今年我经营餐饮酒店，生意不好经常没客人，做到年底就撤，我店隔壁也是做餐饮的，最近因为猫咪和隔壁老板娘开始打交道，她人很直，我们有共同的爱好喜欢猫狗。
我也是做这个店铺后才认识她的，其实最早她那个店铺是我看中了，结果被她抢先一步，我只好放弃了！没想到她现在竟然约我入股，她家生意比我要好很多，她们是三个老板娘合伙的，但是有一个老板娘由于做人不地道被退股了
现在只剩两个人，她觉得我性格好，加上她急需钱买车，所以问我要不要入股？我正愁着明年去做什么。内心还是想做餐饮这行，我家不能断收入，钱也不能乱投资。
我觉得单靠我个人能力做生意不行！然而我老公现在也没有事业方向出现，所以我想问：
1：隔壁老板娘八字是1986年正月22日，应该是酉时，她说她是晚上天刚黑的时候生的；我八字是己已，丁卯，乙酉，乙酉，她接下来运势好不好？我能跟她一起做餐饮生意吗？( 其实我有点心动，但还是想让您算算更加稳妥，投资不超过10万吧)
2：还是明年自己学个餐饮技术，做点小生意呢？餐饮种类太多，我现在对于明年做哪种餐饮真的没有方向，我怕我一个人做不起来
3：隔壁老板娘家是主打做鱼的，我们当地人比较喜欢吃鱼，鱼都是现杀，我不想杀生，这样对我会不会不好？
分析回复：
女 坤造： 丙寅年、庚寅月、乙巳日、乙酉时
大运：己丑、戊子、丁亥、丙戌、乙酉、甲申、癸未
现在是丁亥大运（2014到2024年），今年2014辛丑年！
你出生在乙巳日，生在庚寅日木旺之月，处帝旺之地，得令而旺。天干比肩透出帮身，得令而旺，帮身有力。天干正官透出，虽在寅月不得令，但地支有强根，春金削嫩木还算有力。
天干伤官透出，丙火长生在寅月，得令有力。八字日元明显较旺，为身旺的八字。用神为，火土金。忌神为，水木。
此八字在初春寅月，季节仍有余寒的阶段，是需要用丙火来调侯的，且喜用水来滋润木，故丙，癸为调侯之用。
此八字原局木多为忌，劫财寅木较旺，寅木在原局的作用有两个，一个是可以生扶伤官丙火，巳火，二是可以争夺正官庚金。生扶伤官旺了财源，说明有合作或是靠他人来催旺财源的迹象。
争夺了官星，则同时在事业上面会有一些竞争，小人阻碍等的信息。
原局劫财旺相，是需要用金来克制下的，不过劫财生旺了伤官，而伤官却去克制了官杀，则也是有用神相战的情况，官杀庚金酉金皆有被制，又无财星来通关化解，故组合并不算好，层次也不算很高。
再从运势来看，目前是丁亥大运（2014到2024年），亥水为印星，为忌神，冲了日支伤官巳火，故财源有受冲的信息，也是一种不稳定的迹象。
丁火为食神，代表财源，不过丁火坐下为亥水，则丁火自然是不旺的，为虚弱之火，则也暗示财源不大。
整体来看，此运比较一般，不算很得力。
2021辛丑年，财生杀的年份，地支丑土为偏财，有利财运，辛金为杀，也代表生意顺利，只是辛金有被丁火克制的迹象，略有不利，但是整体来说，运势不错。
2022壬寅年，壬水为印，冲克丙火不利，伤了财源，故壬水为忌。地支寅木虽也为忌，不过寅木生巳火，也是有旺财源的作用，而寅木是劫财也是朋友，同辈之人等带来一些财源的机会。
2023癸卯年，也是水木相生的年份，忌神相生，只是卯木可以生旺巳火，所以后面这两年的运势较今年要稍弱一些。
未来的丙戌大运（2024到2034年），此运丙火生戌土，为伤官生财的运势，故而不错
同时丙火有克制庚金正官的信息，要注意防范是非口舌，作生意也要坚守正道。
财星得生，且财星戌土可以通关化解巳火合克酉金，故戌土有利，整体来看此运财旺
对求财来说是比较有利的运势阶段。所以单从接下来的运势来看，还是不错的。
你自己的八字为，己巳，丁卯，乙酉，乙酉
此八字火旺，也见两个酉金，所以对对方的帮助还是有的。
对方的八字劫财旺，伤官也高透，性格方面比较容易强势傲慢一些，如果合作共处的话，要注意下个性方面的问题，相关的合同协议等要理好。
至于做鱼的餐饮，杀生肯定是避免不了的问题，如果自己比较介意这一点，看重这一点的话，确实是一件很矛盾的事情
既要生意好收入多，则必然又会杀更多的生，又会让自己感觉很有罪恶感，也是挺痛苦的事情，所以这个事情需要您自己去决定
如果做一件让自己心理有顾忌的事情，一是肯定做不好的，二是自己内心也是备受煎熬。所以短期来看，或许是有利可图的，但是长远来看又似乎是弊大于利的结局，所以如何抉择看自己怎么看待了
反过来想，如果自己重新寻找餐饮项目，虽然会面临选择难，起步难，经营难等相关的难题
不过也只是万事开头难，如果长远考虑，做自己让内心感到踏实愉悦的事情应该是更好一些。
问题一：
