些营养素，运动效果倍增
合理膳食与均衡营养是免疫的基石，配合适量运动，对于维持正常的免疫功能、增强抵抗力至关重要。人体必需营养素包括优质蛋白、脂肪、碳水化合物、矿物质，维生素C、锌、铁、膳食纤维等。
运动过程中能量消耗加剧，如果不能及时补充足够的营养，会造成身体各组织机能的退化，身体会逐渐变得虚弱。
[鲜花]优质蛋白质
肌肉的主要成分就是蛋白质。优质蛋白的摄入可促进肌肉生长，加快肌肉对脂肪的燃烧效率，提高运动的减脂效果。推荐每日每千克体重摄入1.2-1.7g蛋白质。
身体组织中肌肉的比重增加，脂肪组织的比重下降，就可以达到健身塑体的效果。
在蛋白质选择上应有至少1/3的优质蛋白，《中国居民膳食指南（2022）》中推荐的富含蛋白质的食物类别主要为水产类、禽畜肉类、蛋类、奶类和大豆及其制品。
[鲜花]B族维生素
摄入充足的B族维生素，特别是B1（硫胺素）和B2（核黄素）可保证身体运动过程中能量代谢的旺盛。
要想提高塑体效果，就要多摄入B族维生素，通过加快能量代谢消耗堆积脂肪，助长肌肉力量。
[鲜花]维生素C
运动时，身体会产生大量的活性氧自由基，对机体造成氧化损伤。维生素C是强抗氧化分子，可以与体内的抗氧化系统结合，清除活性氧自由基，减轻身体伤害。
维生素C还可以辅助身体合成胶原蛋白，帮助维持关节的健康。
[鲜花]矿物质元素
铁参与体内氧的运送和组织呼吸过程。运动中的能量代谢和脂肪燃烧都需要充足的氧气，充足的铁可有效保障造血功能和氧的运输。
锌是金属酶的组成成分和酶的激活剂，摄入足够的锌才能保证运动过程正常代谢。
铬可促进肌肉对葡萄糖等能量物质的利用，增加耐力，使肌肉增长，还能增加脂肪的燃烧效率。
[鲜花]必要的碳水化合物
脂肪在身体里氧化分解，需要葡萄糖的参与。如果缺乏必要的葡萄糖，脂肪就无法彻底“燃烧”。
每人每天至少要摄入100克的碳水化合物，相当于150克左右的大米或小麦（生重）。一方面，碳水化合物合成足够的肌糖原，肌糖原在运动中为肌肉提供能量，保证不同锻炼方式的完成；另一方面，碳水化合物是大脑和中枢神经系统的能量供应源，它影响着运动过程中的心跳、承受力、动作技能发挥和注意力，从而影响锻炼效果。
建议选用复合碳水化合物，增加全谷类和薯类的摄入，少用单糖或双糖，例如甜点、糖果、冰淇淋、巧克力、蜂蜜等。
研究显示，全球超过四分之一（约14亿）的成年人由于身体活动不足而面临疾病风险。“全民健身日”号召国民通过体育锻炼和膳食促进健康，但健身的同时也要配合膳食的营养，不然容易越锻炼越“萎靡”！
[鲜花]坚持运动全身受益
世卫组织调查发现，运动不足是造成全球过早死亡的主要风险因素之一。坚持运动对全身各器官、各系统都有帮助，特别在预防2型糖尿病和减少心脑血管发病率方面效果显著。
[鲜花]有助于降低2型糖尿病风险
2型糖尿病是一种不良生活方式引起的疾病，超过80%以上的2型糖尿病与肥胖和缺乏体力活动有关，持续6个月不运动的肥胖人群患糖尿病的概率会升高2倍。
[鲜花]减少心血管发病率
研究发现，与每天走4000步相比，每天走8000步的人群心血管疾病的死亡风险显著降低51%，每天走12000步的人群心血管死亡风险降低了65%。
[鲜花]预防骨质疏松
运动时重力和肌肉收缩的双重刺激能帮助人体维持骨量、增强肌肉力量、提升关节稳定性。 [鲜花]有助大脑健康
运动时需要更多的氧气，长期坚持可调动人体心肺功能，改善血液循环，激发大脑活性，使大脑更加清晰灵活。
研究显示，休闲时进行中高强度运动的中年人晚年发生腔隙性脑梗死的风险降低32%，脑白质更为完整。中年时未进行中高强度体育锻炼的人，25年后大脑发生病变的风险高出47%。
★运动量多少有讲究
运动不是时间越长越好。成人每日总能量摄入在1600~2400千卡左右，而身体活动的消耗量应占总能量的15%以上，即240~360千卡。
刚开始运动或体质较弱的人，应从散步、健步走、慢跑等中等强度运动开始，循序渐进。
运动量推荐:
成年人每天运动量推荐:
太极拳40~60分钟
瑜伽40~60分钟
快走或慢跑40分钟
骑车40分钟
游泳30分钟
网球30分钟
[鲜花]老年人健身重点是防肌肉流失
老年人面临肌少症的威胁，更需进行小负重的力量训练，保持肌肉量，有助提高平衡能力，防止跌倒。快步走是最适合老年人的运动，每天步行量应不少于6000步。
[鲜花]青年人健身注重力量训练
