#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育[超话]#如何赶走宝宝智商的小偷？#新手爸妈指南#
甲减不控制对母婴究竟有什么危害？甲减患者能否怀孕和哺乳？甲减妇女妊娠期间应如何治疗和管理？
根据流行病学调查，我国甲状腺疾病的发病率呈逐年上升趋势，而育龄期妇女又是甲状腺疾病的高发人群。当孕妇遭遇甲状腺疾病，一旦病情控制不好，不但威胁到其自身的健康安全，还会影响到后代的生长发育。
现实生活中，有的妈妈由于孕期对自身甲状腺疾病不重视，结果生下智障的孩子，后悔终生；还有些女性因为担心甲状腺疾病对胎儿有不良影响而不敢怀孕，即使怀孕生下孩子，也不敢母乳喂养……那么，甲减不控制对母婴究竟有什么危害？甲减患者能否怀孕和哺乳？甲减妇女妊娠期间应如何治疗和管理？所有这些都是患者及家人普遍关心的问题。下面，笔者就来谈谈孕妇与甲状腺疾病的有关问题，希望对广大基层医生有所帮助。
Q：妊娠期“亚临床甲减”需要治疗吗？
A：“亚临床甲减”是指患者血清TSH浓度高于正常上限，而游离甲状腺素（FT3、FT4）正常的一种代谢状态。现已证实：妊娠期亚临床甲减与孕妇流产、早产、妊高症、胎盘早剥等不良妊娠事件有关，并可能对胎儿的智力发育造成不良影响。目前主张：对于TPOAb阳性的亚临床甲减妊娠妇女给予左旋甲状腺素片替代治疗，对于TPOAb阴性的亚临床甲减妊娠妇女，目前既不予反对，也不予推荐左甲状腺素片治疗。
Q：孕产妇甲减在饮食上要注意什么？
A：碘缺乏可以导致甲状腺素合成减少，孕期比孕前需要更多的碘。世界卫生组织（WHO）建议孕期和哺乳期每天摄入碘250 ug。孕期补碘需要在医生指导下，并参考尿碘测定结果确定。
Q：左旋甲状腺激素对于妊娠及产后哺乳是否安全？
A：甲状腺激素是人体自身分泌的一种生理激素，是确保胎儿正常脑发育所必需的。甲减患者服用左甲状腺素钠片（L-T4）只是为了补充身体原本缺乏的那部分，因此，只要替代剂量合适，L-T4对孕妇及胎儿均非常安全，不会有致畸及其他副作用。此外，甲状腺激素通过乳汁分泌的量极少，并且服L-T4只是替代到甲功正常水平，对婴儿几无影响，因此产后哺乳对婴儿同样也是安全的。L-T4被美国FDA列为A类药物，即安全性与维生素类药品相同。
总之，只要及早诊断，科学治疗，妊娠期甲减的治疗效果是比较好的，不会对胎儿智力发育造成不良影响。
甲减不控制对母婴究竟有什么危害？甲减患者能否怀孕和哺乳？甲减妇女妊娠期间应如何治疗和管理？
根据流行病学调查，我国甲状腺疾病的发病率呈逐年上升趋势，而育龄期妇女又是甲状腺疾病的高发人群。当孕妇遭遇甲状腺疾病，一旦病情控制不好，不但威胁到其自身的健康安全，还会影响到后代的生长发育。
现实生活中，有的妈妈由于孕期对自身甲状腺疾病不重视，结果生下智障的孩子，后悔终生；还有些女性因为担心甲状腺疾病对胎儿有不良影响而不敢怀孕，即使怀孕生下孩子，也不敢母乳喂养……那么，甲减不控制对母婴究竟有什么危害？甲减患者能否怀孕和哺乳？甲减妇女妊娠期间应如何治疗和管理？所有这些都是患者及家人普遍关心的问题。下面，笔者就来谈谈孕妇与甲状腺疾病的有关问题，希望对广大基层医生有所帮助。
Q：妊娠期“亚临床甲减”需要治疗吗？
A：“亚临床甲减”是指患者血清TSH浓度高于正常上限，而游离甲状腺素（FT3、FT4）正常的一种代谢状态。现已证实：妊娠期亚临床甲减与孕妇流产、早产、妊高症、胎盘早剥等不良妊娠事件有关，并可能对胎儿的智力发育造成不良影响。目前主张：对于TPOAb阳性的亚临床甲减妊娠妇女给予左旋甲状腺素片替代治疗，对于TPOAb阴性的亚临床甲减妊娠妇女，目前既不予反对，也不予推荐左甲状腺素片治疗。
Q：孕产妇甲减在饮食上要注意什么？
A：碘缺乏可以导致甲状腺素合成减少，孕期比孕前需要更多的碘。世界卫生组织（WHO）建议孕期和哺乳期每天摄入碘250 ug。孕期补碘需要在医生指导下，并参考尿碘测定结果确定。
Q：左旋甲状腺激素对于妊娠及产后哺乳是否安全？
A：甲状腺激素是人体自身分泌的一种生理激素，是确保胎儿正常脑发育所必需的。甲减患者服用左甲状腺素钠片（L-T4）只是为了补充身体原本缺乏的那部分，因此，只要替代剂量合适，L-T4对孕妇及胎儿均非常安全，不会有致畸及其他副作用。此外，甲状腺激素通过乳汁分泌的量极少，并且服L-T4只是替代到甲功正常水平，对婴儿几无影响，因此产后哺乳对婴儿同样也是安全的。L-T4被美国FDA列为A类药物，即安全性与维生素类药品相同。
总之，只要及早诊断，科学治疗，妊娠期甲减的治疗效果是比较好的，不会对胎儿智力发育造成不良影响。
领悟了这10点，就可以好好恋爱了。
01
没有人会无条件包容你所有坏脾气。
刚恋爱的前三个月，你发现不管你做了什么，他都会原谅你，你想干嘛，他都会带你去，你说什么话，他都会听在心里.....
