中医药治疗蛋白尿/水肿(肾炎、肾病综合征)验方秘方汇集;
一唐老军医

蛋白尿是泌尿系统疾病的常见症状。祖国医学认为,蛋白尿的出现,是人体精微物质外泄的一种表现。人体的精微物质,主要依赖睥进行生化与统摄,并通过肾来封藏与固摄。劳累、伤食、服药、妊娠等因素,部可引起脾肾两虚。如果再有湿热内蕴,水湿不化的情况,就容易产生蛋白尿,其治疗也颇为棘手。笔者在临床上尝试采用补肾固精、益气摄血治疗肾炎蛋白尿,取得了较为满意的疗效。

处方;

 生黄芪60克,太子参15克,焦白术10克,云茯苓10克,

煨葛根15克,白茅根30克,干荷叶10克,旱莲草10克,

金樱子20克,菟丝子10克,蝉衣6克,丹皮lo克,甘草3克。
加味;

尿中蛋白较多,或久治不愈者,可加玉米须20克、桑螵蛸15克;

尿中红细胞多者可加仙鹤草15克、茜草根15克;

尿中白细胞多者加石苇15克、鱼腥草15克;

尿中有管型者加丹参15克、通草10克;


纳食差者加陈皮6克、薏苡仁12克;

伴高血压者加杜仲15克;

阴虚者加生地15克;

阳虚者加仙灵脾 10克、巴戟天15克。
用法;

每日1剂,水煎两次早晚分暇。一般服药1~2个月,

尿蛋白可减少或消失。
注意;

尿蛋自属于体内精微物质,宜藏不宜泻。因此在处方选药时,

必须重视补泻两个方面的动态平衡。

方中黄芪、太子参、白术补气健脾,金樱子、菟丝子益肾摄精,

茅根、茯苓清热除湿,葛根、荷叶升提举陷,

丹皮、旱莲凉血摄血,蝉衣可消蛋白尿,甘草调和诸药。

全方合用,补而不滞,固摄不留邪,除湿不伤阴,

清热不苦寒,凉血不留瘀,消除蛋白尿有良效。

蛋白尿是泌尿係疾病的一個常見症狀,可以發生在許多疾病中,而以慢性腎炎最爲多見。蛋白尿的出現,是人體精微物質外泄的一種表現。人體的精微物質,主要依賴脾的生化與統攝,腎的封藏與固攝,若因勞累,或傷食,或藥物,或妊娠或產後,或其他因素,皆足以致脾腎兩虛,加上溼熱內蘊,水溼不化,久則溼阻瘀結,尤易產生蛋白尿。由於腎炎蛋白尿的病因病機錯綜複雜,故治療頗爲棘手。筆者常採用補腎固精,益氣攝血法,治療腎炎蛋白尿,取得較爲滿意的療效。
药方;:

生黃芪60克,太子參15克,焦白朮10克,雲茯苓10克,煨葛根15克,白茅根30克,幹荷葉10克,旱蓮草10克,金櫻子20克,菟絲子10克,蟬衣6克,丹皮10克,甘草3克。
加味:

尿中白細胞多者加石葦15克、魚腥草15克;

尿中有管型者加丹蔘15克、通草10克;納食差者加陳皮6克、

薏苡仁12克;伴高血壓者加杜仲15克;

陰虛者加生地15克;陽虛者加仙靈脾10克、巴戟肉15克。
用法:

每日1劑,水煎二次早晚分服。

一般服藥1-2個月,尿蛋白可減少或消失。
注意:

腎炎蛋白尿的治療,目前尚未取得突破性進展,筆者認爲,尿蛋白屬於體內精微物質,宜藏不宜瀉,治療上往往補虛固攝易留邪,瀉實不當易傷正,因此在處方選藥時,必須重視補瀉二個方面的動態平衡。方中黃芪、太子參、白朮補氣健脾,金櫻子、菟絲子益腎攝精,茅根、茯苓清熱除溼,葛根、荷葉升提舉陷,丹皮、旱蓮涼血攝血,蟬衣可消蛋白尿,甘草調和諸藥。全方合用,共奏補而不滯,固攝不留邪,除溼不傷陰,清熱不苦寒,涼血不留瘀之效,使腎炎蛋白尿能加速消除。 (陳樹人)