随着年龄的增长，力量训练应逐年增加，在每周3~4次有氧运动的基础上，至少安排2~3次力量训练，可以储备更多肌肉。
[鲜花]儿童健身要注重提升体能
体能训练有助于增强体质，促进生长发育。提升心肺耐力可选择跑步机等有氧训练；提高肌力、肌耐力则侧重力量训练，如俯卧撑、仰卧起坐等；器械锻炼，可使体格更加强壮。
★补充这些营养素，运动效果倍增
合理膳食与均衡营养是免疫的基石，配合适量运动，对于维持正常的免疫功能、增强抵抗力至关重要。人体必需营养素包括优质蛋白、脂肪、碳水化合物、矿物质，维生素C、锌、铁、膳食纤维等。
运动过程中能量消耗加剧，如果不能及时补充足够的营养，会造成身体各组织机能的退化，身体会逐渐变得虚弱。
[鲜花]优质蛋白质
肌肉的主要成分就是蛋白质。优质蛋白的摄入可促进肌肉生长，加快肌肉对脂肪的燃烧效率，提高运动的减脂效果。推荐每日每千克体重摄入1.2-1.7g蛋白质。
身体组织中肌肉的比重增加，脂肪组织的比重下降，就可以达到健身塑体的效果。
在蛋白质选择上应有至少1/3的优质蛋白，《中国居民膳食指南（2022）》中推荐的富含蛋白质的食物类别主要为水产类、禽畜肉类、蛋类、奶类和大豆及其制品。
[鲜花]B族维生素
摄入充足的B族维生素，特别是B1（硫胺素）和B2（核黄素）可保证身体运动过程中能量代谢的旺盛。
要想提高塑体效果，就要多摄入B族维生素，通过加快能量代谢消耗堆积脂肪，助长肌肉力量。
[鲜花]维生素C
运动时，身体会产生大量的活性氧自由基，对机体造成氧化损伤。维生素C是强抗氧化分子，可以与体内的抗氧化系统结合，清除活性氧自由基，减轻身体伤害。
维生素C还可以辅助身体合成胶原蛋白，帮助维持关节的健康。
[鲜花]矿物质元素
铁参与体内氧的运送和组织呼吸过程。运动中的能量代谢和脂肪燃烧都需要充足的氧气，充足的铁可有效保障造血功能和氧的运输。
锌是金属酶的组成成分和酶的激活剂，摄入足够的锌才能保证运动过程正常代谢。
铬可促进肌肉对葡萄糖等能量物质的利用，增加耐力，使肌肉增长，还能增加脂肪的燃烧效率。
[鲜花]必要的碳水化合物
脂肪在身体里氧化分解，需要葡萄糖的参与。如果缺乏必要的葡萄糖，脂肪就无法彻底“燃烧”。
每人每天至少要摄入100克的碳水化合物，相当于150克左右的大米或小麦（生重）。一方面，碳水化合物合成足够的肌糖原，肌糖原在运动中为肌肉提供能量，保证不同锻炼方式的完成；另一方面，碳水化合物是大脑和中枢神经系统的能量供应源，它影响着运动过程中的心跳、承受力、动作技能发挥和注意力，从而影响锻炼效果。
建议选用复合碳水化合物，增加全谷类和薯类的摄入，少用单糖或双糖，例如甜点、糖果、冰淇淋、巧克力、蜂蜜等。
宁波多处河道变“绿”藻类爆发该怎治
专家分析成因，水利与河道管理部门多措并举开展整治
连日来，多位网友通过中国宁波网和甬派向宁波民生e点通群众留言板发帖反映，小区附近河道变绿，同时呼吁有关部门进行整治。小e根据网友的报料，走访了市区多处河道，并向水利部门了解了其中缘由及治理措施。
7月11日，网友“miyako33”发帖反映，江北区万象华府一期前面人工河，富营养化严重，希望有关部门整治。在网友上传的照片中，小e看到，该处河道呈已是绿油油一片。
当日，小e在现场看到，“湾头河道5”处的河水无流动迹象，河面还漂浮大量藻类。“湾头河道4”处也呈现出绿色。
次日，甬江街道接受采访时表示，上述河道现由街道管理，但河道排水、换水设施归宁波新湾头建设开发有限公司管。他们已发函要求该公司开动这些设施，让河水流动起来。如果这个措施的治理效果不理想，街道会采取其他措施，消除河中藻类。
7月12日，有网友也发帖反映，宁波市机关第二幼儿园东城分园旁的小河也发绿。随后，小e在现场看到，网友反映的河道流经锦绣东城，河面飘着藻类。
对此，鄞州区水利局的工作人员告诉小e，这条河归锦绣东城物业管。
7月13日，锦绣东城物业负责人接受采访时表示，这条河是小区内河，西部断头、东部与新杨木碶河相连。河道弯曲，流动性差。每年高温季，河道都会爆发蓝藻。前两天，他们已开始打捞蓝藻。预计10天后可以清理干净。
此外，还有网友反映，东部新城兰园门口的河道被截断，河水变成死水，河内滋生大量蓝藻，附近河道还有漂浮物吹进这条河，河道养护单位不来清理，水质越来越差。
7月14日，小e在东部新城兰园看到，小区南侧河道的东段被围堰截断，河水流动，河面漂浮着大量藻类。兰园一位居民说，小区门口这条河每年夏季都会出现大量藻类，藻类腐烂之后还会产生臭味，他希望有关政府部门或管理单位早日清除藻类，拆除河道东面的围堰，让河水流动起来。
