【捷报!海南又有8人治愈出院!尿毒症患者“活过来了”】
2月18日下午,又有8例新冠肺炎患者康复出院,其中包括2名危重症患者,这无疑是为海南新冠肺炎救治工作注入了强心剂。

惊心动魄:尿毒症患者"活过来"了
“经过十几天与病魔的奋战后,蔡先生终于康复了!”感染科副主任吴涛感慨地说,在负压隔离病房救治将近十天后,危重型新冠肺炎患者蔡先生又“活了过来”。
整个过程可谓惊心动魄。吴涛回忆仍心有余悸:“患者病情危急,一刻都不能耽误。”由于蔡先生有慢性肾脏病5期、慢性肾小球肾炎、肾性高血压3级极高危、肾性贫血,长期行血液透析治疗,这些基础疾病加大了治疗新冠病毒肺炎的难度。
“尿毒症患者是新冠肺炎的易感人群,而且感染后容易加重、会迅速转为危重症,从目前报道了解到,在全国范围内这类有尿毒症的感染者死亡率非常高。”感染科副主任吴涛回忆说,入院后蔡先生出现气促、心力衰竭和呼吸衰竭,吸氧的情况下血氧饱和度不到80%。
2月9日蔡先生气促加重出现心力衰竭、呼吸衰竭,随时有呼吸心跳骤停的风险,危急生命。重症救治团队二线周忠义主任评判病情后,紧急处置立即将其转负压病房予无创呼吸机辅助通气,随时调整呼吸机参数,维持电解质平衡等。经过连续多日24小时不间断严密观察、随时的医疗护理处置,蔡先生气促症状改善,血氧饱和度提升到正常。
周忠义主任说,“对于有基础疾病的患者得了新冠肺炎,如同在一个战后的城市再次遭遇了大风暴,我们医生护士进行重建修复,这是一个巨大工程,一有闪失功亏一篑,不能顾此失彼。心脑肺肝肾血管等多个脏器就像是一个个重要城墙,都不能垮塌都不能放弃。”就在抗炎、抗病毒、提高免疫力、营养支持、维持电解质平衡,同时根据情况间断进行血液滤过,蔡先生的心肺功能也不断改善,生命体征才逐渐稳定下来。
“加油!不要放弃!”医护人员不断给蔡先生加油打气。分工协作、共同努力,只为了抢救这个34岁的年轻生命。由于蔡先生病情危重,随时可能出现恶性心律失常、休克,甚至呼吸心跳骤停等情况。治疗组在评估患者的危重情况后,通过电话不厌其烦地详细地和患者家属多次进行了病情沟通。虽然蔡先生基础病多身体状况差,但治疗组一直坚持着不舍放弃。
期间,专家组反复进行讨论,不断调整治疗方案,经过与病毒的厮杀,终于脱离了呼吸机,转入了普通病房,现在终于迎来“出院”这个令人振奋的消息。由于尿毒症,蔡先生出院后即将回当地医院继续规律血液透析治疗。

“噩梦初醒”,点赞海南医疗水平
“我要用武汉话‘扎实’来点赞海南的医疗水平!没想到海南的医疗技术水平这么高!”另一位出院的危重症患者是来自武汉的彭先生,医疗团队的艰辛付出让这位28岁的生命之花重新绽放。
经历了濒临死亡的感觉,彭先生形容说像是噩梦初醒一般。刚转进负压病房时,彭先生只有恐惧、紧张。为了让彭先生放松情绪,医护人员不断鼓励他,让他配合呼吸机的节奏,保持意识的清醒。“幸好有他们,我才有这么强的求生欲望。”彭先生说,除了医疗技术水平,心理和精神的治疗对他来说尤为重要。
据感染科副主任吴涛说,彭先生入院时情况很危急,在外院两次核酸检测为2次,做为普通肺炎进行治疗未见缓解,竟然出现咳血甚至还会咯出少量血块。到海口后复查核酸检测为阳性,而且CT检查显示双肺多发磨玻璃样病变。肺部多发的病灶、近100多公斤的肥胖体质让医疗团队意识到,彭先生虽然是年轻人,但病情极其容易进展为重症、危重症,若处理不及时、不妥当随时会出现ARDS、呼吸衰竭、休克死亡等严重并发症从而转为重症甚至危重症。
在评估疾病危重严重程度、监测生命体征及各器官功能变化后,医疗专家组为彭先生抗病毒、抗感染、无创呼吸机辅助通气、增强免疫等治疗后病情慢慢好转起来,避免了病情加重、气管插管进行有创呼吸的可能。
“等疫情结束后,我一定还要来到海南!好好感受这个温暖的地方!”彭先生说,停镇静镇痛药苏醒后想吃水果时,隔离病房的周忠义医生立马削水果交给负压病房护士,一口一口地喂到他嘴里。“有一天很想喝芬达,但护士们担心我血糖高,就找了一瓶低糖饮料给我,对我像亲人一样。”哪怕一个简单的动作、一句关心的话语,都让彭先生深受感动。
负压病房的风险等级是最高级别,护士们持续4-6小时坚守在患者身边完成危险的操作和护理。护士们戴着护目镜和厚重防护服严重影响视野和精细操作,是巨大的挑战,但他们克服种种生理和心理的困难,全程尽心尽力陪伴患者。重症救治专家组组长谢晓红主任称赞护士们:“重症患者救治成功和康复出院,70%的功劳要归功于重症护理团队。”彭先生也说,“虽然没有看过你们的面容,但我记得你们的声音,一听就知道是你们,以后你们去武汉,一定要去找我!”

