鲜地黄
【别名】
生地黄(《本草经集注》),鲜生地(《本草便读》)。
【性味归经】
性味甘苦,寒。
①《别录》:"大寒。"
②《药性论》:"甘,平,无毒。"
③《本草再新》:"味甘苦,性微寒,无毒。"
归经入心、肝、肾经。
①《本草通玄》:"入心、肾二经。"
②《本草新编》:"入足少阴及足太阴。"
③《本经逢原》:"入手足少阴、厥阴,兼行足太阴、手太阳。"
【功能主治】
清热,凉血,生津。治温病伤阴,大热烦渴,舌绛,神昏,斑疹,吐血,衄血,虚劳骨蒸,咳血,消渴,便秘,血崩。
①《别录》:"主妇人崩中血不止,及产后血上薄心、闷绝,伤身、胎动下血、胎不落,堕坠腕折,瘀血留血,鼻衄吐血,皆捣饮之。"
②《药性论》:"解诸热,破血,通利月水闭绝,亦利水道,捣薄心腹,能消瘀血。病人虚而多热,加而用之。"
③《食疗本草》:"主齿痛,吐血,折伤。"
④《四声本草》:"黑须发。"
⑤《医学启源》:"凉血,(润)皮肤燥,去诸湿。酒浸上行。"
⑥《药类法象》:"凉血,补血,补肾水真阴不足。"
⑦《本草从新》:"消小肠火,清燥金,平诸血逆,消瘀通经。治吐衄崩中,热毒痢疾,肠胃如焚,伤寒瘟疫痘证,诸大热、大渴引饮,折跌绝筋,利大小便。"
【用法用量】
内服:煎汤,0.4~1两;捣汁或熬膏。外用:捣敷。
【注意】
脾胃有湿邪及阳虚者忌服。
①《雷公炮炙论》:"勿令犯铜铁器,令人肾消,并白髭发、损荣卫也。"
②《药性论》:"忌三白。"
③《品汇精要》:"忌萝卜、葱白、韭白、薤白。"
【相关论述】
1.《汤液本草》:生地黄,钱仲阳泻小肠火与木通同用,以导赤也,请经之血热,与他药相随,亦能治之,溺血便血亦治之。
2.《本草汇言》:生地,为补肾要药,益阴上品,故凉血补血有功,血得补,则筋受荣,肾得之而骨强力壮。又治胎产劳伤,皆血之愆,血得其养,则胎产获安。又肾开窍于二阴,而血主濡之,二便所以润也。
3.《本草新编》:生地,凉头面之火,清肺肝之热,热血妄行,或吐血,或衄血,或下血,宜用之为主,而加入荆芥,以归其经,加入三七根末,以止其络。然而此味可多用而不可频用,可暂用而不可久用也。当血之来也,其势甚急,不得已重用生地,以凉血而止血,若血一止,即宜改用温补之剂,不当仍以生地再进也。如日日煎服,久则脾胃大凉,必至泄泻,元气困乏,而血又重来。
4.《本经逢原》:生地黄,《别录》治妇人崩中血不止,及产后血上薄心,胎动下血,鼻衄吐血,皆捣汁饮之,以其能散血消瘀解烦也。其治跌扑损伤,面目青肿,以生地黄捣烂罨之即消,此即《本经》治伤中血痹,折跌筋伤等证之义。盖肝藏血而主筋,肝无留滞,则营血伤中自愈,筋无邪着,则三气通而血痹自除。作汤除寒热积聚者,血和则结散,而诸证平矣,其曰填骨髓,长肌肉者,邪无着而形神自复也。按生地黄与干地黄,功用不同,岂可混论。徐之才《别录》云,生地黄乃新掘之鲜者,为散血之专药,观《本经》主治,皆指鲜者而言,祗缘诸家本草从未明言,且产处辽远,药肆仅有干者,鲜者绝不可得,是不能无混用之失。曷知干地黄既经炙焙,力能止血,安有伤中血痹,折跌筋伤等治乎。至于伤中日久,积聚内形,寒热外显,并宜鲜者作汤,统领他药,共襄破宿生新之功。设混用干者,则瘀伤愈结,安望其有髓充肉长之绩乎。予尝综览诸方,凡药之未经火者,性皆行散,已经炙焙,性皆守中,不独地黄为然也。
5.《得配本草》:世人动云生地妨胃,其能开胃,人实不晓,惟胃中阳气不足者,服之则胃气不远而饮食减,若胃阴虚,而胃土干燥,致胃气不远者,生地滋其阴,以清其火,而胃气从此运行,饮食自然渐进。至时行热症,生地尤为切要,阴汁上充,则汗涌于肌表而经邪解;阴血下润,则秽泄于二便而腑邪出,故火邪溢于阳明经,冲生地汁于白虎汤中,战汗而顿解;邪热入于阳明腑,冲生地汁于陷胸汤中,便通而自退;更有火生痰,痰生火,交结于中,和生地汁于竹油、姜汁中则谵语直视等症即除。如无生地,可用干地黄,滚水浸透,绞汁冲服,防其泥滞,加枳壳或川贝疏之。且气道通,邪气外达,而病自霍然。近人多以生地为补剂,又疑妨胃,畏不敢用,即用之,亦一、二钱而止,五、六钱而止。入诸药同煎,半成熟地,使邪滞于内而莫出,泥于膈而胃闭,遂视此为害人之品,禁不入方,致令胃阴枯涸,多有不可救药者,亦由用之不善也。
6.《本草正义》:《别录》生地黄一条,云大寒,则以新采得者而言,故结以'皆捣饮之'四字,谓捣饮其自然汁也。较之干者已经日曝,自有不同。其治鼻衄吐血者,指气火升腾,挟血上逆,妄行汹涌而言,如大吐大脑之属于气火有余者,是宜以大寒直折其逆上之势,而下血溺血之实症火症,亦同此例。若云血已多,火焰已减,即非所宜;而所失太多,气营两惫者,更无您用大寒之理。又谓主妇人崩中血不止,则血崩一症,多属冲任无权,下元失其固摄之力,虚症极多,实火绝少,必无纯事寒凉,可以止崩之法。盖请失血之宜于甘寒清火者,惟阴虚火动,邪焰鸱张,而正气未衰,脉洪神旺之时,可以寒凉灌溉,先去其凭依之势;一至所失不少,纵有余火未熄,总之形神已馁,脉象已虚,即非一味清凉,所可奏绩。若更形消色夺,气怯神疲,则虚惫之余,固摄扶元,犹惧不逮,又安可寒凉无忌,更其正。况乎大寒止血,更必有血凝积瘀之害。虽曰地黄散瘀,是其特长,或尚不至积寒生痰;然大寒之性,必非通治诸股失血,无往不宜,《别录》所言,似嫌呆板,必不可泥。乃更以主治产后血上薄心闷绝,则气逆上冲,法宜降逆逐瘀,亦非甘寒所宜;纵曰此物果能破疯,而'大寒'二字,终非新产通用之品,亦当存疑,未敢轻信。又主胎动下血,则症与崩中近是,亦难泛用,又接以胎不落三字,则指胎元已坏,欲堕未堕者言。以为破血下胎之用,盖古入固以鲜地为逐瘀破导品也。又主堕坠折,瘀血留血,是亦古人用以破瘀之常;北齐徐氏之才,亦有鲜生地散血之说。颐谓伤瘀发肿发热,用以外治,清热定痛,散瘀之功,固不可没;若内伤有瘀,则恐非大寒之性,所能破导者也。
7.《别录》:主妇人崩中血不止,及产后血上薄心、闷绝,伤身、胎动下血、胎不落,堕坠碗折,瘀血留血,鼻衄吐血,皆捣饮之。
8.《药性论》:解诸热,破血,通利月水闭绝,亦利水道,捣薄心腹,能消瘀血。病人虚而多热,加而用之。
9.《食疗本草》:主齿痛,吐血,折伤。
10.《四声本草》:黑须发。
11.《医学启源》:凉血,(润)皮肤燥,去诸湿。酒浸上行。
12.《药类法象》:凉血,补血,补肾水真阴不足。
13.《本草从新》:泻小肠火,清燥金,平诸血逆,消瘀通经。治吐衄崩中,热毒痢疾,肠胃如焚,伤寒瘟疫痘证,诸大热、大渴引饮,折跌绝筋,利大小便。