当日，鄞州区水利局回帖表示，兰园小区景观水体出现浮萍、蓝藻等问题已有一段时间，该区域的清理养护由小区物业负责。为此，该局发现问题后会同属地街道多次要求督促物业及时整改。目前，兰园小区物业已准备委托专业第三方对景观水体进行科学合理的整治，由于小区内部河道的蓝藻围堰拆除后会影响周边河道，扩大蓝藻范围，因此，要等到河道整治完成后才会拆除围堰。同时，该局会全力提供技术支撑并进一步关注治理的进度情况。
此外，宁波市水利局河道管理中心相关负责人表示，针对近期持续高温少雨，部分区域河道出现藻类生长加速，水体发绿等问题，市水利局联合各区（县、市）河道管理部门多措并举，积极开展藻类爆发预防及处置工作。一是加强河面保洁，增加保洁力量、频次，重点关注蓝藻聚集河段，加强保洁，尽量避免蓝藻积聚结块影响河面感官。二是加大生态引调水，加大生态引调水力度，统筹协调各沿江碶闸，在保证城区河网正常水位的前提下，适时增加开闸放水频次，增加水体流动性，缓解蓝藻爆发现象。三是采取应急处置措施，针对部分情况较为严重的河段，通过增加微纳米曝气机、推流机和水底爆气等设备，加强局部水体流动，增加水中溶解氧，遏制藻类萌发，持续净化水体。
对于藻类爆发的原因，浙大宁波理工学院土木建筑工程学院靳慧霞教授在接受小e采访时表示，当前高温季节爆发的藻类以蓝藻和绿藻两种类型为主。蓝藻又称蓝细菌、蓝绿藻，大多呈蓝绿或者深绿色。旺盛生长的非固氮蓝藻聚集开始时叶绿素浓度高，呈现绿色。当它呈现出蓝色，则主要是藻青素造成的。绿藻是主要呈现绿色（小草色），绿藻浓度增加也会呈现深绿色。网友看到的水体绿色主要是蓝藻和绿藻共同呈现的颜色。只要是高温，营养丰富，光照强，藻类就会生长加快。藻类生长茂盛时，消耗的二氧化碳就会增加，此时水中的碱性就会越高。随着碱性的升高，喜欢碱性的蓝藻就越长越快，成为优势种群，最终造成蓝藻爆发。
靳慧霞教授还说，正常的河湖水体每天都会有老化藻类的死亡和新生藻类繁殖，这是新老交替正常现象。但当蓝藻爆发后，藻类种群多样性被破坏，影响水体食物链的完整性，从而导致生态系统崩坏。同时，河湖表面高密度的蓝藻漂浮，夜间导致水体缺氧，造成水生动物窒息死亡。另外，蓝藻集聚体内部会因缺乏营养而死亡，产生恶臭，造成藻毒素、营养盐的释放。因此，在杀灭蓝藻时，首先从安全的角度出发，优选生物除藻类，其次考虑选用安全的杀藻剂，比如蓝藻分解酶等。（宁波民生e点通 廖业强）
#宁波#
专家分析成因，水利与河道管理部门多措并举开展整治
连日来，多位网友通过中国宁波网和甬派向宁波民生e点通群众留言板发帖反映，小区附近河道变绿，同时呼吁有关部门进行整治。小e根据网友的报料，走访了市区多处河道，并向水利部门了解了其中缘由及治理措施。
7月11日，网友“miyako33”发帖反映，江北区万象华府一期前面人工河，富营养化严重，希望有关部门整治。在网友上传的照片中，小e看到，该处河道呈已是绿油油一片。
当日，小e在现场看到，“湾头河道5”处的河水无流动迹象，河面还漂浮大量藻类。“湾头河道4”处也呈现出绿色。
次日，甬江街道接受采访时表示，上述河道现由街道管理，但河道排水、换水设施归宁波新湾头建设开发有限公司管。他们已发函要求该公司开动这些设施，让河水流动起来。如果这个措施的治理效果不理想，街道会采取其他措施，消除河中藻类。
7月12日，有网友也发帖反映，宁波市机关第二幼儿园东城分园旁的小河也发绿。随后，小e在现场看到，网友反映的河道流经锦绣东城，河面飘着藻类。
对此，鄞州区水利局的工作人员告诉小e，这条河归锦绣东城物业管。
7月13日，锦绣东城物业负责人接受采访时表示，这条河是小区内河，西部断头、东部与新杨木碶河相连。河道弯曲，流动性差。每年高温季，河道都会爆发蓝藻。前两天，他们已开始打捞蓝藻。预计10天后可以清理干净。
此外，还有网友反映，东部新城兰园门口的河道被截断，河水变成死水，河内滋生大量蓝藻，附近河道还有漂浮物吹进这条河，河道养护单位不来清理，水质越来越差。
7月14日，小e在东部新城兰园看到，小区南侧河道的东段被围堰截断，河水流动，河面漂浮着大量藻类。兰园一位居民说，小区门口这条河每年夏季都会出现大量藻类，藻类腐烂之后还会产生臭味，他希望有关政府部门或管理单位早日清除藻类，拆除河道东面的围堰，让河水流动起来。