[通治方]
  岳美中:治此病,

可仅用玉米须一味,
药方;

玉米须60克,洗净煎水服,连服六月,即能痊愈。屡试累验。

惟须说明者,此系慢性病,非长期不间断服药,则难望收功。
病案

余亲戚之女八岁,患肾炎。其父为西医,故用西药治疗,

年余不效。后遵嘱连续服用玉米须半年而愈。

现已十八岁,未见复发。
  

——《岳美中论医集》

  庚生:忆香祖笔记中,载一方颇简便,予曾试用有效。
药方;

老丝瓜3条(去子剪碎),巴豆49粒(去壳),
方法;

将巴豆同丝瓜络同炒,俟巴豆深黄色,去巴豆入黄米60克,

同丝瓜络同炒,至米黄为度,取米研粉为丸,如梧子大。

每服30粒,有苡仁汤下,神效。

  王清任:抽葫芦酒,治腹大周身肿。
药方;
   自抽干葫芦,
方法;

焙为末,黄酒调服9克。若葫芦大,

以黄酒入内煮一时,服酒颇效,取其自拍之义。

  
  陶承熹:消河饼,治水肿、小便闭淋。
药方;
  大田螺4个 大蒜(去皮)5个 车前子9克(为末)
方法;
  3味共捣研成饼,贴脐中,以手帕缚之。贴药后少顷,

小便渐渐自出,其肿立消。

  [辨证方]
  1、寒 证
  岳美中:罗氏(止园)对肿胀有丰富的临床经验,他认为久病高度水肿,纯属虚寒,“一切热征,均系假象”,应扶脾渗利,益气补阳,大剂治之方效。余曾吸取罗氏之说,结合自己的经验,
制一治水肿
药方:

炙黄芪18克,党参18克,炒白术24克,龙眼肉12克,

苡米12克,山药12克,蔻仁1.5克,干姜6克,炮附子6克,

陈皮3克,牛膝9克,生姜3克,大枣3枚,
方法;

水煎服。本方对于气虚水停,出现虚寒证象,全身或下肢浮肿,

小便短少,舌淡苔白厚,脉虚者,较为适宜;

若为风水兼肾气虚弱,可加虎骨以补肾强骨,除少阴伏风。
病案
   1942年余曾治一男性患者,年30余岁。自述在一年前首先

发现下肢浮肿,心跳逐渐增剧,并已形成腹水,呼吸困难,

卧则作喘,经治不效。察其面黄体瘦,腹大如箕,舌苔薄白,

脉微弱而有结代之象。诊为心脾肾三者俱虚,水液泛滥。

处以本方加虎骨9克,10剂后肢肿腹水渐消,连服二月而愈,

随访二年未发。

  2、热 证
  张仲景:越婢汤,治风水恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热。
药方;

麻黄8克 石膏24克 生姜9克 甘草6克 大枣3枚上5味,
方法;

以水1200毫升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取600毫升,

分温3服。恶风者,加附子1枚炮;风水,加术12克。

  耿鉴庭:予见小溲黄浊者,虽无肾炎确证,仍以下方给其常服,可使小便迅速转清。
药方;
  鲜车前草(包括叶、穗、籽全用)9克 茯苓皮9克

丝2克 灯心0.3克 茶叶适量水煎服。
  ——《名老中医医话》

万友生方:;
药方;