我原本想做烤肉店，但是烤肉店好像属火，我又喜水，能做吗？我可以去学专业烤肉技术，这样不需要请大厨，可以节约人工成本
回答：
自己做的话也是挺好的，只是开头难一些罢了，万事开头难嘛，很正常的事情。实际做事情，市场因素，环境因素等，其实是大于个人的五行喜用的，技术方面的都是可以的。
餐饮方面就选择时下比较受大众喜欢的，而且当下对于您自己来说，也要考虑一个人或是少量人即可完成技术操作的，投入也不大，以技术为主要的，只要符合的均可考虑，不必太执着五行
问题二：
老师，我现在和我丈夫感情挺好的，也不吵架，都说家和万事兴，我们家现在挺和睦的，可为什么还没有走运呢？想到自身的处境心里真是愁死了
主要是我老公还没有走上正轨，他八字丁卯，甲辰，甲午，甲子，说实话，我也不知道他应该去做什么，您看他应该在本地发展还是在外地发展呢？明年他财运如何？
回答：
他的八字偏弱。目前为庚子大运，庚子与日柱甲午天克地冲，所以此运会容易出现一些变动，有机会也是可以往外出发展的。
2022壬寅年，印比帮身，比劫制财，所以明年运势会有起色的。2023癸卯年也还是不错。
今年是辛丑年，财生官，所以运势不如意，很正常。
家和万事兴，这句话肯定是对的啊，走运会有很多因素结合在一起而产生的，不要因为觉得夫妻感情和睦，但是家运还是不兴，然后就觉得和睦没有意义，这样想法可得是不对的。
如果觉得自己一心向善一心做好事，自己还是运势一般，就产生怀疑，甚至是出现抱怨抗拒等情绪，这样肯定也是不对的，很多时候是需要经过时间来沉淀的。
人的命运，吉凶祸福，都是与自己的善恶因果等造成的，所谓积善之家必有余庆，积不善之家必有余殃，此话肯定是有道理的，善于观察生活中就会有很多这样的例子。
所以积德虽无人见，行善自有天知。人为善，福虽未至，但是祸已远离。人为恶，祸虽未至，但是福也已然远离。
目前只是觉得财运不顺就运势不好，但是人的一生岂又只是求财呢？还有很多方面啊，比如父母安康，婚姻平顺，子女成才，身体健康等等，所以求财虽然不顺，但是其他方面能够平顺也是很好的事情啊。
试想一下，如果夫妻之间也不在意和睦与否，家里矛盾重重，子女忤逆，父母分离等等，就算是财运不错又怎样呢？依然是否会觉得人生如意呢？#婚姻##好运#
我也是做这个店铺后才认识她的，其实最早她那个店铺是我看中了，结果被她抢先一步，我只好放弃了！没想到她现在竟然约我入股，她家生意比我要好很多，她们是三个老板娘合伙的，但是有一个老板娘由于做人不地道被退股了
现在只剩两个人，她觉得我性格好，加上她急需钱买车，所以问我要不要入股？我正愁着明年去做什么。内心还是想做餐饮这行，我家不能断收入，钱也不能乱投资。
我觉得单靠我个人能力做生意不行！然而我老公现在也没有事业方向出现，所以我想问：
1：隔壁老板娘八字是1986年正月22日，应该是酉时，她说她是晚上天刚黑的时候生的；我八字是己已，丁卯，乙酉，乙酉，她接下来运势好不好？我能跟她一起做餐饮生意吗？( 其实我有点心动，但还是想让您算算更加稳妥，投资不超过10万吧)
2：还是明年自己学个餐饮技术，做点小生意呢？餐饮种类太多，我现在对于明年做哪种餐饮真的没有方向，我怕我一个人做不起来
3：隔壁老板娘家是主打做鱼的，我们当地人比较喜欢吃鱼，鱼都是现杀，我不想杀生，这样对我会不会不好？
分析回复：
女 坤造： 丙寅年、庚寅月、乙巳日、乙酉时
大运：己丑、戊子、丁亥、丙戌、乙酉、甲申、癸未
现在是丁亥大运（2014到2024年），今年2014辛丑年！
你出生在乙巳日，生在庚寅日木旺之月，处帝旺之地，得令而旺。天干比肩透出帮身，得令而旺，帮身有力。天干正官透出，虽在寅月不得令，但地支有强根，春金削嫩木还算有力。
天干伤官透出，丙火长生在寅月，得令有力。八字日元明显较旺，为身旺的八字。用神为，火土金。忌神为，水木。
此八字在初春寅月，季节仍有余寒的阶段，是需要用丙火来调侯的，且喜用水来滋润木，故丙，癸为调侯之用。
此八字原局木多为忌，劫财寅木较旺，寅木在原局的作用有两个，一个是可以生扶伤官丙火，巳火，二是可以争夺正官庚金。生扶伤官旺了财源，说明有合作或是靠他人来催旺财源的迹象。
争夺了官星，则同时在事业上面会有一些竞争，小人阻碍等的信息。
原局劫财旺相，是需要用金来克制下的，不过劫财生旺了伤官，而伤官却去克制了官杀，则也是有用神相战的情况，官杀庚金酉金皆有被制，又无财星来通关化解，故组合并不算好，层次也不算很高。
再从运势来看，目前是丁亥大运（2014到2024年），亥水为印星，为忌神，冲了日支伤官巳火，故财源有受冲的信息，也是一种不稳定的迹象。