当日，鄞州区水利局回帖表示，兰园小区景观水体出现浮萍、蓝藻等问题已有一段时间，该区域的清理养护由小区物业负责。为此，该局发现问题后会同属地街道多次要求督促物业及时整改。目前，兰园小区物业已准备委托专业第三方对景观水体进行科学合理的整治，由于小区内部河道的蓝藻围堰拆除后会影响周边河道，扩大蓝藻范围，因此，要等到河道整治完成后才会拆除围堰。同时，该局会全力提供技术支撑并进一步关注治理的进度情况。
此外，宁波市水利局河道管理中心相关负责人表示，针对近期持续高温少雨，部分区域河道出现藻类生长加速，水体发绿等问题，市水利局联合各区（县、市）河道管理部门多措并举，积极开展藻类爆发预防及处置工作。一是加强河面保洁，增加保洁力量、频次，重点关注蓝藻聚集河段，加强保洁，尽量避免蓝藻积聚结块影响河面感官。二是加大生态引调水，加大生态引调水力度，统筹协调各沿江碶闸，在保证城区河网正常水位的前提下，适时增加开闸放水频次，增加水体流动性，缓解蓝藻爆发现象。三是采取应急处置措施，针对部分情况较为严重的河段，通过增加微纳米曝气机、推流机和水底爆气等设备，加强局部水体流动，增加水中溶解氧，遏制藻类萌发，持续净化水体。
对于藻类爆发的原因，浙大宁波理工学院土木建筑工程学院靳慧霞教授在接受小e采访时表示，当前高温季节爆发的藻类以蓝藻和绿藻两种类型为主。蓝藻又称蓝细菌、蓝绿藻，大多呈蓝绿或者深绿色。旺盛生长的非固氮蓝藻聚集开始时叶绿素浓度高，呈现绿色。当它呈现出蓝色，则主要是藻青素造成的。绿藻是主要呈现绿色（小草色），绿藻浓度增加也会呈现深绿色。网友看到的水体绿色主要是蓝藻和绿藻共同呈现的颜色。只要是高温，营养丰富，光照强，藻类就会生长加快。藻类生长茂盛时，消耗的二氧化碳就会增加，此时水中的碱性就会越高。随着碱性的升高，喜欢碱性的蓝藻就越长越快，成为优势种群，最终造成蓝藻爆发。
靳慧霞教授还说，正常的河湖水体每天都会有老化藻类的死亡和新生藻类繁殖，这是新老交替正常现象。但当蓝藻爆发后，藻类种群多样性被破坏，影响水体食物链的完整性，从而导致生态系统崩坏。同时，河湖表面高密度的蓝藻漂浮，夜间导致水体缺氧，造成水生动物窒息死亡。另外，蓝藻集聚体内部会因缺乏营养而死亡，产生恶臭，造成藻毒素、营养盐的释放。因此，在杀灭蓝藻时，首先从安全的角度出发，优选生物除藻类，其次考虑选用安全的杀藻剂，比如蓝藻分解酶等。（宁波民生e点通 廖业强）
#宁波#
一、经络气化的含义：
经络中运行着丰富的气血津液等物质，这些物质不仅对生命状态提供营养（阴精）、能量（阳气）输送，也对脏腑器官的各种物质代谢进行调节。王居易教授将这种经脉内部对气血的调控以及经脉之间相互依存、相互制约而形成的对人体气血的整体调节控制作用，称之为“经络气化”。经络气化主要是在气血渗灌的脏腑、器官，以及循行经过四肢百骸的过程中，通过膜原、三焦通道的气化综合完成。此过程也伴随着能量消耗所产生的废物，其能量代谢的形式分为“同化”和“异化”两种类型。
同化是指外界向人体提供的供生命代谢所消耗的物质，人体处于生长发育阶段时，以同化形式为主。异化是人体代谢、衰败以及不能吸收的物质向体外输送、排泄的过程，主要途径包括二便、皮肤、肺等渠道。
这些生理代谢过程时刻都在经络系统的调控下进行，当人体同化、异化不及或二者之间失去平衡时，即产生疾病。在大量的临床实践观察中，我们认识到“经络气化”在人体生理病理以及疾病发生、发展、转归过程中扮演着重要的角色。因此，深刻理解经络气化的概念、内涵以及规律，对于全面认识人体生理、病理的本质，解决临证实际问题有重要指导意义。
二、经络气化的四个方面：
经络气化是经络医学理论的核心内容，如何正确理解经络气化所包含的内容，如何掌握脏腑与经络之间的相互关系，都需要从中医理论经典中找寻答案。王居易教授从《灵枢·经脉》中古人对十二经脉的称谓受到启发，对此作了深入的思考和总结。在《内经》时代，古人对十二经脉的称谓与现代有很大的不同，如手太阴肺经、手阳明大肠经，在《内经》中分别被称为“肺手太阴之脉”和“大肠手阳明之脉”。而每一条经络气化的影响范围恰好可以从每条经络名称所包含的四个方面进行分析。笔者以手太阴肺经为例进行梳理总结，以便读者对十二经气化有一个全面认识和掌握。
①经络所联系的脏腑及其功能：