白茅根汤,治慢性肾炎水肿,证属湿热伤阴者,

适当加味,疗效尚佳。
  白茅根30~60克 生薏米15~30克 赤小豆15~30克水煎服。

——《名老中医医话》

  姚正平:治急性肾炎证见恶寒发热,咳嗽气喘,口渴,头面下颏,

四肢浮肿,甚或伴有胸水,尿少色黄,大便干。
药方;
 

10克 杏仁10克 射干l0克 紫菀10克 桑白皮l0克 生姜10克

地骨皮法10克 生石膏12克 生甘草3克 冬瓜皮30克 茯苓15克

车前子15克
方法;

3剂,水煎2服。
加减:

高度浮肿,麻黄重用可至15克;有胸水,去紫菀改用苦葶苈子10克。

  ——《北京市老中医经验选编》
  3、虚 证
  郑孙谋:临床证明水肿病例最怕感冒,最易受感引起反复,迁延日久,气血虚衰,面色不荣,脸浮财肿,按之如泥,蛋白尿很难消失。因而秉承古训,私淑福州地区治水肿的前辈,制订苏蝉六味地黄丸加减治疗肾病综;合征,有一定疗效。
药方
  熟地18克 山萸9克 黄芪15克 玉米须12克 益母草10克 泽泻10克

山药18克 秋蝉衣3克 紫苏叶6克 丹皮9克 桃仁5粒。
方法;

文火煎,空腹服,每日l剂。
   蛋白尿多者,可重用黄芪至30克;

白细胞多者,加马齿苋24克;

红细胞多者,可加血余炭、黑蒲黄各10克(夏布包)。

  ——《名医特色经验精华》方
  姜春华:在肾病恢复期,我常用自制黑大豆巩固疗效。
药方;

黑大豆250克 淮山药60克,苍术60克,茯苓60克,
方法;

共研细末,水泛为丸。每服6~9克,日2~3次。

  ——《名医特色经验精华》
  4、实 证
  杨立箴:应用苓皮导滞汤进行加减化裁,近年来治疗水肿疾患,

多收到良好效果。
药方;
  川朴15克 枳壳15克 枳实15克 青皮12克 陈皮15克 广木香15克

大腹皮15克 猪苓18克 泽泻15克 云苓15克 车前子30克

莱服子12克 木通6克 姜皮12克 苓皮18克 竹叶6克

灯心3克 沉香6克
方法;

每日1剂,每煎50分钟,早、中、晚服。

  ——《千家妙方》上册

陈泽霖:对于顽固的水肿,应用开鬼门、洁净府法均少效,可加用去菀陈莝法,亦即用泻下逐水法。家父常用
药方;

黑白;丑各12克,甘遂3克,千金子6克,沉香6克,
方法;

上药共研细末,每服3克左右,清晨空废服,

以达每日3~4次水泻为度。不要太剧烈,以免伤正,

常可使水肿逐渐消退,病人也不感疲乏。

此法掌握得好,可收到较好效果。

  ——《名医特色经验精华》
  [食疗方]
  赵心波:名医王文鼎善消水肿,余亲自请王老给肾病综合征患儿诊治,并学到一个方子——苡仁小豆粥,对脾虚水肿有一定效果。
药方;
  生苡仁120克 赤小豆 黄米各180克 神曲120克

猪肝1具(竹刀切碎)。
  煮粥食用。

  ——《名老今医之路》(三)
  邓铁涛:消尿蛋白饮,治慢性肾炎经治疗后病人症状基本消失,

唯尿蛋白长期不除者。
药方;
  黄芪法15~30克 龟板30克 淮山药15克 薏仁15克 玉米须30克
方法;

3剂水煎2服。
  本方具有健脾固肾、利湿化浊之功,经临床验证,效果尚好。

  ——《名老中医医话》
  忽思慧:青鸭羹,治十种水病不瘥。
药方;
  青头鸭1只(退净) 草果5个上件,用赤小豆9克,

入鸭腹内煮熟,五味调,空心服。

  ——《饮膳正要)卷二

  杨志一:
药方;