朗黄由脾胃虚素、东限内
色益黄。但色泽解睛,休能内阻,液在ts,力、舌渍白、荐白默、脉满烦。埃有.
张裙。
欧姆
急黄则由疫毒引发,热毒州强,R血K
骤、色黄如金,伴神评请讲、杜热频满,Tn细数或弦数等
2,辨阳黄之湿热轻1
热重于湿者,身目俱资,也译鲜明,发燥结,舌苔黄腻,脉弦数
湿重于热者,身目俱黄,色泽不如热र者算号困重,胸满脘痞,舌苔白腻微黄,脉满数.
3,辨阴黄之寒湿与血瘀。
凡因脾胃虚弱,寒湿内阻者,黄色多幽睛不烟熏,神疲畏寒,舌苔白腻,脉滿缓
瘀血阻滞,胆液失于疏泄者,色黄而确睛,数黑,舌质紫暗,多见瘀斑,或见胁下积块,脉去
【治则治法】
1,黄疸的治疗大法,主要为化湿邪,利小便、
2.化湿可以退黄,阳黄证以清热利湿为主,a我通利腑气,以使湿热下泄。
3.急黄证的治疗以清热解毒,凉营开窍为主,1病证之变化,择用攻下、开窍之法.
4·阴黄证应依据寒湿或血瘀的不同情况,分别温化寒湿、化瘀退黄之法。
5,黄疸的中末期治疗应重在健脾疏肝、活血化察
074
中医内科学速记歌诀