经脉所联系的脏腑，为经络气化提供精微物质基础，直接影响经脉的生理功能及病理特征。《灵枢·经脉》记载手太阴肺经“起于中焦，下络大肠，环循胃口，上膈属肺”。肺经所联系的脏腑主要有肺、胃、大肠。肺与大肠相表里，生理病理相互影响。肺主呼吸之气，既吸入清气，又呼出浊气，肺气需要宣发肃降，才能保证呼吸调畅。肺主宣发肃降的功能又可促进大肠的气化功能正常，从而使大肠发挥正常功能，利于糟粕的排出。此外肺与胃借膈膜相邻，肺主呼吸的通畅程度也受胃主受纳、主通降功能的影响。肺与大肠、胃之间的联系以及功能协调，是手太阴肺经气化功能的核心内容，在临床治疗上有很重要的指导意义。
医案：男童，4岁，2014年12月28日初诊。主诉“感冒后咳嗽3日”。患儿3日前洗澡后受寒，鼻塞、流涕、咳嗽3天，前日咳症加重，咳后即吐，整晚未眠。刻下：患儿体型较胖，体重50斤，饮食量大，喜肉食，咳嗽剧烈影响睡眠，大便干燥，舌苔白、稍厚，舌尖红。
经络诊察：手太阴经尺泽穴处有较大结块，手足阳明经均有较多结块。背部第3胸椎部位明显压痛。
辨经选经：患儿身体盛壮，食欲旺盛，属阳明经燥热蕴结，太阴经失宣。取太阴经、阳明经调理。
治疗：选择手太阴经前臂以及阳明经前臂及小腿部循行路线，重点推揉手太阴与阳明经10遍，足阳明经20遍，以指力透达经络缝隙为度，并点揉尺泽、足三里、上巨虚等穴，揉腹5分钟。同时由上向下重捏脊，肺俞、身柱挤痧。
12月29日二诊：昨日诊后咳症大减，几乎已不咳。继以初诊方法治疗。两天后家长反馈，孩子咳嗽已痊愈。
按患儿身体盛壮，食欲旺盛，根据经络诊察所见经脉异常可以判断该患儿属于饮食积滞，郁生内热，外感寒邪而致病。胃肠积热上传于肺，又感受外邪，外内合邪而发咳疾，即所谓“寒包火”的病机。通过该案例可以很好地理解肺与大肠、胃之间的联系，临床多见此类患儿，多表现为近期饮食量大，复感寒凉外邪，初始鼻流清涕、微咳，后逐渐加重，多有咳声粗重、痰涕转为黄稠之症，同时可见舌苔厚腻、大便干等症。在治疗时可以根据临证表现以手太阴肺经为主经，协同大肠经、胃经等相关经脉进行配合，提高疗效。
②经络循行联系的器官、肌肉、筋骨组织功能：
经络在循行路线上会联系相应的器官、肌肉、筋骨等，使人体内外、上下、官窍相互协调完成特定的生理活动。手太阴肺经所联系的器官、肌肉筋骨组织主要有以下几方面。
主皮毛手太阴肺经与皮肤毫毛有重要关系。皮肤结构很复杂，其中很重要的是汗腺，也是人体呼吸的重要器官之一。当肺的呼吸功能有障碍时，皮肤会进行微量的呼吸代偿。反过来，如果皮肤出现问题，会对肺的正常功能产生一定影响。《素问·痿论》曰“肺主身之皮毛”，在临床上，很多皮肤病选用尺泽穴配合阴陵泉穴治疗有明显的效果。
开窍于鼻肺与鼻关系密切，鼻孔是清气和浊气的出入之道，乃肺之窍。鼻呼吸的通畅、嗅觉的正常必须依靠肺气的作用，其与肺的宣发肃降密切相关。临证可见因呼吸道疾患造成的嗅觉丧失，可取手太阴经为主进行治疗。
肺经联系的组织手太阴肺经外行于中府至少商的皮脉肉筋骨等组织构成的缝隙内，分布于上肢屈面的桡侧，参与的肌肉组织主要有肱桡肌、肱二头肌、肱肌、旋前圆肌和桡侧腕屈肌，拇长展肌、拇短伸肌以及周围的筋膜、骨膜等软组织等。病理状态下，手太阴肺经的气化功能减弱、外感寒邪或外伤劳损，可致肘外侧疼痛，前臂酸痛、无力，大指疼痛废用等经筋病症。临证治疗中后期肩周炎患者，肩关节活动障碍明显，痛点位置于肩前部位较突出者，经络诊察多可发现前臂肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙内肌肉肌腱僵硬、弹性差，太渊穴处松软、凹陷，说明手太阴肺经气化功能低下，致使循行路线上的组织结构失去气血濡养而变性。同时循行路线所联系的组织功能低下也会影响手太阴肺经整体气化功能，形成恶性循环。此时，选取肺经原穴太渊进行艾灸可激发肺经整体气化功能，改善肩部气血循环，显著改善患者肩部运动障碍。经络气化对经络循行经过之处组织器官的作用，使我们能更好地理解《灵枢·经脉》手太阴肺经“是主病”的含义：“气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”
③经脉的阴阳属性以及层次：
