牙齿矫正,戴牙前就该知道的五个事实!

一 、戴牙套没有想象中那么疼

首先“疼不疼”和个人感受有关,需要说明的是,女生的耐受力总体上比男生高,小周医生女性患者偏多,“戴上牙套才发现没有那么疼”算是大部分人的反馈。

正畸治疗中,力的传递过程为:

矫治力作用于牙齿,牙齿将力传递到牙周膜,牙周膜将力分布于牙槽骨,牙槽骨发生组织改建,产生牙移动,牙移动的速度与矫治力的种类和大小密切相关。

咱们说戴牙套一点也不疼那是不可能的,如果力量过小或时间过短,不能引起牙周组织的明显反应,牙齿就不能很好的移动,相当于戴了个寂寞......

科学的矫治力,应当是温和而持久的,其强度不超过毛细血管压力(即20-26g/cm2),这种强度的力量,既能完成牙齿的移位,又不伤害组织。这也是大家感受到的力量。

二 整牙不是都要拔牙

骨性的嘴突、牙齿不齐、龅牙...要想解决这些问题,不一定都要拔牙!拔不拔牙主要取决于病因以及患者的主诉要求。

那么不拔牙想要回收嘴突或者排齐牙齿,用什么方法呢?
一般来说,有以下三个选择:片切、扩弓、推磨牙向远中

1、片切,临床称为邻面去釉,就是要把牙齿纵向地磨掉一些。这种磨掉牙齿的操作实际上有严格的适应证。

如果患者的牙齿处于年轻恒牙的状态,也就是青少年时期,那么我们就要慎重片切;正畸医生发现这个患者有大量的邻面龋存在,这种情况也是要慎重片切的。

牙齿片切也是有一定量的,一般来说,一个邻面加起来不可超过0.5个毫米。所以片切能够得到的空间其实是非常非常有限的,而且是要严格限制的。

2、扩弓,扩弓在临床上也非常常用,但是它的适应证我们也要严格把控,因为扩弓仅仅适用于牙弓狭窄的患者。如果患者牙弓本身就比较宽,或者颊侧侧骨板的骨量不够,骨板比较薄,这个时候要尽量避免扩弓。这样情况下的扩弓不仅不能带来美观,有可能还会带来危险。

3、扩弓器之一第三是推磨牙向远中,我们在制定方案的时候,一定要测量磨牙远中,也就是磨牙后段是否有足够的空间。这个足够的空间需要拍摄X光片测量得到,毕竟每个患者磨牙后段的空间都是不一样的。

三 打骨钉没那么可怕

作为一名正畸医生,几乎天天给别人打骨钉。
骨钉又叫支抗钉,学名叫“暂时性支抗装置”,是由纯钛或医用级别不锈钢制作的特殊的微小骨钉。

支抗钉是近年来正畸治疗最大的革命性突破之一,它的作用就是用来抵抗正畸力的反作用力,让不该移动的牙齿留在原位,使得正畸治疗的效果、效率大大提高。

支抗钉植入手术安全、时间短、风险小、费用低,手术及术后的不适感小,已经成为高水平正畸治疗不可或缺的神器。

什么样的牙齿情况需要用到骨钉?

1 、需要内收前牙:比如龅牙患者,尤其是骨性前突的患者,我们在矫正过程中需要大量内收前牙,骨钉可以把突出去的前牙收回来;

2 、需要前移后牙:一些患者嘴型很好,但是有很大的缺牙间隙需要后牙向前移动关上间隙;

3 、需要压低前牙:

a、 露龈笑患者需要利用骨钉压低上前牙、缩短牙龈高度;

b、深覆合患者可以利用骨钉减小深覆合程度;

4 、需要压低后牙:常见于后牙露龈微笑,或者压低缺失牙所对应的牙齿过度伸长,给种牙提供空间;

5 、直立个别牙齿:把横躺的牙齿直立起来。

总的来说打骨钉是值得的!

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