鸭蒜汤,治水臌、水肿,久治不愈,小便不利者。

用老母鸭1只,陈大蒜头120克,
方法;

水煮浓汁不放盐,缓缓饮之。

  ——《著名中医学家的学术经验》

  陈直:大豆方,治水气胀满,手足俱肿,心烦闷无力。
药方;
  大豆36克 白术60克 鲤鱼500克上以水和,煮令豆烂熟,
空心常食之鱼豆,饮其汁尤佳。

  ——《寿亲养老新书》卷一

  李梃:麻子粥,
药方;

治水气肿满,身体疼痛,不能饮食。用麻子18克取汁,下米8克,

鲤鱼肉210克,
方法;

煮粥。入盐、鼓、葱、椒和匀,空心食之。

  乌梅10g,枸杞

#沈铁微分享#【收到连花清瘟该不该吃?什么时候服用才有效?这份指南请收下】#疫情防控#
近期,上海市民陆续收到了连花清瘟颗粒(胶囊),这是4月3日从石家庄货运中心向上海运送的共14个集装箱装的连花清瘟防疫物资。

许多市民在收到后,对于“我能不能吃?”“我该什么时候吃”产生了许多疑问,这份指南请收下。

为什么连花清瘟会得到大面积地推荐使用?
新冠肺炎奥密克戎变异株感染属湿毒疫,这是一种以湿和毒为最主要病因的疾病,用的方法是解热毒、化湿毒、祛瘀毒作为主要治疗的法则。

连花清瘟颗粒(胶囊)是吴以岭院士2003年非典期间所研发的治疗流感的创新专利中药,有清瘟解毒、宣肺泄热的功效。治疗多种流行性急性烈性传染病,包括流行性感冒、SARS、COVID-19等。

经过新的实验证明对奥密克戎病毒有很好的抑制作用,对奥密克戎造成细胞损伤也有作用,所以连花清瘟颗粒(胶囊)被列为国家卫健委、国家中医药管理局发布的呼吸系统传染性疾病防治诊疗方案推荐药物,也作为国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》医学观察期和轻症、普通型患者的推荐用药。

连花清瘟有什么功效?
连花清瘟颗粒由13味中药组成。有清瘟解毒、宣肺泄热的功效。

除了新冠外,还曾适用于治疗SARS、支气管肺炎、流行性感冒等属热毒袭肺证。

收到连花清瘟可以马上服用吗?
提前口服不能预防新冠。

该药物适用于已经确诊COVID-19的医学观察期患者和确诊属轻型和普通型患者,属于肺热和热毒证型。

若平素脾胃虚寒之人,自行服用可能会导致腹泻、便溏等不良反应。

抗原阳性了,可以自行服用连花清瘟吗?
首先,抗原阳性不是新冠患者确诊的首要标准,新冠病毒核酸检测阳性才是确诊的首要标准。

如果抗原阳性但市民尚未进行核酸检测,同时无发热、咽痛、咳嗽等症状时,不推荐服用。可以服用“龙医正气方”或者其他根据健脾、化湿、清热三个原则进行的中医中药调理。

根据参考《上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识(2022春季版)》推荐使用泡茶方:金银花6g、芦根6g、黄芪9g、紫苏叶3g、广藿香3g,每日1剂开水冲泡代茶饮,煎煮内服亦可。

如果抗原阳性,核酸未检或者报告未出,同时出现发热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等症状,可以服用连花清瘟。

如果已确诊新冠,建议根据医生指导服用。

发放的连花清瘟胶囊和颗粒有什么区别?用法用量如何?
胶囊和颗粒药物成分一样,剂型不同。

连花清瘟颗粒6g/袋,温水冲服,餐后服用。每日三次,每次一袋。

连花清瘟胶囊0.35g,口服,餐后服用。每次四粒。每日三次。

服用连花清瘟有什么副作用吗?
常见不良反应:胃肠道不良反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、反胃,以及皮疹、瘙痒、口干、头晕等。

