#初级药师#职称药师更新提醒:
1.✨润德:
初级药士/药师基础知识-更新药学化学7课时;
主管药师专业知识-药理学更新到25课时;
初级中药士相关专业知识-中医学基础更新到12课时;专业知识-中药炮制学更新到5课时;
初级中药师/主管中药师相关专业知识-中医学基础更新到12课时;专业知识-中药炮制学更新到7课时;#初级药师[超话]#
2.✨医学教育网:
初级药士—相关专业知识更新到28课时;
初级中药师—基础知识更新完;
主管中药师—基础知识更新完!#药师# https://t.cn/R2WxuoH

李玉贤:化脂汤丸-减肥降脂的专方

李老认为脾虚痰浊所致血脂异常,其特点为发病早期因患者饮食失节,损脾伤胃,脾气虚弱,则运化转输无力,水谷精微失于布散,化为膏脂和水湿,留滞体内而成肥胖;或脾虚失运,湿聚生浊成痰,形成脂浊瘀于络脉;痰浊、脂浊属阴,随着病情迁延,必然耗伤人之阳气,病久,脾阳虚衰则痰浊更加偏盛,肾阳虚衰则血液鼓动无力,水液失于蒸腾气化,致血行迟缓,水湿内停,脏腑损伤均可导致气机不畅、津液输布的异常,使痰瘀湿浊内停而致形胖。脾失健运,则气血生化不足,气机阻滞而手足作胀;肢体肌肤失于濡养,故倦怠乏力,形胖肢肿;还可出现舌胖,苔白腻,脉沉细等脾阳虚,湿浊盛之象。因此,李老提出临床中血浊以脾虚痰浊和脾阳虚衰兼痰浊偏盛两型多见。

因此,在治疗方面,李老提出血浊的脾虚痰浊型以健脾泻浊为大法;脾阳虚衰兼痰浊偏盛型则以扶阳健脾、泻浊利湿为大法。针对脾虚痰浊型,早在十余年前,李老就已经研发了行之有效的化脂丸,对降脂减肥疗效确切。

李玉贤,男,1948年生,主任医师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年,在长期临床一线工作中,理论联系临床实践,逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。

发表学术论文多篇,编辑出版专著《草山堂医验录》一部,获国家专利一项,依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤,临床应用效果显著。

化脂汤组成:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克。

功效:祛痰泻浊,健脾益气。

主治:血浊,证属脾虚痰湿者。

用法:每日1剂,分2次水煎滤渣取汤汁450毫升,一日3次,每次150毫升,餐后半小时温服;或开水冲泡500毫升,代茶饮。

方解:本方以健脾补中为本,祛湿泻浊为标,在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君,除寒热邪气,逐五脏积聚,荡涤肠胃,推陈致新,“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿,尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥,最善燥湿化痰,陈皮理气,燥湿化痰,使气顺痰消;枳实苦而微寒,入脾、胃、大肠经,苦泄力大,行气力强,故为破气之药,性沉降而下行,功能理气除痞,以除胸腹痞满,兼能化痰以开痹,消积以导滞。生山楂能“化饮食,消内积”,又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦,无毒,入肺、脾、心、肾经,长于补气养阴,益气健脾,清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒,入肝经,清肝润肠,缓泻而加强泻浊之效,甘草为使,益脾和中,调和诸药。

加减运用:
有饮食停滞者,加入炒麦芽9克,炒神曲9克,可消食导滞;
有胸闷者,加入全瓜蒌9克,化痰宽胸;
腹胀明显,加入厚朴9克,合以原方中的枳实温胃脘而除胀;
睡眠较差并有脉滑者,加入竹茹12克,理气化痰,温胆和胃。

案例赏析:李某,男,39岁,于 2014年4月26日初诊,正值谷雨节气。主诉:头昏、倦怠无力,反复一年,加重一周。现病史:患者自诉近一年来常感头昏,身体沉重,时有倦怠乏力,近一周来无明显诱因症状加重,偶感胸闷不适,无头痛,无视物旋转,无黑蒙,无恶心呕吐。实验室血脂检查,提示 TC: 5.94mmol/L,TG:2.14mmol/L,HDL-C:0.92mmol/L;BMI指数25.1。刻下,患者形体肥胖,精神尚可,饮食如常,大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余,嗜食肥腻之品,查体:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP128/90mmHg;舌淡,苔白滑,脉小滑。

