推荐15组经典药对[笑哈哈][笑哈哈]
《本经》云:“药有君臣佐使,以相宣摄合和”,又云:“有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者,凡此七情,合和而视之。”
此皆古人遣药配方之大法,几千年来为医家之所重视。
盖药各有其特殊性能,如何发挥其性能,使其有利于病情,除选择适当之单味药物外,还必须配偶相关作用之药物,使其相互制约,相辅相成,适应病情,提高疗效,此乃医师之良者。
余在数十年临床摸索中,结合前人固有经验,提出以下药物配偶运用心得,分别论述于下。
1.人参配苏木
人参补气,众所周知。凡一切气虚、阳气虚脱为必不可少之要药。然临床常见气虚而兼有血瘀证者不少,盖气为血帅,气虚则血液循环不畅,形成血液瘀滞之候,此乃虚中挟实之证。

当此之时,徒补其气而不顾其瘀,非其治也。如产后气虚,喘息而面青黑者,为气虚血瘀之危候,前人用参苏饮(即人参与苏木二味)为急救之剂。

余承此法,用于冠心病之气虚血瘀者往往可生良效,久久已成必用配偶之剂。

盖冠心病患者,多为年老气虚之体,而出现胸闷、胸痛、舌质瘀紫等症。用人参配偶苏木益气行瘀,双管齐下,乃为对证之治。如无人参,用太子参加大剂量亦可生效。

2.苏木配降香

苏木出自古苏方国,故亦名苏方木;降香主产于印度,均为晋唐以后南方进口药材。二者均为木类,色赤微有香气,能入血分,行气活血,祛瘀定痛。

今人研究得知降香含有黄檀素等成分,有抗血凝作用,能使冠脉血流量、心跳振幅显著增加。

因此,二者配偶合用,对冠心病、心血管疾病有一定疗效。对肝郁血滞、胃痛挟瘀,以及妇科血瘀气滞诸疾、亦有良效,不可忽之。

3.香附配郁金

香附性味辛香,能通十二经,行血中之气,为调气解郁之要药。然香附行气有余,而活血之力不足,必得郁金之性味辛香能活血祛瘀,行气开郁以为助,则作用更为显著。

盖香附行气以活血,郁金则活血以行气,二者合用,相辅相成,大能舒肝解郁,活血理气。

余常用于肝病、胃病、胁痛、心下痞痛、少腹疼痛,以及妇科血气诸病,均有良效。

4.乌药配白芍

李时珍曰:“乌药辛温香窜,能散诸气,故《惠民和剂局方》治中风中气诸证用乌药顺气散者,先疏其气,气顺则风散也。”由此可知,乌药辛温散气行气,为气郁结滞者必不可之品。

然辛温香窜,多用久用则易耗真气,必得白芍之苦平酸凉以制之,使其辛而不温,香而不窜,物尽其利。

且白芍能入血分,通顺血脉,平肝缓中,与乌药之走气分达到相辅相成之作用。

余常将二味同用治疗胁痛、胃脘疼痛,屡建良效,几为胃病必用之配偶良剂。

5.泽泻配泽兰

泽泻性味甘平,张元素谓其“入肾经,去阳水,养新水,利小便,消肿胀,渗泄止渴。”本品总以淡渗利水,专走气分以为功。

泽兰气香而温,李时珍谓其“专走血分,故能治水肿,消痈毒,破瘀血,消癥瘕,而为妇人要药”。可见《本经》谓泽兰能治“大腹水肿,身面四肢浮肿,骨节间水”者,主要是以血瘀停滞,阻碍气化而为水肿臌胀。

今以泽兰专入血分,化瘀以行水,配合泽泻之专入气分,渗湿以行水,二者一气一血,相辅相成,共奏化瘀行水之功。

余每于肝硬化之腹胀,或肾病综合征之腹胀而兼浮肿者,往往用泽泻配偶泽兰投服,收到良效。

6.防己配牛膝

防己辛苦大寒,善走下行,长于除湿通窍,通利二便,为治下焦湿热要药。

牛膝苦酸性平,为足厥阴、少阴之药,性亦善下行。《本经》谓其“主治寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸,五淋,堕胎”,不外取其下行通补肝肾,和脉络,强筋骨之功效。