丁火为食神，代表财源，不过丁火坐下为亥水，则丁火自然是不旺的，为虚弱之火，则也暗示财源不大。
整体来看，此运比较一般，不算很得力。
2021辛丑年，财生杀的年份，地支丑土为偏财，有利财运，辛金为杀，也代表生意顺利，只是辛金有被丁火克制的迹象，略有不利，但是整体来说，运势不错。
2022壬寅年，壬水为印，冲克丙火不利，伤了财源，故壬水为忌。地支寅木虽也为忌，不过寅木生巳火，也是有旺财源的作用，而寅木是劫财也是朋友，同辈之人等带来一些财源的机会。
2023癸卯年，也是水木相生的年份，忌神相生，只是卯木可以生旺巳火，所以后面这两年的运势较今年要稍弱一些。
未来的丙戌大运（2024到2034年），此运丙火生戌土，为伤官生财的运势，故而不错
同时丙火有克制庚金正官的信息，要注意防范是非口舌，作生意也要坚守正道。
财星得生，且财星戌土可以通关化解巳火合克酉金，故戌土有利，整体来看此运财旺
对求财来说是比较有利的运势阶段。所以单从接下来的运势来看，还是不错的。
你自己的八字为，己巳，丁卯，乙酉，乙酉
此八字火旺，也见两个酉金，所以对对方的帮助还是有的。
对方的八字劫财旺，伤官也高透，性格方面比较容易强势傲慢一些，如果合作共处的话，要注意下个性方面的问题，相关的合同协议等要理好。
至于做鱼的餐饮，杀生肯定是避免不了的问题，如果自己比较介意这一点，看重这一点的话，确实是一件很矛盾的事情
既要生意好收入多，则必然又会杀更多的生，又会让自己感觉很有罪恶感，也是挺痛苦的事情，所以这个事情需要您自己去决定
如果做一件让自己心理有顾忌的事情，一是肯定做不好的，二是自己内心也是备受煎熬。所以短期来看，或许是有利可图的，但是长远来看又似乎是弊大于利的结局，所以如何抉择看自己怎么看待了
反过来想，如果自己重新寻找餐饮项目，虽然会面临选择难，起步难，经营难等相关的难题
不过也只是万事开头难，如果长远考虑，做自己让内心感到踏实愉悦的事情应该是更好一些。
问题一：
我原本想做烤肉店，但是烤肉店好像属火，我又喜水，能做吗？我可以去学专业烤肉技术，这样不需要请大厨，可以节约人工成本
回答：
自己做的话也是挺好的，只是开头难一些罢了，万事开头难嘛，很正常的事情。实际做事情，市场因素，环境因素等，其实是大于个人的五行喜用的，技术方面的都是可以的。
餐饮方面就选择时下比较受大众喜欢的，而且当下对于您自己来说，也要考虑一个人或是少量人即可完成技术操作的，投入也不大，以技术为主要的，只要符合的均可考虑，不必太执着五行
问题二：
老师，我现在和我丈夫感情挺好的，也不吵架，都说家和万事兴，我们家现在挺和睦的，可为什么还没有走运呢？想到自身的处境心里真是愁死了
主要是我老公还没有走上正轨，他八字丁卯，甲辰，甲午，甲子，说实话，我也不知道他应该去做什么，您看他应该在本地发展还是在外地发展呢？明年他财运如何？
回答：
他的八字偏弱。目前为庚子大运，庚子与日柱甲午天克地冲，所以此运会容易出现一些变动，有机会也是可以往外出发展的。
2022壬寅年，印比帮身，比劫制财，所以明年运势会有起色的。2023癸卯年也还是不错。
今年是辛丑年，财生官，所以运势不如意，很正常。
家和万事兴，这句话肯定是对的啊，走运会有很多因素结合在一起而产生的，不要因为觉得夫妻感情和睦，但是家运还是不兴，然后就觉得和睦没有意义，这样想法可得是不对的。
如果觉得自己一心向善一心做好事，自己还是运势一般，就产生怀疑，甚至是出现抱怨抗拒等情绪，这样肯定也是不对的，很多时候是需要经过时间来沉淀的。
人的命运，吉凶祸福，都是与自己的善恶因果等造成的，所谓积善之家必有余庆，积不善之家必有余殃，此话肯定是有道理的，善于观察生活中就会有很多这样的例子。
所以积德虽无人见，行善自有天知。人为善，福虽未至，但是祸已远离。人为恶，祸虽未至，但是福也已然远离。
目前只是觉得财运不顺就运势不好，但是人的一生岂又只是求财呢？还有很多方面啊，比如父母安康，婚姻平顺，子女成才，身体健康等等，所以求财虽然不顺，但是其他方面能够平顺也是很好的事情啊。
试想一下，如果夫妻之间也不在意和睦与否，家里矛盾重重，子女忤逆，父母分离等等，就算是财运不错又怎样呢？依然是否会觉得人生如意呢？#婚姻##好运#
刚刚！国务院发布重磅医保文件，影响所有药企（附全文）
国庆前夕，国务院发布重磅文件，明确未来4年的医保规划：明年统一全国医保目录、带量采购持续纳入500个品种...