经脉的阴阳属性表示阴阳气的多少，一阴一阳衍化为三阴三阳以区分阴阳气的多少及表里层次。《素问·阴阳离合论》中阐述太阴为阴气最盛，居三阴之表，生理功能特点为“开”，少阴次之，居三阴之半表半里，生理功能特点为“枢”，厥阴为阴气最少，居三阴之里，生理功能特点为“阖”；阳明为阳气最盛，居三阳之里，生理功能特点为“阖”，太阳次之，居三阳之表，生理功能特点为“开”，少阳阳气最少，居三阳之半表半里，生理功能特点为“枢”。十二经脉三阴三阳的划分与生理功能相互联系，“开”“阖”“枢”正是对十二经生理功能的高度概括。具体到“太阴”经脉气化特点而言，太阴经主湿，通过与脾、肺相连，一下一上主人体水湿运行和水液代谢。湿气太过则肿满伤脾，不足则液枯伤肺。太阴经承接和化解湿气的变化和伤害，这种气化功能不仅需要脾气的运化，还需要肺气的调节，同时相表里的阳明经对湿气的吸纳起协助作用。因此诸湿肿满、气机不畅，临床上皆可见喘咳胸满、足跗肿胀、小便频数不畅，以及某些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等，临床皆可取手足太阴经配合治疗。
④经脉缝隙空间的气血运行状态：
经络“内连于脏腑，外络于肢节”，其循行路线分为体腔与体表两部分。体腔部分的经络缝隙由胸腔、腹腔内壁和脏腑表面的浆膜构成。体表部分的经络缝隙则是由皮、脉、肉、筋、骨等组织之间的筋膜间隙构成。这些体表基本组织及其构成的特定缝隙结构与脏腑气血津液的运行之间存在着密切的联系。医生通过审、切、循、扪、按等操作可以感知到经络缝隙空间内出现结节、结块、结络、压痛等阳性变化，据此可以判断出相应经络的气化状态，这也是王居易教授创立经络气化理论的重要依据。以手太阴肺经为例，经脉缝隙内空间异常的诊察方法见《手太阴肺经经络缝隙的诊察方法及常见异常表》。
医案：某男，52岁，2016年3月20日初诊。患者右侧肺大泡病变2年。刻下：慢性咳嗽，痰多色灰白，易咳出。医院胸片显示右肺多处肺大泡样改变。30年烟酒史。饮食、二便、睡眠等未有明显异常，舌暗淡、苔灰白腻，脉沉弦。
经络诊察：右侧手太阴肺经尺泽穴下有黄豆大小气泡状异常2个，双侧手太阴经缝隙（肱桡肌与桡侧腕屈肌）内瘀结严重。
治疗：沿手太阴肺经前臂部缝隙循推按揉，重点取穴尺泽、孔最、太渊，配合中府、云门、肺俞、身柱穴点压、拨揉治疗8次后，咳嗽痰多症状明显减轻，面色变得有光泽，舌象也有明显好转，经络诊察尺泽穴下黄豆大小气泡状异常消失，患者做胸片复查，右肺叶大泡样病变明显好转。
按患者长期嗜烟酒，伤及肺及气道，导致手太阴经气化功能下降，宣发精微与清肃呼吸道异物功能均不足。痰浊阻肺而致肺及呼吸道失畅，出现呼吸道和肺部大泡病变。通过经络推拿改善肺经气化功能的同时，肺脏的功能也同时得以调整，发生在经脉缝隙空间的异常自然消失。可见在临证中，医者需要对经脉缝隙空间的气血状态通过详细的诊察发现其异常，而且往往与患者的主要症候相呼应，这就为治疗提供了精准的治疗方向和客观依据。故《灵枢·刺节真邪》曰：“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。”
综上，人体十二正经中每一条经都能够反映与其相联系的脏腑、器官、组织结构的生理状态，故经络气化功能比脏腑生理功能的涵盖范围更广。正因为有经络系统网络周身，运行气血，才形成人体脏腑、器官、四肢百骸生理病理相互影响的整体联系，这正是中医学整体观的核心内容。
经络气化理论关于人体气血转输的途径与规律，以及关于疾病发生发展转归的总结和概括，是针灸推拿以及中医内科运用经络辨证的重要理论依据。
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经络中运行着丰富的气血津液等物质，这些物质不仅对生命状态提供营养（阴精）、能量（阳气）输送，也对脏腑器官的各种物质代谢进行调节。王居易教授将这种经脉内部对气血的调控以及经脉之间相互依存、相互制约而形成的对人体气血的整体调节控制作用，称之为“经络气化”。经络气化主要是在气血渗灌的脏腑、器官，以及循行经过四肢百骸的过程中，通过膜原、三焦通道的气化综合完成。此过程也伴随着能量消耗所产生的废物，其能量代谢的形式分为“同化”和“异化”两种类型。
同化是指外界向人体提供的供生命代谢所消耗的物质，人体处于生长发育阶段时，以同化形式为主。异化是人体代谢、衰败以及不能吸收的物质向体外输送、排泄的过程，主要途径包括二便、皮肤、肺等渠道。
这些生理代谢过程时刻都在经络系统的调控下进行，当人体同化、异化不及或二者之间失去平衡时，即产生疾病。在大量的临床实践观察中，我们认识到“经络气化”在人体生理病理以及疾病发生、发展、转归过程中扮演着重要的角色。因此，深刻理解经络气化的概念、内涵以及规律，对于全面认识人体生理、病理的本质，解决临证实际问题有重要指导意义。