因此,本品与防己配偶,大能清理下焦湿热,通利筋骨痹痛。凡一切下肢因湿热血瘀气滞而致之关节不利,拘挛痹痛等证,均为必用之品。

且由其二者性兼苦寒,善于下行,凡高血压所致之肝火上炎,头晕头痛目眩等症,每予重用,可收良效。

7.当归配茴香

当归辛甘而温,养血活血,为妇科要药,凡胎产经带门中多有用之。

茴香辛香而温,暖丹田,补命门,开胃调中。

余用二味配偶治疗下焦虚寒而引起之少腹疼痛,经带而见少腹隐痛,以及小肠疝气,久泻腹痛诸证,屡见良效。

茴香有大小之分,大茴如麦粒,小茴如粟米,亦名莳萝,性与大茴相仿,但不堪久用。八角茴香为茴香之另一种,今人称八角茴为大茴香者非也。

8.杏仁配桃仁

杏仁甘温,专入肺经气分,功能散寒治咳除喘。桃仁甘平,专走血分,功能活血祛瘀,泄热润燥。

故李杲云:“杏仁下喘,治气也;桃仁疗狂,治血也。”二者配用一气一血,相辅相成,合奏利气治血之功。

余每于肺经痰瘀阻滞之支气管扩张、肺部感染、大叶性肺炎、肺脓疡等证,取其二者兼用,达到气血两利之作用。且桃仁具有生发之气,祛瘀而能生新,为祛瘀中之良药,对肺经之血瘀气阻者可以常服而不为害。

9.瓜蒌配贝母

瓜蒌苦寒,功能润肺降火,治咳嗽,涤痰结,消痈肿疮毒。贝母亦苦甘微寒,润肺治咳,清热化痰,开郁散结,消痈肿疮毒之功效。

二者合用,相辅相成,对肺经痰瘀阻滞、咳唾黄痰脓痰、胸痞胸痛等症均有良效。

余每用于肺部感染、大叶性肺炎、支气管扩张、肺脓疡、以及冠心病之胸痹胸痛而见黄厚苔者,取其涤痰散结、清热开痞之功效。且二者具消痈解毒之作用,对一切热毒壅结者亦为必用之剂。

然瓜蒌用仁,必须打碎方能取效。贝母有川贝与大贝之分,功效大致相同。但化痰之功川贝较强,而大贝解毒之力较强,不可不知。

10.半夏配贝母

半夏味辛性温而有毒,贝母味辛平而无毒;半夏性燥而去湿痰,贝母性润而化燥痰;半夏入太阴脾经,燥湿化痰以止咳,贝母入太阴肺经,润燥化痰以止咳。

盖脾为生痰之源,肺为贮痰之器,二者一燥一润,治标治本,相反相成,共奏止咳化痰之功。

余于支气管炎,支气管哮喘,支气管扩张等病之见咳嗽者,多予配偶合用,每收良效。

11.苍术配黄柏

苍术苦温,性辛香而燥烈;黄柏苦寒,行隆冬肃杀之令,而《丹溪心法》用之治下焦湿热之证,名为二妙散。

盖二药性味相反,正取其相反相成之作用,治一切湿热之证多能生效。

余数十年来,对湿热所致之关节痹痛之症,特别对急性风湿热合而为痹之证,用之多建良效。

在剂量方面,对急性关节红肿灼痛场合,苍术可达30克至50克、黄柏可达20克至30克,少则药力不到,疗效不显。此余数十年之经经验所得。

12.干姜配黄芩

干姜辛温,黄芩苦寒,性味虽然相反,但合用则有相反相成,辛开苦降之功,对中焦寒热错杂之证有良效。

二味炒炭存性,变为黑色,以血见黑则止,又为中焦止血圣剂。

凡吐血、便血、尿血、崩漏下血诸种血证,不论其寒热虚实,于处方中配用二味,均可收到止血之效。

13.黄连配干姜

黄连性味大苦大寒,干姜性味大辛大热,古方姜连散二味合用为方,正取其辛开苦降,相反相成,互相制约,达到寒因热用,热因寒用、君臣相佐、阴阳相济、有成功而无偏胜之害。

余尝于一切胃肠诸证,取二味君臣相济取得良效。若寒多热少者,则干姜用量加大,黄连用量极少以济之;若热多寒少者,则黄连剂量加大,干姜用量减少以济之,往往药后无不良反应,而疗效卓著。

