真的是够了，不想再去为一些人浪费时间。患者张某，年龄50岁，男性。感染HIV病毒6年，2年前，患者一直吃的是替拉依组合，吃了4年，最终还是耐药。问题还出现语言中枢障碍，咬字不清，同时出现比较明显的肝损，曾多次劝解病人调整用药方案，患者不愿意。2018年他的伴侣，因为耐药导致Cd4急剧下降，出现严重的精神失常和机会性感染，先后在八院住院，后来因为自己糊里糊涂离开八院，病逝于外面。按理说这位大哥应该清楚目前免费药的危害，也经历了耐药的危险，更换用药方案后，因为克力芝的副作用，导致他无法正常上班，索性自己一天吃一天不吃。今天竟然问我这样做是不是很好。我真的想说，哥哥你的脑子“瓦特了”。克力芝副作用也很大，你承受不了可以再次更换药物，如果克力芝再耐药了，我觉得你也别吃了。通过这个案例我想说以下几点：
1.无论老患者还是新患者，你们脑子里时刻都要记住保持良好的依从性，这是保证治疗效果的必须条件。
2.随着医学的进步，治疗药物，可选择方案越来越多，但是我们必须本着高效抗病毒，减少副作用，简单用药的原则治疗。
3.目前大多数感染者的治疗效果都不错，可见替拉依组合是具有一定的意义。但是，为了提高生活治疗，要考虑到替拉依的远期副作用。
4.绝对不要等到耐药以后再换药。
5.相信身边的志愿者对你们的忠告，不管怎样他们知道的比你多，相信他们，他们就会和你一起克服困难，别出了问题，求助于志愿者，晚了！

东北小县城的一个病友，上药之前CD4只有2个，吃的是替拉依组合，服药半年了，CD4只有8个。第一：建议他尽快去做个病载检测，看看病载结果有什么问题没有！第二：建议他赶快把磺胺吃上。服药半年了，当地发药的医生从来没有给他说过要吃磺胺。他在当地买不到磺胺，委托我帮他买了一瓶磺胺，药费是11.9元，快递费是18元！[笑cry]

一个吃免费药替拉依组合的病友，去朋友家玩耍的时候，无意间在抽屉里发现了这个药，他问朋友这是什么药啊？朋友说是保健品。他多了个心眼，拍照发过来问我。我告诉他这是印度仿制的三合一药物克西他夫，用来治疗艾滋病的。我问他“告诉你朋友了没？你也感染了！”他说“没有，我不想让他知道我也感染了！”[笑cry]