可是渐渐的，从第四个月开始，他不再包容你的坏脾气，你说的话，他也不全听了。后来你生气了，他也不会及时哄你。
这个时候，你觉得他不爱你了。可是你也要明白，很多事情都是相互的，没有人会无条件包容你所有坏脾气。
有时候，我们也要想想，自己在感情中是不是索要过多了，我们的脾气是不是太差了，我们是不是把对方的好当成理所当然了。
02
信任是个好东西，希望你和他在一起，能相互信任。
不要用小号测试对方。
不要用诱惑考验对方。
不要用人性试探爱情。
人性经不起考验。
这么说吧，想象是一个很可怕的东西。
如果没有相互的信任，只会怀疑东怀疑西，就是没有什么事，最后也会让其中一方饱受没有安全感，另一方感觉到烦。
03
三观不合的两个人，真的不能在一起。
网上那句很经典的话：
我带你去看大海，我说，蓝蓝的海真美。
你却说，万一海啸来了怎么办，保命要紧。
还有，
我喜欢工作累的时候，打打游戏放放松，你却对我说游戏，这种东西浪费时间，浪费青春。
我喜欢旅游，我喜欢多出去走走，你却对我说，还不如宅在家里睡觉，花这个钱出去找罪受。
我说，我们分手吧，我们三观不合，你却对我说了一句：我到底哪里做错了，我一直都是在为你好。
呵呵，我要的是一箱苹果，你却给了我一箱梨，你却自以为是地说＂为我好＂。
再见吧。
04
出轨有第一次就会有第二次。
不多说，90%的原谅只会换来98％的二次出轨。
如果你说，还有那2%呢，千万不要把爱情寄托在小概率事情上，会让你哭得很惨。
05
吵架，不是为了对错，更不是为了谁能赢得吵架。
06
不要太依赖一个人。
万一哪一天他突然离开，你会觉得，全世界都崩塌了。
亳不夸张的说，那个时候的你就像个傀儡，没有灵魂。
07
不要仗着一个人的喜欢肆无忌惮。
肆无忌弹的后果，只会让对方越来越讨厌你。
还是那句老话：这个世界上没有一种感情，不需要经营。
时刻挥霍一个人的感情，却不付出，最后只能被分手。
08
分手后，你忘不掉的不是他，是你们曾经的过往。
你怀念的不是他这个人，是他曾经给你带来的快乐。
可是现在这个人给你带来的是伤害，你又有什么理由不离开他呢？
09
先自爱，然后爱别人。
自己都不能好好爱自己，也压根爱不好别人。
10
爱情有保质期。
你喝的矿泉水保质期是两年。
你喝的红枣酸奶保质期是21天。你吃的奶油蛋糕保质期是七天。 而你的爱情保质期，虽然很抽象，但也是根据你如何修复和维护它所决定的。
（内容来自网络 作者佚名 版权属于原作者 内容仅供参考）
01
没有人会无条件包容你所有坏脾气。
刚恋爱的前三个月，你发现不管你做了什么，他都会原谅你，你想干嘛，他都会带你去，你说什么话，他都会听在心里.....