9月29日，国务院办公厅发布未来几年医保工作的重要纲领性文件《“十四五”全民医疗保障规划》。
图片
规划明确，持续开展带量采购、推进医保支付方式改革、2022年全国范围内统一医保目录、动态调整医保药品目录、全面建立公立医院药品价格信息监测机制、稳步推进仿制药一致性评价、全面建成全国统一的医保信息平台等重点工作。
点击下面，在赛柏蓝公众号首页对话框回复“36”，即可下载《“十四五”全民医疗保障规划》word版文件
01
到2025年，纳入集采药品超500个
根据“十四五”时期全民医疗保障发展主要指标，药品集中带量采购品种，到2025年，预计将超过500个。
图片
图片
规划要求深化药品和医用耗材集中带量采购制度改革——常态化制度化实施国家组织药品集中带量采购，持续扩大国家组织高值医用耗材集中带量采购范围。
强化对集中采购机构的统一指导，规范地方开展集中带量采购，形成国家、省级、跨地区联盟采购相互配合、协同推进的工作格局。建立以医保支付为基础，招标、采购、交易、结算、监督一体化的省级集中采购平台。推动集中带量采购成为公立医疗机构医药采购的主导模式，鼓励社会办医疗机构、定点零售药店参与集中带量采购。
截至到第五轮国采，纳入国家组织药品集采的品种共218个，也就是说，后续还有近300个品种，将陆续纳入国采。
此前，上海医保局医药价格和招标采购处处长龚波曾对媒体表示，现在临床药品有620多种，能覆盖所有采购金额的80%。
在620多种药当中，化学药品大概占490种。现在国家集采品种主要也是针对化学药品，希望近阶段能把490种化学药品尽量都纳入到集采当中，目前截止到第五批是覆盖了218种，希望明年、后年，数量进一步会上去。
随着第六轮胰岛素专项国采的启动，对于国家组织药品集采的后续走向业内也传出了不同的声音，本次医保规划的发布可谓一锤定音，未来几年，药品带量采购仍将常态化开展。
02
DRG、DIP稳步推进
根据“十四五”时期全民医疗保障发展主要指标，到2025年，实行按疾病诊断相关分组付费和按病种付费的住院费用占全部住院费用的比例预计达70%。
图片
规划要求持续深化医保支付方式改革。在全国范围内普遍实施按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，推进区域医保基金总额预算点数法改革，引导医疗机构合理诊疗，提高医保资金使用效能。
制定医保基金总额预算管理、按床日付费、按人头付费等技术规范。完善紧密型医疗联合体医保支付政策。深化门诊支付方式改革，规范门诊付费基本单元，逐步形成以服务能力、服务项目、服务量为基础的支付方式。
国家医保局医药服务管理司司长黄华波在介绍推动医保支付方式改革的支持性举措时曾表示，全国目前为止DRG、DIP的试点超过了200个。
据赛柏蓝了解，从2019年开始，国家医保局在全国30个城市开展了按疾病诊断相关分组付费国家试点。目前这30个试点城市全部进入了模拟运行，有些城市已经开展了付费工作。今年，所有的试点城市将全部开展实际付费。
从去年开始，在全国的71个城市启动了区域点数法总额预算和按病种分值付费试点，改变了以往给具体的医疗机构设定总额指标的工作方式，实行区域医保基金的总额控制，住院按病种分值进行付费。目前这71个DIP试点城市已经全部完全了预分组工作，2021年内也将实际付费。
根据规划的安排，后续以DIP和DRG为主的医保支付方式改革将持续推进。总的来说，医保支付方式改革，改后付制为预付制对医院更高性价比的用药，提供更有价值的服务均提出了相应的要求。
03
全国范围内统一医保目录
据赛柏蓝了解，9月15日，国务院常务会议才审议通过“十四五”全民医疗保障规划。规划在几项重点工作中明确提到，2022年实现全国基本医保用药范围基本统一。
2022年实现全国基本医保用药范围基本统一。建立健全医保药品支付标准，从谈判药品、集中带量采购药品和“两病”患者用药支付标准切入，逐步衔接医保药品目录管理和支付标准。
自2019年8月20日，国家医保局发文，明确省级医保不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品限定支付范围。对原省级增补乙类药品，应在3年内以40%、40%、20%的比例逐步消化后，全国药品目录开始趋于统一。
日前流传的一份2021年医保工作要点也明确：要做好省级增补药品目录的清理消化，确保到2022年实现药品目录全国基本统一。
赛柏蓝此前梳理发现，全国各省基本集中在2022年6月前完成地方医保增补的清理，也就是说到了明年中旬，药品目录就有望在全国范围内实现统一。
04
监测评估医保目录内药品
规划还指出，要完善医保药品目录调整机制。立足基金承受能力，适应群众基本医疗需求、临床技术进步需要，建立并完善医保药品目录调整规则及指标体系，动态调整优化医保药品目录。
图片
及时将临床价值高、患者获益明显、经济性评价优良的药品按程序纳入医保支付范围。将符合条件的中药按规定纳入医保支付范围。健全医保药品评价机制，加强医保药品目录落地情况监测和创新药评价，支持药品创新，提高谈判药品可及性。
值得注意的是，规划特别提到，将符合条件的中药纳入医保支付范围，中药的医保支持力度不减。
05
全面进行药品价格监测
值得注意的是，规划还指出，要完善药品和医用耗材价格治理机制。全面建立公立医疗机构药品和医用耗材采购价格信息监测机制、交易价格信息共享机制，提升对药品和医用耗材价格异常变动的分析预警应对能力。
图片
强化药品和医用耗材价格常态化监管，实施全国医药价格监测工程，全面落实医药价格和招采信用评价制度，灵活运用成本调查、函询约谈、信用评价、信息披露、价格指数、挂网规则等管理工具，遏制药品和医用耗材价格虚高，兼顾企业合理利润，促进医药行业高质量发展。
药价的长期监测摸底，药品成本的透明化时代已经到来。
06
持续鼓励药品创新发展
规划在药品创新方面提到，提高医药产品供应和安全保障能力。深化审评审批制度改革，鼓励药品创新发展，加快新药好药上市，促进群众急需的新药和医疗器械研发使用。
稳步推进仿制药质量和疗效一致性评价。严格药品监管，有序推进药品追溯体系建设。健全短缺药品监测预警和分级应对体系，加大对原料药垄断等违法行为的执法力度，进一步做好短缺药品保供稳价。
支持药店连锁化、专业化、数字化发展，更好发挥药店独特优势和药师作用。依托全国统一的医疗保障信息平台，支持电子处方流转。
07
建成全国统一的医保信息平台
最后，规划还提到，全面建成全国统一的医疗保障信息平台。持续优化运行维护体系和安全管理体系，完善平台功能。
通过全国一体化政务服务平台，实现跨地区、跨部门数据共享，做好医疗保障数据分级分类管理，探索建立医疗保障部门与卫生健康、药监等部门信息共享机制。
图片
提升医疗保障大数据综合治理能力。发挥全国统一的医疗保障信息平台优势，加强对医疗保障基础信息数据、结算数据、定点医药机构管理数据的采集、存储、清洗、使用，完善部门数据协同共享机制，探索多维度数据校验，提升精细化治理水平，提高医药资源配置效率。
预计基于全国统一的医保信息平台，药品供应情况、药价起伏涨跌都可能信息透明，全国同步。
无论是500品种纳入带量采购，还是明年全面统一医保药品目录、医保领域的综合改革与调整都在持续影响医药行业，药企也必须顺势而为。
附：国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知 国办发〔2021〕36号
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
国庆前夕，国务院发布重磅文件，明确未来4年的医保规划：明年统一全国医保目录、带量采购持续纳入500个品种...
