害,数姐看到线下很多小店铺和黄牛手上都有一堆iPhone 14,结果线上竟然要等一个月......不过我还是不会去加价买的,实在没这必要[裂开]

#iPhone14ProMax创最长发货时间##新机来了#

数姐之前想换iPhone 14 Pro Max很大原因是影像系统全面提升了,我平时很喜欢拍照记录生活,但13 Pro原相机拍照真的达咩。不过,我新买了台佳能m200,是一台很小巧轻便的微单相机,外观类似卡片机,随身的小包包也能轻松放入,巨方便携带!

佳能m200很好上手,直出的照片色彩饱和度、丰富度极高!效果爱了!总结来说,这台微单很适合日常记录生活和旅拍使用,性价比也很高[开学季]

#暑期购机指南#

【分清主动和被动,破伤风预防不踩坑】破伤风是个古老的、严重的急性感染性疾病,曾经夺走无数年轻的生命。
我国推广新法接生、住院分娩后,已于2012年成功消除孕产妇新生儿破伤风,但非新生儿破伤风依然是一个重要的公共卫生问题。
破伤风的诊断,主要靠临床表现,轻症容易误诊,重症死亡风险高,医疗负担重。不治疗的话,病死率近乎100%。
即使经过积极的综合治疗,全球范围内破伤风的死亡率仍高达30%~50%,所以,破伤风的预防很重要。

破伤风
引起破伤风的罪魁祸首是破伤风梭状芽孢杆菌。这种细菌在大自然中广泛存在,一旦经皮肤黏膜破损部位侵入人体,在缺氧环境下,会大量繁殖,能产生两种外毒素:破伤风溶血毒素和破伤风痉挛毒素。
破伤风痉挛毒素是目前为止“最毒”的毒素之一,也是破伤风梭状芽孢杆菌致病的主要因素。它经局部神经细胞或淋巴液、血液扩散,到达中枢神经系统后,抑制中枢神经系统释放会使肌肉舒张的神经递质,引起全身骨骼肌持续强制性收缩和阵发性痉挛,重症患者可能发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官衰竭等。
破伤风的症状和预防
感染破伤风杆菌后一般不会马上发病,潜伏期长短与感染部位距离中枢神经系统的远近有关。潜伏期可能有3~21天,多数在10天左右发病。一般潜伏期越短,病情越重,预后越差。
新生儿破伤风也称“四六风”,潜伏期一般在出生后5~7天。

预防破伤风的生物制品有多种,既有主动免疫制剂,也有被动免疫制剂。
其中,主动免疫,即是指含破伤风类毒素疫苗(TTCV),包括吸附破伤风疫苗(TT)、吸附白喉破伤风联合疫苗(简称白破疫苗DT)、吸附百日咳白喉破伤风联合疫苗(简称百白破疫苗DTaP),四联疫苗(DTaP-Hib)等。
扩展阅读:
为什么要打百白破疫苗?这个苗都有什么替代方案?
破伤风是什么,打过疫苗还需要打破伤风针吗?
主动免疫安全方便,副作用少,可以提供长期的保护,全程免疫(≥3剂)保护期5-10年。不足之处在于要多次注射,而且起效较慢,一般注射2周后抗体水平才够高。
破伤风疫苗安全有效,且在第二次世界大战期间就已经应用。接种过破伤风疫苗的军队,破伤风感染率和病死率都大幅下降。

被动免疫,主要是指接种破伤风抗毒素(TAT)和破伤风免疫球蛋白。被动免疫的特点是起效快,但保护时间较短。
破伤风类毒素、破伤风抗毒素虽然只有一字之差,但作用原理不同。破伤风类毒素是疫苗中的抗原成分,进入人体后,靠我们自身免疫系统产生抗体;破伤风抗毒素是现成的抗体,打入人体后,直接被人体所借用。
破伤风抗毒素(TAT),就是人们熟知的“破伤风针”。TAT的保护期在10天左右,价钱便宜,有过敏风险,需要做皮试。
破伤风免疫球蛋白,有马破伤风免疫球蛋白[F(ab')2]、破伤风人免疫球蛋白(HTIG)两种,后者比前者更安全,保护期在28天左右,价格比TAT高,不需要做皮试。现在用的比较多的是破伤风人免疫球蛋白。
▍主动免疫:接种疫苗
破伤风疫苗