中医诊断:血浊,证属脾虚痰湿。

西医诊断:高脂蛋白血症。

治法:祛痰泻浊,健脾益气。

方药:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克,全瓜蒌9克,7剂,日1剂,水煎服。

复诊:患者大便较前顺畅,自觉头昏症状明显减轻,胸闷消失,前方去瓜蒌继续服用7剂后,改为李玉贤主任医师经验方,院内制剂“化脂丸”继续口服12周,复查血脂基本恢复正常。

按:由于饮食者,多伤人六腑,临床中,“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生,多由脾运不健,水谷之湿不化,或由恣食生冷肥甘,痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢,脾的散精而成津液。其水液运行输布,又依赖于脾的转输上行,肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合,分清泌浊作用,而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦,不但是人体气机升降运动的枢纽,而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成,造成水湿积聚之由,又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱,上不能输化散精以养肺,脾肺气亦虚,易受外邪所犯,肺之敷布津液,通调水道功能失职,水液内停聚而为痰饮。因此治宜祛痰除湿,健脾益气,善用大黄,清代杨栗山谓大黄,苦能泻火,苦能补虚,世人但知大黄建良将之大勋,而不知有良相之硕德也,大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄;与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂,同时配合茯苓,加强尿液排泄,有利于机体的新陈代谢,并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。

经验方——化脂丸

组成:大黄1份、绞股蓝1.6份、枳实1.6份、茯苓1.6份、生山楂1.6份、草决明1.6份。

服法:浓缩小蜜丸,一日两次,每次9克,饭前半小时服。

主治:肥胖症和脂代谢异常,以及身体困重伴排便不畅等症。

功用:健脾益气,泻浊通便。具有减肥和调节血脂的作用。

加减:
扶阳健脾,加炮附子;
湿重者,加苍术;
气滞明显者,加厚朴、香附;
有食积者,加神曲、麦芽;
痞满明显者,加木香、砂仁。

验案举例

李某,男性,39岁,汉族。就诊日期2014年4月,节气谷雨。主诉:头昏倦怠无力反复1年,加重1周。患者自诉近1年来常感头昏,身体沉重,时有倦怠乏力,近1周来无明显诱因症状加重,偶感胸闷不适,无头痛,无视物旋转,无黑蒙,无恶心呕吐。实验室检查TC 5.94mmol/L,TG 2.14mmol/L,HDL-c 0.92mmol/L;BMI指数25.1kg/m2。刻下,患者形体肥胖,患者精神尚可,饮食如常,大小便正常。患者有血脂异常病史3年余,嗜食肥腻之品。查体:BP 128/90mmHg。心、肺、腹未见明显阳性体征;舌淡,苔白滑,脉滑。证属脾虚痰湿,治宜祛痰除湿、健脾益气。

处方:生大黄9g(后下),茯苓12g,半夏12g,陈皮9g,炒枳实12g,生山楂12g,绞股蓝12g,草决明12g,炙甘草9g,全瓜蒌9g。7剂。

用法:每日1剂,分2次水煎滤渣取汤汁450mL,每次150mL,1日3次,餐后30分钟温服用。

复诊:患者大便较前顺畅,自觉头昏症状明显减轻,胸闷消失,前方去瓜蒌继续服用7剂,此后改为李老经验方,院内制剂“化脂丸”继续口服12周,复查血脂恢复正常,BMI指数23.9kg/m2。

刚刚,A股传来了4条大消息,其中一个很重要!快看看吧!

1、重磅,中医药对抗新冠变种病毒有奇效!

就在今天,医药界权威张伯礼院士表示,中药及其中医药治疗体系在对奥密克戎治疗中发挥了更大的抗病毒作用。这是基于前期治疗的经验,特别是在境外治疗取得比较好的结果才得出的结论。中药体系对改善症状的作用明显,特别是对发热、咽痛、咳嗽的症状减轻,有着显著的效果。最主要的是其转重病率明显降低。

毫无疑问,医药权威的发言将对A股中药概念起到极大的提振作用。近期中药板块持续上行,从A股角度来看,中药板块在方向性驱动的加持下,可从以下四个方面,进行观察。其一,医药注册CDE中药受理号的大幅增加,给不少药企带去了规模扩张的预期;其二,非处方药品OTC中药,由于提价带来的业绩提振。其三,基础药的中药品种不断增多;其四,在治疗未病领域,也就在疾病防御和病变防御过程中,中药相关概念的先天优势。我们也要看到,在中药材领域中药材的培育种植,又属于农业种植业概念,叠加种业保护的项目推进,药材种植生产概念的机会也悄然来临。

2、特高压建设项目再提速!