9月29日，国务院办公厅发布未来几年医保工作的重要纲领性文件《“十四五”全民医疗保障规划》。
图片
规划明确，持续开展带量采购、推进医保支付方式改革、2022年全国范围内统一医保目录、动态调整医保药品目录、全面建立公立医院药品价格信息监测机制、稳步推进仿制药一致性评价、全面建成全国统一的医保信息平台等重点工作。
点击下面，在赛柏蓝公众号首页对话框回复“36”，即可下载《“十四五”全民医疗保障规划》word版文件
01
到2025年，纳入集采药品超500个
根据“十四五”时期全民医疗保障发展主要指标，药品集中带量采购品种，到2025年，预计将超过500个。
图片
图片
规划要求深化药品和医用耗材集中带量采购制度改革——常态化制度化实施国家组织药品集中带量采购，持续扩大国家组织高值医用耗材集中带量采购范围。
强化对集中采购机构的统一指导，规范地方开展集中带量采购，形成国家、省级、跨地区联盟采购相互配合、协同推进的工作格局。建立以医保支付为基础，招标、采购、交易、结算、监督一体化的省级集中采购平台。推动集中带量采购成为公立医疗机构医药采购的主导模式，鼓励社会办医疗机构、定点零售药店参与集中带量采购。
截至到第五轮国采，纳入国家组织药品集采的品种共218个，也就是说，后续还有近300个品种，将陆续纳入国采。
此前，上海医保局医药价格和招标采购处处长龚波曾对媒体表示，现在临床药品有620多种，能覆盖所有采购金额的80%。
在620多种药当中，化学药品大概占490种。现在国家集采品种主要也是针对化学药品，希望近阶段能把490种化学药品尽量都纳入到集采当中，目前截止到第五批是覆盖了218种，希望明年、后年，数量进一步会上去。
随着第六轮胰岛素专项国采的启动，对于国家组织药品集采的后续走向业内也传出了不同的声音，本次医保规划的发布可谓一锤定音，未来几年，药品带量采购仍将常态化开展。
02
DRG、DIP稳步推进
根据“十四五”时期全民医疗保障发展主要指标，到2025年，实行按疾病诊断相关分组付费和按病种付费的住院费用占全部住院费用的比例预计达70%。
图片
规划要求持续深化医保支付方式改革。在全国范围内普遍实施按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，推进区域医保基金总额预算点数法改革，引导医疗机构合理诊疗，提高医保资金使用效能。
制定医保基金总额预算管理、按床日付费、按人头付费等技术规范。完善紧密型医疗联合体医保支付政策。深化门诊支付方式改革，规范门诊付费基本单元，逐步形成以服务能力、服务项目、服务量为基础的支付方式。
国家医保局医药服务管理司司长黄华波在介绍推动医保支付方式改革的支持性举措时曾表示，全国目前为止DRG、DIP的试点超过了200个。
据赛柏蓝了解，从2019年开始，国家医保局在全国30个城市开展了按疾病诊断相关分组付费国家试点。目前这30个试点城市全部进入了模拟运行，有些城市已经开展了付费工作。今年，所有的试点城市将全部开展实际付费。
从去年开始，在全国的71个城市启动了区域点数法总额预算和按病种分值付费试点，改变了以往给具体的医疗机构设定总额指标的工作方式，实行区域医保基金的总额控制，住院按病种分值进行付费。目前这71个DIP试点城市已经全部完全了预分组工作，2021年内也将实际付费。
根据规划的安排，后续以DIP和DRG为主的医保支付方式改革将持续推进。总的来说，医保支付方式改革，改后付制为预付制对医院更高性价比的用药，提供更有价值的服务均提出了相应的要求。
03
全国范围内统一医保目录
据赛柏蓝了解，9月15日，国务院常务会议才审议通过“十四五”全民医疗保障规划。规划在几项重点工作中明确提到，2022年实现全国基本医保用药范围基本统一。
2022年实现全国基本医保用药范围基本统一。建立健全医保药品支付标准，从谈判药品、集中带量采购药品和“两病”患者用药支付标准切入，逐步衔接医保药品目录管理和支付标准。
自2019年8月20日，国家医保局发文，明确省级医保不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品限定支付范围。对原省级增补乙类药品，应在3年内以40%、40%、20%的比例逐步消化后，全国药品目录开始趋于统一。
日前流传的一份2021年医保工作要点也明确：要做好省级增补药品目录的清理消化，确保到2022年实现药品目录全国基本统一。
赛柏蓝此前梳理发现，全国各省基本集中在2022年6月前完成地方医保增补的清理，也就是说到了明年中旬，药品目录就有望在全国范围内实现统一。
04
监测评估医保目录内药品
规划还指出，要完善医保药品目录调整机制。立足基金承受能力，适应群众基本医疗需求、临床技术进步需要，建立并完善医保药品目录调整规则及指标体系，动态调整优化医保药品目录。
图片
及时将临床价值高、患者获益明显、经济性评价优良的药品按程序纳入医保支付范围。将符合条件的中药按规定纳入医保支付范围。健全医保药品评价机制，加强医保药品目录落地情况监测和创新药评价，支持药品创新，提高谈判药品可及性。
值得注意的是，规划特别提到，将符合条件的中药纳入医保支付范围，中药的医保支持力度不减。
05
全面进行药品价格监测
值得注意的是，规划还指出，要完善药品和医用耗材价格治理机制。全面建立公立医疗机构药品和医用耗材采购价格信息监测机制、交易价格信息共享机制，提升对药品和医用耗材价格异常变动的分析预警应对能力。