14.黄芩配生姜

黄芩与黄连均属苦寒之剂,能泻诸火,然严格区分,黄连究以清中下焦之火为其所长,黄芩究以清中上二焦之火为其所长。

李时珍谓一味黄芩汤专清肺热,故肺热者多用之。本品清中有透,故凡上焦风热者亦用之,不似黄连之大苦大寒专事苦降者比,多用干姜之辛温而守者佐之。然黄芩究属苦寒之剂,必配以生姜之辛温散发以佐之。

余常于肺经风热,或胃病之应用黄芩苦寒者多与生姜配偶为用,清热而能宣透,苦寒而不伤胃。其间剂量之多少,运用之精妙,存乎其人。

15.丹皮配赤芍
丹皮气辛而香,味苦而凉,专入血分,辛香能行血中瘀滞,苦凉能清血中伏火。凡血瘀,血热者皆能治之。
然丹皮必得赤芍苦凉之助而功力更胜。盖赤芍亦入血分,功专清热凉血,活血祛瘀,与丹皮配用,正是相辅相成,相得益彰。
余每于一切火热迫血妄行或时行热毒、风火相煽之斑疹等证以及皮肤科之风火搔痒诸证,二者兼用均有良效。

#谷雨#
【24节气说制香—谷雨】开到荼蘼花事了
二十四节气中,谷雨是春季的最后一个节气,处在暮春时节的谷雨,意味着春将尽,夏将至,此刻“杨花落尽子规啼”。可以说,谷雨是春天在不舍远离,是夏季在跃跃欲试、摩拳擦掌着来临。

谷雨节气的名称,来自古人的“雨生百谷”之说,《群芳谱》曰:“谷雨,谷得雨而生也。”
“谷雨三朝看牡丹”,谷雨前后也是牡丹花开的重要时段,因此牡丹花被称为“谷雨花”,谷雨时节赏牡丹已绵延千年。清顾禄《清嘉录》曰:“神祠别馆筑商人,谷雨看花局一新。不信相逢无国色,锦棚只护玉楼春。”
谷雨花信:一候牡丹,二候酴醾,三候楝花。

酴醾,又作荼蘼花,花枝梢茂密,花繁香浓,苏轼说:“荼蘼不争春,寂寞开最晚。”于是《红楼梦》便有了“开到荼蘼花事了”,荼蘼花过后,春天便不再了。
宋代著名女词人吴淑姬写道:“谢了荼蘼春事休。无多花片子,缀枝头。”欧阳修在《渔家傲》里写:“更值牡丹开欲遍,酴醿压架清香散。花底一尊谁解劝。增眷恋,东风回晚无情绊。”

牡丹和荼蘼花,似乎便成了谷雨时期的固定搭档,一个国色天香,一个小家碧玉,一个雍容华贵,一个清雅脱俗,一个绚丽无比色彩纷呈,一个不争妍不斗艳,却依旧霸占赏春人的一缕视线,明明云泥之别的境遇,却同样为春天增添了一抹独特的色彩。
相传宋人范镇,每到暮春时节,便在荼蘼花架下,设宴饮酒。微风拂过,荼蘼花像白雪般纷纷扬扬,落于谁的杯中,“浮一大白”,谁便饮尽杯中酒,谓之“飞英会”。

《宋书·礼志》也记载了宋时有一种制作荼蘼酒的方法。先把一种叫做“木香”的香料研磨成细末,投入酒瓶中,然后将酒瓶加以密封。
到了饮酒的时候,开瓶取酒,酒液已经芳香四溢,这时再临时在酒面上洒满荼蘼花瓣,酒香闻来正如荼蘼花香,几乎难以分辨二者的区别。
这一做法,是受了“飞英会”的影响。于是,浮着片片荼蘼花瓣的酒杯,便成就了宋人在暮春里的一场场欢会。