药方,来源于午睡前心想需要认识个中医了,晚上就找上门了[费解],试了当归苦参。还行
1、【脱发白发——“金牌”——天麻首乌片】
用于:肝肾阴虚所致的头晕目眩、头痛耳鸣、口苦咽干、腰膝痠软、脱发、白发。
2、【痛经量少——“金牌”——七制香附丸】
用于:气滞经闭,胸闷气郁,两胁胀痛,饮食减少,四肢无力,腹内作痛,湿寒白带。
3、【血压偏高——“金牌”——清脑降压片】
用于:肝阳上亢所致的眩晕,症见头晕、头痛、项强、血压偏高。
4、【头痛鼻塞——“金牌”——参苏宣肺丸】
用于:肺经痰湿,感冒风寒引起的头痛鼻塞周身不适,咳嗽痰多,胸膈满闷,气逆恶心。
5、【冠心病——“金牌”——二夏清心片】
用于:痰浊内阻的心悸、虚烦不眠、惊悸不宁、痰涎壅盛、神疲萎靡等,以及冠心病及神经官能症见上述证候者。
6、【风热感冒——“金牌”——银翘解毒胶囊】
用于:风热感冒,症见发热头痛,咳嗽口干,咽喉疼痛。
7、【胆石症——“金牌”——胆石通胶囊】
用于:肝胆湿热所致的胁痛、胆胀,症见右胁胀痛、痞满呕恶、尿黄口苦;胆石症、胆囊炎见上述证候者。
8、【肺肾两亏——“金牌”——河车大造丸】
用于:肺肾两亏,虚劳咳嗽,骨蒸潮热,盗汗遗净,腰膝酸软。
9、【闭口粉刺——“金牌”——当归苦参丸】
用于:血热、湿热造成的面部粉刺、痤疮等问题,以及湿疹、皮肤瘙痒、酒糟鼻。
10、【食欲不振——“金牌”——归脾丸】
用于:心悸怔忡,失眠健忘,面色萎黄,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振,崩漏便血。'
1、 脱发掉发、地中海——“金牌”—— 除脂生发片(滋阴养血,祛风活络。用于脂溢性脱发,头皮瘙痒,落屑,油脂分泌过多症。)
2、 急性支气管炎——“金牌”—— 虫草清肺胶囊(清肺化痰、止咳平喘。用于急慢性支气管炎属于气阴两虚,症见咳嗽痰多,气喘胸闷等。)
3、 慢性胃炎、胃疼——“金牌”—— 胃苏颗粒(理气消胀,和胃止痛。用于气滞型胃脘痛,窜及两胁,得嗳气。)
4、 口腔溃疡、烂嘴——“金牌”——牛黄清胃丸(清胃泻火,润燥通便。用于心胃火盛,头晕目眩,口舌生疮,牙龈肿痛。)
5、 冠心病、胸闷——“金牌”—— 双参龙胶囊(益气活血,舒心通脉。用于气虚血瘀所致的胸痹,胸闷,心悸气短,乏力等;冠心病,心绞痛。)
6、 肠胃惧冷——“金牌”—— 附子理中丸(驱寒,温脾,益肠胃。用于寒气凝滞,生内寒,大便溏又稀。)
7、 眩晕症——“金牌”——强力定眩片(降压降脂,定眩定神。用于高血压,高血脂症引起的头痛头晕,目眩耳鸣等。)
8、 盆腔炎——“金牌”——妇乐颗粒(活血化瘀,消肿止痛。用于急性盆腔炎,急性附件炎等引起的带下,腹痛。)
9、 眼睛干涩、看不清——“金牌”——杞菊地黄丸(滋肾养肝。用于肝气阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。)
10、 失眠健忘、睡不好——“金牌”——参芪五味子片(健脾益气,宁心安神。用于气血不足、心脾两虚所致的失眠、多梦、心悸、气短、自汗。)
1、打嗝有酸臭气——“不愿透漏”——【木香顺气丸】
{针对}:湿浊中阻、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆。
{效用}:行气化湿,健脾和胃。
 
