骨科三病区一直对出院患者常规进行随访，作为一名新人，在4月25日，我跟随许杰医护小组去杞县相关村镇进行随访活动。这次主要随访的是西寨、苏木、邢口等几个地方的曾在我科进行膝关节置换的患者。看到病人术后在骨科三病区加速康复的指导下快速回到生活中，看到患者及家属心底的微笑，我也感到很自豪，也让我对加速康复的理解更加深刻。

膝关节置换全称为膝关节表面置换，指的是先通过截骨，将膝关节股骨面和胫骨面进行截除，然后采用骨水泥固定人工假体于截骨面的方式。膝关节置换术一般多用于膝关节骨性关节炎，或者风湿、类风湿性骨性关节炎的治疗，其目的主要是解决疼痛，其次为解决局部膝关节的畸形。另外，也可以用于膝关节周围的骨折或者是肿瘤的疾病治疗。目前又发展为膝关节单髁置换，主要表现为创伤更小，并且效果也非常好。

在随访过程中，让我们印象最深的是去年刚入秋时，在我们科做右膝关节置换术的李爷爷。在听到我们去他家附近随访老病人时，热情地把我们带到自己家里，激动地和我们交流，展示他自己打理的院子，种的瓜果。他感激地对我们说：“多亏孟主任和许大夫你们高超的医术，先进的理念和精心的照护，不但让我重新站起来，而且这一个冬天我的膝关节再也没有疼痛过。也能外出进行长距离的行走，像现在这样，我还能每天带着我的孙子、孙女去活动中心和公园散步、玩耍，真的非常感谢你们科的医护人员。”

一次次常规随访，让我们离患者更近，更了解患者需要医护人员做什么，也更知道作为一名医者付出的不仅仅是耐心，责任心，还有爱心，忘我之心。

【#天津# 医院开设我市首家输血门诊】日前，天津医院在全市率先开设输血门诊，需要手术用血的患者将转诊至输血门诊，为患者提供自体输血、自体加异体输血以及异体输血等术前备血的最佳方案。
当前新冠疫情基本得到控制，为了满足广大百姓的就医需求，天津医院积极响应市卫健委的要求，逐步有序地开启复医工作，作为以创伤骨科为特色的三甲综合性医院，同时也是天津市创伤急救中心，日常诊疗过程中，特别是对于抢救、手术等治疗，输血是非常至关重要的一种方法，对于血液的依赖性极强。为了缓解异体血源的供应不足，更加合理安全的用血，天津医院改变工作模式，工作前移，将择期手术备血前移至住院前。天津医院输血科在全市率先开设了输血门诊，目前主体工作是对择期手术患者进行术前贮存式自体输血的评估和采集，异体血备血流程的咨询，以及无偿献血知识、政策的宣传。
患者就诊临床科室确定需要手术用血后转诊至输血门诊，输血科医师对患者做基本的检查和病史等健康情况的征询，综合评判患者状况，为患者选择自体输血、自体加异体输血以及异体输血等术前备血的最佳方案。在输血门诊备齐手术用血后，再入院直接进行手术治疗，既缩短了住院时间，减少了患者住院费用，又降低了患者住院期间聚集的风险。
患者杨某某，患有腰椎管狭窄，腿疼难忍，导致行动不便，坐轮椅来到医院，需备血4U红细胞。输血科医师详细地询问患者基本健康情况，并根据相关实验室指标综合评估，建议患者采用术前单采自体红细胞备血。征得患者同意后，一次性单采患者自体红细胞4U，完成了术前备血，于当日入院，次日实施手术，术后6天出院，总共住院时长9天。节省了备血时间，及时为患者解除了病痛。此次在输血门诊为患者进行术前单采自体红细胞备血，在全市尚属首例。

天津医院输血科在我市率先开展贮存式自体输血技术，每年运用该技术为大量关节置换、颈腰椎病甚至剖宫产等患者解决术前备血问题。以往采用的是自体全血的贮备方式，一次至多只能采集400ml全血；而采用单采成分血，一次可采集4-6 U红细胞（相当于800—1200ml全血的红细胞）。此项技术在一定程度上弥补了传统的贮存式自体输血一次采血量较少，大量备血时间较长的缺陷，减少了采血次数，缩短了术前备血的时间。
自开诊以来至3月24日，天津医院输血门诊已经接诊66人，其中术前自体血贮备34人，共计采集自体红细胞66.5U。
输血门诊的开启，奠定了今后开展输血治疗的基础，标志着天津医院输血科学科发展又上了一个新台阶。 https://t.cn/RDnEUnO

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