《香乘》收录了一个名为“玉华醒醉香”的方子,归入卷十九《熏佩之香》中,即用来熏衣和佩戴的香品。
“玉华醒醉香”最早出现在陈敬《陈氏香谱》中:“采牡丹蕊与酴酴花,清酒拌,浥润得所,风阴一宿,杵细,捻作饼子,阴干,龙脑为衣。置枕间,芬芳袭人,可以醒醉。”
此香以牡丹花蕊与荼蘼花为主材制作,将牡丹花蕊与荼蘼花瓣用清酒拌匀,晾一夜,然后捣成花泥,制成小饼,最后在外表沾染一层龙脑香末为衣,此香有解酒醒酒的功效。

牡丹花蕊气味芬芳,荼蘼花亦芳香袭人,经过清酒的浸润,制成小饼后再裹一层清凉、芳香开窍的龙脑香,闻之确实让人瞬间清醒,不知几百年前,是怎样的制香人,用了这般玲珑的巧思,制给何人醒酒解醉。

牡丹花蕊制了“玉华醒醉香”,摘下的花瓣也不要浪费,可以可用来制香。《香乘》收录有一个“李主花浸沉香”的香方:沉香不论多少剉碎,取有香花:若酴醾、木犀、橘花(或是橘叶亦可)、福建茉莉花等,带露水的花一碗,用磁盒盛之,纸封盖,入甑蒸食顷取出,去花汁浸沉香,日中曝干,如是者数次,以沉香透烂为度。或云皆不若蔷薇水浸之最妙。
混合了花香之气的沉香,在熏焚时香炉会中花香浓泛,张元干《浣溪沙》:“花气蒸浓古鼎烟,水沉春透露华鲜”。

这种把香木与香花一起熏蒸的“花蒸香”一度非常流行,宋杨万里《和仲良分送柚花沉三首》中用柚花与沉香薰制:“薰然真腊水沉片,烝以洞庭春雪花”;周紫芝《刘文卿烧木犀沉为作长句》中用木犀与沉香薰制:“海南万里水沉树,江南九月木犀花”。

许是沉香一度“一片万钱”,聪明的古人又想出了很多奇思妙想,《陈氏香谱》中“花熏香诀”记载,只用橘叶与竹片也可制作出不俗的熏香,其做法是:将橘叶捣烂,与旧竹篾片一起密封在瓷罐里,放入蒸笼中蒸制,然后把熏入橘叶气息的竹片当做香料。

以花、叶熏蒸竹片为香并非个例,元代《居家必用》记载了一种“百花香”,所用材料也是竹片与香花:用篱头烂竹片穰劈作片子,遇四时花开时,摘花头与竹片层层相间,装在薄白瓷器内至满,油单纸封,蒸笼上蒸一时许,经宿,去旧花,再摘新花,依上蒸三次。自春首至岁终,但有香花依上蒸,焚之,极风韵可爱。

把竹子劈成小巧薄片,与香花层层叠叠放入瓷罐中,用油单纸密封,在灶上小火缓蒸一时许后,静置一夜,第二天更换新采集的香花继续蒸制,这样蒸制出来的竹片就会沾染上各种花香。
除了水蒸草木为香,当时人们还喜欢把各种花草蒸馏成纯露,顾仲《养小录》记载:“凡诸花及诸叶香者,俱可蒸露。入汤代茶,种种益人”。

赵学敏《本草纲目拾遗》“水部”中收录了各种药露:薄荷露,鲜薄荷蒸取,气烈而味辛,能凉膈发汗,虚人不宜多服;兰花露,此乃建兰花所蒸取者,气薄味淡,食之明目舒郁。

最痴迷以花草为香的人,当属明末时期的董若雨,他与黄庭坚一样自喻有“香癖”,董若雨《欸乃曲》言:“老翁平生有香癖,柏子拈灸树根炉”。
董若雨喜欢采集各种花草制香,但有些花草不适合火焚,为此董若雨发明了以水蒸草木为香的“非烟香法”。《非烟香法》共有六篇:非烟香记、博山炉变、众香评、香医、众香变、非烟铢两、博山变。《非烟香记》中云:“焚香不蒸香,俗太躁,不可不革。”。