图片
强化药品和医用耗材价格常态化监管，实施全国医药价格监测工程，全面落实医药价格和招采信用评价制度，灵活运用成本调查、函询约谈、信用评价、信息披露、价格指数、挂网规则等管理工具，遏制药品和医用耗材价格虚高，兼顾企业合理利润，促进医药行业高质量发展。
药价的长期监测摸底，药品成本的透明化时代已经到来。
06
持续鼓励药品创新发展
规划在药品创新方面提到，提高医药产品供应和安全保障能力。深化审评审批制度改革，鼓励药品创新发展，加快新药好药上市，促进群众急需的新药和医疗器械研发使用。
稳步推进仿制药质量和疗效一致性评价。严格药品监管，有序推进药品追溯体系建设。健全短缺药品监测预警和分级应对体系，加大对原料药垄断等违法行为的执法力度，进一步做好短缺药品保供稳价。
支持药店连锁化、专业化、数字化发展，更好发挥药店独特优势和药师作用。依托全国统一的医疗保障信息平台，支持电子处方流转。
07
建成全国统一的医保信息平台
最后，规划还提到，全面建成全国统一的医疗保障信息平台。持续优化运行维护体系和安全管理体系，完善平台功能。
通过全国一体化政务服务平台，实现跨地区、跨部门数据共享，做好医疗保障数据分级分类管理，探索建立医疗保障部门与卫生健康、药监等部门信息共享机制。
图片
提升医疗保障大数据综合治理能力。发挥全国统一的医疗保障信息平台优势，加强对医疗保障基础信息数据、结算数据、定点医药机构管理数据的采集、存储、清洗、使用，完善部门数据协同共享机制，探索多维度数据校验，提升精细化治理水平，提高医药资源配置效率。
预计基于全国统一的医保信息平台，药品供应情况、药价起伏涨跌都可能信息透明，全国同步。
无论是500品种纳入带量采购，还是明年全面统一医保药品目录、医保领域的综合改革与调整都在持续影响医药行业，药企也必须顺势而为。
附：国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知 国办发〔2021〕36号
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
图片
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
《如何从质量工程师飞速升职到质量经理？》#六西格玛#
冠卓咨询官方客服：400-168-0525
如何从质量部的新员工到经理？先了解质量部门的基本情况，遇到事情心里才有底，知道自己下一步该如何做。有时遇到的某些问题可能不完全是自己个人的能力问题，这个时候要从全局出发，冷静分析做好质量关键痛点，通过有效的沟通获得更多的支持而将问题解决是个人能力提升和升职的关键。
从不同角度出发，理解“质量部高离职率的原因”和了解“质量部的各项工作内容”将有助我们更快掌握质量部门的具体情况，采取合适的行动。
01.理解质量部高离职率的原因
1. 纵向设置的质量部门和组织间横向沟通需要的矛盾
质量管理是建立在全员参与的基础上的，企业整个生产过程环环相扣，质量部门的工作内容很多会涉及到和其他部门的沟通，但其本身没有被赋予去约束其他部门的硬性手段，依靠员工个人的沟通能力去解决部门间的问题是非常有限，质量的工作需要得到企业老板的更多重视。
2. 质量部工作的复杂多样
大多数新员工不知道自己该干什么。在无人引导的情况下，有的新员工干脆就不做事，在岗位上混一定时间觉得没意思然后拿了工资走人；有的新员工想做一些成绩，但分不清边际以致于招来其他人的投诉。
3. 质量部的工作成绩难有衡量的标准
员工觉得自己的工作成果得不到肯定，积极性一下子就没了，这是质量部门离职率居高不下的原因之一。在质量工作做到好时，老板会把成绩归结到研发、生产、工程等业务部门头上，当产品质量状况不满意时，人们容易会把问题定性为质量问题，质量部门成为“替罪羊”。
02.质量部的各项工作内容
以下列举了质量部工作内容的十个方面，包括进料管理、过程管理（人员）、过程管理（文件和标准）、成品管理、监测和测量装置管理、质量保证（体系推进和考核）、质量保证（品质计划）、质量保证（制度、文件和其它）、客户投诉。
1、进料管理：
有明确的检验标准；
验收流程要清晰；
抽样的方法需正确；
应定期对供应商进行现场评估；
定期统计供应商的所供原料的品质状况；
供应商的产品品质发生异常应及时与其沟通；
应有明确的供应商考核办法；
供应商连续出现质量问题应有相应的处理办法；
供应商产品质量进行改进后要及时跟踪；
明确规定因供应商原材料质量问题造成损失的责任承担办法，在相应合同中明确；
进料检验组人员的应有必要的专业知识和职业素质；
进料检验报告要清晰，并得到合理的保存；
原材料存在轻微质量问题，而生产车间又急需用时，应有明确的特采程序，并规定特采批准人；
紧急放行应有明确的程序，并规定紧急放行批准人；
不合格的原材料要有明确的处置方式；
规定退回供应的产品应及时退回。
2、过程管理 - 人员
合理配备过程检验和监控人员；
过程检验和监控人员的能力和素质应符合要求；
过程检验和监控的力度要达到企业预防产品出现不合格品的需要；
过程产品出现不合格品如何处置要有明确的措施；
产品出现不合格时信息要及时传递；
产品出现不合格品原因要明确由谁来分析；
过程所运用的统计技术应满足企业的需要；
过程检验和监控人员与各车间要有良好的沟通渠道，并形成产品质量是制造出来的，而不是检验出来的理念；