二、经络气化的四个方面：
经络气化是经络医学理论的核心内容，如何正确理解经络气化所包含的内容，如何掌握脏腑与经络之间的相互关系，都需要从中医理论经典中找寻答案。王居易教授从《灵枢·经脉》中古人对十二经脉的称谓受到启发，对此作了深入的思考和总结。在《内经》时代，古人对十二经脉的称谓与现代有很大的不同，如手太阴肺经、手阳明大肠经，在《内经》中分别被称为“肺手太阴之脉”和“大肠手阳明之脉”。而每一条经络气化的影响范围恰好可以从每条经络名称所包含的四个方面进行分析。笔者以手太阴肺经为例进行梳理总结，以便读者对十二经气化有一个全面认识和掌握。
①经络所联系的脏腑及其功能：
经脉所联系的脏腑，为经络气化提供精微物质基础，直接影响经脉的生理功能及病理特征。《灵枢·经脉》记载手太阴肺经“起于中焦，下络大肠，环循胃口，上膈属肺”。肺经所联系的脏腑主要有肺、胃、大肠。肺与大肠相表里，生理病理相互影响。肺主呼吸之气，既吸入清气，又呼出浊气，肺气需要宣发肃降，才能保证呼吸调畅。肺主宣发肃降的功能又可促进大肠的气化功能正常，从而使大肠发挥正常功能，利于糟粕的排出。此外肺与胃借膈膜相邻，肺主呼吸的通畅程度也受胃主受纳、主通降功能的影响。肺与大肠、胃之间的联系以及功能协调，是手太阴肺经气化功能的核心内容，在临床治疗上有很重要的指导意义。
医案：男童，4岁，2014年12月28日初诊。主诉“感冒后咳嗽3日”。患儿3日前洗澡后受寒，鼻塞、流涕、咳嗽3天，前日咳症加重，咳后即吐，整晚未眠。刻下：患儿体型较胖，体重50斤，饮食量大，喜肉食，咳嗽剧烈影响睡眠，大便干燥，舌苔白、稍厚，舌尖红。
经络诊察：手太阴经尺泽穴处有较大结块，手足阳明经均有较多结块。背部第3胸椎部位明显压痛。
辨经选经：患儿身体盛壮，食欲旺盛，属阳明经燥热蕴结，太阴经失宣。取太阴经、阳明经调理。
治疗：选择手太阴经前臂以及阳明经前臂及小腿部循行路线，重点推揉手太阴与阳明经10遍，足阳明经20遍，以指力透达经络缝隙为度，并点揉尺泽、足三里、上巨虚等穴，揉腹5分钟。同时由上向下重捏脊，肺俞、身柱挤痧。
12月29日二诊：昨日诊后咳症大减，几乎已不咳。继以初诊方法治疗。两天后家长反馈，孩子咳嗽已痊愈。
按患儿身体盛壮，食欲旺盛，根据经络诊察所见经脉异常可以判断该患儿属于饮食积滞，郁生内热，外感寒邪而致病。胃肠积热上传于肺，又感受外邪，外内合邪而发咳疾，即所谓“寒包火”的病机。通过该案例可以很好地理解肺与大肠、胃之间的联系，临床多见此类患儿，多表现为近期饮食量大，复感寒凉外邪，初始鼻流清涕、微咳，后逐渐加重，多有咳声粗重、痰涕转为黄稠之症，同时可见舌苔厚腻、大便干等症。在治疗时可以根据临证表现以手太阴肺经为主经，协同大肠经、胃经等相关经脉进行配合，提高疗效。
②经络循行联系的器官、肌肉、筋骨组织功能：
经络在循行路线上会联系相应的器官、肌肉、筋骨等，使人体内外、上下、官窍相互协调完成特定的生理活动。手太阴肺经所联系的器官、肌肉筋骨组织主要有以下几方面。
主皮毛手太阴肺经与皮肤毫毛有重要关系。皮肤结构很复杂，其中很重要的是汗腺，也是人体呼吸的重要器官之一。当肺的呼吸功能有障碍时，皮肤会进行微量的呼吸代偿。反过来，如果皮肤出现问题，会对肺的正常功能产生一定影响。《素问·痿论》曰“肺主身之皮毛”，在临床上，很多皮肤病选用尺泽穴配合阴陵泉穴治疗有明显的效果。
开窍于鼻肺与鼻关系密切，鼻孔是清气和浊气的出入之道，乃肺之窍。鼻呼吸的通畅、嗅觉的正常必须依靠肺气的作用，其与肺的宣发肃降密切相关。临证可见因呼吸道疾患造成的嗅觉丧失，可取手太阴经为主进行治疗。
肺经联系的组织手太阴肺经外行于中府至少商的皮脉肉筋骨等组织构成的缝隙内，分布于上肢屈面的桡侧，参与的肌肉组织主要有肱桡肌、肱二头肌、肱肌、旋前圆肌和桡侧腕屈肌，拇长展肌、拇短伸肌以及周围的筋膜、骨膜等软组织等。病理状态下，手太阴肺经的气化功能减弱、外感寒邪或外伤劳损，可致肘外侧疼痛，前臂酸痛、无力，大指疼痛废用等经筋病症。临证治疗中后期肩周炎患者，肩关节活动障碍明显，痛点位置于肩前部位较突出者，经络诊察多可发现前臂肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙内肌肉肌腱僵硬、弹性差，太渊穴处松软、凹陷，说明手太阴肺经气化功能低下，致使循行路线上的组织结构失去气血濡养而变性。同时循行路线所联系的组织功能低下也会影响手太阴肺经整体气化功能，形成恶性循环。此时，选取肺经原穴太渊进行艾灸可激发肺经整体气化功能，改善肩部气血循环，显著改善患者肩部运动障碍。经络气化对经络循行经过之处组织器官的作用，使我们能更好地理解《灵枢·经脉》手太阴肺经“是主病”的含义：“气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”