《博山炉变》中,亦详细描写了他研制的蒸香器具,蒸香完全没有火焚的烟燥之气,有了蒸香的上好炉具,春天的玉兰花瓣,冬天的梅花坠瓣,都被董若雨采来当作香,《非烟香记》:顷偃蹇南村,熏炉自随,摘玉兰之闭蕊,收寒梅之坠瓣。花蒸水格,香透藤墙。
把采集的鲜花放在水格上蒸,水汽袅袅中,不一会儿就香透了藤墙。

蒸香不仅能芳香居室,不同植物的香味,也给董若雨带来了各种与众不同的想象性的嗅觉体验。他在《众香评》中,描写了不同草木蒸香所带来的体验:蒸柏子如昆仑玄圃,飞天仙人境界也。蒸梅花如读郦道元《水经注》,笔墨去人都远。蒸玉兰如珊瑚木难,非常物也,善震耀人。

焚香或是蒸香,不仅仅只是用作消闲娱乐之用,以香疗病养生也是董若所追求的。他认为“养生不可无香,香之为用,调其外气,适其缓急,补缺而拾遗,截长而佐短”,为此,董若雨专门撰写了一篇《香医》,洋洋洒洒地总结了自己所蒸植物为香的功效。
言:消暑宜蒸松叶,凉膈宜蒸薄荷,辟寒宜蒸桂屑,又宜荔壳,解吞酸宜蒸零陵,酸者肺之本味也,金来乘木,肝德不达,故肺味过盛而形酸,以甘补肝,以辛治肝,故又宜蒸木香......

借由此“花蒸香”法,我们可以尝试着组出模拟牡丹馥郁浓烈花香的“悠悠牡丹香”香方:老山檀10克,与牡丹花瓣熏蒸三遛,后小火焙干,降真香2克,牡丹皮2克、安息香2克、青木香1克,右为末,炼蜜和匀,丸作鸡头米大,裹干牡丹花瓣细末为衣,可与干牡丹花瓣同窖藏月余,熏爇如常法。