产品订单的特殊要求要能及时传递到过程监控人员。
3、过程管理－文件和标准
有准确、适宜和充分的作业指导书；
有准确、适宜和充分的过程检验标准；
有明确的过程检验流程及质量控制点；
有过程检验记录/监督监控记录且真实可行；
有文件化过程异常处理的程序；
要明确规定半成品放行权；
有文件化的过程检验状态标准及区分，且有效执行；
有相关品质问题及统计分析。
4、成品管理
要有明确的成品检验标准；
成品检验（含化验员）人员的能力和素质要达到相应的要求；
成品检验的抽样方法要合理；
每一客户/订单的特殊要求都准确无误地传递到相关人员；
有文件规定成品的标识方法并得到有效执行；
有有效防止成品漏检的方法；
有文件化规定成品异常处理程序，如处理方法、批准权限；
成品检验结果由谁批准；
成品是否可以特别放行，如可以特别放行应达到怎样的程度才可特别放行，审批权限要得到明确的规定；
成品检验报告要清晰，并得到合理保存，通过成品检验报告能追溯到相应的生产组、批号、日期及重要原材料等；
要有发货监装记录且记录完整；
要形成长期积压库存定期报告制度；
库存积压产品出厂前要重新检验确认。
5、监视和测量装置管理
计量/检测没备要形成台账统一管理，台帐要实行动态管理，定时更新；
各质量检验流程要明确规定所使用仪器名称；
计量/检测设备的精确度要达到测量的使用要求；
计量/检测设备要按要求定期进行校验（外/内）；
计量设备的使用状态标识要明确；
计量设备所使用的环境要达到其设备本身要求的环境条件；
复杂的计量设备要形成操作指导书指导员工如何操作；
检测设备要定期保养且建档。
6、质量保证－体系推进和考核
建立完整的质量管理体系（从设计一试产—生产—检测—出货一服务）
整体管理架构要完整，各级管理职能要明确；
以文件形式规定质量目标且为员工所理解，并分解到各部门且得以执行；
各相关单位对质量记录要的收集、发放、借阅等要进行管制；
产品生产过程中各产品的状态有标识并有追溯性；
客户抱怨处置及时，定期进行客户满意度调查；
对体系运行情况进行定期的考核和改进。
7、质量保证－品质计划
生产前有完善的品质计划（作业指导书/加工工艺/质量记录/卫生保证措施/质量控制点的确定），尤其对特殊的产品有无特别的规定；
客户的要求被相关质量管理人员熟知；
各相关人员均进行了岗位培训，且考试通过方可上岗，并有相应记录；
对可能发现的异常进行分析识别，并采取预防措施；
开展有助于质量提升的5S、QC等活动；
涉及产品更改，要有书面的会签确认，并对相应品质再检验确认且有相应记录；
品质控制各阶段保证没有漏检发生，并有相应方法或程序支持。
8、质量保证－制度、文件及其它
内部要有明确的奖罚制度；
各员工的工作职责要明确；
各种工作流程要做出合理明确的规定；
本部门能够得到技术文件的最新版本；
文件的保存安全可靠，便于索引与使用，并能防止错用文件；
员工均进行适当的培训，确保其胜任本岗位的工作；
公司上级文件与思想及时向下传达；
与其他部门建立了良好的沟通。
9、客户投诉
每一次客户投诉要以最快的速度回复，并尽量让顾客满意；
客户投诉的处理流程及由谁来处理要有明确规定；
客户投诉回复内容要适当，并有文件明确规定批准人；
每次客户投诉都要进行相应原因分析，制定了必要的纠正和预防措施，并标准化；
对客户投诉要进行定期统计和分析；
交货的及时性等方面投诉也应进行统计和管理。
10、实物样品（或图片）
当不便用文字表达或用文字表达不清楚时，要形成实物样品封存或拍成照片作为参照；
实物样品（图片）是否分为合格限度样品与不合格限度样品，让员工明确判断标准；
实物样品（图片）是否定期确认和更新；
进料、制造过程、成品各过程中在需要的地方均有便于参照的实物样品（图片）；
合理保存实物样品（图片），使其不易变质。
文章来自网络，版权归作者所有，如有侵权请联系删除！
冠卓咨询官方客服：400-168-0525
如何从质量部的新员工到经理？先了解质量部门的基本情况，遇到事情心里才有底，知道自己下一步该如何做。有时遇到的某些问题可能不完全是自己个人的能力问题，这个时候要从全局出发，冷静分析做好质量关键痛点，通过有效的沟通获得更多的支持而将问题解决是个人能力提升和升职的关键。
从不同角度出发，理解“质量部高离职率的原因”和了解“质量部的各项工作内容”将有助我们更快掌握质量部门的具体情况，采取合适的行动。
01.理解质量部高离职率的原因
1. 纵向设置的质量部门和组织间横向沟通需要的矛盾
质量管理是建立在全员参与的基础上的，企业整个生产过程环环相扣，质量部门的工作内容很多会涉及到和其他部门的沟通，但其本身没有被赋予去约束其他部门的硬性手段，依靠员工个人的沟通能力去解决部门间的问题是非常有限，质量的工作需要得到企业老板的更多重视。
2. 质量部工作的复杂多样
大多数新员工不知道自己该干什么。在无人引导的情况下，有的新员工干脆就不做事，在岗位上混一定时间觉得没意思然后拿了工资走人；有的新员工想做一些成绩，但分不清边际以致于招来其他人的投诉。
3. 质量部的工作成绩难有衡量的标准
员工觉得自己的工作成果得不到肯定，积极性一下子就没了，这是质量部门离职率居高不下的原因之一。在质量工作做到好时，老板会把成绩归结到研发、生产、工程等业务部门头上，当产品质量状况不满意时，人们容易会把问题定性为质量问题，质量部门成为“替罪羊”。
02.质量部的各项工作内容