出院患者信息如下
●彭某某,男,28岁,1月20日从武汉自驾至海口,因咳嗽、发热、咯血就诊,确诊为新型冠状病毒肺炎。2月4日转负压病房呼吸机支持,2月7日停用无创呼吸机,予面罩吸氧。9日转普通病房,重型改为普通型。

●蔡某某,男,34岁,居住澄迈县大丰镇,因发热、咳嗽伴乏力就诊,2月9日转负压病房,予无创呼吸机辅助,2月10日停无创,2月15日改鼻导管转普通病房。

●蒙某某,男,33岁,海南儋州籍,长期居住于海南省海口市,无症状携带者。其父亲、母亲均诊断为新型冠状病毒肺炎。

●许某某,女,36岁,长期居住于海南省文昌市昌洒镇,因发热、乏力、咳嗽就诊,确诊为新型冠状病毒肺炎。

●林某某,男,32岁,海南澄迈人,1月18日赴武汉出差。回琼后因发热咳嗽就诊,确诊为新型冠状病毒性肺炎。

●黄某某,男,61岁,重庆人。1月16日由海口飞泰国旅游,旅行团中有队友发热。因反复发热,咳嗽就诊,确诊为新型冠状病毒感染。

●成某,女,40岁 ,海南澄迈人,因反复发热,干咳就诊,确诊为新型冠状病毒肺炎。

●唐某某,男 ,59岁,湖北武汉籍,1月22日从武汉赴琼,因发热,咳嗽就诊,确诊为新型冠状病毒性肺炎。
来源:三沙卫视

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#西宁身边事# 【西宁首个返宁人员医学观察点,如何进行隔离观察的?】2月4日,记者走进了我市首个返宁人员医学观察点,13时40分蒋丹艳和大家正在快速地吃午饭,这边饭刚吃完,那边电话就来了,既要联系医疗防护物资的事情,还要记录着隔离人员的情况。
1月30日,城北区一酒店被整体用作我市返宁人员医学观察点,用来对武汉返乡人员、湖北返乡人员及密切接触者的集中隔离观察。
西宁市医疗机构药师管理服务中心副主任蒋丹艳带领2名工作人员及8名医生、20名护士及安保人员进驻医学观察点后,她便成为所有来隔离人员的“大管家”。“大管家”:要保护好这里的所有人
蒋丹艳告诉记者,这是她第一次带领团队参与防控重大疫情。“从指导性工作多年的岗位到现在的防控一线岗位,对我而言是一项巨大的挑战。这么重要的工作交给了我,我就一定要做好,更要保护好这里的所有人。”蒋丹艳说。 据介绍,返宁人员医学观察点收住的主要是武汉返宁且在西宁没有亲属、没有固定居住点,没有任何基础疾病、任何发烧和咳嗽等症状,没有超过14天隔离的人员就要在返宁人员医学观察点入住进行隔离观察。人员入住后,为防止发生交叉感染,凡人员入住后均为单人单间,并配备了相应的生活所需设施和用品,不能在楼道里活动。入住人员一日三餐由工作人员穿戴防护服后送至门口,离开后打电话告知入住人员取餐。为了防护好返宁人员医学观察点的所有人员,这里的消毒等流程均按照医院感染管理要求的防护下进行操作和服务,工作人员和医护人员会定时对所有的区域进行消毒。
  “设立返宁人员医学观察点之初,蒋主任就带领我们共同制定了入住人员告知书,告知入住人员的注意事项和活动须知,内容非常详细。除此之外,蒋主任还给我们工作人员制定了工作规章制度,我们都要严格执行。”返宁人员医学观察点工作人员张玉茜说。
工作人员:身兼数职每日工作超十小时
从1月28日西宁筹备设立隔离返宁人员医学观察点开始,蒋丹艳就一直坚守在这里。在返宁人员医学观察点,每个医护人员和工作人员每天都要工作十多个小时,休息的时间很少,每晚还要轮班值守。“我们的医护人员都是身兼数职。”蒋丹艳说,因为需要观察照顾现有的11名(2月5日新增一名)隔离人员,蒋丹艳和她的团队除了做好医护人员这个角色,还要担负保洁员、消毒员、送餐员、医疗废物处理员和心理咨询员的工作。