全程需3剂
含破伤风类毒素联合疫苗
其中,免疫规划疫苗包括:百白破疫苗、白破疫苗。

非免疫规划疫苗,如四联疫苗,用于替代免费的百白破疫苗,接种程序如下:

外伤后是否使用被动免疫制剂,需要结合伤口状态和既往免疫史综合判断,一般原则如下:
①全程接种破伤风疫苗(≥3剂)且当前日期在最后一次注射后5年内,所有类型伤口,主动、被动免疫制剂均不推荐使用;
②全程接种破伤风疫苗(≥3剂)且当前日期在最后一次注射后的5~10年内,观察伤口的状况。如伤口为洁净伤口,无需再接种疫苗或注射被动免疫制剂;如伤口为不洁伤口或污染伤口,应加强1剂破伤风疫苗,无需使用被动免疫制剂;
③全程接种破伤风疫苗(≥3剂)且当前日期在最后一次注射后10年以上,不论伤口为何种状态,都应接种1剂破伤风疫苗,以快速提高体内抗体水平,无需使用被动免疫制剂;
④接种破伤风疫苗不足3剂者,或免疫接种史不详者,如伤口属于清洁伤口,仅需全程接种破伤风疫苗;如伤口属于不洁伤口或污染伤口,在全程接种破伤风疫苗的同时还应注射被动免疫制剂。
常见误区,你踩中没?

误区一:破伤风针是“一针灵”
多数人知道外伤可能引起破伤风,一旦有外伤,不用医生提醒,也会想到破伤风针,而且认为只要打了破伤风针就“万事大吉”了。
其实,破伤风针属于被动免疫,是用抗体中和体内游离毒素,并不能杀灭破伤风梭状芽孢杆菌。“一针灵”有时候也会不灵。
成功的免疫需要做一系列“动作”,包括:
彻底清创伤口,降低细菌含量,消除缺氧环境;消灭侵入人体的细菌,用抗体中和体内游离毒素;注射疫苗,自己产生抗体。
打破伤风针只是预防破伤风多个环节中的一个环节。
外伤后清洗、消毒伤口,是预防破伤风的首要环节。一定要及时、规范地处理伤口,这和狂犬病暴露后处置原则相同。高风险感染者,使用破伤风被动免疫制剂的同时,也应用抗生素预防感染并接种破伤风疫苗。
误区二:不问免疫史,一律打破伤风针
孩子磕磕碰碰更是家常便饭。但如果之前已经打过破伤风疫苗,且在保护期内,体内有抗体,根本不需要外援的抗体,外伤后不必急吼吼地去打破伤风针,少花钱,少受罪,还能避免过敏的风险。
一直以来,医疗机构的接种门诊和普通门诊、急诊是分开的,很多有丰富临床经验的医生,临床前沿知识很了解,但预防接种知识的储备,还是上学时候的。
以我自己为例,在临床工作时,有一次,我的孩子光脚踩到了地上的牙签,那时我首先想到的是得赶紧去打“破伤风针”(破伤风抗毒素,被动免疫),而没有考虑到她已经接种了4剂百白破疫苗了。当时接诊的医生也没有问接种史,就直接给打了破伤风针。到接种门诊工作后,我才知道,其实当初的处理并不恰当。

误区三:超过24小时再打破伤风针就没用了!
破伤风无法自然免疫,人群普遍易感,即使患过破伤风,仍然有可能再次感染,只有通过疫苗才能获得自身抗体。
目前,成人破伤风疫苗的使用并不普及,儿童也常有漏种疫苗的情况,发生外伤后是有感染破伤风的风险的。
当免疫接种史不详或接种破伤风疫苗不足3次时,应尽早使用破伤风被动免疫制剂。
非新生儿破伤风的潜伏期多数为3-21天,最短可短至1天内,如果有感染破伤风的风险,但因种种原因没能在24小时内使用被动免疫制剂者,只要还没发病,就应尽早注射。
注射被动免疫制剂后就产生预防作用,即使发病,也会减轻症状。
误区四:只有发生外伤才会感染破伤风
外伤可能感染破伤风,但外伤并不是感染破伤风的必要条件,以下几种情况都可能感染破伤风:
①皮肤黏膜有外伤史或破损史,如:被犬等动物致伤、不安全注射、分娩或流产等;
②皮肤黏膜、软组织有细菌感染史,如:慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、牙周感染、肛周感染等;
③有消化道破损病史,如:消化道手术史、消化道穿孔等。
面对疾病,预防为先。
多一些主动,
就多一份安全。
参考文献:
1.非新生儿破伤风诊疗规范(2019年版)
2.外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南(2019年版)
3.疫苗应用与安全问答/刁连东,翟如芳主编

