#用药指南#
【妊娠高血压的治疗是很专业的，宝妈妈应该了解这些！】
主诉：我目前怀孕31周，16周的时候发现血压偏高，产科医生诊断是慢性高血压，开始吃盐酸拉贝洛尔片早晚各一粒和阿司匹林肠溶片每天一粒（100Mg）。吃到大约28周的时候每天晚间自测血压到了91-96/120+，医生让把盐酸拉贝洛尔提高到了早晚各两粒，阿司匹林肠溶片每天一粒不变。最近自测血压都很正常，上周产检时候医生说阿司匹林肠溶片只需要吃到34-35周就可以停了。

提问：但是我今天看说明书上说，妊娠后三个月禁用，有各种风险什么的，我还可以继续吃吗？因为一开始说阿司匹林是为了减少患妊娠高血压/子痫的可能性，如果太早停用是不是还是有风险？

回答：您的情况可以认为是妊娠高血压的病症，但不重，除了用拉贝洛尔积极控制血压（拉贝洛尔对于孕期安全，被认为是怀孕期间可以服用的降压药物）之外，还要预防子痫，须知高血压和子痫前症是孕妈的两大敌人，一般服用阿司匹林75mg左右/一天。你服用的是拜阿司匹林，100mg剂量，且因为是控缓释制剂不能掰开，以至于医生让你一天服用一片，这也没有什么问题。阿司匹林的主要不良副反应就是出血，所以说明书要求妊娠后三个月禁用，对于您来说就是要在预防子痫和出血之间寻求平衡点，以求最好的预防效果同时又规避出血。

建议：1、目前可以换服国产的阿司匹林肠溶片，25mg剂量的，可以采用早一颗，中午一颗，晚上一颗 ，一天的总剂量在75mg。2、二周以后再减掉1颗，一天的总剂量在50mg，一般来说阿司匹林的抗血小板作用在日剂量低于50mg时意义就不大了。3、再二周以后，即34-35周时，可以停掉阿司匹林肠溶片了，以求分娩时的安全。

以上用药方案并未形成临床共识，只是结合了我个人的药理专业以及您的实际基础水平情况，仅供参考！

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