牡丹香窖藏的过程中,可以最大限度的吸收牡丹花瓣的香气,更添一份牡丹花馥郁却迷人的气韵。

“细辛”使用指南31条,速速收藏

1. 细辛,以气为治。凡药香者,皆能疏散风邪。

细辛气盛而味烈,其疏散上下之风邪,能无微不入,无处不到。

一说本品善开结气,宣泄郁滞,能上达巅顶,通利耳目,旁达百骸,无微不至,内之宣络脉而疏通百节,外之行孔窍而直透肌肤。

2. 《千金方》治目鼻口耳病用细辛者甚多,但临证选用,尚需别择。

观于目病,由劳者、息肉生者、有障翳者、有赤白膜肤者、生珠管者,皆不用;眼暗者、泪出者、眦赤者,多用之,则目病用细辛有去取矣。

鼻病生息肉者、衄血者皆不用;鼻塞者、鼻鼽者多用之,则鼻病用细辛有去取矣。

又口病惟口臭、齿痛多用之,耳病惟外治多用之,则口病、耳病用细辛也可有所遵循。

3. 仲景方中细辛主治胸胁、心下宿饮停水所致的咳逆、胸满、胁痛、心下坚大等症。

4. 细辛,止可少用而不可多用,亦止可共用而不能独用。

其气清而不浊,故善降浊气而升清气,所以治头痛如神也。但其味辛而性散,必须佐之以补血之药,使气得血而不散。

5. 凡用细辛,看监制,看包罗(指配伍),有了监制和包罗,纵然多用不生波。

6. 细辛佐姜、桂,能驱脏腑之寒;佐附子,能散诸疾之冷;佐独活,能除少阴头痛;佐荆、防,能散诸经之风;佐芩、连、菊、薄,又能治风火齿痛,散解诸郁热,甚验。

又本品同石膏,治阳明火热上攻齿痛;同黄连等份为末掺之,治口舌疮甚效。

一说细辛佐升麻而齿痛捐,共辛夷而鼻渊住。

7. 一味温性药,有的医家视之为凉药,殊觉不可思议。

如细辛,华佗的弟子李当之则说它“小寒”。李时珍常用细辛治疗“口疮喉痹诸病”,而这些病证热性倾向居多,细辛可作凉用,说它“小寒”,也就不为无见了。

李当之说细辛“小寒”,也许是针对其能清浮热、散郁火而言。若实热用细辛,则殊失李氏之本意。

8. 某些癌症患者配用大量细辛,在止痛消癥方面有较好疗效;在补肝益肾药中配伍细辛还可以增强补益功效。

9. 细辛治咳,每与五味子、干姜为耦。

10. 感冒后久咳不止,咽有痒痛者,可在辨证方中加入细辛、玄参,取细辛温散风寒,玄参利咽润燥。

11. 细辛用治偏头痛效佳。

偏头痛反复发作,数年不愈,头部怕冷喜暖,脉沉细者,多不仅是风寒为患,而是肝肾经气虚寒之象,用细辛配熟地、白芍、山萸肉温补肝肾,方能收效。

若偏头痛伴头晕,痛侧面部麻木者,是兼内风上扰,用细辛当佐天麻、钩藤、白芍等以平肝熄风。

又顽固性头痛证属阴虚者,用沙参45克,天冬、川芎各10克,细辛15克,水煎服,疗效甚佳。

12. 细辛、酒大黄,为寒温同用之配伍。

细辛辛开散郁,大黄清热泻火,两药相伍,辛散苦降,一温一寒,相反相成,而无燥烈伤阴之弊。

临证用治肝旺火郁,风火上扰之头痛,有良效。

13. 细辛温通阳气,用之最宜,治心率缓慢病人,可以细辛为主,结合辨证(气虚者合保元汤,血瘀者合四物汤及丹参饮,气阴虚者合生脉饮等)治疗。

细辛开始用10克,一般用12~15克,煎服。

患者服药后多于1小时半左右起效,心率有所增加,3小时后心率又渐减缓;有的病人感阵阵燥热,旋即消失。

但细辛对有“房颤”及心率时快时慢者不宜,往往引发“房颤”或自觉心中慌乱不适。

若病人有此反应者,则不用细辛,改用人参9克,心率亦可稍有增快,且结代脉亦可改善,惟久服人参,代价昂贵。

14. 用细辛治心动过缓,是取其之动能,使之鼓动心阳,加快心搏。然而,细辛并非温补心阳之药,故若心阳已衰败者,则其无回天之力,用之反耗心气,使心阳益衰。

用细辛提高心率必须在心体、心血基本完好,心气力弱,但尚能振奋之际,始为合拍。

同时,也并非单靠其一味药之力而当有辅佐之品。

辅佐之剂有两类,一类是助心阳、通心脉之品。助心阳药如附子、黄芪、党参等;通心脉之剂如麻黄、川芎、瓜蒌、威灵仙等。

另一类是祛痰浊、化瘀血药物。痰浊扰心而见脉迟者,可取二陈汤、菖蒲郁金汤为伍;若为瘀血痹阻而使心阳失展者,可选失笑散、桃仁四物汤相参。

15. 用细辛为主药,治疗病态窦房结综合征、窦房传导阻滞、窦性停搏和三度房室传导阻滞这四类心率过缓病人,有较好效果。

细辛先用3克,以后逐渐增量,每2~3日后加1克,加至6克后可常服一段时间,部分病人用至9辛也未见有中毒现象。

16. 对阳虚型心绞痛,用细辛6~8克合益气活血之品,能减少或防止心绞痛发作;对病窦综合征属虚寒者,重用细辛10~15克,配合益气活血药,心率可逐渐提高到正常范围。