来源:公众号“疫苗中国”作者:齐晓岚

【#西安# 西安浐灞二中被指违规招生收取择校费】近日,有家长反映西安市浐灞二中在今年暑假七年级招生中存在暗箱操作,违规收取择校费等一系列不合理现象。本网派出资深记者前往调查,发现存在的问题远远不止家长反映的这一点点。
 
在2022年暑假期间,浐灞二中对外声称升学率创片区最高。由于该校是近几年新建的一所新学校,校园设施相对应比较新颖,校舍和环境相对来说比较有优势,加上今年开始好多民办院校按照国家政策转公办,由于浐灞生态区附近学校有限,所以在招生中该校大力夸大硬件实力,附近的小区和涉及浐灞,未央等几个小学均有家长前来参观咨询,由此拉开生源大战,一些原本不属于该校片区的学生,只要家长舍得掏腰包,入学通知书分分钟发到加上手中。

在记者采访中得知,陕重学校六年级毕业生有将近五分之一通过走关系,掏腰包的方式轻松进入浐灞二中。据家长反映,原本他们的户籍不在二中,但是突然之间接到自称是浐灞二中的老师打来电话,告知在某一天来学校取考证凭证,家长按照通知来到浐灞二中门房处拿到属于自己孩子的考试卡片,却被通知需要到位于西安市未央区凤城四路与贞观路十字的普方教育机构参加摸底考试。好多家长只能按照二中的要求,次日按时来到该机构。据一位张姓家长反映,他们到了指定的机构按照防疫疫情要去扫码后,排队交了一百元考试费,让孩子自己回到考场去了,每天考试不断,一场好几个教室,大概一百多人。记者带着这个疑问来到该机构,据停车入口保安介绍,暑假时间该机构天天爆满,都是带着娃来考试的,一个暑假就没有停过。

家长们普遍反映,交完钱考完试后石沉大海,没有成绩也没有结果,紧接着就会接到该机构打电话让娃补课,语文数学英语,三门优惠下来将近四千元,但是一想到为了上浐灞二中,咬咬牙交了钱就参与了。在记者调查中,该机构相关人员显得很谨慎,浐灞二中一口否认和该机构合作的事实。
 
还有一部分家长直接接到浐灞二中发的短信,让约定时间前去学校办理相关入学手续。据不完全统计,暑假期间,接到短信的家长达到上千人,等家长到校后,分批次进入校门,按照各种班级分类,明目张胆明码标价收取择校费,火箭班,创新班,精英班等各种名词弄得家长眼花缭乱,缴纳的择校费也不等,从一万到五万元甚至更多,还有一些普通班级的学生,明目张胆的收取一定费用后即可发放录取通知书。学校的教师也积极参与这种“活动”,以自己所在小区为单位,发动身边亲朋好友到学校交钱上学,在利益的驱使下,老师们脸上露出了开心的笑容。

近年来,西安市多次出台文件,规定所有义务教育学校严格按照户口,住宅,外来务工等方式,严禁跨区招生,严谨举办各种实验班重点班等。那么,难道浐灞二中相关领导不清楚文件吗,试问,又是谁在后边做支撑,让其明目张胆地违反规定。
 
教育公平是建立公平和谐社会的根本,学生在校没被分到火箭班,甚至看到极少数不如他的学生利用关系分到火箭班,就会觉得受到不公正的待遇,进而在心中形成社会是不公平的判断。大多数学生可能觉得自己不如他人,自尊心、自信心可能受到影响,极少数学生可能在心理上产生自卑,甚至自暴自弃,最终又反过来影响了学业。