③经脉的阴阳属性以及层次：
经脉的阴阳属性表示阴阳气的多少，一阴一阳衍化为三阴三阳以区分阴阳气的多少及表里层次。《素问·阴阳离合论》中阐述太阴为阴气最盛，居三阴之表，生理功能特点为“开”，少阴次之，居三阴之半表半里，生理功能特点为“枢”，厥阴为阴气最少，居三阴之里，生理功能特点为“阖”；阳明为阳气最盛，居三阳之里，生理功能特点为“阖”，太阳次之，居三阳之表，生理功能特点为“开”，少阳阳气最少，居三阳之半表半里，生理功能特点为“枢”。十二经脉三阴三阳的划分与生理功能相互联系，“开”“阖”“枢”正是对十二经生理功能的高度概括。具体到“太阴”经脉气化特点而言，太阴经主湿，通过与脾、肺相连，一下一上主人体水湿运行和水液代谢。湿气太过则肿满伤脾，不足则液枯伤肺。太阴经承接和化解湿气的变化和伤害，这种气化功能不仅需要脾气的运化，还需要肺气的调节，同时相表里的阳明经对湿气的吸纳起协助作用。因此诸湿肿满、气机不畅，临床上皆可见喘咳胸满、足跗肿胀、小便频数不畅，以及某些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等，临床皆可取手足太阴经配合治疗。
④经脉缝隙空间的气血运行状态：
经络“内连于脏腑，外络于肢节”，其循行路线分为体腔与体表两部分。体腔部分的经络缝隙由胸腔、腹腔内壁和脏腑表面的浆膜构成。体表部分的经络缝隙则是由皮、脉、肉、筋、骨等组织之间的筋膜间隙构成。这些体表基本组织及其构成的特定缝隙结构与脏腑气血津液的运行之间存在着密切的联系。医生通过审、切、循、扪、按等操作可以感知到经络缝隙空间内出现结节、结块、结络、压痛等阳性变化，据此可以判断出相应经络的气化状态，这也是王居易教授创立经络气化理论的重要依据。以手太阴肺经为例，经脉缝隙内空间异常的诊察方法见《手太阴肺经经络缝隙的诊察方法及常见异常表》。
医案：某男，52岁，2016年3月20日初诊。患者右侧肺大泡病变2年。刻下：慢性咳嗽，痰多色灰白，易咳出。医院胸片显示右肺多处肺大泡样改变。30年烟酒史。饮食、二便、睡眠等未有明显异常，舌暗淡、苔灰白腻，脉沉弦。
经络诊察：右侧手太阴肺经尺泽穴下有黄豆大小气泡状异常2个，双侧手太阴经缝隙（肱桡肌与桡侧腕屈肌）内瘀结严重。
治疗：沿手太阴肺经前臂部缝隙循推按揉，重点取穴尺泽、孔最、太渊，配合中府、云门、肺俞、身柱穴点压、拨揉治疗8次后，咳嗽痰多症状明显减轻，面色变得有光泽，舌象也有明显好转，经络诊察尺泽穴下黄豆大小气泡状异常消失，患者做胸片复查，右肺叶大泡样病变明显好转。
按患者长期嗜烟酒，伤及肺及气道，导致手太阴经气化功能下降，宣发精微与清肃呼吸道异物功能均不足。痰浊阻肺而致肺及呼吸道失畅，出现呼吸道和肺部大泡病变。通过经络推拿改善肺经气化功能的同时，肺脏的功能也同时得以调整，发生在经脉缝隙空间的异常自然消失。可见在临证中，医者需要对经脉缝隙空间的气血状态通过详细的诊察发现其异常，而且往往与患者的主要症候相呼应，这就为治疗提供了精准的治疗方向和客观依据。故《灵枢·刺节真邪》曰：“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。”
综上，人体十二正经中每一条经都能够反映与其相联系的脏腑、器官、组织结构的生理状态，故经络气化功能比脏腑生理功能的涵盖范围更广。正因为有经络系统网络周身，运行气血，才形成人体脏腑、器官、四肢百骸生理病理相互影响的整体联系，这正是中医学整体观的核心内容。
经络气化理论关于人体气血转输的途径与规律，以及关于疾病发生发展转归的总结和概括，是针灸推拿以及中医内科运用经络辨证的重要理论依据。
（来源：中国中医药网）https://t.cn/A66oa62S
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