2、血脂高——“不愿透漏”——【荷丹片】
{针对}:头晕头痛、头重如裹、胸闷、心悸失眠、口苦口腻、四肢麻木。高脂血症属痰浊挟瘀证候者。
{效用}:化痰降浊,活血化瘀。
 
3、夜晚总腿麻——“不愿透漏”——【天麻片】
{针对}:风湿瘀阻、肝肾不足所致的痹病,症见肢体拘挛、手足麻木、腰腿痠痛。
{效用}:袪风除湿,通络止痛,补益肝肾。
 
4、眼泪流不停——“不愿透漏”——【明目地黄丸】
{针对}:肝肾阴虚,目涩畏光,视物模糊,迎风流泪。
{效用}:滋气,养肝,明目。
 
5、耳朵嗡嗡的——“不愿透漏”——【耳聋胶囊】
{针对}:上焦湿热,头晕头痛,耳聋耳鸣,耳内流脓。
{效用}:清肝泻火,利湿通窍。
 
6、全身又燥又热——“不愿透漏”——【杞菊地黄丸】
{针对}:肝气阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。
{效用}:滋养肝气。
 
7、小肚子大——“不愿透漏”——【参苓白术散】
{针对}:脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。
{效用}:补脾胃,益肺气。
 
8、吃饭胃口不好——“不愿透漏”——【脾肾两助丸】
{针对}:脾肾虚弱而致的肢体倦怠,气虚无力,不思饮食,胃脘痞闷,腰痛腰困,腿膝疲软,头晕耳鸣。
{效用}:健脾益气,滋补肝气。
 
9、舌苔有裂缝——“不愿透漏”——【麦味地黄丸】
{针对}:肾阴不足,火烁肺金,喘咳劳热,或有鼻衄,鼻渊。
{效用}:滋养肺肾。 https://t.cn/RxHrEjz


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