在采访中,浐灞二中一位不愿意透露姓名的副校长告诉记者,之所以这样做,学校也迫不得已有自己的苦衷。他说,二中修建于2019年,是从西安市东元路学校高中部分出去的,原定名字为西安市东元高中或者西安市东元中学,按照原来的计划,凡是学籍在西安市东元路学校小学毕业生,无条件直升到浐灞二中,但是,在2008年左右,成立了浐灞生态区管委会,该校地址划分到浐灞,不再隶属未央区,所以开始不再接收东元路学校的学生,严格按照教育局文件规定实行户籍划片,但是偌大一个学校刚开始根本招不到学生,导致有校无生源,预定的班级都招不够。随着几年时间的发展,现在浐灞二中在外面名气大增,这几年一直采用的是这种办法维持生源,至于考试选拔,是因为新学校想要出头彩,升学率是第一,所以没有办法才四处选拔优质生源,为此,学校通过自媒体,电视等发布了招生简介,目的是吸引更优秀的小学毕业生来就读。

该副校长的说法在随后记者的调查中得到证实。据东元路学校某领导讲,西安市浐灞第二中学建成于2019年9月份。学校前身是陕重子校高中,创建于1965年,后更名为西安市东元路学校(高中部)。浐灞二中的老师甚至很多高层中层都是从本校分出去的,刚开始的时候的确没有人愿意去,后来浐灞发展迅猛,二中借力就水涨船高,他说,现在的东元路学校四分五裂,今年开始又一次分流,今年的六年级毕业生要到凤城四路的实验学校就读,东元路学校开始启动大改造模式,用两年时间交给市民一个全新的学校。当提及到七年级学生入学需要参加考试选拔和各种实验班创新班火箭班等时,他说,这种现象在目前学校很普遍,虽然不合理,但是没办法。不这样选拔质量跟不上,现在生源大战很严重,至于收费问题,他说这是周瑜打黄盖,一些民办中学甚至一些有名的公办院校更离谱。

看来,对于该老师的回答,浐灞二中这样的恶劣行为早已不是什么秘密了。一学生家长告诉记者,对这种变相收费和选拔的事情,作为家长很气愤,凭什么七年级第一次入门考试就把自己孩子否决了,至于收费,他说学校偷偷摸摸的和做贼一样,多次叮咛家长甚至言语恐吓,把一个不合理的收费变成自愿行为,这种做法让家长很无语,关键是交钱的时候还不给凭证,不收取转账微信支付宝,只收取现金但不给收据,看着自己的血汗钱就这样被骗走,心在滴血,但是为了孩子只能忍了。

记者把这一情况电话反映给所属浐灞生态区教育局,得到的答复是,至今没有接到任何投诉,一句话就把事情遮掩过去。随后,记者来到东元路学校,太元路小学,华远小学,大明宫小学,马旗寨小学,东前进小学等二十多个学校对家长展开采访,得到的答复均是不同程度上收到浐灞二中的短信,基本上收到短信的家长都和前面采访的家长一样去指定地方交钱考试,然后石沉大海白白交了一百元。据不完全统计,浐灞二中指定的考试机构在此次暗箱操作中,光考试费就是一笔可观的收入。一些学校负责人告诉记者,浐灞二中这样违反规定超范围选拔招生,对附近学区内的孩子很不公平,也给家长带来了经济负担,特别是外来务工人员,需要缴纳超范围内的择校费,这一点很不合理。

那么,对于浐灞二中这种明目张胆的违规操作行为,难道教育局就不知道吗,还是说这是一种默认行为或者有更大的利益链,本来,按照房户一致或者片区招生加上外来务工人员随迁子女入学,浐灞二中招到自己应该招到的生源就不会有争议,但是如此操作下,竟然无人过问,每年有一多半学生属于花钱择校进入的,按照每个班40人计算,私自择校招生5个班就是200人,按照平均每人3万元,这600万元到底进了谁的口袋,反正不开收据稀里糊涂入账,试问,这笔不应该出现的钱进了谁的腰包。难道教育局和相关单位领导对此事真的是毫不知情吗,还是利益链背后有着什么秘密,还请相关部门给广大家长一个合理的答复。#西安爆料##西安[地点]#


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