其中对胃肠道的不良反应主要发生在服药后3小时以后,多为空腹服用导致;最迟在服药后一天后发生。皮疹主要发生在服药后30分钟以内,且大都出现在初次服药后。

上述不良反应停药后可以缓解。

哪些人群不适合用连花清瘟?
对连花清瘟或连花清瘟成分过敏者忌服。

风寒感冒者不适用。高血压患者、心脏病患者、过敏体质者、运动员、生理期妇女慎用。该药不含明显的损害肝肾成分,但未经控制的肝肾功能不全严重者慎用。

连花清瘟中含有麻黄,有升高血压作用,高血压及心脏病患者慎用。有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。

请严格按用法用量服用,本品不宜长期服用。本品性状发生改变时禁止使用。

孕产妇、老人、儿童、有基础疾病者应如何服用?
孕产妇、老人、儿童年龄及体质的特殊性,具体用量要在医生指导下服用。

老年人(有60—85岁患者的用药经验)在医生指导下服用,建议可用。

儿童(有5个月—10岁患儿的用药经验)在医生指导下服用,建议可用,可选颗粒剂。

妊娠期妇女、哺乳期妇女在医生指导下服用,建议慎用。

连花清瘟可以和其他清热解毒药物一同服用吗?
连花清瘟的组成中含有多种清热解毒药物,性味偏于寒凉,故不推荐连花清瘟与其他清热解毒的药物一起服用,可能会造成患者便溏、腹泻等不良反应。

防疫代饮茶主要以健脾、化湿、清热的药物为主,性味偏于平和,清热解毒之力较弱,脾胃虚寒者也可服用。

服用连花清瘟还应该注意些什么?
服用该药物时需忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物,不宜在服药期间服用滋补性中药,不宜和性味寒凉的食物合用,比如菊花、苦瓜、鱼腥草等。