今年,国网计划开工10条交流,3条直流,共计13条特高压线路。规划的线路有望全部核准,未来四年特高压将进入规模空前的集中建设期。按规划到2025年,要建设松辽、脊背、黄河几字弯、金沙江上游等9个大型陆上清洁能源基地,以及5个大型海风基地。目前海风基地已经初步成型,而陆上绿色能源基地,将形成总长越3000公里的特高压电力输送网络。

从A股角度来看,我更看重的是,特高压大建设带来了新型基建产业链的发展和投资机会。特高压投资规模大、产业链长,建设特高压项目能够有效拉动上下游相关产业发展,促进经济增长。特高压概念,可带动高压电气开关设备、新材料、换流阀、线缆、变压设备、机械等相关产业发展,还可以依托5G,推动物联网、芯片等高新技术发展。据估算未来五年,国网和南网年均电网投资规模将超过6500亿元,有效推动相关产业的蓬勃发展,带动整个经济运行重返上行周期。

3、最新数据出炉,新能源电车产业的2022年畅想。

2021年12月,新能源车市场零售达到47.5万辆,同比增长1.29倍,环比增长25.4%。全年数据显示,新能源车零售总量298.9万辆,同比增长1.7倍。新能源车与燃油汽车的产销量呈现强烈的差异化特征,新能源汽车对燃油车市场形成了部分替代效应。充分说明新能源电动汽车已经初步改变了消费需求的结构,整个产业得到了市场的认可。

我认为,2022年新能源车的产销规模预期可以从两个方面观察。其一,是新能源车的整个产业的规模增长。按产销曲线推算,2022年的新能源车检保持480-550万辆的上行趋势,渗透率在2022年末将达到25%。这说明新能源车的规模增长将继续降低产业链的零配件成本,实现整车产业的利润扩张,成长空间依旧广阔。

其二,从消费端口来看。2022年将继续保持先行的免购置税补贴方式,其补贴的指标体系和框架都没有发生改变,因此,这也将直接再度提升汽车的购车需求。同时,叠加春节购车旺季以及怡情推动家庭自驾出行频次上升的影响,新能源车的销量有望进一步走高。

在新能源车的创新领域,2022年一些车企已经主动投入到了换电车型的研发和制造中去,其目标是将新能源车型向没有私人充电桩的用户推广;同时,新能源汽车的大卖也推动着汽车保险行业的产品升级,个性化车险的拟定以及降低新能源车保费,将是保险行业在2022年的发展方向。

综合来看,新能源电动汽车产业的崛起带动了整条产业链和服务业的发展,对A股市场上相关产业概念构成中长期的积极影响。尽管近期成长赛道里的电动汽车概念回调了,但是依然掩盖不了整个产业的高成长性,因此,预计价值修复行情会逐步到来。

4、元宇宙产业发展愈加正规化,行业委员会正式成立!

就在今天,中国移动通信联合会旗下,元宇宙产业委员会官宣了首批成员接纳名单。第一批次名单中,共有267家公司和个人参与了申报。最终接纳了个人成员25人,企业机构40家。这其中,上市公司共计8家,可以说这是当前元宇宙板块的真正核心价值所在。