蒋丹艳介绍说,进入返宁人员医学观察点隔离区的医护人员里面穿着自己的衣服,外面是隔离服。因为隔离服非常紧缺,医护人员都是穿过后用酒精消毒,再挂至通风处。“从隔离区出来后,时间久一点自己的衣服都要湿透了。”为了保护好这里的每个人,每件事蒋丹艳都亲力亲为。但凡从楼上下来的人,从下楼走哪里,如何脱防护服,如何消毒,蒋丹艳都紧盯着每个细节,只要有一点不对,她就立刻扯着嗓子喊。在返宁人员医学观察点驻扎了7天7夜,蒋丹艳看上去已疲惫不堪。
虽然在业务上精明能干,但蒋丹艳还是会随身带着一个本子,里面记满每天做的事情以及需要解决的事情,身上仿佛有用不完的劲儿。但她却打趣地说“事情太多了,总是记不住,就靠这个本子记下来。有时候手边没有本子,就喊其他人帮我记一下。”蒋丹艳最担心的事还是医疗物资的紧缺。“防护服,平时我们都不敢用,口罩也是能省则省,都要留给接触隔离人员的医护人员使用。物资虽然有限,但每两个小时还是会消毒一次,这是必须保证的。但现在上级部门和其他相关部门都很支持我们的工作,让我们在这里很安心。”蒋丹艳说。
隔离人员:这里吃得好不孤单
记者看到,虽然是酒店改造,但专用通道、限制区、清洁区、半污染区、污染区、准备区等都划分得都清晰明了。
据了解,该酒店共有30余张床位(共准备60张),目前隔离的人员均住宿在阳光照射充足的楼层,截止到2月5日,共接待16名湖北武汉返宁人员,已有5名人员解除隔离,目前仍有11名人员在隔离中。
体温正常,没有任何不适症状,经过评估,从武汉回西宁准备开工的孙先生于2月4日从医学观察点解除了隔离。蒋丹艳告诉记者,孙先生来的时候已经在酒店隔离了十日,返宁人员医学观察点成立后,由辖区疾控部门送到返宁人员医学观察点。虽然距离解除隔离只有两天时间,但刚来返宁人员医学观察点的时候,孙先生感觉“不适应”。经过蒋丹艳和医护人员的检查和劝说,孙先生逐渐放下心中的顾虑,渐渐明白,隔离是“对自己负责,也是对他人负责”。
在这里吃得好,不孤单是孙先生在返宁人员医学观察点的最大感受,孙先生说,“我们的一日三餐都是返宁人员医学观察点免费提供的,由医护人员送到房间门口的桌子上。如果有其他需求,这里的工作人员和医护人员都会尽量满足。每天早上7点,量体温,吃过早餐后,有时候也在屋里跑跑步或者看看书,晚上8点也要量体温,再看看电视就睡了。每天医护人员还会定时为房间消毒,清扫垃圾,还会对我们进行心理辅导,消除我们的顾虑。”
经过多日的相处,孙先生和这里的人都成了朋友,隔离14天的期限到后,孙先生又延缓两天才解除隔离,在他看来,虽然人被隔离了,但是心却不孤单。他希望所有的人都能健康走出这里,继续美好的生活。

#澳大利亚上千只考拉死亡##澳大利亚新州再次进入紧急状态#
澳大利亚的火灾愈演愈凶,这起火灾从11日开始已经持续多日。据了解,这场火灾导致200多所房屋被大火吞灭已,450所学校关闭,数万人逃离。为了更好的控制火灾,州政府决定提高乡村消防处的权限,以便于更好的处理火情。此外,新州实施了4天的禁火令,以帮助消防员灭火。但澳大利亚持续高温,不稳定的风,导致灭火的难度极大。目前的火势不容乐观,全州有100多处大火仍在蔓延,就连工作40年的消防员都表示没有见过这样的情况。


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