可是渐渐的，从第四个月开始，他不再包容你的坏脾气，你说的话，他也不全听了。后来你生气了，他也不会及时哄你。
这个时候，你觉得他不爱你了。可是你也要明白，很多事情都是相互的，没有人会无条件包容你所有坏脾气。
有时候，我们也要想想，自己在感情中是不是索要过多了，我们的脾气是不是太差了，我们是不是把对方的好当成理所当然了。
02
信任是个好东西，希望你和他在一起，能相互信任。
不要用小号测试对方。
不要用诱惑考验对方。
不要用人性试探爱情。
人性经不起考验。
这么说吧，想象是一个很可怕的东西。
如果没有相互的信任，只会怀疑东怀疑西，就是没有什么事，最后也会让其中一方饱受没有安全感，另一方感觉到烦。
03
三观不合的两个人，真的不能在一起。
网上那句很经典的话：
我带你去看大海，我说，蓝蓝的海真美。
你却说，万一海啸来了怎么办，保命要紧。
还有，
我喜欢工作累的时候，打打游戏放放松，你却对我说游戏，这种东西浪费时间，浪费青春。
我喜欢旅游，我喜欢多出去走走，你却对我说，还不如宅在家里睡觉，花这个钱出去找罪受。
我说，我们分手吧，我们三观不合，你却对我说了一句：我到底哪里做错了，我一直都是在为你好。
呵呵，我要的是一箱苹果，你却给了我一箱梨，你却自以为是地说＂为我好＂。
再见吧。
04
出轨有第一次就会有第二次。
不多说，90%的原谅只会换来98％的二次出轨。
如果你说，还有那2%呢，千万不要把爱情寄托在小概率事情上，会让你哭得很惨。
05
吵架，不是为了对错，更不是为了谁能赢得吵架。
06
不要太依赖一个人。
万一哪一天他突然离开，你会觉得，全世界都崩塌了。
亳不夸张的说，那个时候的你就像个傀儡，没有灵魂。
07
不要仗着一个人的喜欢肆无忌惮。
肆无忌弹的后果，只会让对方越来越讨厌你。
还是那句老话：这个世界上没有一种感情，不需要经营。
时刻挥霍一个人的感情，却不付出，最后只能被分手。
08
分手后，你忘不掉的不是他，是你们曾经的过往。
你怀念的不是他这个人，是他曾经给你带来的快乐。
可是现在这个人给你带来的是伤害，你又有什么理由不离开他呢？
09
先自爱，然后爱别人。
自己都不能好好爱自己，也压根爱不好别人。
10
爱情有保质期。
你喝的矿泉水保质期是两年。
你喝的红枣酸奶保质期是21天。你吃的奶油蛋糕保质期是七天。 而你的爱情保质期，虽然很抽象，但也是根据你如何修复和维护它所决定的。
（内容来自网络 作者佚名 版权属于原作者 内容仅供参考）
【法律小科普】请求权基础是什么
有一个比较专业的诉讼专业术语叫请求权基础一般当事人根本不懂，也没听过，甚至有些年轻律师都不能准确地把握。请求权基础实质上就是诉讼请求所依据的基础法律关系。即你的请求权与你的案件事实所抽象出来的法律关系需要对应，换言之，你的案件事实当事各方当事人的权利义务关系依法可以得到你诉讼请求的结论。那这个法律关系才构成你在本案中的请求权基础。
那么这个请求权基础有什么作用。举例说来，甲乙双方签订委托投资合同，约定甲方向乙方支付100万元委托乙方投资购买丙公司股份40000股，乙方向丙公司支付40000元购买丙公司40000元注册资本，余款960000元乙方据为自己所有。甲、乙双方发生纠纷后，甲方诉到法院，以乙方未将100万元投资款返投入丙公司违约为由，要求乙方返还100万元。法院经审查认为，乙方向丙公司支付40000元购买其40000元注册资本，相当于购买了丙公司4000股股份，已按委托投资合同履行了义务，不构成违约，故原告的请求没有事实依据，判决驳回了原告的诉讼请求。
在本案中，原告败诉的原因就是诉讼请求和请求权基础不匹配不对应造成的。其实甲方可以另案起诉，即可实现诉讼目的！那么如何诉讼请听下回分解。
（作者 王金龙 督导律师）
有一个比较专业的诉讼专业术语叫请求权基础一般当事人根本不懂，也没听过，甚至有些年轻律师都不能准确地把握。请求权基础实质上就是诉讼请求所依据的基础法律关系。即你的请求权与你的案件事实所抽象出来的法律关系需要对应，换言之，你的案件事实当事各方当事人的权利义务关系依法可以得到你诉讼请求的结论。那这个法律关系才构成你在本案中的请求权基础。
那么这个请求权基础有什么作用。举例说来，甲乙双方签订委托投资合同，约定甲方向乙方支付100万元委托乙方投资购买丙公司股份40000股，乙方向丙公司支付40000元购买丙公司40000元注册资本，余款960000元乙方据为自己所有。甲、乙双方发生纠纷后，甲方诉到法院，以乙方未将100万元投资款返投入丙公司违约为由，要求乙方返还100万元。法院经审查认为，乙方向丙公司支付40000元购买其40000元注册资本，相当于购买了丙公司4000股股份，已按委托投资合同履行了义务，不构成违约，故原告的请求没有事实依据，判决驳回了原告的诉讼请求。
在本案中，原告败诉的原因就是诉讼请求和请求权基础不匹配不对应造成的。其实甲方可以另案起诉，即可实现诉讼目的！那么如何诉讼请听下回分解。
（作者 王金龙 督导律师）
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