17. 病重而见呕逆不止常为胃气衰败之象,治疗颇为棘手。临证遇此,可用细辛6克,丁香3克,共研细末,每服3克,以柿蒂15克煎汤送服,多有效。

18. 细辛有“辛以润之”的作用。

大便秘结者不加细辛或用量过少则肠道不润。细辛(与附子合用)能使久处呆滞状态的肠管活动起来,大黄才能起到泻下的作用,其用量少则6克,多则9克。

又治疗风秘、冷秘,常以本品5克加入辨证方药中,收效亦著。

19. 癫痫持续发作,常在辨证方中加用细辛5克,水煎服,可逐渐达到稳定状态,而解除连续发作之苦。

20. 细辛不仅能温阳散寒止痛,而且还有暖肝熄风的作用。

用本品6~8克,与养血柔肝之品同用,治疗帕金森病,屡见功效。

21. 治三叉神经痛,细辛是常用药,每用3克,配合白芷、川芎、制川乌煎服,在发作时有止痛作用。

痛缓解后,可以细辛小剂量,与活血化瘀药同用。一方用细辛5克,配生白芍50克,炙甘草10克,生石膏30克,水煎服,有效。

22. 治中风不语,宗“肺为声音之门,肾为声音之根”之说,于地黄饮子(治中风不语之良方)中加细辛3克,冀其入下焦以激发肾气,达上焦而宣发肺窍,肺肾一气贯通,故言语自出。

23. 治乳腺小叶增生,胀痛有块,活动度好,于月经前为甚者,可用细辛20克,山柰10克。共研细末,以凡士林拌和成软膏,摊于布上,覆于乳腺痛肿结块处,罩以乳罩,隔2日换药1次。

24. 治疗跌打损伤,35例在服活血化瘀药中加入细辛6~9克,20例单服活血化瘀药。结果发现,前组患者疼痛减轻快,瘀肿消退亦快。

25. 治经行音哑,在辨证调经药中,加细辛少许,以通少阴之阳,大有巧思,且有良效,可学可法。

26. 细辛能散风而达于目,治疗眼涩痒痛、羞明难开、迎风流泪等顽固性眼病经久不愈者,用本品4~6克,伍以川芎、菊花、石菖蒲、密蒙花等治疗,不仅能改善症状,且可提高视力。

27. 临床上对舌苔厚白腻者,加用细辛5克煎服,可使苔净、纳增。细辛辛温香窜,不宜久煎,以后入再煎5分钟较佳。

28. 患口臭者,用细辛适量含之多效。

29. 仲景方用细辛,多与他药等量,如小青龙汤中的干姜、细辛、五味子,当归四逆汤中的当归、芍药、细辛,均为相同剂量,这样疗效方著,若减量,疗效亦减。

30. 凡咳喘、泄泻、痹证等属脾肾阳虚寒湿重者,细辛可用15克左右,但阴虚火旺者忌用。

本品走窜开滞,功能通阳气、散寒结。

临床除用于上述诸病外,对于某些顽固性疾病,如红斑狼疮、荨麻疹、湿疹等,也都可在辨证基础上加用,常有卓效。

有些患者服用大剂量细辛后,有全身烘热、口干等反应,一般不需作特殊处理,就可自行消失;也可酌加生地、白芍等品,以制其温燥之性。

31. 临床对一般轻症及年老体弱者、儿童、产妇都不应过量使用细辛,尤其是作丸散剂直接吞服,更应牢记“细辛用量不过钱"的警语,以确保用药安全。

对阳虚外感、寒痰喘咳、寒厥肢冷、寒痹腰痛、胸痹心痛脉缓等危重急证,可以突破常规剂量使用,即药有病挡,“有故无殒,亦无殒也”。但在没有充分根据和实际应用经验时,仍须避免盲目过量使用。

细辛有效成分是甲基丁香酚,有毒成分是黄樟醚,后者挥发性强,长时期煎煮,则有毒成分大大下降,而不影响有效成分的煎出,故大剂量细辛入汤剂,宜先煎30~60分钟为好。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。


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