去年年中,元宇宙概念快速崛起。经历了令人惊诧的规模扩张,也引来了市场上各方的质疑,但是,路遥知马力,在经历了行业的多轮洗涤之后,我们也逐渐看清了,元宇宙板块其实就是TMT行业,也就是科技、传媒、通信三大行业的立体升级版本。既然如此,该板块也就有了最终的规划,那就是归纳到了移动通信大类方向中去了。其发展路径,可参考互联网的发展历程。从硬件、架构、平台、生态圈,四个维度,逐步成长,再到成熟。因此,当下元宇宙板块的投资逻辑也就逐渐清晰起来,当前阶段,A股市场可主要观察硬件领域和网络架构建设相关概念的发展。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 这时候的你不仅能够让他心生荡漾,在你身边的每一个都会被你所吸引,因为你的身上,你的一举一动,言谈举止都在散发出一种安全的,稳定的,温柔的感觉。真正能让他回心转意
  • !1.房子是两室一厅一厨一卫一个洗衣房,整租2.65平左右,面朝南,天气晴的时候太阳可以直接晒到床上的那种,没算过具体多大,民水民电整租半年付¥2000!
  • 當地時間12月1日,美國政治學者黛博拉·布勞蒂加姆(Deborah Brautigam)發文透露,日前自己在接受BBC電話錄音採訪時,列舉大量例證駁斥了所謂中國
  • 惠州做双眼皮哪个医生技术好审美好?惠州双眼皮全切哪个医生技术好?
  • A:第一,UTG是当作基础原材料看,不是单独的一种产品,应用范围不局限于折叠屏,也在拓展,可能会有很多应用场景;第二,2023年二期才能形成量产,现在对于到时候
  • 招想赚钱的人招简单直接实在人招认真努力挣钱的人招立即行动说干就干的人招聘信息天猫广药、10天兼职,做的好可以长期做,包吃住,住高级公寓房,带行李身份证过来,阿里
  • 大学毕业后,你主动放弃了研究生学业,说去深圳,哥哥就却留在广州,在一家软件公司落了脚,此时我也是大二的学生了,我们之间总少不了手机联系,你说那里过的很好,我暗暗
  • 到了那个地方,他便向人询问:“这里的地怎么卖呢?”当地人说:“只要交1000块钱,然后就给你一天时间,从太阳升起的时间算起,直到太阳落下地平线,你能用步子圈多大
  • 我不是你想的那么强大,在转身那一刻,我带上墨镜,只为掩饰我眼中的泪水,我用尽了所有力气和热情来呵护你,可总被你伤的片体鳞伤,是的,我们往往在最在乎的事物面前最没
  • 也有因肌体阳气虚弱,经常易受外邪的影响而长期善嚏的,由于肾藏命门之火 ,为阳气之根,故喷嚏虽出于鼻,却源于肾,治宜补肾助阳为法。喷嚏是阳气鼓动上行,祛邪外出的一
  • 而猛禽發動機的生產,也是SpaceX下一步發展要面對的關鍵問題,如果公司要實現在月球和火星的宇航任務,每個火箭原型將需要多達 39 個猛禽發動機,因此業界認爲公
  • 尽管宫颈癌这么可怕,但它是可以通过早发现、早诊断、早治疗的方式来减少 HPV 感染、预防宫颈癌发生的!理了些大家平时爱问的,李雯lw、吴俊wj、邹笑寒zxh、肖
  • 「北京安禾良品儿童摄影」❄️天气渐冷了,baby在家里也可以感受大雪纷飞一样可以玩的很嗨~~~客片照片~上门拍摄~宝贝只需要带上好心情就ok!愿今日所有遗憾,都
  • ! 从古代开始,人类就发现了芳香植物的奥秘,他们将大自然最原始的气味用于宗教、生活、饮食、护肤等方面。
  • 对于一个叶公好狗的人来说,这种现实里的的凶巴巴见人就咬的狂躁狗和它的主人一样恶心[吐]求求对于遛狗不栓绳、养狗不规范的及其没素质的人也进行教育罚款拘留好吗[苦涩
  • 人之所以活的累,就是想的太多了。凡事顺其自然就好,毕竟,人的精力只有那些,何必想那么多,给自己找罪受。
  • 都说车祸猛于虎,今天,记者从大理州交警支队了解到,年1月16日19时20分许,楚大高速公路昆明至大理方向发生一起4车相撞的道路交通事故。导游被甩出车外身亡根据就
  • #今天七夕# [鲜花]#肖顺尧的正确打开方式# 今天七夕,原来准备要写个长论文,赞美肖顺尧和应景表白我的热爱,可是憋了一天半实在对情书这种文学体裁很不熟悉,憋不
  • [cp]┅┅⁽⁽ଘ✦ ✦ଓ⁾⁾┅┅ ʜᴀ͟ᴘ͟ᴘ͟ʏ ☁️✨ ‣♪··刘宇宁·♥︎热爱可抵岁月漫长,彼此保护从来不是说说而已追星的大概意义就是,仰望星空的
  • 我的网络好得很,网络延迟说的是你们自己?虽然这五个不是啥当红小鲜肉,整个剧也没有那个流量明星撑起,但是整体故事还是蛮完整,不是太疼痛的青春文学!