风寒感冒者不适用。因连花清瘟胶囊(颗粒)中的苦杏仁和绵马贯众均有小毒,在使用时不宜超过说明书最大量要求。

提醒:连花清瘟颗粒(胶囊)是新冠患者的治疗用药,非预防用药。

来源:方泓博士,主任医师,教授,硕士生导师。龙华医院中医预防保健科主任。

《落月归山海》

第二十五章

乔慕泽的心事

  翌日醒来,已过了早膳的时辰,兴许是昨日淋了雨,颜月柔睡得特别沉。
  天气也越发的冷了,这天,便下起了初雪。
  颜月柔趴在窗户上静静地看着这场雪。
  墙角的这树梅花开得格外艳丽,不畏惧寒风刺骨、不惧怕雪打花落,仍然在这雪中屹立。还有那些大多落了叶的树,剩下光秃秃的树枝还挂着雪,白色的雪压在深绿的树枝上,又是另一种景色。
  颜月柔看着窗外发了呆,而屋内的小妍时隔一会儿便添炭火,生怕自家小姐冻着似的。
  “小姐,快来暖暖手吧,窗边冷。”
  颜月柔被小妍的声音拉回了思绪,她坐直了身子摆了摆手便凑到了炭火旁。
  小妍若有所思的看着颜月柔,似乎有事情要问,但她不知怎么问出口。
  颜月柔见此状,像看穿了她的心思似的,柔声道:“是否有事想要与我说?”
  小妍想了想,便直截了当的问道:“小姐,别家的女子及笄便许了婚配,可你都十六了,你都不着急吗?”
  颜月柔满脸的惊讶,她不知小妍会问这个事,而且她也从未认真想过婚配之事,再说她心里也有了人,只是不知道那个人是何心思。
  “小妍,说真的,我从未想过婚配之事。”
  “小姐,我看世子对你跟别人不一样,你跟世子两情相悦,何不喜结连理?”
  小妍这话让颜月柔一下子羞红了脸,她微微低头,小声道:“我...也不知他的心思,在他没开口之前,我一个女子也不好先开口吧。”
  “话虽这么说,可世子何时才会开口,这么等下去你就要变老姑娘啦。”小妍打趣着。
  “一切随缘吧。”
  她说完,转头看着窗外纷纷落下的雪。
  她们完全不知,门外有个人已经听到了她们的对话。
  乔慕泽身穿一身白色长袍,披着狐狸毛领斗篷,与这漫天白雪极为相似。
  因为听到她的心里话,他很是开心,但同时他脸上呈现着淡淡的无奈之意,因为他知道现在还不是时候。
  柔儿,等我成就一番作为,再风风光光的娶你进门。
  你一定要等我......
  他没有进去,站在门外吹着冷风。
  许久,他才转身离开。
  ——————
  好不容易等到雪停了,颜月柔便与小妍坐着马车回了颜府,天气太冷了,她还是很不放心颜洛铭。
  到了颜府,她们下马车之际,碰巧被外出的萧云烟看到,萧云烟一脸不解的看着她们走进颜府。
  这不是月柔妹妹吗?这颜府看起来也不是什么大富大贵的人家,她一个王府千金小姐进去干嘛呢?
  她想到这还是不解,便不再多想了。
  颜月柔回府里本想交代张管家添置炭火的,谁料张管家早早都备妥了,这下她放心了不少。
  闲来无事,她让小妍准备了笔墨纸砚,准备画一幅梅花图,今年的梅花开得格外的艳丽,她想把这种美画下来。
  不出两柱香的功夫她就完成了画作,这幅梅花图栩栩如生,画中一片白茫茫,唯有孤傲的梅花屹立在风雪中,让人不禁想起这样一首诗:墙角数枝梅,凌寒独自开,遥知不是雪,为有暗香来。她的画给人的感觉亦是如此。
  小妍在一旁看得都忍不住夸赞起来:“小姐画得真好,像真的梅花一般。”
  颜月柔笑了笑,轻声道:“ 梅花虽没有荷花的高贵典雅,也没有牡丹的流光溢彩,但它却有着凌寒独放的勇气,虽无蝶来,清香依旧。没有傲气,但存傲骨。”
  她的这番话小妍似懂非懂,只好点点头。
  到了酉时,颜洛铭回府了,看到他姐姐后格外的开心,还让姐姐陪他用晚膳。颜月柔本就打算今夜留在颜府不回乔王府了,就让张管家去准备晚膳了。
  正在用着晚膳,乔慕泽就来了,他回乔王府之后得知颜月柔回了颜府,他不太放心,便马上赶来了。来得正是时候,他刚好也没用晚膳,便坐下来一块吃了些。
  晚膳后,他们二人便在堂屋坐着烤火,小妍则站在一旁。
  “今夜不与我回王府吗?”乔慕泽淡淡的开口。
  “今夜不回了。”
  “给我准备一间客房吧。”
  颜月柔瞪大眼睛看着他,满脸的不可思议。
  “不知为何,看到你,我便想饮酒了。”他笑了笑。
  这一笑,像是春日的风,吹进了她的心里。
  她愣了一下,回过神来,笑道:“刚巧,我这还有上次拿来的桃花酿。小妍,去拿过来吧。”
  “是,小姐。”小妍说完便走了。
  颜月柔想了许久,还是决定问一问,“你可是有烦心事?”
  乔慕泽抬起眸子对上她的目光,“为何这么问?”
  “你为何要饮酒?我从未见过你如此。”
  他摸了摸她的脑袋,温柔道:“我是有一桩心事,但不是烦心事,我在竭尽全力去做到它。”
  她不解,小心翼翼的问着:“何事?”
  他笑了笑,“以后你会知道的。”
  这时,小妍拿着桃花酿来了,她放下酒,颜月柔便吩咐她退下了。
  堂屋内,只剩下他们二人在饮桃花酿。
  ——————
  


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