以下列举了质量部工作内容的十个方面，包括进料管理、过程管理（人员）、过程管理（文件和标准）、成品管理、监测和测量装置管理、质量保证（体系推进和考核）、质量保证（品质计划）、质量保证（制度、文件和其它）、客户投诉。
1、进料管理：
有明确的检验标准；
验收流程要清晰；
抽样的方法需正确；
应定期对供应商进行现场评估；
定期统计供应商的所供原料的品质状况；
供应商的产品品质发生异常应及时与其沟通；
应有明确的供应商考核办法；
供应商连续出现质量问题应有相应的处理办法；
供应商产品质量进行改进后要及时跟踪；
明确规定因供应商原材料质量问题造成损失的责任承担办法，在相应合同中明确；
进料检验组人员的应有必要的专业知识和职业素质；
进料检验报告要清晰，并得到合理的保存；
原材料存在轻微质量问题，而生产车间又急需用时，应有明确的特采程序，并规定特采批准人；
紧急放行应有明确的程序，并规定紧急放行批准人；
不合格的原材料要有明确的处置方式；
规定退回供应的产品应及时退回。
2、过程管理 - 人员
合理配备过程检验和监控人员；
过程检验和监控人员的能力和素质应符合要求；
过程检验和监控的力度要达到企业预防产品出现不合格品的需要；
过程产品出现不合格品如何处置要有明确的措施；
产品出现不合格时信息要及时传递；
产品出现不合格品原因要明确由谁来分析；
过程所运用的统计技术应满足企业的需要；
过程检验和监控人员与各车间要有良好的沟通渠道，并形成产品质量是制造出来的，而不是检验出来的理念；
产品订单的特殊要求要能及时传递到过程监控人员。
3、过程管理－文件和标准
有准确、适宜和充分的作业指导书；
有准确、适宜和充分的过程检验标准；
有明确的过程检验流程及质量控制点；
有过程检验记录/监督监控记录且真实可行；
有文件化过程异常处理的程序；
要明确规定半成品放行权；
有文件化的过程检验状态标准及区分，且有效执行；
有相关品质问题及统计分析。
4、成品管理
要有明确的成品检验标准；
成品检验（含化验员）人员的能力和素质要达到相应的要求；
成品检验的抽样方法要合理；
每一客户/订单的特殊要求都准确无误地传递到相关人员；
有文件规定成品的标识方法并得到有效执行；
有有效防止成品漏检的方法；
有文件化规定成品异常处理程序，如处理方法、批准权限；
成品检验结果由谁批准；
成品是否可以特别放行，如可以特别放行应达到怎样的程度才可特别放行，审批权限要得到明确的规定；
成品检验报告要清晰，并得到合理保存，通过成品检验报告能追溯到相应的生产组、批号、日期及重要原材料等；
要有发货监装记录且记录完整；
要形成长期积压库存定期报告制度；
库存积压产品出厂前要重新检验确认。
5、监视和测量装置管理
计量/检测没备要形成台账统一管理，台帐要实行动态管理，定时更新；
各质量检验流程要明确规定所使用仪器名称；
计量/检测设备的精确度要达到测量的使用要求；
计量/检测设备要按要求定期进行校验（外/内）；
计量设备的使用状态标识要明确；
计量设备所使用的环境要达到其设备本身要求的环境条件；
复杂的计量设备要形成操作指导书指导员工如何操作；
检测设备要定期保养且建档。
6、质量保证－体系推进和考核
建立完整的质量管理体系（从设计一试产—生产—检测—出货一服务）
整体管理架构要完整，各级管理职能要明确；
以文件形式规定质量目标且为员工所理解，并分解到各部门且得以执行；
各相关单位对质量记录要的收集、发放、借阅等要进行管制；
产品生产过程中各产品的状态有标识并有追溯性；
客户抱怨处置及时，定期进行客户满意度调查；
对体系运行情况进行定期的考核和改进。
7、质量保证－品质计划
生产前有完善的品质计划（作业指导书/加工工艺/质量记录/卫生保证措施/质量控制点的确定），尤其对特殊的产品有无特别的规定；
客户的要求被相关质量管理人员熟知；
各相关人员均进行了岗位培训，且考试通过方可上岗，并有相应记录；
对可能发现的异常进行分析识别，并采取预防措施；
开展有助于质量提升的5S、QC等活动；
涉及产品更改，要有书面的会签确认，并对相应品质再检验确认且有相应记录；
品质控制各阶段保证没有漏检发生，并有相应方法或程序支持。
8、质量保证－制度、文件及其它
内部要有明确的奖罚制度；
各员工的工作职责要明确；
各种工作流程要做出合理明确的规定；
本部门能够得到技术文件的最新版本；
文件的保存安全可靠，便于索引与使用，并能防止错用文件；
员工均进行适当的培训，确保其胜任本岗位的工作；
公司上级文件与思想及时向下传达；
与其他部门建立了良好的沟通。
9、客户投诉
每一次客户投诉要以最快的速度回复，并尽量让顾客满意；
客户投诉的处理流程及由谁来处理要有明确规定；
客户投诉回复内容要适当，并有文件明确规定批准人；
每次客户投诉都要进行相应原因分析，制定了必要的纠正和预防措施，并标准化；
对客户投诉要进行定期统计和分析；
交货的及时性等方面投诉也应进行统计和管理。
10、实物样品（或图片）
当不便用文字表达或用文字表达不清楚时，要形成实物样品封存或拍成照片作为参照；
实物样品（图片）是否分为合格限度样品与不合格限度样品，让员工明确判断标准；
实物样品（图片）是否定期确认和更新；
进料、制造过程、成品各过程中在需要的地方均有便于参照的实物样品（图片）；
合理保存实物样品（图片），使其不易变质。
文章来自网络，版权归作者所有，如有侵权请联系删除！
✋热门推荐